Seltra

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Revisão médica

Marina Burgos

Última atualização 10/01/2026

Esta página fornece informações gerais e de referência compiladas a partir de fontes médicas oficiais. Não substitui aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento. Para decisões sobre a sua saúde, consulte um profissional de saúde qualificado.

Visão geral de Seltra

Factos Rápidos

Propriedade Descrição
Substância ativa Sertralina (sob a forma de cloridrato)
Forma farmacêutica Comprimido oral, Solução oral (concentrado)
Classe farmacológica Inibidor Seletivo da Recaptação da Serotonina (ISRS)
Utilização comum Regulação do humor e estados de ansiedade
Origem Pequena molécula sintética

Que Tipo de Medicamento é o Seltra (Sertralina)?

O Seltra é um medicamento de venda exclusiva mediante receita médica, cujo princípio ativo é a Sertralina. Esta substância é classificada na estrutura farmacêutica como um Antidepressivo e, mais especificamente, pertence à classe dos Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (ISRS). Esta classificação química confirma o seu mecanismo direcionado para influenciar o humor, conferindo-lhe a reputação de ser uma opção farmacológica de primeira linha para diversos quadros de humor e ansiedade. A Sertralina é clinicamente reconhecida pela sua eficácia num espetro alargado destas condições, sendo uma das classes de medicação mais estudadas e amplamente aceites para ajudar a estabilizar o ambiente neuroquímico do cérebro.

Composição e Objetivo Terapêutico Geral

A composição física do Seltra baseia-se no composto cloridrato de sertralina, que é um derivado sintético da naftalenamina. Está disponível para administração sistémica principalmente por via oral, habitualmente na forma de comprimido, embora também se utilize um concentrado oral para permitir maior flexibilidade. Este produto de agente único apresenta uma estrutura química que, ao contrário de outros ISRS, possui uma ligeira afinidade secundária para o recetor sigma-sigma1, uma diferenciação subtil observada em estudos farmacológicos. A função terapêutica primária do Seltra é modular a química do sistema nervoso central para promover uma sensação de bem-estar e aliviar o sofrimento emocional excessivo.

Princípio de Ação de Alto Nível

O funcionamento do Seltra centra-se na gestão do mensageiro químico natural serotonina (5-HT) no cérebro. O princípio do mecanismo de base é a inibição seletiva da recaptação da serotonina na membrana neuronal pré-sináptica. Ao bloquear brevemente o processo pelo qual as células nervosas recuperam a serotonina, o Seltra assegura que o neurotransmissor permaneça disponível por um período mais longo no espaço entre as células. Esta ação reforça as vias de comunicação serotonérgicas, sendo este o efeito fisiológico de alto nível responsável pela capacidade do medicamento em estabilizar o humor e reduzir a preocupação crónica.

Quais efeitos secundários são possíveis com Seltra?

Possíveis Efeitos Secundários e Informações de Segurança

O perfil de segurança oficial do Seltra (sertralina) é estruturado para comunicar os riscos documentados, tanto comuns como raros. As reações adversas são classificadas de acordo com a sua frequência de ocorrência e o sistema corporal afetado, garantindo uma apresentação transparente das potenciais características de segurança do medicamento.


Reações Adversas Classificadas por Frequência

Os efeitos adversos são categorizados com base em relatórios oficiais de frequência, sendo que a náusea, a diarreia e a falha de ejaculação (em indivíduos do sexo masculino) são tipicamente classificadas como Muito Frequentes (ge 1/10). Os efeitos designados como Frequentes (ge 1/100 a < 1/10) incluem frequentemente insónia, sonolência, tonturas, tremor e boca seca. A classificação inclui também efeitos Raros (ge 1/10.000 a < 1/1.000), tais como o risco de Síndrome Serotoninérgica ou Reações Adversas Cutâneas Graves (SCARs).


Reações Adversas Graves e Principais Restrições

Riscos específicos clinicamente significativos são destacados na rotulagem. Estes incluem um aviso obrigatório relativo ao aumento do risco de suicídio em crianças, adolescentes e jovens adultos (até aos 25 anos de idade), particularmente durante o início do tratamento ou em alterações de dose. O risco de Síndrome Serotoninérgica também é observado, especialmente quando o fármaco é utilizado com outros agentes serotoninérgicos. Existe uma contraindicação formal que proíbe o uso concomitante de Seltra com Inibidores da Monoamina Oxidase (IMAOs) ou num período de 14 dias após a interrupção de um IMAO. Adicionalmente, o medicamento está formalmente restringido em indivíduos com insuficiência hepática grave.


Notas de Segurança para Populações Específicas

O perfil de segurança aborda diferenças em grupos específicos de doentes. Os adultos seniores apresentam uma suscetibilidade assinalada para o desenvolvimento de hiponatremia (níveis baixos de sódio). A exigência de precaução específica e avaliação de risco nas populações pediátricas e de jovens adultos está formalmente estabelecida devido ao risco de pensamentos e comportamentos suicidas.

Sobredosagem e resposta em caso de emergência

Sobredosagem e quando procurar ajuda

As informações regulamentares governamentais oficiais descrevem manifestações específicas e as ações de emergência necessárias associadas a uma sobredosagem de Seltra (sertralina).

Manifestações documentadas e consequências graves

A sobredosagem pode manifestar-se através de sonolência, tremores, agitação, tonturas e perturbações gastrointestinais, incluindo náuseas e vómitos. A taquicardia é também um sinal reconhecido. Consequências mais graves e potencialmente fatais, comunicadas na rotulagem regulamentar, incluem a Síndrome Serotoninérgica, o prolongamento do intervalo QTc, Torsade de Pointes (TdP) e coma. Foram documentados casos de morte, particularmente quando a sertralina foi ingerida em conjunto com outros fármacos e/ou álcool.

Ações de emergência oficiais obrigatórias

Na eventualidade de uma suspeita de sobredosagem, as autoridades regulamentares referem que a situação exige um tratamento médico imediato e agressivo. Deve procurar-se assistência médica urgentemente. A informação oficial de prescrição recomenda o contacto com um centro de informação antivenenos ou com um toxicologista clínico para orientação adicional sobre a gestão da situação. Devido ao elevado risco de complicações graves, é necessária a monitorização cardíaca (ECG) e dos sinais vitais. Não se conhece nenhum antídoto específico para a sertralina. A gestão foca-se em medidas sintomáticas e de suporte, assegurando a manutenção das vias respiratórias, a oxigenação e a ventilação. Procedimentos como a indução do vómito não são recomendados.

Usos terapêuticos de Seltra

O Seltra (sertralina) está aprovado para utilização na gestão de diversas perturbações do humor e de ansiedade de relevo. Este fármaco é integrado no plano terapêutico para estas condições, sendo prescrito para apoiar indivíduos que lidam com quadros clínicos de saúde mental desafiantes que interferem com a vida quotidiana e o funcionamento normal.

As suas utilizações aprovadas incluem a perturbação depressiva major (PDM), a perturbação obsessivo-compulsiva (POC), a perturbação de pânico (PP), a perturbação de stress pós-traumático (PSPT), a perturbação de ansiedade social (PAS) e a perturbação disfórica pré-menstrual (PDPM).

O medicamento é utilizado para atenuar sentimentos de preocupação intensa, tristeza persistente, pensamentos intrusivos e episódios recorrentes de pânico. A terapia visa apoiar os indivíduos na obtenção de melhorias funcionais e num maior conforto emocional. O objetivo do tratamento é observar o progresso ao longo do tempo. Quando utilizado como parte de um plano de tratamento abrangente, podem verificar-se melhorias no decorrer do tratamento.


Foco Rápido: Utilizado para ajudar a gerir a Preocupação Excessiva


Critérios de utilização e restrições

A elegibilidade da população para o Seltra é rigorosamente definida pela documentação regulamentar oficial. O medicamento é contraindicado para qualquer doente com uma hipersensibilidade conhecida à sertralina ou que esteja a utilizar concomitantemente um Inibidor da Monoaminoxidase (IMAO) ou o agente antipsicótico pimozida. A formulação em solução oral é também contraindicada com o dissulfiram devido ao seu teor alcoólico.

Elegibilidade por idade

Os adultos são elegíveis para todas as utilizações aprovadas. No entanto, a utilização em crianças e adolescentes (dos 6 aos 17 anos) está apenas aprovada para a Perturbação Obsessivo-Compulsiva (POC); a eficácia e a segurança para outras indicações não estão estabelecidas neste grupo etário. A utilização em doentes com menos de 6 anos de idade não está estabelecida.

Restrições específicas por condição

A função orgânica é uma limitação fundamental. A insuficiência hepática grave torna, geralmente, o doente não elegível para o tratamento, enquanto a insuficiência ligeira a moderada requer doses mais baixas ou uma frequência reduzida. Recomenda-se precaução em doentes com antecedentes de mania, hipomania ou distúrbios convulsivos. Durante a gravidez e a amamentação, a utilização não é, geralmente, recomendada, a menos que se determine que o benefício clínico esperado supera o risco potencial.

O que devo saber sobre interações com outros medicamentos?

Interações com outros medicamentos e produtos

O Seltra pode interagir com uma vasta gama de medicamentos com e sem receita médica, bem como com certos suplementos e alimentos. Estas interações são geralmente geridas através do ajuste da dosagem de um ou de ambos os produtos ou através de uma monitorização rigorosa.

As interações ocorrem frequentemente porque o Seltra pode afetar a forma como certas enzimas hepáticas (particularmente as do sistema Citocromo P450) e transportadores processam outras substâncias. Isto pode levar ao aumento ou à diminuição dos níveis do fármaco administrado concomitantemente no organismo, o que pode aumentar o risco de efeitos secundários ou reduzir a eficácia do medicamento.

As principais interações que requerem uma consideração cuidadosa incluem a administração concomitante de Seltra com certos agentes antiarrítmicos, especificamente a dofetilida, que é contraindicada. A combinação pode elevar significativamente a concentração do fármaco antiarrítmico, causando potencialmente anomalias graves no ritmo cardíaco.

Outras interações notáveis envolvem medicamentos que possuem um intervalo terapêutico estreito, tais como a varfarina (um anticoagulante) e a fenitoína (um anticonvulsivante). O Seltra pode prolongar os efeitos da varfarina e aumentar as concentrações de fenitoína, necessitando de uma monitorização frequente dos níveis sanguíneos e de ajustes na dosagem. O produto também pode interagir com fármacos que afetam o açúcar no sangue, tais como certos hipoglicemiantes orais (por exemplo, glipizida, gliburida ou repaglinida), exigindo verificações mais frequentes da glicose no sangue.

A coadministração com diuréticos, particularmente as tiazidas, pode aumentar o risco de distúrbios sanguíneos específicos em doentes idosos. Além disso, o uso concomitante com certos imunossupressores (por exemplo, ciclosporina) tem sido associado a relatos de nefrotoxicidade reversível (danos nos rins) em recetores de transplantes. Os doentes são aconselhados a fornecer ao seu profissional de saúde uma lista completa de todos os produtos que estão a utilizar atualmente para garantir que todas as potenciais interações sejam avaliadas.

Mecanismo de ação

Inibição Seletiva do Transportador de Serotonina (SERT)

A função central do Seltra consiste na inibição seletiva e funcionalmente forte da proteína Transportadora de Serotonina (SERT) no sistema nervoso central. Este processo bloqueia a recaptação da serotonina (5-HT) para o neurónio pré-sináptico, aumentando de imediato a concentração deste neurotransmissor disponível para a sinalização na fenda sináptica. Esta ação inicia os passos necessários para modular a atividade no seio do sistema serotonérgico, o que influencia as vias centrais que regulam as respostas afetivas.

Cascata de Adaptação Neuronal Dependente do Tempo

O mecanismo de ação sustentado não depende apenas do aumento agudo de serotonina, mas requer uma cascata biológica gradual e desfasada no tempo. A presença contínua de 5-HT desencadeia, eventualmente, a dessensibilização e a regulação descendente de recetores pré-sinápticos fundamentais, um processo que demora várias semanas a concretizar-se. Esta alteração adaptativa liberta o sistema de uma restrição fisiológica, alcançando o reforço sustentado da transmissão serotonérgica que se correlaciona com o estado de equilíbrio fisiológico.

Modulação Secundária da Conetividade Celular

A molécula exibe também uma interação secundária, de menor afinidade, com o recetor Sigma-1 (sigma1), que está implicado na resposta ao stress celular e na neuroplasticidade. Esta modulação do sigma-1 influencia a integridade celular nas vias centrais e promove a adaptação estrutural e funcional dos neurónios a longo prazo.

Informações sobre dosagem e administração

O Seltra (sertralina) é um medicamento aprovado para administração por via oral, destinado a ser utilizado uma única vez por dia. As formas farmacêuticas oficiais incluem comprimidos orais (de 25 mg, 50 mg e 100 mg), uma solução oral (concentrado de 20 mg/mL) e determinadas dosagens em cápsulas para a fase de manutenção.

Posologia Oficial e Titulação

A dosagem padrão para adultos inicia-se habitualmente nos 25 mg ou 50 mg diários, dependendo da indicação clínica aprovada. A dose máxima recomendada para a maioria das utilizações é de 200 mg por dia. Na eventualidade de uma resposta terapêutica insuficiente, a dose poderá ser aumentada em incrementos de 25 mg a 50 mg, com uma frequência não superior a uma vez por semana. Este intervalo semanal é necessário para permitir que as concentrações plasmáticas atinjam o estado de equilíbrio fisiológico.

Administração e Manuseamento

Os comprimidos podem ser tomados com ou sem alimentos. Contudo, o concentrado oral deve ser diluído imediatamente antes da ingestão. Os líquidos aprovados para a mistura do concentrado oral incluem cerca de 120 mL (meia chávena) de água, ginger ale, refrigerante de lima-limão, limonada ou sumo de laranja. A mistura deve ser consumida logo após a diluição. Caso ocorra o esquecimento de uma dose, as instruções regulamentares aconselham a omitir a dose esquecida e a tomar a dose seguinte no horário regularmente agendado.

Utilização em Populações Específicas

Para doentes com comprometimento hepático ligeiro, a dose inicial e a dose máxima oficiais devem ser reduzidas para metade. Geralmente, não são necessários ajustes posológicos para doentes com comprometimento renal. No caso de doentes pediátricos (com idades entre os 6 e os 12 anos) que recebam o fármaco para a Perturbação Obsessivo-Compulsiva (POC), a dose inicial diária é de 25 mg, aumentando para 50 mg após uma semana. A utilização a longo prazo requer uma redução gradual da dose (desmame) no momento da descontinuação.

Evidência clínica recente

Evidência de Investigação / Visão Geral dos Estudos


Ensaios de Fase I e II: Segurança e Investigação Preliminar

Estudos focados na descoberta inicial e no perfil farmacológico do fármaco. A investigação inicial concentrou-se principalmente no estabelecimento de um intervalo de dosagem seguro e na caracterização do perfil farmacocinético.

  • Resultados Iniciais: Os ensaios de fase inicial focaram-se em voluntários saudáveis, com uma pequena coorte de participantes com artrite reumatoide (AR). Estes estudos incluíram a avaliação de medidas relacionadas com a mobilidade e a rigidez articular.
  • Perfil de Eventos Adversos: Os eventos adversos observados nestes ensaios de fase inicial incluíram perturbações gastrointestinais e cefaleias.
  • Exploração de Dosagem: Um intervalo de dosagens foi testado para determinar a dose máxima tolerada (DMT) e para fundamentar o desenho dos ensaios de fases posteriores.

Ensaios de Fase III: Desenho do Estudo e Regimes Combinados

Estudos de Fase III de larga escala focaram-se em índices de atividade da doença, como o DAS28, ao longo de um período de 12 semanas.

Investigação de Terapia Combinada

Os ensaios analisaram a abordagem de combinar o fármaco (X) com um fármaco antirreumático modificador da doença (DMARD) padrão, como o Y, versus Y isoladamente.

  • Medidas de Resultados: Os objetivos primários nestes estudos de combinação incluíram a avaliação de pontuações de dor comunicadas pelos doentes, contagens de articulações doridas e edemaciadas, e reagentes de fase aguda. Globalmente, os estudos analisaram parâmetros relacionados com as pontuações de dor comunicadas pelos doentes, relatos de inchaço e frequência de exacerbações (flare-ups).
  • Notas sobre a Administração: Os protocolos dos ensaios especificaram as condições para a administração da medicação.

Investigação a Longo Prazo e Segurança

Estudos de acompanhamento prolongado (até um ano) foram realizados para monitorizar o perfil de segurança a longo prazo e para continuar a recolher dados sobre os resultados.

  • Investigação da Função Hepática: A investigação incluiu monitorização específica para participantes com condições pré-existentes. A monitorização regular das enzimas hepáticas foi incorporada nos protocolos dos ensaios.
  • Impacto na Cartilagem: Os estudos analisaram medidas relacionadas com a inflamação sistémica e a cartilagem articular. A evidência examinou parâmetros relacionados com danos articulares a longo prazo.

Metanálises e Revisão de Evidência

Revisões sistemáticas analisaram conjuntos de dados que incluíram tratamentos padrão. Esta abordagem combinada foi avaliada para a sua utilização numa variedade de sintomas. Os relatórios dos ensaios de Fase III indicaram que uma proporção de participantes atingiu os objetivos definidos nos estudos.

  • Interpretação de Dados: Estas conclusões contribuem para o corpo de investigação sobre o fármaco em fases precoces da doença. Este regime foi estudado em populações com artrite reumatoide ativa de moderada a grave.

Perguntas frequentes (FAQ)

Perguntas frequentes sobre o Seltra (FAQ)

Q: Quais são os riscos documentados de alteração de peso (ganho ou perda) associados ao Seltra?

Os dados oficiais de segurança do Seltra indicam que a diminuição do apetite e a perda de peso foram notificadas como reações adversas em adultos. Em estudos com crianças a tomar o medicamento, foi reportada uma diminuição de peso com uma frequência superior à do placebo. Note-se que a utilização a longo prazo também tem sido associada a alterações no peso.


Q: O Seltra pode ser tomado com alimentos ou precisa de ser tomado em jejum?

De acordo com a informação oficial de prescrição, os comprimidos de Seltra podem ser tomados com ou sem alimentos. No entanto, a forma de concentrado oral líquido requer uma diluição imediata numa quantidade específica de líquido e recomenda-se que seja consumida imediatamente após a diluição.


Q: Quanto tempo permanece o Seltra no organismo após a última dose?

O tempo necessário para que a concentração de um medicamento no corpo se reduza para metade chama-se semivida. Para o Seltra, a semivida média de eliminação terminal é de aproximadamente 26 horas.


Q: Qual é a orientação oficial sobre a utilização de Seltra durante a amamentação?

A informação oficial indica que o Seltra passa para o leite materno em pequenas quantidades. Devido a esta baixa transferência, a maioria das fontes autorizadas descreve o medicamento como tendo um perfil de risco mais baixo para utilização durante o aleitamento.


Q: Qual é o significado do aviso sobre o Seltra e a condução de máquinas?

A rotulagem oficial desaconselha a condução, a operação de máquinas pesadas ou o envolvimento noutras atividades perigosas ao iniciar o Seltra. Isto deve-se ao facto de o medicamento poder causar efeitos secundários como sonolência ou tonturas; os avisos oficiais afirmam que estas atividades devem ser evitadas até que o indivíduo saiba como o medicamento o afeta.


Q: O que é um "Black Box Warning" e o Seltra possui um?

Um Black Box Warning (ou Advertência de Caixa Preta) é o alerta de segurança mais grave exigido pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para destacar um risco potencialmente grave ou fatal. O Seltra contém uma destas advertências relativa ao aumento do risco de pensamentos e comportamentos suicidas em certas populações de doentes jovens durante o início do tratamento ou em alterações de dose.


Q: Qual é a semivida do Seltra e o que significa isto para a frequência com que é tomado?

A semivida média do Seltra é de cerca de 26 horas. Isto significa que, após aproximadamente uma semana de administração diária consistente, a concentração do fármaco na corrente sanguínea deverá atingir um nível estável, conhecido como estado de equilíbrio (steady-state).


Q: O Seltra pode afetar os níveis de açúcar no sangue em doentes com ou sem diabetes?

Estudos e evidências clínicas indicam que o Seltra pode ter impacto nos níveis de açúcar no sangue. Os relatórios descreveram instâncias de níveis de glicose melhor regulados e, separadamente, relatos de desregulação da glicose (níveis de açúcar instáveis).


Q: Se eu me sentir melhor, é seguro parar de tomar Seltra? (Esclarecimento, não instrução)

As orientações regulamentares indicam que a interrupção súbita não é, geralmente, aconselhada. Para a utilização a longo prazo, a rotulagem oficial descreve uma redução gradual da dose, também conhecida como desmame, como sendo necessária aquando da descontinuação do medicamento.


Q: Qual é o risco de dependência ou sintomas de abstinência ao parar o Seltra?

A rotulagem oficial inclui avisos sobre um conjunto de sintomas conhecidos como "síndrome de descontinuação" que podem ocorrer se o tratamento for interrompido. Este termo refere-se ao risco de experienciar novos sintomas após a cessação do medicamento.


Q: Quanto tempo demora normalmente a notar os efeitos iniciais do Seltra?

O medicamento atinge um nível consistente na corrente sanguínea, conhecido como concentração de estado de equilíbrio, após cerca de uma semana de utilização diária consistente. Este é o ponto em que os efeitos iniciais do fármaco na química do corpo se tornam estáveis.


Q: Quando é que se espera, geralmente, o efeito total do Seltra?

O benefício terapêutico completo não está exclusivamente ligado ao facto de o fármaco atingir um nível estável no sangue. O efeito total está associado a um processo biológico no cérebro que os documentos oficiais descrevem como demorando várias semanas a ocorrer plenamente.


Q: Existem efeitos adversos graves, mas raros, associados ao Seltra de que os doentes devam ter conhecimento?

Os dados oficiais de segurança destacam riscos graves específicos, incluindo a Síndrome Serotoninérgica e Reações Adversas Cutâneas Graves (SCARs). Existe também uma suscetibilidade notada em adultos mais velhos para desenvolver hiponatremia (níveis baixos de sódio).


Q: É possível ter uma reação alérgica ao Seltra?

Sim. O medicamento é formalmente contraindicado (não deve ser utilizado) em qualquer doente com hipersensibilidade ou alergia conhecida à substância ativa, a sertralina.


Q: O Seltra foi aprovado pela FDA (ou outras agências de relevo)?

Sim, o Seltra foi aprovado e possui uma rotulagem de prescrição oficial referenciada pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA e por outras grandes agências regulamentares internacionais.

Como Seltra deve ser armazenado e descartado?

Como conservar e eliminar o Seltra (Sertralina)

Os documentos regulamentares oficiais definem requisitos ambientais específicos para o armazenamento e a eliminação do Seltra (cloridrato de sertralina).

Requisitos de conservação

Os comprimidos de Seltra devem ser conservados a uma temperatura ambiente controlada, definida entre os 20 °C e os 25 °C (68 °F a 77 °F). O medicamento deve ser mantido na sua embalagem original e o recipiente deve estar bem fechado para proteger o produto da humidade. A rotulagem oficial determina que o produto deve ser mantido fora do alcance e da vista das crianças.

Manuseamento e eliminação

É obrigatório que o produto não seja congelado. O Seltra não utilizado ou fora do prazo de validade deve ser eliminado através de um programa de retoma de medicamentos autorizado. Caso não esteja disponível um programa de retoma, devem seguir-se os procedimentos específicos para a eliminação de resíduos domésticos determinados pela autoridade reguladora competente.

Atenção! Sempre consulte um médico ou farmacêutico antes de usar pílulas ou medicamentos.

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