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Método de ação:
Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 25.03.2022
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Dentro, 1 vez por dia, de preferência de manhã antes do café da manhã, bebendo bastante líquido.
Se possível, o uso do medicamento deve começar com a seleção de doses de medicamentos monocomponentes. Em caso de necessidade clínica, é possível o uso de terapia combinada com o medicamento Pricoron Combi® imediatamente após a monoterapia.
São dadas doses para a razão Indapamida / Perindopril.
A dose inicial é de 1 comprimido. Pricoron Combi® (0,625mg / 2 mg) 1 vez por dia. Se após 1 mês de uso do medicamento não for possível obter um controle adequado da pressão arterial, a dose do medicamento deve ser aumentada para 1 comprimido. Pricoron Combi® (1,25 mg / 4 mg) 1 vez por dia.
Se necessário, para obter um efeito hipotensível mais pronunciado, é possível aumentar a dose do medicamento para a dose diária máxima do medicamento Pricoron Combi® - 1 mesa. (2,5 mg / 8 mg) 1 vez por dia.
Pacientes idosos. A dose inicial é de 1 comprimido. Pricoron Combi® 0,625 mg / 2 mg 1 vez por dia. O tratamento deve ser prescrito com o medicamento após o monitoramento da função dos rins e da pressão arterial.
Pacientes com insuficiência renal. Medicamento Pricoron Combi® pacientes com insuficiência renal grave estão contra-indicados (cl creatinina menor que 30 ml / min) (ver. "Indicações").
Pacientes com insuficiência renal moderada (Cl creatinina 30–60 ml / min) são aconselhados a iniciar o tratamento com as doses necessárias de medicamentos (em monoterapia) que fazem parte do medicamento Pricoron Combi®; A dose diária máxima de Pricoron Combi® - 1,25 mg / 4 mg.
Pacientes com creatinina Cl igual ou superior a 60 ml / min não precisam de correção da dose. No contexto da terapia, é necessário monitorar regularmente a concentração de creatinina e o teor de potássio no soro sanguíneo.
Pacientes com insuficiência hepática. O medicamento é contra-indicado para pacientes com insuficiência hepática grave (ver. "Indicações"). Com insuficiência hepática moderadamente expressa, a correção da dose não é necessária.
Crianças e adolescentes. Medicamento Pricoron Combi® não deve ser utilizado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade, t.to. os dados de desempenho e segurança são inadequados.
hipersensibilidade à substância ativa, a qualquer inibidor da APF, derivados da sulfonamida ou a quaisquer substâncias auxiliares da droga;
inchaço angioneurótico (herança, idiopática ou angioneurótica) no contexto de outros inibidores da APF (na história);
insuficiência renal pronunciada;
estenose bilateral das artérias renais, estenose da artéria de um único rim;
hipercalemia refratária;
intolerância à lactose, deficiência de lactase ou má absorção de glicose-galactose;
ingestão simultânea de medicamentos que estendem o intervalo QT no ECG, ingestão simultânea de medicamentos antiarrítmicos que podem causar taquicardia ventricular de acordo com o tipo "pireute" (ver. "Interação");
insuficiência hepática grave (incluindo h. com encefalopatia);
gravidez, aleitamento materno, idade até 18 anos (eficiência e segurança não são estabelecidas) ;
Dada a falta de experiência suficiente, o medicamento Pricoron Combi® pacientes em diálise não devem ser admitidos e pacientes com insuficiência cardíaca descompensada não tratada.
Com cautela : doenças do tecido conjuntivo em todo o sistema (incluindo.h. lúpus vermelho do sistema (LES) esclerodermia) terapia imunossupressora (risco de neutropenia, agranulocitose) opressão da hematopia óssea-cérebro, diminuição no CCS (recepção de diuréticos, dieta salina, vômito, diarréia) angina de peito, doença cerebrovascular, hipertensão rovascular, diabetes mellitus, insuficiência cardíaca crônica (IV classe funcional de acordo com a classificação da NYHA) hiperuricemia (especialmente acompanhado de nefrolitíase de gota e urânio) labilidade da pressão arterial, pacientes idosos, hemodiálise usando membranas de nitrilo poliacril de alta resistência; antes do procedimento de LDL apherez, terapia dessensibilizante simultânea com alérgenos (por exemplo, veneno vintage) condição após transplante renal, estenose da válvula aórtica e / ou mitral, cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica.
O perindopril tem um efeito inibitório no RAAS e reduz a remoção de íons potássio pelos rins no fundo da indapamida. O risco de desenvolver hipocalemia (o teor de potássio no soro sanguíneo é inferior a 3,4 mmol / l) em pacientes no contexto do uso do medicamento Pricoron Combi® numa dose diária de 0,625 mg / 2 mg é de 2%, 1,25 mg / 4 mg - 4% e 2,5 mg / 8 mg - 6%.
Classificação dos efeitos colaterais da OMS: muitas vezes - ≥1 / 10; frequentemente - de ≥1 / 100 a <1/10; com pouca frequência - de ≥1 / 1000 a <1/100; raramente - de ≥1 / 10000 a <1/1000; muito raramente disponível - de <1/100. Em cada grupo, efeitos indesejados são apresentados para reduzir sua gravidade.
Do lado dos órgãos formadores de sangue : muito raramente - trombocitopenia, leucopenia / neutropenia, agranulocitose, anemia aplástica, anemia hemolítica (existem mensagens ao usar inibidores da APF). Em certas situações clínicas (estados após transplante renal ou em pacientes em hemodiálise ou diálise peritoneal), os inibidores da APF podem causar anemia.
Do sistema nervoso central e periférico : frequentemente - pastezia, dor de cabeça, tontura, vertigem; raramente - labilidade do humor, distúrbios do sono; muito raramente - confusão.
Do lado dos sentidos: frequentemente - deficiências visuais, zumbido.
Do sistema cardiovascular: frequentemente - uma diminuição acentuada da pressão arterial, em t.h. hipotensão ortostática; muito raramente - arritmias, incluindo.h. e bradicardia, taquicardia ventricular, arritmias essenciais, bem como angina de peito, infarto do miocárdio, possivelmente secundário, devido a uma diminuição da pressão arterial em pacientes de grupo de alto risco; frequência desconhecida - taquicardia ventricular do tipo "pireute" (possivelmente fatal).
Do sistema respiratório : frequentemente - seco, a longo prazo, no contexto do uso de inibidores da APF e tosse desaparecendo após o cancelamento; raramente - broncoespasmo; muito raramente - pneumonia eosinofílica, rinite.
Do sistema digestivo: frequentemente - constipação, secura da mucosa oral, diminuição do apetite, náusea, dor na epigástria, dor abdominal, percepção do paladar prejudicada, vômito, dispepsia, diarréia; muito raramente - pancreatite, edema angioneurótico intestinal, icterícia; a frequência não é estabelecida - no caso de insuficiência hepática, existe a possibilidade de desenvolvimento.
Do lado da pele e células adiposas subcutâneas: frequentemente — coceira na pele, erupção cutânea, erupções cutâneas maculopapulares; com pouca frequência — inchaço angioneurótico da face, membros, lábios, mucosa oral, língua, dobras de voz e / ou laringe, urticária; reações de hipersensibilidade, principalmente dermatológico, em doentes com anamnese alérgica agravada; deterioração do curso do LES; muito raramente — eritema multiforme, necrólise epidérmica tóxica, Síndrome de Stevens-Johnson; casos isolados de reação de fotosensibilidade.
Do lado do sistema músculo-esquelético: frequentemente - cãibras musculares.
Do sistema urinário : raramente - insuficiência renal; muito raramente - insuficiência renal aguda.
Do sistema reprodutivo : raramente - impotência.
De outros: frequentemente - astenia; raramente - aumento da transpiração.
Indicadores laboratoriais : raramente — hipercálcio; frequência desconhecida — Aumento do QT no ECG; aumento da concentração de ácido úrico e glicose no soro sanguíneo durante o uso do medicamento; aumento da atividade de enzimas hepáticas ; um ligeiro aumento na concentração de creatinina no plasma sanguíneo, reversível após o término da terapia, que é mais frequentemente desenvolvido no contexto da estenose das artérias renais ou da estenose da artéria de um único rim, hipertensão arterial no contexto da terapia diurética, com insuficiência renal; hipocalemia, especialmente significativo para os pacientes, em risco; a hipocloremia pode levar à alcalose metabólica compensatória (probabilidade e gravidade do efeito — baixo) é mais provável que a hipercalemia seja reversível; hiponatriemia com hipovolemia, levando a uma diminuição no CRO e na hipotensão ortostática.
De acordo com estudos clínicos, os efeitos colaterais correspondem ao perfil de segurança previamente estabelecido da combinação de perindopril e indapamida. Em casos raros, os seguintes fenômenos indesejáveis graves se desenvolveram: hipercalemia, insuficiência renal aguda, hipotensão arterial e tosse, é possível o desenvolvimento de edema angioneurótico.