Diclofenac/Tramadol

Diclofenaco O potássio é acetato de potássio o - [(2,6-diclorofenil) amino] fenil.

O resinato de diclofenaco é [o - [(2, 6-diclorofenil) amino] acetato de fenil resinado.

Cada gota de ml a tomar contém resinato de diclofenaco, que corresponde a 15 mg de diclofenaco potássio (0,5 mg / gota).

Excipientes / ingredientes inativos: Comprimido: </em> Núcleo: estearato de magnésio, povidona, dióxido de silício coloidal anidro, glicolato de amido sódico, amido de milho, fosfato de cálcio. Camada de açúcar : </em> Celulose microcristalina, polietileno glicol 8000, óxido de ferro vermelho (E172) e dióxido de titânio (E171) (disperso em vez disso), povidona, talco, sacarose. Polonês: polietileno glicol 8000, sacarose.

Gotas orais :

Um opioide sintético usado como cloridrato. É um analgésico opióide que é principalmente um agonista mu-opióide. Possui ações e usos semelhantes aos da morfina. Ele também tem um efeito depressivo no centro da tosse e pode ser administrado para controlar a tosse teimosa associada ao câncer de pulmão no estágio final. O tramadol também é usado como parte do tratamento da dependência de opióides, embora o uso prolongado de metadona em si possa levar à dependência. (De Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30a ed, p1082-3)

Intramuscular

Cólica renal

Adulto: Como diclofenaco Na: 75 mg, pode ser repetido uma vez após 30 minutos, se necessário. Máx: 150 mg / dia. Período máximo: 2 dias.

Intramuscular

Bursite, dor e inflamação associada a distúrbios músculo-esqueléticos e articulares, artrite reumatóide, entorses, alongamento, tendinite, gota aguda, dismenorreia

Adulto: Como diclofenaco Na: 75 mg uma vez ao dia, injetado nos glúteos, pode ser aumentado para 75 mg em condições graves. Período máximo: 2 dias.

Intravenoso

Dor pós-operatória

Adultos: como diclofenaco Na: infusão de 75 mg em glicose a 5% ou NaCl a 0,9% (anteriormente tamponado com bicarbonato de Na) administrado por mais de 30-120 min ou como injeção de bolus, pode ser repetido após 4-6 horas, se necessário. Período máximo: 2 dias.

Intravenoso

Profilaxia da dor no pós-operatório

Adulto: Como diclofenaco Na: Inicialmente, 25-50 mg de infusão após cirurgia por 15-60 min, seguido de 5 mg / h. Alternativamente, a dose inicial como bolusinj pode ser repetida após 4-6 horas durante 5-60 segundos, seguida por injeção adicional, se necessário. Máx: 150 mg / dia. Período máximo: 2 dias.

Oftalmologia

Inflamação ocular pós-operatória

Adultos: Como diclofenaco Na (0,1% soln): instale até 28 dias no olho apropriado 4 vezes ao dia, 24 horas após a operação.

Oftalmologia

Inflamação e reclamações após cirurgia de estrabismo

Adultos: Como diclofenaco Na (0,1% soln): Instale 1 gota 4 vezes ao dia para o 1o wk; depois, o Tid no 2o WK, oferece no 3o WK e conforme necessário para o 4o WK.

Oftalmologia

Dor e desconforto após ceratotomia radial

Adultos: Como diclofenac-Na (0,1% soln): Drizzle 1 gota antes da operação, seguido por 1 gota imediatamente após a operação e depois 1 gota 4 vezes ao dia por até 2 dias.

Oftalmologia

Dor após trauma acidental

Adultos: Como diclofenaco-Na (0,1% soln): Gotejamento 1 gota 4 vezes ao dia por até 2 dias.

Oftalmologia

Controle da inflamação após trabeculoplastia a laser de argônio

Adultos: Como diclofenaco Na (0,1% soln): Instale 1 gota 4 vezes durante as 2 horas anteriores ao procedimento seguido por 1 gota 4 vezes ao dia, até 7 dias após o procedimento.

Oftalmologia

Profilaxia da misiose intraoperatória

Adultos: Como diclofenaco Na (0,1% soln): instile no olho apropriado 4 vezes p / em 2 horas antes da operação.

Oftalmologia

Dor Após a ceratectomia fotorrefrativa

Adultos: Como diclofenaco Na (0,1% soln): instale duas vezes no olho afetado, uma hora antes da operação, depois 1 gota duas vezes em intervalos de 5 minutos imediatamente após a operação e acorde a cada 2-5 horas por até 24 horas.

Oftalmológico

Conjuntivite alérgica sazonal

Adultos: Como diclofenac-Na (0,1% soln): Drizzle 1 gota antes da operação, seguido por 1 gota imediatamente após a operação e depois 1 gota 4 vezes ao dia por até 2 dias.

Oral

Bursite, dor e inflamação associada a distúrbios músculo-esqueléticos e articulares, artrite reumatóide, entorses, alongamento, tendinite, gota aguda, dismenorreia

Adultos: Como diclofenaco-Na: 75-150 mg / dia em doses divididas. Máx: 150 mg / dia.

Oral

Enxaqueca

Adulto: Como o diclofenaco K: Inicialmente, 50 mg foram tomados no primeiro sinal de convulsão, uma dose adicional de 50 mg pode ser tomada após 2 horas se os sintomas persistirem. Se necessário, doses adicionais de 50 mg de 4-6 HLY podem ser tomadas. Máx: 200 mg / dia.

Rectal

Gota aguda, bursite, dismenorreia, dor e inflamação em relação a doenças do sistema músculo-esquelético e articulações, artrite reumatóide, entorses, estresse, tendinite

Adultos: Como diclofenaco-Na: 100 mg uma vez ao dia.

Tópico / cutano

Queratoses actínicas

Adultos: Como diclofenaco-Na (gel a 3%): Necessário por 60-90 dias.

Tópico / cutano

Osteoartrite

Adultos: Como diclofenaco Na (1,6% soln): Aplique 4 vezes ao dia em pequenas quantidades (20 ou 40 gotas) na área afetada. Como Na: (1% gel): Aplique 4 vezes ao dia na área afetada. Máx: 32 g / dia na área afetada.

Tópico / cutano

Alívio sintomático local da dor e inflamação

Adultos: Como diclofenaco Na (1% gel): Aplique 3 ou 4 vezes ao dia na área afetada.

Transdérmico

Dor aguda

Adultos: Entorses, troncos, contusões: 1 patch bid.

Adultos

Tramadol® (cloridrato de tramadol) é indicado para o tratamento de dor moderada a moderada em adultos.

Geriatria (> 65 anos)

Os idosos saudáveis com idades entre 65 e 75 anos que receberam tramadol têm concentrações plasmáticas e meias-vidas de eliminação comparáveis às observadas em indivíduos saudáveis com menos de 65 anos de idade. Tramadol® deve ser usado com maior cautela em pacientes com mais de 75 anos devido ao maior potencial de eventos adversos nessa população.

Pediatria (<18 anos)

A segurança e eficácia do Tramadol® não foram estudadas na população pediátrica. Portanto, o uso de comprimidos Tramadol® não é recomendado em pacientes com menos de 18 anos de idade.

O diclofenaco é um medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE) usado para tratar a dor e outros sintomas da artrite articular (por exemplo,. osteoartrite), como inflamação, inchaço, rigidez e dor nas articulações. No entanto, o diclofenaco não cura a osteoartrite e apenas ajuda você enquanto continuar a usá-la.

Diclofenaco gel tópico a 3% também é usado no tratamento da queratose actínica, um problema de pele que pode se tornar canceroso se não for tratado. A maneira exata como o diclofenaco tópico suporta essa condição é desconhecida.

Diclofenaco solução tópica é utilizado para tratar a dor e o inchaço causados pela osteoartrite do joelho.

Diclofenaco gesso tópico é utilizado no tratamento de dores agudas causadas por pequenos esforços, entorses e contusões (prelações).

o diclofenaco está disponível apenas mediante receita médica.

Tramadol é um analgésico narcótico.

Tramadol é utilizado no tratamento de dores moderadas a graves.

A forma de liberação prolongada de tramadol é usada para tratar a dor o tempo todo. Esta forma de tramadol não é adequada para o tratamento da dor.

O tramadol também pode ser usado para fins não listados neste manual de medicação.

Instruções gerais de dosagem

Considere cuidadosamente os benefícios e riscos potenciais do diclofenaco e outras opções de tratamento antes de escolher o diclofenaco. Use a dose eficaz mais baixa pela menor duração, de acordo com os objetivos individuais do tratamento do paciente.

A eficácia do diclofenaco na ingestão de alimentos não foi estudada em estudos clínicos. Tomar Diclofenac com alimentos pode reduzir a eficácia em comparação com tomar diclofenaco com o estômago vazio.

Dor aguda

Para o tratamento de dor aguda leve a moderada, a dose é de 18 mg ou 35 mg por via oral três vezes ao dia.

Dor por osteoartrite

Para tratar a dor da osteoartrite, a dose é de 35 mg por via oral três vezes ao dia.

Ajustes de dose em pacientes com insuficiência hepática

Pacientes com doença hepática podem precisar de doses reduzidas de diclofenaco em comparação com pacientes com função hepática normal. Tal como acontece com outros produtos diclofenacos, inicie o tratamento com a dose mais baixa. Se a dose mais baixa não for eficaz, pare de usá-la.

Não permutabilidade com outras formulações por diclofenaco

As cápsulas de diclofenaco não são intercambiáveis com outras formulações de diclofenaco oral, mesmo que a força do miligrama seja a mesma. As cápsulas de diclofenaco contêm acidez livre de diclofenaco, enquanto outros produtos de diclofenaco contêm sal de diclofenaco, D.H. diclofenaco de potássio ou sódio. Uma dose de 35 mg de diclofenaco corresponde a aproximadamente 37,6 mg de diclofenaco de sódio ou 39,5 mg de diclofenaco de potássio. Portanto, não substitua doses semelhantes de outros produtos diclofenaco sem levar isso em consideração.

como entregue

Formas e pontos fortes da dosagem

Cápsulas de diclofenaco (diclofenaco): corpo azul de 18 mg e tampa verde clara (IP-203 impresso no corpo e 18 mg na tampa em tinta branca).

Cápsulas de diclofenaco (diclofenaco): corpo azul de 35 mg e tampa verde (PI-204 impresso no corpo e 35 mg na tampa em tinta branca).

Armazenamento e manuseio

diclofenaco (diclofenaco) As cápsulas são fornecidas como:

• 18 mg de corpo azul e tampa verde clara (IP-203 impresso no corpo e 18 mg na tampa em tinta branca)

NDR (42211-203-23), frascos com 30 cápsulas

NDC (42211-203-29), frascos com 90 cápsulas

• 35 mg de corpo azul e tampa verde (IP-204 impresso no corpo e 35 mg na tampa em tinta branca)

NDR (42211-204-23), frascos com 30 cápsulas

NDC (42211-204-29), frascos com 90 cápsulas

Armazenamento

Armazenamento em temperatura ambiente de 20 ° C a 25 ° C (68 ° F a 77 ° F); Excursões permitidas entre 15 ° C e 30 ° C (59 ° F a 86 ° F).

Armazene no recipiente original e mantenha o frasco bem fechado para protegê-lo da umidade. Entre em um recipiente apertado quando o pacote estiver dividido.

Fabricado (sob licença da iCeutica Pty Ltd) para e distribuição por: Iroko Pharmaceuticals, LLC, Ein Kew Ort, 150 Rouse Boulevard, Filadélfia, PA 19112. Revisado: maio de 2016

Considerações gerais para dosagem

Tramadol® é uma formulação com uma liberação prolongada que deve ser usada uma vez ao dia em adultos com 18 anos ou mais. As cápsulas devem ser engolidas inteiras com líquido e não devem ser divididas, mastigadas, dissolvidas ou esmagadas. Mascar, esmagar ou dividir a cápsula pode levar à liberação descontrolada de tramadol, overdose e morte.

Não administre Tramadol® na dose superior a 300 mg por dia. O Tramadol® não deve ser utilizado mais de uma vez por dia ou em conjunto com outros produtos de tramadol.

Pacientes que atualmente não estão tomando produtos de tramadol de liberação imediata

Inicie o tratamento com Tramadol® na dose de 100 mg uma vez ao dia e titule 100 mg a cada cinco dias, conforme necessário, para encontrar um equilíbrio entre alívio da dor e tolerabilidade.

Pacientes atualmente tomando produtos de tramadol com liberação imediata

Calcule a dose de infravermelho de tramadol de 24 horas e inicie uma dose diária total de Tramadol®, arredondada para o próximo incremento mais baixo de 100 mg. A dose pode então ser individualizada dependendo das necessidades do paciente. Devido a limitações na flexibilidade da seleção da dose com Tramadol®, alguns pacientes tratados com produtos Tramadol IR podem não ser capazes de converter em Tramadol®.

Pacientes com 65 anos ou mais

O início da administração de um paciente idoso (acima de 65 anos) deve ser iniciado com cuidado, geralmente começando na extremidade inferior do intervalo de doses, refletindo a maior frequência de diminuição da função hepática, renal ou cardíaca e uma doença amordaçada ou outra terapia medicamentosa. Tramadol® deve ser usado com cautela ainda maior em pacientes com mais de 75 anos de idade devido ao aumento da frequência de eventos adversos nessa população.

Pacientes com insuficiência renal

A disponibilidade limitada de doses e a dose diária de Tramadol® não permitem a flexibilidade da dose necessária para uso seguro em pacientes com insuficiência renal grave. Não use Tramadol® em pacientes com depuração da creatinina inferior a 30 mL / min.

Pacientes com insuficiência hepática

A disponibilidade limitada de doses e a dosagem diária de cápsulas de cloridrato de tramadol com liberação prolongada não permitem a flexibilidade da dose necessária para uso seguro em pacientes com disfunção hepática grave. Não use Tramadol® em pacientes com disfunção hepática grave (classe C de Child-Pugh).

Interrupção do tratamento

Sintomas de abstinência podem ocorrer se o Tramadol® for descontinuado abruptamente. A experiência clínica com tramadol sugere que os sintomas de abstinência podem ser reduzidos rejuvenescendo o Tramadol®.

Efeitos alimentares

Tramadol® pode ser tomado independentemente dos alimentos.

Veja também:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre o diclofenaco?

Hipersensibilidade ao diclofenaco de sódio ou a qualquer outro componente do medicamento.

Estômago ativo ou úlcera intestinal, sangramento ou perfuração.

Último trimestre de gravidez.

Fígado, rim e insuficiência cardíaca grave.

Pacientes com ataques de asma, urticária ou rinite aguda causada por ácido acetilsalicílico e / ou outros medicamentos com atividade inibidora da prostaglandina sintetase.

Tratamento da dor perioperatória ao ajustar a cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG).

O uso de diclofenaco em altas doses (150 mg / dia) por> 4 semanas é contra-indicado em pacientes com doenças cardiovasculares estabelecidas (insuficiência cardíaca congestiva, doença cardíaca isquêmica estabelecida, doença arterial periférica) ou hipertensão não controlada.

<em> Doenças cardiovasculares estabelecidas ou fatores de risco cardiovasculares significativos: </em> o uso de diclofenaco em altas doses (150 mg / dia) por> 4 semanas ocorre em pacientes com doenças cardiovasculares estabelecidas (insuficiência cardíaca congestiva, doença cardíaca isquêmica estabelecida, doença arterial periférica). Se for necessário tratamento com diclofenaco, pacientes com doenças cardiovasculares comprovadas, hipertensão não controlada ou fatores de risco cardiovasculares significativos (por exemplo,. pressão alta, hiperlipidemia, diabetes mellitus e tabagismo) só devem ser tratados diariamente após cuidadosa consideração e em doses ≤100 mg se o tratamento for> 4 semanas. Como o risco cardiovascular do diclofenaco pode aumentar com a dose e a duração da exposição, o diclofenaco deve sempre ser prescrito na dose diária efetiva mais baixa e pela menor duração possível.

Compromisso renal: </em> O diclofenaco está contra-indicado em doentes com insuficiência renal. Não foram realizados estudos específicos em pacientes com insuficiência renal, portanto, nenhuma recomendação específica de ajuste da dose pode ser dada. Deve-se ter cuidado ao administrar diclofenaco em pacientes com insuficiência renal leve a moderada.

Compromisso hepático: </em> O diclofenaco está contra-indicado em doentes com insuficiência hepática. Não foram realizados estudos específicos em pacientes com disfunção hepática, portanto, nenhuma recomendação específica para ajuste da dose pode ser dada. Deve-se ter cuidado ao administrar diclofenaco em pacientes com disfunção hepática leve a moderada.

Veja também:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre o Tramadol?

Você não deve tomar tramadol se for alérgico a ele, se alguma vez foi viciado em drogas ou álcool ou já tentou se suicidar. não tome tramadol enquanto estiver intoxicado (bêbado) ou a tomar qualquer um dos seguintes medicamentos : Álcool ou drogas de rua, narcóticos, sedativos ou sedativos ou medicamentos para depressão, ansiedade ou doença mental.

Convulsões (cãibras) ocorreram em algumas pessoas que tomam tramadol. É mais provável que o Tramadol cause convulsões se você teve convulsões ou lesões na cabeça, distúrbios metabólicos ou certos medicamentos, como antidepressivos, relaxantes musculares, narcóticos ou medicamentos para náusea e vômito no passado.

Consulte um médico de emergência se você acha que tomou muito deste medicamento. uma overdose de tramadol pode ser fatal.

O tramadol pode ser um hábito e só deve ser utilizado pela pessoa para quem foi prescrito Armazene a droga em um local seguro, onde outros não possam alcançá-la.

Não esmague o comprimido de tramadol. Este medicamento é apenas para uso oral (através da boca). O pó de um comprimido desfiado não deve ser inalado ou diluído com líquido e injetado no corpo. O uso deste medicamento por inalação ou injeção pode levar a efeitos colaterais com risco de vida, overdoses ou morte.

Usar Diclofenaco de acordo com as instruções do seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções detalhadas sobre a dosagem.

• O diclofenaco vem com uma folha de informações adicionais do paciente chamada guia do medicamento. Leia com atenção. Leia novamente cada vez que você reabastecer Diclofenac.
• Não aplique diclofenaco na pele infectada, feridas abertas ou pele vermelha, inchada ou descascada.
• Lave as mãos imediatamente antes e depois de usar Diclofenac.
• lave a área afetada e seque-a completamente antes de usar Diclofenac.
• para aplicar Diclofenac, adicione 10 gotas no joelho ou na mão. Espalhe o diclofenaco uniformemente na frente, costas e lados do joelho. Repita até usar a dose inteira.
• certifique-se de cobrir todo o joelho com a dose de Diclofenaco. Não use mais do que a quantidade recomendada.
• não aplique filtros solares, cosméticos, repelentes de insetos, outros medicamentos tópicos ou outras substâncias na área tratada até que ela esteja completamente seca.
• Não puxe roupas sobre a área tratada até que ela esteja completamente seca.
• não embrulhe, enfaixe ou aplique calor na área tratada.
• deixe a pele tratada secar antes de tocá-la ou tocar a pele de outra pessoa.
• Não tome banho, tome banho ou lave a área tratada por pelo menos 30 minutos após o uso de Diclofenac.
• se você perder uma dose de Diclofenac, pule a dose e retorne ao seu esquema posológico regular. Não use 2 latas por vez.

Faça perguntas ao seu médico sobre o uso de Diclofenac.

Usar Tramadol de acordo com as instruções do seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções detalhadas sobre a dosagem.

• Tramadol oral com ou sem alimentos.
• para abrir o blister, puxe o filme de volta no blister. NÃO empurre o tablet através do filme.
• não mastigue, quebre ou divida o tablet.
• para tomar tramadol, coloque o comprimido na boca. Deixe dissolver e depois engula com saliva. Tramadol pode ser tomado com ou sem água.
• se você perder uma dose de Tramadol e tomá-la regularmente, tome-a o mais rápido possível. Quando estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose e retorne ao seu esquema posológico regular. Não tome 2 doses por vez.

Faça perguntas ao seu médico sobre o uso de Tramadol.

O diclofenaco é usado para aliviar a dor de diferentes condições. Esta forma de diclofenaco é usada no tratamento da enxaqueca. O diclofenaco é um medicamento anti-inflamatório não esteróide (AINE). Bloqueia a produção de certas substâncias naturais que causam inflamação no seu corpo. Este efeito ajuda a reduzir o inchaço, a dor ou a febre.

OUTROS USOS: Esta seção contém usos deste medicamento que não estão incluídos no rótulo profissional aprovado para o medicamento, mas podem ser prescritos pelo seu médico. Use este medicamento apenas para uma condição listada nesta seção, se tiver sido prescrita pelo seu médico.

Este medicamento também pode ser usado para tratar ataques de gota.

Uso de diclofenaco

Leia o guia de medicamentos do farmacêutico antes de começar a tomar diclofenaco e toda vez que você reabastecer. Se tiver alguma dúvida, fale com o seu médico ou farmacêutico.

Tome este medicamento por via oral, conforme prescrito pelo seu médico. Esvazie o conteúdo de uma embalagem em um copo com 1 a 2 onças (30 a 60 mililitros) de água. Misture bem e beba tudo imediatamente. Não misture com um líquido que não seja a água. Se sentir dor de estômago ao tomar este medicamento, tome-o com alimentos, leite ou antiácidos. No entanto, se você estiver tomando este medicamento com uma refeição rica em gordura, ele pode não funcionar também.

Existem diferentes marcas e formas deste medicamento. Como formas diferentes não têm os mesmos efeitos no mesmo fortalecimento, não altere as formas de diclofenaco, a menos que seu médico lhe informe.

Para reduzir o risco de sangramento do estômago e outros efeitos colaterais, tome este medicamento na dose eficaz mais baixa. Não aumente a sua dose ou tome-a com mais frequência do que o prescrito.

Os analgésicos funcionam melhor quando usados quando os primeiros sinais de dor aparecem. Se você esperar a dor piorar, a droga pode não funcionar também.

Informe o seu médico se a sua condição persistir ou piorar.

Uso: anúncios rotulados

Tratamento da dor :

Liberação prolongada: tratamento da dor forte o suficiente para exigir tratamento diário com opióides 24/7 e para o qual opções alternativas de tratamento são inadequadas.

Liberação imediata: tratamento da dor forte o suficiente para exigir um analgésico opióide e para o qual tratamentos alternativos são inadequados.

Restrições de uso: Reserve o tramadol para uso em pacientes que são ineficazes em opções alternativas de tratamento (por exemplo,. analgésicos não opióides), não são tolerados ou seriam insuficientes para garantir um tratamento adequado da dor. O Tramadol ER não é indicado como analgésico, conforme necessário.

Fora do rótulo Usado

Ejaculação precoce

Dados de estudos clínicos controlados principalmente por placebo sugerem que o tramadol pode ser benéfico para o tratamento da ejaculação precoce.

Veja também:
Que outros medicamentos afetam o diclofenaco?

Aspirina: </ em> A administração simultânea de diclofenaco e aspirina não é recomendada, pois o diclofenaco é deslocado de seus locais de ligação durante a administração simultânea de aspirina, o que leva a concentrações plasmáticas mais baixas, níveis plasmáticos máximos e valores da AUC.

Anticoagulantes: </em> Embora os estudos não tenham demonstrado que o diclofenaco interage com anticoagulantes do tipo varfarina, deve-se ter cuidado à medida que são observadas interações com outros AINEs. Como as prostaglandinas desempenham um papel importante na hemostasia e os AINEs também afetam a função plaquetária, a terapia concomitante com todos os AINEs, incluindo diclofenaco e varfarina, requer um monitoramento rigoroso do paciente para garantir que nenhuma alteração na sua dose de anticoagulante seja necessária.

Digoxina, metotrexato, ciclosporina: Como outros AINEs, o diclofenaco pode afetar as prostaglandinas renais e aumentar a toxicidade de certos medicamentos. Tomar diclofenaco pode aumentar as concentrações séricas de digoxina e metotrexato e aumentar a nefrotoxicidade da ciclosporina. Os doentes que começarem a tomar diclofenaco ou aumentarem a dose de diclofenaco ou outros AINEs enquanto tomam digoxina, metotrexato ou ciclosporina podem desenvolver características de toxicidade para estes medicamentos. Eles devem ser monitorados de perto, especialmente se a função renal estiver comprometida. No caso da digoxina, os níveis séricos devem ser monitorados.

<em> lítio: </em> O diclofenaco reduz a depuração renal do lítio e aumenta os níveis plasmáticos de lítio. A toxicidade do lítio pode se desenvolver em pacientes em uso de diclofenaco e lítio ao mesmo tempo.

Veja também:
Quais são os possíveis efeitos colaterais do diclofenaco?

Retenção de líquidos e edema: retenção de líquidos e edema foram observados em alguns pacientes em uso de diclofenaco. Portanto, como em outros AINEs, o diclofenaco deve ser usado com cautela em pacientes com histórico de descompensação cardíaca, pressão alta ou outras doenças que predispõem à retenção de líquidos.

<em> Efeitos hematológicos: </em> Às vezes, ocorre anemia em pacientes recebendo diclofenaco ou outros AINEs. Isso pode ser devido à retenção de líquidos, perda de sangue IG ou um efeito incompletamente descrito na eritropoiese.

<em> Efeitos renais: Como classe, os AINEs foram associados à necrose papilar renal e a outras patologias renais anormais quando foram administrados a animais por um longo tempo. Foram relatados casos raros de nefrite intersticial e necrose papilena em pacientes tratados com diclofenaco. Uma segunda forma de toxicidade renal, comumente associada a AINEs, ocorre em pacientes com condições que reduzem o fluxo ou o volume sanguíneo renal, nas quais as prostaglandinas renais desempenham um papel importante na manutenção da perfusão renal. Nesses pacientes, a administração de AINEs leva a uma diminuição dependente da dose na síntese de prostaglandinas e secundária a uma diminuição no fluxo sanguíneo renal, que pode ser causada por insuficiência renal. Pacientes com maior risco para essa reação são pacientes com insuficiência renal, insuficiência cardíaca, insuficiência hepática, diuréticos e idosos.

Porfiria: </em> deve ser evitado o uso de diclofenaco em pacientes com hepporfiria.

Meningite asséptica: </em> Como com outros AINEs, foi observada meningite asséptica com febre e coma em casos raros em pacientes em terapia com diclofenaco. Embora seja mais provável que ocorra em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico e distúrbios relacionados ao tecido conjuntivo, foi relatado em pacientes que não têm doença crônica subjacente. Se houver sinais ou sintomas de meningite em um paciente com diclofenaco, deve-se considerar a possibilidade de que isso esteja relacionado ao diclofenaco.

IM pode causar dor e danos ocasionais nos tecidos no local da injeção.

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