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Medicamente revisado por Fedorchenko Olga Valeryevna, Farmácia Última atualização em 28.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
colestase intra-pática em condições pré-cirróticas e cirróticas, que pode ser observada nas seguintes doenças:
- distrofia hepática gordurosa;
- hepatite crônica;
- lesões tóxicas do fígado de várias etiologias, incluindo álcool, viral, medicinal (antibióticos, ante-tumor, antituberculose e medicamentos antivirais, antidepressivos tricíclicos, contraceptivos orais);
- colecistite crônica não sem pêlos;
- colangita;
- cirrose hepática;
- encefalopatia, t.h. associado a insuficiência hepática (alcoólica, etc.);
colestase intra-pática em mulheres grávidas;
sintomas de depressão.
B / w, c / m.
Droga de Geparetta® in / in é introduzido muito lentamente.
Terapia com a droga Geparetta® pode ser iniciado com / em ou em / m de administração, seguido pelo uso de ademetionina na forma de comprimidos ou imediatamente com o uso do medicamento na forma de comprimidos.
O liofilisato deve ser dissolvido em um solvente especialmente aplicado imediatamente antes da administração. O restante da droga deve ser descartado. O medicamento não pode ser misturado com soluções alcalinas e soluções contendo íons cálcio. Se o liofilizado tiver uma cor diferente de branco para quase branco (devido a uma rachadura na garrafa ou exposição ao calor), a droga Geparetta® não recomendado.
Terapia inicial. A dose recomendada é de 5 a 12 mg / kg / dia.
Colestase intra-pedenal. De 400 a 800 mg / dia (1–2 fl. por dia) por 2 semanas.
Depressão. De 400 a 800 mg / dia (1–2 fl. por dia) dentro de 15 a 20 dias.
Se for necessário para terapia de suporte, recomenda-se continuar tomando o medicamento com ademetionina na forma de comprimidos na dose de 800-1600 mg / dia por 2-4 semanas.
Idade do idoso. A experiência clínica com o uso de ademetionina não revelou diferenças em sua eficácia em pacientes idosos e pacientes em idade mais jovem. No entanto, dada a alta probabilidade de comprometimento da função hepática, renal ou cardíaca, outra patologia concomitante ou terapia simultânea com outros medicamentos, uma dose de Geparetta® pacientes idosos devem ser selecionados com cautela, começando a usar o medicamento a partir do limite inferior do intervalo de doses.
Falha renal. Há evidências clínicas limitadas do uso de ademetionina em pacientes com insuficiência renal e, portanto, recomenda-se ter cuidado ao usar o medicamento Geparetta® nesses pacientes.
Insuficiência pediátrica. Os parâmetros farmacocinéticos da ademetionina são semelhantes em voluntários saudáveis e pacientes com doenças hepáticas crônicas.
Crianças. O uso da droga Geparetta® em crianças contra-indicadas (eficiência e segurança não são estabelecidas).
hipersensibilidade a qualquer um dos componentes do medicamento;
distúrbios genéticos que afetam o ciclo metiônico e / ou causam homocistinúria e / ou hiperhomocisteinemia (deficiência de cistaeonina beta-sintase, metabolismo prejudicado da cianocobalamina) ;
idade até 18 anos (a experiência em uso médico em crianças é limitada).
Com cautela : distúrbios bipolares (ver. "Instruções especiais") gravidez (Eu trimestre) e o período de amamentação (a aplicação só é possível se o benefício potencial para a mãe exceder o possível risco para o feto ou o filho) uso simultâneo com SSRIs, antidepressivos tricíclicos (como a clomipramina) bem como preparações à base de plantas e medicamentos contendo triptofano (Vejo. "Interação"); velhice; insuficiência renal.
Todas as reações laterais são distribuídas pelos sistemas orgânicos. A frequência de desenvolvimento de reações indesejadas é dada de acordo com a classificação da OMS: com muita frequência (≥1 / 10); frequentemente (≥1 / 100, <1/10); raramente (≥1 / 1000); muito raramente (<1/10000, <1/1000); muito raramente (<1/100000).
Doenças infecciosas e parasitárias : raramente - infecções do trato urinário.
Do lado do sistema imunológico : com pouca frequência - reações de hipersensibilidade, reações anafilactóides ou anafiláticas (incluindo h. hiperemia da pele, falta de ar, broncoespasmo, dor nas costas, sensação de desconforto na área do peito, alteração da pressão arterial (hipotensão arterial, hipertensão arterial) ou pulsação (taquicardia, bradicardia).
Distúrbios do movimento: frequentemente - ansiedade, insônia; raramente - agitação, confusão.
Do lado do sistema nervoso : frequentemente - dor de cabeça; raramente - tonturas, parestesia.
Do lado dos navios: raramente - marés, hipotensão arterial, flebite.
Do sistema respiratório, órgãos torácicos e mediastino: raramente - edema da laringe.
Do lado do LCD: frequentemente - dor abdominal, diarréia, náusea; raramente - boca seca, dispepsia, meteorismo, dor gastrointestinal, sangramento gastrointestinal, distúrbios gastrointestinais, vômitos, inchaço, esofagite.
Da pele e tecido subcutâneo: frequentemente - coceira na pele; com pouca frequência - aumento da transpiração, inchaço angioneurótico, reações alérgicas à pele (incluindo h. erupção cutânea, coceira na pele, urticária, eritema).
Do lado do sistema músculo-esquelético e do tecido conjuntivo: raramente - artralgia, cãibras musculares.
Perturbações e perturbações gerais no local de administração : com pouca frequência - astenia, inchaço, febre, calafrios, reações no local da administração, necrose da pele no local da introdução; raramente - mal-estar.
Se algum dos efeitos colaterais indicados na descrição for exacerbado ou o paciente tiver notado outros efeitos colaterais não especificados na descrição, o médico deve ser informado sobre isso.
Sobredosagem de Geparetta® improvável.
Tratamento: recomenda-se o monitoramento do paciente e a terapia sintomática.
A ademetionina pertence ao grupo de hepatoprotetores, também possui atividade antidepressiva. Tem um efeito coleretico e colecinético, possui propriedades de desintoxicação, regeneração, antioxidante, anti-fibração e neuroprotetora. Reabastece a deficiência de S-adenosil-L-metionina (ademetionina) e estimula sua produção no corpo, está contida em todos os ambientes do corpo. A maior concentração de ademetionina é observada no fígado e no cérebro. Desempenha um papel fundamental nos processos metabólicos do corpo, participa de importantes reações bioquímicas: transmetilação, transulfuração, transaminação. Nas reações de transmetilação, a ademetionina doa um grupo metílico para a síntese de fosfolipídios de membranas celulares, neurotransmissores, ácidos nucleicos, proteínas, hormônios, etc. Nas reações de transulfato, a ademetionina é a precursora da cisteína, taurina, glutationa (fornecendo um mecanismo de redução oxidante para desintoxicação celular), acetilação de coenzima (incluída nas reações bioquímicas do ciclo do ácido tricarbônico e reabastece o potencial energético da célula). Aumenta o conteúdo de glutamina no fígado, cisteína e taurina no plasma; reduz o conteúdo de metionina no soro, normalizando as reações metabólicas no fígado. Após a descarboxilação, ele participa das reações de aminopropilação como precursor das poliaminas - potássioutrescina (um estimulador da regeneração celular e proliferação de hepatócitos), espermidina e esperma, que fazem parte da estrutura do ribos, o que reduz o risco de fibrosização. Tem um efeito colerético. A ademetionina normaliza a síntese de fosfatidilcolina endógena em hepatócitos, o que aumenta a fluidez e a polarização das membranas. Isso melhora a função dos sistemas de transporte de ácidos biliares associados às membranas hepatócitas e promove a passagem de ácidos biliares para o sistema de liderança biliar. Eficaz com colestase intra-heal (intra-política e inter-política) (violação da síntese e corrente de gema). A ademetionina reduz a toxicidade dos ácidos biliares no hepatócito, conjugando-os e sulfatando-os. A conjugação com taurina aumenta a solubilidade dos ácidos biliares e sua remoção do hepatócito. O processo de sulfato de ácidos biliares contribui para a possibilidade de sua eliminação pelos rins, facilita a passagem pela membrana hepatocitária e a remoção da bílis. Além disso, os próprios ácidos biliares sulfatados protegem adicionalmente as membranas das células hepáticas dos efeitos tóxicos dos ácidos biliares não sulfatados (nas altas concentrações daqueles presentes nos hepatócitos durante a colestase intra-furnácea).
Em pacientes com doenças hepáticas difusas (cirrose, hepatite) com síndrome da colestase intra-pática, a ademetionina reduz a perspicácia da pele e alterações nos parâmetros bioquímicos, incluindo.h. nível de bilirrubina direta, atividade do ShchF, aminotransferaz, etc. O efeito colerético e hepatoprotetor persiste até 3 meses após a interrupção do tratamento. A eficácia da hepatopatia devido a vários medicamentos hepatotóxicos é demonstrada. A nomeação para pacientes com dependência de opióides, acompanhada de danos no fígado, leva à regressão das manifestações clínicas de abstinência, melhora do estado funcional do fígado e processos de oxidação microssomal. A atividade antidepressiva se manifesta gradualmente, começando no final da primeira semana de tratamento, e se estabiliza durante 2 semanas de tratamento. Eficaz para depressões endógenas e neuróticas recorrentes resistentes à amitriptilina. Tem a capacidade de interromper a recaída da depressão. A prescrição para osteoartrite reduz a gravidade da síndrome da dor, aumenta a síntese de proteoglicanos e leva à regeneração parcial do tecido da cartilagem.
Sucção. Biodisponibilidade com administração parenteral - 96%, a concentração plasmática atinge valores máximos após 45 minutos.
Distribuição. A conexão com as proteínas do plasma sanguíneo é insignificante, é ≤5%. Penetratos através do GEB. É observado um aumento significativo na concentração de ademetionina no líquido cefalorraquidiano.
Metabolismo. Metabolizado no fígado. O processo de formação, gasto e reeducação da ademetionina é chamado de ciclo da ademetionina. Na primeira etapa deste ciclo, as metilases dependentes de ademetion usam a ademetionina como substrato para os produtos S-adenozilhomocisteína, que são hidrolisados em homocisteína e adenosina usando S-adenozilhomocisteinidrase. A homocisteína, por sua vez, sofre transformação reversa em metionina, movendo o grupo metil de 5-metiltetra-hidrofolato. Como resultado, a metionina pode ser convertida em ademetionina, completando o ciclo.
A conclusão. T1/2 - 1,5 horas. É exibido pelos rins.
- Hepatoprotetor [Antidepressivos]
- Hepatoprotetor [Hepatoprotetores]
A ademetionina deve ser cuidadosamente prescrita simultaneamente com ISRSs, antidepressivos tricíclicos (como a clomipramina), bem como com ervas e medicamentos contendo triptofano.
Mantenha fora do alcance das crianças.
Prazo de validade da droga Geparetta®2 anos. (para liofilizado). 3 anos (para solvente).Não se aplique após a data de vencimento indicada no pacote.
Liofilizado para preparar uma solução para administração intravenosa e intramuscular | 1 fl. |
substância ativa : | |
1,4-butandissulfonato de ademetionina | 760 mg |
(em termos de cátion de ademetionina - 400 mg) | |
substâncias auxiliares : L-lisina - 342,4 mg; hidróxido de sódio - 11,5 mg; água de injeção - até 5 ml (1 amp. solvente) |
Liofilizado para preparar uma solução para administração intravenosa e intramuscular, 400 mg.
760 mg de liofilizado em um frasco de vidro neutro incolor do tipo I, cortiça de borracha apedrejada com uma tampa de alumínio com uma tampa de plástico ou sem tampa de plástico.
Um solvente de 5 ml em ampolas de vidro neutro incolor que digito com um anel quebrado ou um ponto de interrupção ou sem um anel de ruptura e sem um ponto de interrupção.
5 fl. com liofilizado e 5 amp. com solvente em um total de 10 células ou em 2 embalagens separadas de 5 células de embalagens de células de contorno feitas de material polimérico ou 5 fl cada. com liofilizado e 5 amp. com solvente num total de 10 células ou em 2 embalagens separadas de 5 células de embalagens de células de contorno feitas de material polimérico revestido com papel alumínio, com ou sem impressão.
1 embalagem de célula de contorno comum ou 2 embalagens de células de contorno separadas com liofilizado e solvente em uma embalagem de papelão.
30 ou 50 fl. com liofilizado com uma quantidade equivalente de ampola com solvente em uma caixa de papelão ou em uma caixa de papelão com divisórias (para hospitais).
Além disso, ampolas ou caixas escaldadas sem anel de torção e pontos de interrupção são colocados nas facas ou escribas da ampola.
O uso de altas doses de ademetionina no III trimestre de gravidez não causou efeitos indesejáveis.
O uso do medicamento em mulheres grávidas no trimestre I e durante a amamentação só é possível se o benefício potencial para a mãe exceder o possível risco para o feto ou criança.
De acordo com a receita.
Dado o efeito tônico do medicamento, não é recomendável usá-lo antes de dormir.
Ao usar a droga Geparetta® pacientes com cirrose hepática no fundo da hiperasotemia precisam de monitoramento sistemático do teor de nitrogênio no sangue. Durante o tratamento prolongado, é necessário determinar o teor urinário e de creatinina no soro sanguíneo.
Não é recomendável usar ademetionina em pacientes com distúrbios bipolares.
Há relatos de transição da depressão para hipomania ou mania em pacientes em uso de ademetionina.
Os pacientes com depressão têm um risco aumentado de suicídio e outros fenômenos indesejados graves; portanto, durante o tratamento com ademetionina, esses pacientes devem ser constantemente monitorados por um médico para avaliar e tratar os sintomas da depressão. Os pacientes devem informar o médico se os sintomas de depressão observados neles não diminuem ou pioram durante o tratamento com ademetionina.
Existe a possibilidade de ocorrência súbita ou aumento da ansiedade em pacientes em uso de ademetionina. Na maioria dos casos, a abolição da terapia não é necessária; em vários casos, a ansiedade desapareceu após a redução da dose ou o medicamento foi cancelado.
Como uma deficiência de cianocobalamina e ácido fólico pode reduzir o conteúdo de ademetionina em pacientes em risco (com anemia, doenças hepáticas, gravidez ou probabilidade de deficiência de vitaminas, devido a outras doenças ou dietas, por exemplo, vegetarianos), o conteúdo de vitaminas no plasma sanguíneo devem ser controlados . Se for detectada deficiência, recomenda-se a ingestão de cianocobalamina e ácido fólico antes do tratamento com ademetionina ou ingestão simultânea com ademetionina.
Na análise imunológica, o uso de ademetionina pode contribuir para a falsa determinação do homocisteína no sangue. Para pacientes que tomam ademetionina, recomenda-se o uso de métodos de análise não imunológica para determinar o conteúdo de homocisteína.
Droga de Geparetta®, liofilizado para a preparação de uma solução para administração in / in e in / m, 400 mg / 5 ml, contém menos de 1 mmol de sódio (23 mg) por dose, t.e. praticamente não contém sódio.
Impacto na capacidade de dirigir veículos e mecanismos. Em alguns pacientes, ao usar o medicamento Geparetta® tonturas podem ocorrer. Não é recomendável gerenciar o transporte e trabalhar com mecanismos durante o uso do medicamento até que os pacientes tenham certeza de que a terapia não afeta a capacidade de se envolver nesse tipo de atividade.
- B19 Hepatite viral não especificada
- F32 Episódio depressivo
- Transtorno depressivo recorrente F33
- Encefalopatia tóxica do G92
- K70 Doença hepática alcoólica
- K71 Danos tóxicos no fígado
- K71.0 Danos tóxicos no fígado com colestase
- K72 Insuficiência pedagógica não classificada em outras posições (incluindo coma hepático)
- K73 Hepatite crônica não classificada em outras posições
- Fibrose K74 e cirrose hepática
- K76.0. Degeneração hepática gordurosa não classificada em outras posições
- K81.1 Colecistite crônica
- K83.0 Holangit
- K83.1 Compra do ducto biliar
- O26.6. Lesão hepática durante a gravidez, parto e período pós-parto
- T88.7 Reação patológica ao medicamento e medicamentos não especificados
- Y40 Reações adversas no uso terapêutico de antibióticos sistêmicos
- Y41.5 Medicamentos antivírus
- Y42.4 Contraceptivos orais
- Y43.3 Reações adversas no uso terapêutico de outros medicamentos antitumorais
- Y49.0 Antidepressivos tricíclicos e tetracíclicos
- Y57.9 Reações adversas no uso terapêutico de medicamentos e medicamentos não especificados
Liofilizato: uma massa liofilizada branca ou quase branca, compactada em um comprimido.
Solvente: líquido transparente incolor ou amarelado com um cheiro característico.