Fludecasin

Flufenazina

Recomenda-se que os doentes sejam estabilizados com a injecção no hospital.

Inicialmente 0,125 ml ie. 12, 5 mg (0, 0625 ml ie 6, 25 mg para doentes com mais de 60 anos) por injecção intramuscular profunda na região glútea.

Os doentes que sofreram uma recaída após cessação da terapêutica com flufenazina em armazém podem ser reiniciados com a mesma dose (tal como estavam a receber anteriormente), embora a frequência das injecções possa ter de ser aumentada nas primeiras semanas de tratamento até se obter um controlo satisfatório.

Não recomendado para crianças.

* Quando for necessária uma concentração muito pequena/baixa de flupenazina, os doentes podem ser transferidos para a dose equivalente de Fludecasina injectável de 25 mg/ml, com base no facto de 1 ml de concentrado de Fludecasina (100 mg/ml) ser equivalente a 4 ml de injecção de Fludecasina.

Insuficiência Renal

Estados gravemente deprimidos

Discrasias sanguíneas existentes

Devido ao teor de álcool benzílico, a injecção de Fludecasina não deve ser administrada a recém-nascidos ou recém-nascidos prematuros.

Tirotoxicose

Epilepsia, situações predispostas à epilepsia (por ex. abstinência de álcool ou lesões cerebrais)

Doentes com hipersensibilidade a outras fenotiazinas

Hipotiroidismo

Foram descritos sintomas agudos de abstinência, incluindo náuseas, vómitos, sudação e insónia, após interrupção abrupta dos medicamentos antipsicóticos. Também pode ocorrer recorrência de sintomas psicóticos, e foi notificado o aparecimento de distúrbios involuntários do movimento (tais como acatísia, distonia e discinésia). Por conseguinte, é aconselhável uma retirada gradual.

O concentrado de fludecasina contém álcool benzílico como conservante e não pode ser administrado a bebés prematuros ou recém-nascidos. A administração de medicamentos contendo álcool benzílico como conservante pode causar reacções tóxicas e reacções anafilactóides em crianças até 3 anos de idade.

O uso deste medicamento pode prejudicar as capacidades físicas e mentais necessárias para conduzir um automóvel ou utilizar máquinas pesadas.

Os estados do tipo parkinsónico podem ocorrer particularmente entre o segundo e o quinto dias após cada injecção, mas muitas vezes diminuem com a injecção subsequente. Estas reacções podem ser reduzidas utilizando doses mais pequenas com maior frequência, ou pelo uso concomitante de fármacos anti-parkinsónicos tais como trihexifenidil, benzatropina ou prociclidina. Os medicamentos anti-parkinsónicos não devem ser prescritos por rotina, devido aos possíveis riscos de agravamento dos efeitos secundários anti-colinérgicos ou de precipitação de Estados confusionais tóxicos, ou de diminuição da eficácia terapêutica.

Discinésia Tardia:

Os doentes idosos podem ser mais susceptíveis aos efeitos sedativos e hipotensivos.

Os efeitos das fenotiazinas no coração estão relacionados com a dose. Foram notificadas frequentemente alterações do ECG com prolongamento do intervalo QT e alterações da onda T em doentes tratados com doses moderadas a elevadas, que precederam arritmias graves, incluindo taquicardia ventricular e fibrilhação, que também ocorreram após sobredosagem. Foram notificadas mortes súbitas, inesperadas e inexplicáveis em doentes psicóticos hospitalizados a receber fenotiazinas.

Os efeitos hormonais das fenotiazinas incluem hiperprolactinemia, que pode causar galactorreia, ginecomastia e oligomenorreia ou amenorreia. A função Sexual pode estar comprometida, e falsos resultados podem ser observados com testes de gravidez. Foi também observada síndrome de secreção inapropriada da hormona anti-diurética.

Foi notificado edema com medicação para a fenotiazina.