Flucoldin

tratamento sintomático de resfriados (condições fluidas, infecções virais respiratórias agudas), acompanhado de febre e coriza;

rinite alérgica, rinofaringite.

Dentro.

Despeje o conteúdo da bolsa em uma caneca. Despeje com água morna. Mexa para a dissolução, use na forma quente.

Adultos e crianças com mais de 18 anos: 1 pacote cada. 2-3 vezes ao dia. O intervalo entre o medicamento deve ser de pelo menos 4 horas e, com insuficiência renal grave (cl creatinina menor que 10 ml / min), o intervalo entre a primeira e a segunda doses deve ser de pelo menos 8 horas.

Você não deve tomar o medicamento por mais de 3 dias como antipirético e mais de 5 dias como anestésico.

hipersensibilidade ao paracetamol, ácido ascórbico, feniramina ou qualquer outro componente do medicamento;

erosão e lesões ulcerativas do trato gastrointestinal (na fase de exacerbação);

insuficiência hepática;

glaucoma de ângulo fechado;

atraso na urina associado à hiperplasia da próstata;

doenças do sangue (incluindo.h. anemia por cideroblastos, talassemia, leucopenia, trombocitopenia);

hipertensão portal;

diabetes mellitus;

deficiência de glucoso-6-fosfato desidrogenase;

hiperoxalúria;

doença renal da pedra;

deficiência de açúcar / isomaltase, intolerância à frutose, má absorção de glicose-galactose (a forma medicinal contém açucarose);

gravidez;

período de amamentação;

infância até 18 anos (i.to. o teor de ácido ascórbico na dose diária do medicamento (400 e 600 mg) excede a dose diária máxima permitida para crianças - 300 mg).

Com cautela : insuficiência renal; hiperbilirrubinemia congênita (síndromes Hilbert, Dubin-Johnson e Rotor); hepatite viral; hepatite alcoólica; hemocromatose; velhice. Se o paciente tiver uma das doenças listadas, antes de tomar o medicamento, você deve consultar definitivamente o seu médico.

Reações alérgicas: erupção cutânea, vermelhidão da pele, coceira, urticária, dermatite, inchaço angioneurótico.

Do sistema digestivo: irritação da mucosa gástrica, náusea, dor de estômago, boca seca, uso prolongado em grandes doses - lesões com erosão do trato gastrointestinal, vômitos, diarréia, gastrite hiperacida, sangramento no trato gástrico, insuficiência hepática.

Do sistema urinário : distúrbio de micção, com uso prolongado em grandes doses, distúrbios da função renal - hiperoxalúria (excesso de seleção com urina de sais de ácido doce), nefrolitíase (doença da pedra pura), danos ao aparelho glomerular, necrose papilar pode ocorrer.

Do lado dos sentidos: distúrbio de acomodação (capacidade ocular de se adaptar a diferentes distâncias), aumento da PIO

Do lado do MSS : taquicardia (aumento do MSS), com uso prolongado em grandes doses - uma diminuição na permeabilidade dos capilares (é possível piorar os tróficos dos tecidos, aumentar a pressão arterial e a coagulação sanguínea, desenvolver microangiopatia).

Do lado do CNS : sonolência, diminuição da velocidade das reações psicomotoras, nas pessoas idosas é possível uma confusão ou excitação, com uma dose longa de mais de 5 pactos. - dor de cabeça, aumento da excitabilidade, insônia.

Do lado do sistema formador de sangue : para uso prolongado em grandes doses - anemia, metemoglobinemia (acompanhada de fraqueza, falta de ar no esforço físico, dores de cabeça, tontura, batimentos cardíacos), trombocitopenia (diminuição da plaquetas no sangue, que pode causar hemorragias nasais, sangramento das gengivas). Nesses casos, você deve parar imediatamente de tomar o medicamento e consultar um médico.

Indicadores laboratoriais : hipertrombinemia, hemopenia vermelha, leucocitose neutrofílica, hipocalemia, glucosúria.

De outros: inibição da função do aparelho insular do pâncreas, manifestada em glicose, hiperglicemia (aumento da glicose no sangue, acompanhado de sede excessiva, micção frequente, perda de peso, fadiga).

Se algum dos efeitos colaterais indicados na descrição for exacerbado se o paciente tiver notado outros efeitos colaterais não especificados na descrição, o médico deve ser informado sobre isso.

Sintomas devido ao paracetamol : pele pálida, diminuição do apetite, náusea, vômito, hepatonocrose (a gravidade da necrose devido à intoxicação depende diretamente do grau de overdose). Efeitos tóxicos em adultos são possíveis após tomar mais de 10 a 15 g de paracetamol (20 ou mais saquetas). Um quadro clínico expandido de dano hepático se manifesta após 1 a 6 dias. A deficiência raramente assada desenvolve um raio rápido e pode ser complicada por insuficiência renal (necrose tubular).

Tratamento: nas primeiras 6 horas após uma overdose - lavar o estômago, prescrever enterosorbentes. Introdução de doadores do grupo SH e precursores da síntese de glutationa - metionina 8 a 9 horas após uma overdose e N-acetilcisteína - após 12 horas. A necessidade de medidas terapêuticas adicionais (introdução adicional de metionina e N-acetilcisteína) é determinada pela concentração de paracetamol no sangue, bem como pelo tempo decorrido desde a sua recepção.

Sintomas devido ao maleato de feniramina : cãibras, consciência prejudicada, coma.

Sintomas devido ao ácido ascórbico: diarréia, náusea, flatulência, dor de estômago, micção rápida, doença urcamosa, insônia, irritabilidade, hipoglicemia (glicose no sangue mais baixa, acompanhada de excitação, tremores musculares, sudorese, palidez, expansão de pupilas, vômitos, taquicardia, aumento da pressão arterial) .

Tratamento: diurez sintomático e forçado.

Um medicamento combinado, cujo efeito é devido aos efeitos de seus componentes.

Paracetamol tem um efeito pronunciado analgésico e antipirético devido à inibição de plantas de aquecimento central no sistema nervoso central e ao impacto nos centros de dor e termostato.

Ácido ascórbico (vitamina C) participa da regulação dos processos de oxidação e restauração, metabolismo de carboidratos, coagulação sanguínea, regeneração tecidual, síntese de hormônios esteróides, reduz a permeabilidade dos vasos sanguíneos e aumenta a resistência do corpo a vários fatores ambientais adversos.

Pheniramina Maleat - inibidor H₁-histamínicos, tem um efeito antialérgico, reduz a secreção do nariz, congestão do nariz, lacrimação e elimina espirros.

Paracetamol absorvido rápida e quase completamente do LCD, principalmente do intestino superior. C_máx no plasma é alcançado em 30 a 60 minutos. Fracamente associado às proteínas plasmáticas do sangue - 15 a 25%. É rapidamente distribuída nos tecidos, penetra através da barreira placentária, uma pequena parte é excretada no leite materno (menos de 1% da dose aceita). T_1/2 é de 1-4 horas.

Metabolizado no fígado, reagindo à conjugação com ácido glucurônico e sulfatos com a formação de metabólitos inativos. Uma pequena parte do medicamento (menos de 4%) com a participação do citocromo P450 se transforma em metabólitos inativados pela glutationa. Com falta de glutationa, esses metabólitos podem bloquear os sistemas enzimáticos dos hepatócitos e causar necrose. Os produtos de biotransformação e um medicamento constante (cerca de 5% da dose inserida) são excretados pelos rins.

Ácido ascórbico bem absorvido no intestino delgado. A biodisponibilidade é de aproximadamente 70%. O nível de ligação com as proteínas plasmáticas do sangue é baixo. Acumula-se no plasma sanguíneo e nas células, C_máx criado em tecidos glandulares.

É derivado principalmente da urina, bem como das fezes, depois do leite materno inalterado e na forma de metabólitos.

Pheniramina Maleat quase completamente absorvido pelo LCD. Tem grande afinidade pelos tecidos. C_máx no plasma sanguíneo é alcançado após 1 a 2,5 horas. A biotransformação ocorre no fígado por oxidação pelo sistema do citocromo P450. Distingue-se principalmente com a urina em estado constante ou na forma de metabólitos.

• Eliminação de sintomas de IRA e "cruble" (agente nenarcótico analítico + alfa-adrenomimético + H₁-histamínicos bloqueadores + vitamina) [Anilídeos em combinações]

Etanol fortalece a ação sedativa, promove o desenvolvimento de pancreatite aguda.

Antidepressivos, medicamentos antiparkinsônicos, medicamentos antipsicóticos (fenotiazina derivada) aumentar o risco de efeitos colaterais (retardo puro, boca seca, constipação).

SCS aumentar o risco de desenvolvimento do glaucoma, com uso prolongado, esgotar o suprimento de ácido ascórbico.

Indutores de enzimas hepáticas microssomais (barbitúricos, fenitoína, fenilbutazona, rifampicina, zidovudina, carbamazepina, antidepressivos tricíclicos), etanol e JIC hepatotóxico aumentar os produtos dos metabólitos ativos hidroxilados, aumentando o risco de desenvolver intoxicação pesada com pequena overdose.

Barbitúricos e primedon aumentar a excreção de ácido ascórbico com a urina.

Inibidores da oxidação microssômica (incluindo.h. cimetidina) reduzir o risco de ação hepatotóxica. Com o compartilhamento prolongado com outras NSAIs, o risco de desenvolver nefropatia analgésica e necrose papilar renal, aumenta o início do estágio terminal da insuficiência renal.

Diflunisal aumenta a concentração plasmática de paracetamol em 50%, aumentando a hepatotoxicidade. O uso prolongado em altas doses simultaneamente com salicilatos aumenta o risco de desenvolver câncer de rim ou bexiga.

Com uso simultâneo de c ácido acetilsalicílico a absorção de ácido ascórbico (em cerca de 30%) é reduzida e sua excreção com urina aumenta, a excreção de ASK é reduzida.

Medicamentos mielotóxicos aumentar as manifestações da hematotoxicidade do medicamento.

Medicamentos da série Hinolin, cloreto de cálcio Para uso prolongado, as reservas de ácido ascórbico são esgotadas.

Contraceptivos orais, sucos frescos e consumo alcalino reduzir a absorção de ácido ascórbico e sua assimilação.

A parte da droga paracetamol reduz a eficácia dos medicamentos uricosúricos, quando tomados em altas doses aumenta o efeito dos medicamentos anticoagulantes.

Ácido ascórbico aumenta a concentração sanguínea de benzilpenicilina e tetraciclina, na dose de 5 embalagens./ dia aumenta a biodisponibilidade do etinilestradiol; melhora a absorção de preparações de ferro no intestino, pode aumentar a remoção de ferro enquanto usado com hiferoxamina; reduz a eficácia da heparina e anticoagulantes indiretos; aumenta o risco de desenvolver cristalúria no tratamento de salicilatos e sulfonilamidas de ação curta, diminui a velocidade da remoção de ácidos pelos rins.h. alcalóides) reduz a concentração sanguínea de contraceptivos orais; aumenta a cilência geral de etanol, que por sua vez reduz a concentração de ácido ascórbico no corpo; reduz o efeito terapêutico dos medicamentos antipsicóticos — derivados da fenotiazina, reabsorção do canal de anfetamina e antidepressivos tricíclicos; com uso simultâneo reduz a ação cronotrópica da isoprenalina; para uso prolongado e uso em altas doses pode interferir na interação de dissulfiram e etanol, em altas doses aumenta a remoção do mexicano pelos rins.