Ramistar

Dentro, independentemente de comer, sem mastigar, bebendo água suficiente. A dose é selecionada dependendo do efeito terapêutico e da tolerância do medicamento pelo paciente.

Hipertensão arterial

Dose inicial recomendada de Ramistar^® para pacientes sem insuficiência cardíaca que não aceitam diuréticos, é de 2,5 mg / dia. A dose pode ser aumentada gradualmente a cada 2-3 semanas, dependendo do efeito e da tolerância. A dose máxima é de 10 mg 1 vez por dia. Normalmente, a dose de suporte é de 2,5 a 5 mg 1 vez por dia. Na ausência de um efeito terapêutico satisfatório ao tomar 10 mg / dia de Ramistar^® recomenda-se a nomeação de tratamento medicamentoso combinado.

Se o paciente tomar diuréticos, você deve terminar a ingestão ou diminuir a dose 2-3 dias antes de iniciar o tratamento com Ramistar^® Para esses pacientes, a dose inicial recomendada do medicamento é de 1,25 mg 1 vez por dia.

XSN

Dose inicial recomendada de Ramistar^® é 1,25 mg 1 vez por dia. A dose pode ser aumentada gradualmente, dependendo do efeito e da tolerância, dobrando-a a cada 1-2 semanas. Doses de 2,5 mg / dia e acima podem ser tomadas em 1-2 doses. A dose máxima é de 10 mg 1 vez por dia.

Para pacientes que tomam altas doses de diuréticos, suas doses devem ser reduzidas antes de iniciar o tratamento com Ramistar^®minimizar o risco de desenvolver hipotensão arterial sintomática.

Reduzir o risco de desenvolver infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou mortalidade cardiovascular em pacientes com alto risco cardiovascular

A dose inicial recomendada é de 2,5 mg 1 vez por dia. Dependendo da tolerância, a dose pode ser dobrada após 1 semana de tratamento e, nas próximas 3 semanas de tratamento, aumente para a dose de suporte usual de 10 mg uma vez ao dia.

Insuficiência cardíaca devido a infarto agudo do miocárdio

O tratamento começa no 3-10o dia após infarto agudo do miocárdio. A dose inicial de Ramistar^® é de 5 mg / dia (2,5 mg 2 vezes pela manhã e à noite), após dois dias a dose é aumentada para 5 mg 2 vezes ao dia. Se a dose inicial for mal tolerada 2,5 mg 2 vezes ao dia, uma dose de 1,25 mg 2 vezes ao dia deve ser prescrita dentro de 2 dias, aumentando a dose para 2,5 e 5 mg 2 vezes ao dia. Um medicamento que suporta a dose Ramistar^® é 2,5-5 mg 2 vezes ao dia. A dose diária máxima é de 10 mg.

Nefropatia diabética e não diabética

Dose inicial recomendada de Ramistar^® é 1,25 mg 1 vez por dia. Dependendo da tolerância, a dose pode ser dobrada em intervalos de 2-3 semanas para uma dose máxima de 5 mg / dia.

Se o paciente tomar diuréticos, você deve terminar a ingestão ou diminuir a dose 2-3 dias antes de iniciar o tratamento com Ramistar^®; neste caso, a dose inicial recomendada é de 1,25 mg 1 vez por dia.

Violação da função dos rins

Para pacientes com insuficiência renal (Cl creatinina 20–50 ml / min / 1,73 m²) a dose inicial recomendada de Ramistar^® é de 1,25 mg 1 vez por dia e a dose máxima não deve exceder 5 mg / dia. Com insuficiência renal grave (Cl creatinina <20 ml / min / 1,73 m²) a dose inicial recomendada de Ramistar^® é 1,25 mg 1 vez por dia, se necessário, a dose pode ser aumentada para 2,5 mg / dia.

Violação da função hepática

Em pacientes com insuficiência hepática, pode-se observar um aumento e um enfraquecimento do efeito terapêutico do Ramistar^® O tratamento deve começar sob a supervisão de um médico com uma dose de 1,25 mg. A dose máxima não deve exceder 2,5 mg / dia.

Pacientes idosos (acima de 65 anos)

Deve-se tomar cuidado ao prescrever Ramistar^® doentes da faixa etária mais avançada se apresentarem insuficiência renal ou hepática, bem como insuficiência cardíaca e / ou admissão simultânea de diuréticos. A dose deve ser selecionada individualmente, dependendo do nível alvo da pressão arterial. A dose inicial diminui para 1,25 mg / dia.

Dentro, engolir o todo e beber o suficiente (1/2 xícara) de água, independentemente de comer (ou seja,. cápsulas podem ser tomadas antes e durante ou após as refeições). A dose é selecionada dependendo do efeito terapêutico e da tolerância do medicamento pelo paciente.

Para garantir o seguinte modo de dosagem, você deve usar o medicamento de ramipril em outra forma medicinal: comprimidos 2,5 mg com arroz.

Hipertensão arterial. A dose inicial é de 2,5 mg uma vez pela manhã. Se ao tomar o medicamento nesta dose por 3 semanas ou mais, não for possível normalizar a pressão arterial, a dose poderá ser aumentada para 5 mg / dia do medicamento Ramistar^® Com uma dose de 5 mg após 2-3 semanas, ainda pode ser dobrada para a dose diária máxima recomendada de 10 mg (podem ser tomadas 2 cápsulas. 5 mg ou 1 cápsulas./ guia. ramipril para 10 mg).

Como alternativa ao aumento da dose para 10 mg / dia com um efeito anti-hipertensivo insuficiente de uma dose diária de 5 mg, é possível adicionar outros medicamentos hipotensíveis à terapia, em particular diuréticos ou BKK

XSN . A dose inicial é de 1,25 mg / dia (comprimidos de ramipril em forma de medicamento, 2,5 mg, com arroz e outros fabricantes são possíveis). Dependendo da reação do paciente à terapia, a dose pode ser aumentada. Recomenda-se dobrá-lo em intervalos de 1-2 semanas. Doses de 2,5 mg ou mais são tomadas uma vez ou divididas em 2 doses. A dose diária máxima é de 10 mg (2 cápsulas estão disponíveis. 5 mg ou 1 cápsulas./ guia. ramipril para 10 mg).

Insuficiência cardíaca com manifestações clínicas, desenvolvida durante os primeiros dias (de 2 a 9 dias) após infarto agudo do miocárdio. A dose inicial é de 5 mg / dia, dividida em 2 doses, 2,5 mg de manhã e à noite. Se o paciente não tolerar esta dose inicial (há uma diminuição excessiva da pressão arterial), recomenda-se tomar 1,25 mg 2 vezes ao dia por 2 dias (o ramipril à base de drogas pode ser usado, comprimidos, 2,5 mg, com arroz e outros fabricantes). Então, dependendo da reação do paciente, a dose pode ser aumentada. Recomenda-se que a dose dobre com um aumento de 1-3 dias. Mais tarde, a frequência de recebimento de uma dose diária pode ser reduzida para 1 vez por dia.

A dose diária máxima recomendada é de 10 mg (2 cápsulas estão disponíveis. 5 mg ou 1 cápsulas./ guia. ramipril para 10 mg).

Atualmente, a experiência de tratar pacientes com CSN grave (classe funcional III - IV de acordo com a classificação NYHA), que surgiu imediatamente após infarto agudo do miocárdio, é insuficiente.

Se for decidido realizar terapia com Ramistar nesses pacientes^®Recomenda-se que o tratamento comece com a dose menos possível - 1,25 mg 1 vez por dia (pode ser utilizado ramipril em forma de medicamento, 2,5 mg, com arroz e outros fabricantes). Cuidados especiais devem ser tomados a cada aumento da dose.

Nefropatia diabética ou não diabética. A dose inicial é de 1,25 mg uma vez ao dia (comprimidos de ramipril em forma de medicamento, 2,5 mg, com arroz e outros fabricantes são possíveis). A dose pode aumentar para 5 mg 1 vez por dia. A dose diária máxima é de 5 mg.

Reduzir o risco de desenvolver infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou mortalidade cardiovascular em pacientes com alto risco cardiovascular. A dose inicial recomendada é de 2,5 mg 1 vez por dia. Dependendo da tolerância do paciente, a dose pode ser aumentada gradualmente. Recomenda-se dobrar a dose após 1 semana de tratamento e durante as próximas 3 semanas de tratamento - aumentá-la para a dose de suporte usual - 10 mg 1 vez por dia. Doses superiores a 10 mg não são bem compreendidas. O uso de ramipril em pacientes com creatinina cl menor que 0,6 ml / s não foi suficientemente estudado.

Grupos especiais de pacientes

Violação da função dos rins. No Cl creatinina de 50 a 20 ml / min / 1,73 m² superfícies corporais, a dose diária inicial é geralmente de 1,25 mg (ramipril em forma de medicamento pode ser usado, 2,5 mg, com arroz e outros fabricantes). A dose diária máxima é de 5 mg.

Equilíbrio hidrolítico da água incompletamente ajustado, hipertensão arterial grave, bem como pacientes para os quais a redução excessiva da pressão arterial representa um certo risco (por exemplo, danos ateroscleróticos graves às artérias coronárias e cerebrais). A dose inicial é reduzida para 1,25 mg / dia (comprimidos de ramipril em forma de medicamento, 2,5 mg, com arroz e outros fabricantes são possíveis).

Terapia anterior com diuréticos. Se possível, é necessário cancelar os diuréticos em 2-3 dias (dependendo da duração dos diuréticos) antes de iniciar o tratamento com Ramistar^® ou pelo menos reduzir a dose de diuréticos aceitos. O tratamento desses pacientes deve começar com a dose mais baixa igual a 1,25 mg de ramipril, tomada uma vez ao dia, pela manhã (pode ser utilizado ramipril em forma de droga, 2,5 mg, com arroz e outros fabricantes). Após tomar a primeira dose e cada vez após aumentar a dose de ramipril e (ou) diuréticos de alça, os pacientes devem estar sob supervisão médica por pelo menos 8 horas, a fim de evitar uma reação hipotensária descontrolada.

Pacientes idosos (acima de 65 anos). A dose inicial diminui para 1,25 mg / dia (comprimidos de ramipril em forma de medicamento, 2,5 mg, com arroz e outros fabricantes são possíveis).

Violação da função hepática. Resposta do AD à droga Ramistar^® pode aumentar (devido à desaceleração da remoção do ramiprilato) e diminuir (devido à desaceleração da conversão do ramipril em ramiprilato). Portanto, no início do tratamento, é necessária uma supervisão médica cuidadosa. A dose diária máxima permitida é de 2,5 mg.

Dentro, engolir o todo (não mastigar) e beber o suficiente (1/2 xícara) de água, independentemente de comer (ou seja,. os comprimidos podem ser tomados antes e durante ou após as refeições). A dose é selecionada dependendo do efeito terapêutico e da tolerância do medicamento aos pacientes.

Tratamento com Tritatse^® geralmente longo, e sua duração em cada caso é determinada pelo médico.

Salvo indicação em contrário, os modos de dosagem apresentados abaixo são recomendados para a função renal e hepática normal.

Com hipertensão essencial

Normalmente, a dose inicial é de 2,5 mg 1 vez por dia pela manhã (uma tabela. Tritace^® 2,5 mg ou 1/2 tabela. Tritace^® 5 mg com arroz). Se ao tomar o medicamento nesta dose por 3 semanas ou mais, não for possível normalizar a pressão arterial, a dose poderá ser aumentada para 5 mg de ramipril por dia. Com uma taxa de dose de 5 mg após 2-3 semanas, ainda pode ser dobrada para a dose diária máxima recomendada de 10 mg / dia.

Como alternativa ao aumento da dose para 10 mg / dia com eficiência hipotensa da dose diária de 5 mg, é possível adicionar outros medicamentos hipotensíveis ao tratamento, em particular diuréticos ou BKK

Com insuficiência cardíaca crônica

Dose inicial recomendada - 1,25 mg 1 vez por dia (1/2 tabela. Tritace^® 2,5 mg com arroz). Dependendo da reação à terapia, a dose pode aumentar. Recomenda-se dobrar a dose em um intervalo de 1-2 semanas. Se for necessária uma dose diária de 2,5 mg ou mais, ela pode ser aceita uma vez ao dia e dividida em 2 doses.

A dose diária máxima recomendada é de 10 mg.

Com nefropatia diabética ou não diabética

Dose inicial recomendada - 1,25 mg 1 vez por dia (1/2 tabela. Tritace^® 2,5 mg de arroz). A dose pode aumentar para 5 mg uma vez ao dia. Com estas condições de dose mais de 5 mg uma vez ao dia, os ensaios clínicos controlados não foram suficientemente estudados.

Reduzir o risco de desenvolver infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou mortalidade cardiovascular em pacientes com alto risco cardiovascular

Dose inicial recomendada - 2,5 mg 1 vez por dia (1 tabela. Tritace^® 2,5 mg ou 1/2 tabela. Tritace^® 5 mg com arroz).

Dependendo da tolerância do paciente, a dose pode ser aumentada gradualmente. Recomenda-se dobrar a dose após 1 semana de tratamento e durante as próximas 3 semanas de tratamento - aumentá-la para a dose de suporte usual de 10 mg uma vez ao dia.

Doses superiores a 10 mg não foram suficientemente estudadas em ensaios clínicos controlados.

O uso do medicamento em pacientes com Cl creatinina menor que 0,6 ml / s não foi suficientemente estudado.

Com insuficiência cardíaca que se desenvolveu durante os primeiros dias (2 a 9 dias) após infarto agudo do miocárdio

A dose inicial recomendada é de 5 mg por dia, dividida em 2 doses únicas de 2,5 mg, uma das quais é tomada de manhã e a segunda à noite (1 tabela. Tritace^® 2,5 mg ou 1/2 tabela. Tritace^® 5 mg com arroz). Se o paciente não tolerar essa dose inicial (há uma diminuição excessiva da pressão arterial), recomenda-se que ele administre 1,25 mg 2 vezes ao dia por dois dias (1/2 tabela). Tritace^® 2,5 mg com arroz).

Então, dependendo da reação do paciente, a dose pode ser aumentada. Recomenda-se que a dose, quando aumentada, dobre em intervalos de 1-3 dias. Mais tarde, uma dose diária total, que inicialmente foi dividida em duas doses, pode ser administrada uma vez.

A dose máxima recomendada é de 10 mg.

Atualmente, a experiência de tratar pacientes com insuficiência cardíaca grave (classe funcional III - IV de acordo com a classificação da NYHA), que surgiu imediatamente após infarto agudo do miocárdio, é insuficiente. Se esses pacientes decidirem tratar Tritace^®recomenda-se que o tratamento comece com a dose menos possível - 1,25 mg uma vez ao dia (1/2 tabela. Tritace^® 2,5 mg com arroz) e cuidados especiais devem ser observados a cada aumento da dose.

O uso da droga Tritace^® em certos grupos de pacientes

Pacientes com insuficiência renal. No Cl creatinina de 50 a 20 ml / min / 1,73 m² a dose diária inicial é geralmente de 1,25 mg (1/2 tab. Tritace^® 2,5 mg com arroz). A dose diária máxima permitida é de 5 mg.

Pacientes com perda incompletamente ajustada de líquidos e eletrólitos, pacientes com hipertensão arterial grave, bem como pacientes para os quais a redução excessiva da pressão arterial representa um certo risco (por exemplo, com lesões ateroscleróticas graves das artérias coronariana e cerebral). A dose inicial diminui para 1,25 mg / dia (1/2 tab. Tritace^® 2,5 mg com arroz).

Pacientes com terapia diurética anterior. Se possível, é necessário cancelar os diuréticos em 2-3 dias (dependendo da duração dos diuréticos) antes de iniciar o tratamento com Tritace^® ou pelo menos reduzir a dose de diuréticos aceitos. O tratamento desses pacientes deve começar com a dose mais baixa igual a 1,25 mg de ramipril (1/2 tabela. Tritace^® 2,5 mg com arroz), tomado uma vez ao dia, de manhã. Depois de tomar a primeira dose e cada vez após aumentar a dose de ramipril e (ou) diuréticos "pétalos", os pacientes devem estar sob supervisão médica por pelo menos 8 horas, a fim de evitar uma reação hipotensária descontrolada.

Pacientes idosos (acima de 65 anos). A dose inicial diminui para 1,25 mg por dia (1/2 tabela. Tritace^® 2,5 mg com arroz).

Pacientes com insuficiência hepática. Resposta do AD ao uso do medicamento Tritatse^® pode aumentar (devido à desaceleração da remoção do ramiprilato) e diminuir (devido à desaceleração da conversão de um ramipril inativo em ramiprilato ativo). Portanto, no início do tratamento, é necessária uma supervisão médica cuidadosa. A dose diária máxima permitida é de 2,5 mg (1 tabela. Tritace^® 2,5 mg ou 1/2 tabela. Tritace^® 5 mg com arroz).