Raliks

hipersensibilidade ao ramipril, outros inibidores da APF ou componentes auxiliares da droga;

edema hereditário ou idiopático de Quinka (incluindo.h. devido à ingestão de inibidores da APF na história);

estenose hemodinamicamente significativa das artérias renais (bilateral ou unilateral no caso de um único rim);

choque cardiogênico;

hipotensão arterial pesada (DAU <90 mm RT.Art.) ou um estado com indicadores hemodinâmicos instáveis;

insuficiência renal grave (Cl creatinina <20 ml / min / 1,73 m²);

insuficiência hepática grave (sem experiência clínica);

hemodiálise ou hemofiltração usando algumas membranas com uma superfície carregada negativamente (membranas de alta resistência feitas de nitrilo poliacril (risco de desenvolver reações de hipersensibilidade) ;

Aférese LDL usando sulfato dextrano (risco de desenvolver reações de hipersensibilidade);

uso agudo de infarto do miocárdio: insuficiência cardíaca crônica grave (classe funcional IV de acordo com a classificação NYHA), angina de peito instável, distúrbios gástricos com risco de vida do ritmo cardíaco, coração pulmonar;

como com outros inibidores da APF, o uso conjunto de ramipril e preparações contendo aliscireno em pacientes com diabetes mellitus ou insuficiência renal moderada ou grave é contra-indicado (Cl creatinina <60 ml / min / 1,73 m²);

uso simultâneo com ARA II em pacientes com nefropatia diabética;

nefropatia, cujo tratamento é realizado pelo SCS, NPVS, imunomoduladores e / ou outros medicamentos citotóxicos (a experiência política é insuficiente);

estenose aórtica ou mitral hemodinamicamente significativa (risco de diminuição excessiva da pressão arterial com função renal comprometida subsequente (Cl creatinina> 20 ml / min / 1,73 m²), cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica;

gravidez;

período de amamentação;

idade até 18 anos (eficiência e segurança de uso não estudadas).

Com cautela : uso simultâneo com medicamentos contendo aliskiran ou com ARA II, levando a um duplo bloqueio do RAAS; hipercalemia; hiponatriemia (incluindo.h. no contexto de diuréticos e dietas com uma limitação do consumo de sal de mesa) diabetes mellitus (risco de desenvolver hipercalemia) insuficiência cardíaca crônica, especialmente pesado ou sobre o qual outros medicamentos com efeitos anti-hipertensivos são aceitos; lesões graves das artérias coronárias e cerebrais (o risco de redução do fluxo sanguíneo com diminuição excessiva da pressão arterial) estenose unilateral hemodinamicamente significativa da artéria renal (na presença de ambos os rins) Estado, acompanhado por uma diminuição no CCM (em t.h. diarréia, vômito); uso simultâneo de lítio, imunossupressores e saluréticos; doenças do tecido conjuntivo (incluindo.h. lúpus vermelho sistêmico, esclerodermia - aumento do risco de neutropenia ou agranulocitose); terapia dessensibilizante; velhice (acima de 65 anos) (aumento do risco de insuficiência hepática concomitante e / ou função renal e insuficiência cardíaca); condição pós-desplantação, insuficiência hepática.

hipersensibilidade ao ramipril, outros inibidores da APF ou a qualquer um dos componentes da droga (ver. "Composição");

inchaço angioneurótico (herdado ou idiopático, bem como após tomar inibidores da APF) na anamnese - o risco de desenvolvimento rápido de edema angioneurótico;

estenose hemodinamicamente significativa das artérias renais (bilateral ou unilateral no caso de um único rim);

hipotensão arterial (DAU <90 mm RT. Art.) ou um estado com indicadores hemodinâmicos instáveis;

uso simultâneo de receptores de antigiotensina II em pacientes com nefropatia diabética com antagonistas;

estenose hemodinamicamente significativa da válvula aórtica ou mitral ou cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica ;

hiperaldosteronismo primário;

insuficiência renal grave (Cl creatinina <20 ml / min com uma superfície corporal de 1,73 m²);

hemodiálise;

nefropatia, cujo tratamento é realizado pelo SCS, NPVS, imunomoduladores e / ou outros medicamentos citotóxicos (ver. "Interação");

insuficiência cardíaca crônica no estágio de descompensação (a experiência clara é insuficiente);

hemodiálise ou hemofiltração usando algumas membranas com uma superfície carregada negativamente, como membranas de alta resistência feitas de poliacrilnitrila (risco de desenvolver reações anafilactóides graves) ;

Aférese LDL usando sulfato dextrano (risco de desenvolver reações de hipersensibilidade);

terapia dessensibilizante em reações de hipersensibilidade a alimentos com asas de pepon, como abelhas, vespas;

uso simultâneo de medicamentos contendo aliskireille em pacientes com diabetes mellitus e insuficiência renal (cl creatinina menor que 60 ml / min);

intolerância à lactose, deficiência de lactase, má absorção de glicose-galactose;

gravidez;

período de amamentação;

idade até 18 anos (a experiência em política é insuficiente).

Contra-indicações adicionais ao usar o medicamento Raliks^® no estágio agudo do infarto do miocárdio:

insuficiência cardíaca crônica grave (classe funcional IV por classificação NYHA);

angina de peito instável;

distúrbios do ritmo cardíaco gástrico com risco de vida;

coração pulmonar.

Com cautela : uso simultâneo do medicamento Raliks^® com drogas, contendo aliskirers, ou antagonistas dos receptores da angiotensina II (com o duplo bloqueio do RAAS, há um risco aumentado de uma queda acentuada da pressão arterial, o desenvolvimento de hipercalemia e a deterioração da função renal em comparação com a monoterapia) Estado, em que uma diminuição excessiva da pressão arterial é especialmente perigosa (lesões ateroscleróticas das artérias coronárias e cerebrais) Estado, acompanhado por aumento da atividade do RAAS, em que, quando a inibição da APF, existe o risco de uma diminuição acentuada da pressão arterial, com uma deterioração da função dos rins (hipertensão arterial grave, hipertensão arterial especialmente maligna; insuficiência cardíaca crônica, especialmente pesado ou sobre o qual outros medicamentos com efeitos anti-hipertensivos são aceitos; estenose da panacéia unilateral hemodinamicamente significativa na presença de ambos os rins (nesses pacientes, mesmo um ligeiro aumento na concentração de creatinina no plasma sanguíneo pode ser uma manifestação de uma deterioração unilateral na função dos rins) recepção prévia de diuréticos; distúrbios do balanço de eletrólitos de água resultantes do consumo insuficiente de líquido e sal de mesa, diarréia, vômito, sudorese abundante) distúrbios da função hepática (falta de experiência na aplicação — possivelmente como amplificação, e enfraquecendo os efeitos do ramipril; se os pacientes tiverem cirrose com ascite e inchaço, é possível ativar significativamente o RAAS, Vejo. mais alto); diabetes mellitus (risco de desenvolvimento de hipercalemia); função renal comprometida (cl creatinina> 20 ml / min com uma superfície corporal de 1,73 m²) devido ao risco de desenvolver hipercalemia e leucopenia; condição após transplante renal; doenças sistêmicas do tecido conjuntivo, incluindo.h. lúpus vermelho sistêmico, esclerodermia, terapia concomitante com medicamentos mielotóxicos que podem causar alterações na imagem do sangue periférico (condução de sangue ósseo, desenvolvimento de neutropenia ou agranulocitose); velhice (risco de amplificação da ação hipotensítica); hipercalemia.

hipersensibilidade ao ramipril, outros inibidores da APF ou a qualquer um dos componentes da droga (ver. seção "Composição e forma de liberação");

inchaço angioneurótico (herdado ou idiopático, bem como após tomar inibidores da APF) na anamnese - o risco de desenvolvimento rápido de edema angioneurótico (ver. seção "Efeitos do túmulo");

estenose hemodinamicamente significativa das artérias renais (bilateral ou unilateral no caso de um único rim);

hipotensão arterial (gARD menor que 90 mm Hg. Arte.) ou um estado com indicadores hemodinâmicos instáveis;

estenose hemodinamicamente significativa da válvula aórtica ou mitral ou cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica (GOKMP) ;

hiperaldosteronismo primário;

insuficiência renal pronunciada (Cl creatinina inferior a 20 ml / min / 1,73 m²) (a experiência política é insuficiente).

hemodiálise (a experiência de uso claro é insuficiente);

gravidez;

período de lactação;

nefropatia, cujo tratamento é realizado pelo SCS, NPVS, imunomoduladores e / ou outros medicamentos citotóxicos (a experiência clínica é insuficiente, veja. seção "Interação");

insuficiência cardíaca crônica no estágio de descompensação (a experiência clara é insuficiente);

idade até 18 anos (a experiência em política é insuficiente);

hemodiálise ou hemofiltração usando algumas membranas com uma superfície carregada negativamente, como membranas de alta resistência feitas de poliacrilnitrila (risco de desenvolver reações de hipersensibilidade) (ver. seções "Interação", "Instruções especiais");

Aférese LDL usando sulfato de dextrano (risco de desenvolver reações de hipersensibilidade) (ver. seção "Instruções especiais");

terapia hiposensibilizante em reações de hipersensibilidade a venenos de insetos, como abelhas, vespas (ver. seção "Instruções especiais").

Contra-indicações adicionais ao usar o Tritatse^® no estágio agudo do infarto do miocárdio:

insuficiência cardíaca grave (classe funcional IV de acordo com a classificação da NYHA);

angina de peito instável;

distúrbios do ritmo cardíaco gástrico com risco de vida;

coração "leve".

Com cautela :

estados em que uma diminuição excessiva da pressão arterial é especialmente perigosa (com lesões ateroscleróticas das artérias coronariana e cerebral);

estados acompanhados de um aumento na atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), no qual, ao inibir o APF, existe o risco de uma queda acentuada da pressão arterial com uma deterioração da função dos rins :

- hipertensão arterial pronunciada, especialmente hipertensão arterial maligna;

- insuficiência cardíaca crônica, especialmente medicamentos graves ou outros com efeitos hipotensíveis;

- estenose unilateral hemodinamicamente significativa da artéria renal (se houver ambos os rins);

- recepção prévia de diuréticos;

- perturbações do equilíbrio água-eletrolito como resultado do consumo insuficiente de sal líquido e de mesa, diarréia, vômito, transpiração abundante;

distúrbios da função hepática (falta de experiência na aplicação: são possíveis amplificação e enfraquecimento dos efeitos do ramipril; se os pacientes tiverem cirrose com ascite e edema, é possível ativar significativamente o RAAS. acima de “Estados acompanhados por um aumento na atividade do RAAS”);

distúrbios da função renal (Cl creatinina superior a 20 ml / min / 1,73 m²) devido ao risco de desenvolver hipercalemia e leucopenia;

condição após transplante renal;

doenças sistêmicas do tecido conjuntivo, incluindo.h. lúpus vermelho sistêmico, esclerodermia, terapia concomitante com medicamentos que podem causar alterações na imagem do sangue periférico (é possível realizar a reprodução do sangue no cérebro ósseo, desenvolver neutropenia ou agranulocitose), veja. seção Interação) ;

diabetes mellitus (risco de hipercalemia);

velhice (risco de amplificação hipotensível);

hipercalemia.