Diclofenac/Tramadol

Diclofénac Le potassium est de l'acétate de potassium o - [(2,6-dichlorophényl) amino] phényle.

Le résinate de diclofénac est un résinate d'acétate de [o - [(2, 6-dichlorophényl) amino] phényle.

Chaque goutte de ml à prendre contient du diclofénac-résinate, ce qui correspond au diclofénac potassium 15 mg (0,5 mg / goutte).

Excipients / Ingrédients inactifs: Comprimé: </ em> Noyau: stéarate de magnésium, povidone, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, glycolate d'amidon sodique, amidon de maïs, phosphate de calcium. Couche de sucre : </em> Cellulose microcristalline, polyéthylène glycol 8000, oxyde de fer rouge (E172) et dioxyde de titane (E171) (dispersés à la place), povidone, talc, saccharose. Polonais: polyéthylène glycol 8000, saccharose.

Gouttes orales :

Opioïde synthétique utilisé comme chlorhydrate. C'est un analgésique opioïde qui est principalement un agoniste mu-opioïde. Il a des actions et des utilisations similaires à celles de la morphine. Il a également un effet dépressif sur le centre de toux et peut être administré pour contrôler la toux tenace associée au cancer du poumon en phase terminale. Le tramadol est également utilisé dans le cadre du traitement de la dépendance aux opioïdes, bien que l'utilisation prolongée de la méthadone elle-même puisse entraîner une dépendance. (De Martindale, The Extra Pharmacopoeia, 30e éd., P1082-3)

Intramusculaire

Colique rénale

Adulte: Comme le diclofénac Na: 75 mg, peut être répété une fois après 30 minutes si nécessaire. Max: 150 mg / jour. Période maximale: 2 jours.

Intramusculaire

Bursite, douleur et inflammation associées aux troubles musculo-squelettiques et articulaires, polyarthrite rhumatoïde, entorses, étirements, tendinite, goutte aiguë, dysménorrhée

Adulte: Comme le diclofénac Na: 75 mg une fois par jour, injecté dans les fessiers, peut être porté à 75 mg dans des conditions sévères. Période maximale: 2 jours.

Intraveineux

Douleur postopératoire

Adultes: sous forme de diclofénac Na: perfusion de 75 mg de glucose à 5% ou NaCl à 0,9% (précédemment tamponné avec du bicarbonate de Na) administré en 30 à 120 min ou sous forme de bolus injecté, peut être répété après 4 à 6 heures si nécessaire. Période maximale: 2 jours.

Intraveineux

Prophylaxie de la douleur postopératoire

Adulte: Comme diclofénac Na: Initialement perfusion de 25 à 50 mg après une intervention chirurgicale de 15 à 60 minutes, suivie de 5 mg / h. Alternativement, la dose initiale en bolusinj peut être répétée après 4 à 6 heures sur 5 à 60 secondes, suivie d'une injection supplémentaire si nécessaire. Max: 150 mg / jour. Période maximale: 2 jours.

Ophtalmologie

Inflammation oculaire postopératoire

Adultes: Comme le diclofénac Na (0,1% de soln): inculquer jusqu'à 28 jours dans l'œil approprié 4 fois par jour à partir de 24 heures après l'opération.

Ophtalmologie

Inflammation et plaintes après une chirurgie du strabisme

Adultes: Comme diclofénac Na (0,1% soln): Instill 1 goutte 4 fois par jour pour la 1ère semaine; puis rangé dans la 2ème semaine, offre dans la 3ème semaine, et selon les besoins pour la 4ème semaine.

Ophtalmologie

Douleur et inconfort après kératotomie radiale

Adultes: Comme diclofénac-Na (0,1% de soln): Arrosez 1 goutte avant l'opération, suivie d'une goutte immédiatement après l'opération puis d'une goutte 4 fois par jour pendant 2 jours maximum.

Ophtalmologie

Douleur après un traumatisme accidentel

Adultes: Comme diclofénac-Na (0,1% de soln): goutte 1 goutte 4 fois par jour jusqu'à 2 jours.

Ophtalmologie

Contrôle de l'inflammation après la trabéculoplastie au laser à argon

Adultes: Comme diclofénac Na (0,1% soln): Instiller 1 goutte 4 fois au cours des 2 heures précédant la procédure suivie de 1 goutte 4 fois par jour, jusqu'à 7 jours après la procédure.

Ophtalmologie

Prophylaxie de la misiose intraopératoire

Adultes: Comme diclofénac Na (0,1% soln): instiller dans l'œil approprié 4 fois p / en 2 heures avant l'opération.

Ophtalmologie

Douleur Après une kératectomie photoréfractive

Adultes: Comme le diclofénac Na (0,1% de soln): instiller deux fois dans l'œil affecté, une heure avant l'opération, puis 1 goutte deux fois dans des intervalles de 5 minutes immédiatement après l'opération, puis se réveiller toutes les 2 à 5 heures jusqu'à 24 heures.

Ophtalmique

Conjonctivite allergique saisonnière

Adultes: Comme diclofénac-Na (0,1% de soln): Arrosez 1 goutte avant l'opération, suivie d'une goutte immédiatement après l'opération puis d'une goutte 4 fois par jour pendant 2 jours maximum.

Oral

Bursite, douleur et inflammation associées aux troubles musculo-squelettiques et articulaires, polyarthrite rhumatoïde, entorses, étirements, tendinite, goutte aiguë, dysménorrhée

Adultes: Comme diclofénac-Na: 75-150 mg / jour en doses fractionnées. Max: 150 mg / jour.

Oral

Migraines

Adulte: Étant donné que le diclofénac K: Initialement, 50 mg ont été pris au premier signe de crise, une dose supplémentaire de 50 mg peut être prise après 2 heures si les symptômes persistent. Si nécessaire, des doses supplémentaires de 50 mg 4-6 HLY peuvent être prises. Max: 200 mg / jour.

Rectal

Goutte aiguë, bursite, dysménorrhée, douleur et inflammation liées aux maladies du système et des articulations musculo-squelettiques, polyarthrite rhumatoïde, entorses, stress, tendinite

Adultes: Comme diclofénac-Na: 100 mg une fois par jour.

Topique / cutane

Keratoses actiniques

Adultes: Comme diclofénac-Na (3% de gel): requis pendant 60 à 90 jours.

Topique / cutane

Arthrose

Adultes: En tant que diclofénac Na (1,6% de soln): Appliquer 4 fois par jour en petites quantités (20 ou 40 gouttes) sur la zone affectée. Comme Na: (1% de gel): Appliquer 4 fois par jour sur la zone affectée. Max: 32 g / jour sur la zone affectée.

Topique / cutane

Soulagement symptomatique local de la douleur et de l'inflammation

Adultes: Comme diclofénac Na (1% de gel): Appliquer 3 ou 4 fois par jour sur la zone affectée.

Transdermique

Douleur aiguë

Adultes: entorses, troncs, ecchymoses: 1 patch bid.

Adultes

Tramadol® (chlorhydrate de tramadol) est indiqué pour le traitement de la douleur modérée à modérée chez l'adulte.

Gériatrie (> 65 ans)

Les sujets âgés en bonne santé âgés de 65 à 75 ans qui ont reçu du tramadol ont des concentrations plasmatiques et des demi-vies d'élimination comparables à celles observées chez les sujets sains de moins de 65 ans. Tramadol® doit être utilisé avec plus de prudence chez les patients de plus de 75 ans en raison du potentiel accru d'événements indésirables dans cette population.

Pédiatrie (<18 ans)

L'innocuité et l'efficacité de Tramadol® n'ont pas été étudiées dans la population pédiatrique. Par conséquent, l'utilisation de comprimés Tramadol® n'est pas recommandée chez les patients de moins de 18 ans.

Le diclofénac est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) utilisé pour traiter la douleur et d'autres symptômes de l'arthrite articulaire (par ex. arthrose) comme l'inflammation, l'enflure, la raideur et les douleurs articulaires. Cependant, le diclofénac ne guérit pas l'arthrose et ne vous aide que tant que vous continuez à l'utiliser.

Diclofénac gel topique à 3% est également utilisé pour traiter la kératose actinique, un problème cutané qui peut devenir cancéreux s'il n'est pas traité. La façon exacte dont le diclofénac topique soutient cette condition est inconnue.

Diclofénac solution topique est utilisé pour traiter la douleur et l'enflure causées par l'arthrose du genou.

Diclofénac plâtre topique est utilisé pour traiter la douleur aiguë causée par un stress mineur, des entorses et des ecchymoses (prélations).

le diclofénac n'est disponible que sur ordonnance.

Le tramadol est un analgésique narcotique.

Tramadol est utilisé pour traiter la douleur modérée à sévère.

La forme à libération prolongée de tramadol est utilisée pour traiter la douleur 24 heures sur 24. Cette forme de tramadol ne convient pas au traitement de la douleur.

Le tramadol peut également être utilisé à des fins non répertoriées dans ce manuel de médication.

Instructions générales de dosage

Considérez attentivement les avantages et les risques potentiels du diclofénac et d'autres options de traitement avant de choisir le diclofénac. Utilisez la posologie efficace la plus faible pour la durée la plus courte conformément aux objectifs de traitement individuels du patient.

L'efficacité du diclofénac dans l'apport alimentaire n'a pas été étudiée dans les études cliniques. La prise de Diclofénac avec de la nourriture peut réduire l'efficacité par rapport à la prise de diclofénac à jeun.

Douleur aiguë

Pour le traitement de la douleur aiguë légère à modérée, la dose est de 18 mg ou 35 mg par voie orale trois fois par jour.

Douleur arthrose

Pour traiter la douleur arthrosique, la dose est de 35 mg par voie orale trois fois par jour.

Ajustements posologiques chez les patients atteints d'insuffisance hépatique

Les patients atteints d'une maladie du foie peuvent avoir besoin de doses réduites de diclofénac par rapport aux patients ayant une fonction hépatique normale. Comme pour les autres produits à base de diclofénac, commencez le traitement avec la dose la plus faible. Si la dose la plus faible n'est pas efficace, arrêtez de l'utiliser.

Non-échangeabilité avec d'autres formulations par le diclofénac

Les gélules de diclofénac ne sont pas interchangeables avec d'autres formulations de diclofénac oral, même si la force du milligramme est la même. Les gélules de diclofénac contiennent du diclofénac - acidité libre, tandis que d'autres produits à base de diclofénac contiennent du sel de diclofénac, du D.H. diclofénac potassium ou sodium. Une dose de 35 mg de diclofénac correspond à environ 37,6 mg de diclofénac sodique ou 39,5 mg de diclofénac potassique. Par conséquent, ne remplacez pas les dosages similaires d'autres produits à base de diclofénac sans en tenir compte.

tel que livré

Formes posologiques et forces

Capsules de diclofénac (diclofénac): corps bleu à 18 mg et capuchon vert clair (IP-203 imprimé sur le corps et 18 mg sur le capuchon à l'encre blanche).

Capsules de diclofénac (diclofénac): corps bleu à 35 mg et capuchon vert (imprimé IP-204 sur le corps et 35 mg sur le capuchon à l'encre blanche).

Stockage et manutention

diclofénac (diclofénac) Les capsules sont fournies comme:

• Corps bleu à 18 mg et capuchon vert clair (imprimé IP-203 sur le corps et 18 mg sur le capuchon à l'encre blanche)

NDR (42211-203-23), bouteilles de 30 gélules

NDC (42211-203-29), bouteilles de 90 gélules

• Corps bleu et capuchon vert à 35 mg (imprimé IP-204 sur le corps et 35 mg sur le couvercle à l'encre blanche)

NDR (42211-204-23), bouteilles de 30 gélules

NDC (42211-204-29), bouteilles de 90 gélules

Stockage

Stockage à température ambiante 20 ° C à 25 ° C (68 ° F à 77 ° F); Excursions autorisées entre 15 ° C et 30 ° C (59 ° F à 86 ° F).

Conserver dans le récipient d'origine et garder le flacon bien fermé pour vous protéger de l'humidité. Entrez dans un récipient hermétique lorsque le colis est divisé.

Fabriqué (sous licence d'iCeutica Pty Ltd) pour et distribution par: Iroko Pharmaceuticals, LLC, Ein Kew Ort, 150 Rouse Boulevard, Philadelphie, PA 19112. Révisé: mai 2016

Considérations générales pour le dosage

Tramadol® est une formulation à libération prolongée qui doit être utilisée une fois par jour chez les adultes de 18 ans et plus. Les gélules doivent être avalées entières avec du liquide et ne doivent pas être fendues, mâchées, dissoutes ou écrasées. La mastication, l'écrasement ou le fractionnement de la capsule peuvent entraîner la libération incontrôlée de tramadol, une surdose et la mort.

Ne pas administrer Tramadol® à une dose de plus de 300 mg par jour. Tramadol® ne doit pas être utilisé plus d'une fois par jour ou avec d'autres produits de tramadol.

Patients qui ne prennent pas actuellement de produits de tramadol à libération immédiate

Commencez le traitement par Tramadol® à une dose de 100 mg une fois par jour et titralez 100 mg tous les cinq jours au besoin pour trouver un équilibre entre le soulagement de la douleur et la tolérabilité.

Les patients prennent actuellement des produits de tramadol avec libération immédiate

Calculez la dose IR de tramadol sur 24 heures et initiez une dose quotidienne totale de Tramadol®, arrondie à l'incrément le plus bas de 100 mg. La dose peut ensuite être individualisée en fonction des besoins des patients. En raison des limites de flexibilité de sélection des doses avec Tramadol®, certains patients traités avec des produits IR tramadol peuvent ne pas être en mesure de convertir en Tramadol®.

Patients âgés de 65 ans et plus

L'initiation de l'administration d'un patient âgé (plus de 65 ans) doit être initiée avec soin, généralement à partir de l'extrémité inférieure de la plage de doses, reflétant la fréquence plus élevée de diminution de la fonction hépatique, rénale ou cardiaque et d'une maladie des bâillages ou d'une autre thérapie médicamenteuse. Tramadol® doit être utilisé avec encore plus de prudence chez les patients de plus de 75 ans en raison de la fréquence accrue des événements indésirables dans cette population.

Patients atteints d'insuffisance rénale

La disponibilité limitée des dosages et la posologie une fois par jour de Tramadol® ne permettent pas la flexibilité de dose requise pour une utilisation sûre chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère. N'utilisez pas Tramadol® chez les patients dont la clairance de la créatinine est inférieure à 30 ml / min.

Patients atteints d'insuffisance hépatique

La disponibilité limitée des dosages et le dosage une fois par jour de capsules de chlorhydrate de tramadol à libération prolongée ne permettent pas la flexibilité de dose requise pour une utilisation sûre chez les patients présentant une dysfonction hépatique sévère. N'utilisez pas Tramadol® chez les patients présentant une dysfonction hépatique sévère (Child-Pugh classe C).

Arrêt du traitement

Des symptômes de sevrage peuvent survenir si Tramadol® est brusquement arrêté. L'expérience clinique avec le tramadol suggère que les symptômes de sevrage peuvent être réduits en rajeunissant Tramadol®.

Effets alimentaires

Tramadol® peut être pris indépendamment de la nourriture.

Voir aussi:
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur le diclofénac?

Hypersensibilité au diclofénac sodique ou à l'un des autres composants contenus dans le diclofénac.

Estomac actif ou ulcère intestinal, saignement ou perforation.

Dernier trimestre de la grossesse.

Foie, rein et insuffisance cardiaque sévère.

Patients souffrant d'asthme, d'urticaire ou de rhinite aiguë causée par l'acide acétylsalicylique et / ou d'autres médicaments avec une activité inhibitrice de la prostaglandine synthétase.

Traitement de la douleur périopératoire lors de l'ajustement de la chirurgie de pontage coronarien (CABG).

L'utilisation de diclofénac à haute dose (150 mg / jour) pendant> 4 semaines est contre-indiquée chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires établies (insuffisance cardiaque congestive, cardiopathie ischémique établie, maladie artérielle périphérique) ou d'hypertension non contrôlée.

<em> Maladies cardiovasculaires établies ou facteurs de risque cardiovasculaires importants: </em> l'utilisation de diclofénac à haute dose (150 mg / jour) pendant> 4 semaines est chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires établies (insuffisance cardiaque congestive, cardiopathie ischémique établie, périphérique maladie artérielle). Si un traitement au diclofénac est nécessaire, les patients atteints de maladies cardiovasculaires prouvées, d'hypertension non contrôlée ou de facteurs de risque cardiovasculaires importants (par ex. l'hypertension artérielle, l'hyperlipidémie, le diabète sucré et le tabagisme) ne doivent être traités quotidiennement qu'après un examen attentif et à des doses ≤ 100 mg si le traitement pendant> 4 semaines. Le risque cardiovasculaire du diclofénac pouvant augmenter avec la dose et la durée de l'exposition, le diclofénac doit toujours être prescrit à la dose quotidienne efficace la plus faible et pour la durée la plus courte possible.

Insuffisance rénale: </em> Le diclofénac est contre-indiqué chez les patients atteints d'insuffisance rénale. Aucune étude spécifique n'a été réalisée chez les patients atteints d'insuffisance rénale, aucune recommandation spécifique d'ajustement posologique ne peut donc être donnée. Des précautions doivent être prises lors de l'administration de diclofénac à des patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée.

Insuffisance hépatique: </em> Le diclofénac est contre-indiqué chez les patients atteints d'insuffisance hépatique. Aucune étude spécifique n'a été réalisée chez les patients présentant une dysfonction hépatique, aucune recommandation spécifique d'ajustement posologique ne peut donc être donnée. La prudence s'impose lors de l'administration de diclofénac à des patients présentant une dysfonction hépatique légère à modérée.

Voir aussi:
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur Tramadol?

Vous ne devez pas prendre de tramadol si vous y êtes allergique, si vous avez déjà été toxicomane ou alcoolique, ou si vous avez déjà tenté de vous suicider. ne prenez pas de tramadol pendant que vous êtes intoxiqué (ivre) ou prenez l'un des médicaments suivants: Alcool ou drogues illicites, stupéfiants, sédatifs ou sédatifs ou médicaments contre la dépression, l'anxiété ou la maladie mentale.

Des saisies (crampes) se sont produites chez certaines personnes prenant du tramadol. Le tramadol est plus susceptible de provoquer une crise si vous avez eu des convulsions ou des blessures à la tête, des troubles métaboliques ou certains médicaments tels que des antidépresseurs, des relaxants musculaires, des stupéfiants ou des médicaments contre les nausées et les vomissements dans le passé.

Consultez un médecin urgentiste si vous pensez avoir pris trop de ce médicament. une surdose de tramadol peut être fatale.

Le tramadol peut former une habitude et ne doit être utilisé que par la personne pour laquelle il a été prescrit Conservez le médicament dans un endroit sûr où d'autres ne peuvent pas l'atteindre.

N'écrasez pas la tablette de tramadol. Ce médicament est destiné à un usage oral uniquement (par la bouche). La poudre d'un comprimé déchiqueté ne doit pas être inhalée ou diluée avec du liquide et injectée dans le corps. L'utilisation de ce médicament par inhalation ou injection peut entraîner des effets secondaires, des surdoses ou la mort mortels.

Utilisation Diclofénac selon les instructions de votre médecin. Vérifiez l'étiquette sur le médicament pour des instructions posologiques détaillées.

• Le diclofénac est livré avec une fiche d'information supplémentaire sur le patient appelée guide médicamenteux. Lisez-le attentivement. Relisez-le à chaque fois que vous rechargez du Diclofénac.
• N'appliquez pas de diclofénac sur la peau infectée, les plaies ouvertes ou les peaux rouges, gonflées ou pelables.
• Lavez-vous les mains immédiatement avant et après avoir utilisé le diclofénac.
• laver la zone affectée et la sécher complètement avant d'utiliser le diclofénac.
• pour appliquer le diclofénac, ajouter 10 gouttes au genou ou à la main. Étalez le diclofénac uniformément sur le devant, le dos et les côtés du genou. Répétez jusqu'à ce que vous utilisiez la dose entière.
• assurez-vous de couvrir tout votre genou avec votre dose de Diclofénac. N'utilisez pas plus que la quantité recommandée.
• n'appliquez pas de pare-soleil, de cosmétiques, d'insectifuges, d'autres médicaments topiques ou d'autres substances dans la zone traitée jusqu'à ce qu'elle soit complètement sèche.
• Ne tirez pas sur la zone traitée tant qu'elle n'est pas complètement sèche.
• ne pas envelopper, panser ou appliquer de chaleur sur la zone traitée.
• laisser sécher la peau traitée avant de la toucher ou de toucher la peau d'une autre.
• Ne pas prendre de douche, se baigner ou laver la zone traitée pendant au moins 30 minutes après avoir utilisé le diclofénac.
• si vous manquez une dose de Diclofénac, sautez la dose oubliée et revenez à votre schéma posologique habituel. N'utilisez pas 2 canettes à la fois.

Posez des questions à votre médecin sur l'utilisation du diclofénac.

Utilisation Tramadol selon les instructions de votre médecin. Vérifiez l'étiquette sur le médicament pour des instructions posologiques détaillées.

• Traradol oral avec ou sans nourriture.
• pour ouvrir le blister, tirez le film sur le blister. NE PAS pousser la tablette à travers le film.
• ne mâchez pas, ne cassez pas et ne divisez pas le comprimé.
• pour prendre du tramadol, mettez le comprimé dans votre bouche. Laissez-le se dissoudre puis avalez-le avec de la salive. Le tramadol peut être pris avec ou sans eau.
• si vous manquez une dose de Tramadol et la prenez régulièrement, prenez-la dès que possible. Lorsqu'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et revenez à votre schéma posologique habituel. Ne prenez pas 2 doses à la fois.

Posez des questions à votre médecin sur l'utilisation de Tramadol.

Le diclofénac est utilisé pour soulager la douleur de différentes conditions. Cette forme de diclofénac est utilisée pour traiter les migraines. Le diclofénac est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Il bloque la production de certaines substances naturelles qui provoquent une inflammation dans votre corps. Cet effet aide à réduire l'enflure, la douleur ou la fièvre.

AUTRE UTILISATION: Cette section contient des utilisations de ce médicament qui ne sont pas incluses dans l'étiquette professionnelle approuvée pour le médicament, mais peuvent être prescrites par votre médecin. N'utilisez ce médicament que pour une condition répertoriée dans cette section si elle a été prescrite par votre médecin.

Ce médicament peut également être utilisé pour traiter les crises de goutte.

Utilisation du diclofénac

Lisez le guide de médication de votre pharmacien avant de commencer à prendre du diclofénac et chaque fois que vous obtenez une recharge. Si vous avez des questions, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien.

Prenez ce médicament par voie orale comme prescrit par votre médecin. Videz le contenu d'un emballage dans une tasse avec 1 à 2 onces (30 à 60 millilitres) d'eau. Bien mélanger et tout boire immédiatement. Ne pas mélanger avec un liquide autre que l'eau. Si vous ressentez des maux d'estomac pendant que vous prenez ce médicament, prenez-le avec de la nourriture, du lait ou des antiacides. Cependant, si vous prenez ce médicament avec un repas riche en graisses, cela peut ne pas fonctionner également.

Il existe différentes marques et formes de ce médicament. Étant donné que différentes formes n'ont pas les mêmes effets au même renforcement, ne modifiez pas les formes de diclofénac à moins que votre médecin ne vous le dise.

Pour réduire le risque de saignement de l'estomac et d'autres effets secondaires, prenez ce médicament à la dose efficace la plus faible. N'augmentez pas votre dose et ne la prenez pas plus souvent que prévu.

Les analgésiques fonctionnent mieux lorsqu'ils sont utilisés lorsque les premiers signes de douleur apparaissent. Si vous attendez que la douleur s'aggrave, le médicament peut ne pas fonctionner également.

Informez votre médecin si votre état persiste ou s'aggrave.

Utilisation: annonces étiquetées

Gestion de la douleur :

Libération prolongée: traitement de la douleur suffisamment solide pour nécessiter un traitement quotidien aux opioïdes 24h / 24 et 7j / 7 et pour lequel les options de traitement alternatives sont inadéquates.

Libération immédiate: traitement de la douleur suffisamment fort pour nécessiter un analgésique opioïde et pour lequel les traitements alternatifs sont inadéquats.

Restrictions d'utilisation: réservez le tramadol pour une utilisation chez les patients inefficaces dans les options de traitement alternatives (par ex. analgésiques non opioïdes), ne sont pas tolérés ou seraient autrement insuffisants pour assurer un traitement adéquat de la douleur. Tramadol ER n'est pas indiqué comme analgésique au besoin.

Hors étiquette Utilisé

Éjaculation précoce

Les données d'études cliniques principalement contrôlées contre placebo suggèrent que le tramadol peut être bénéfique pour le traitement de l'éjaculation précoce.

Voir aussi:
Quels autres médicaments affectent le diclofénac?

Aspirine: </ em> L'administration simultanée de diclofénac et d'aspirine n'est pas recommandée car le diclofénac est déplacé de ses sites de liaison pendant l'administration simultanée d'aspirine, ce qui entraîne des concentrations plasmatiques plus faibles, des taux plasmatiques maximaux et des valeurs d'ASC.

Anticoagulants: </ em> Bien que des études n'aient pas montré que le diclofénac interagit avec des anticoagulants de type warfarine, la prudence s'impose car des interactions avec d'autres AINS ont été observées. Étant donné que les prostaglandines jouent un rôle important dans l'hémostase et que les AINS affectent également la fonction plaquettaire, un traitement concomitant avec tous les AINS, y compris le diclofénac et la warfarine, nécessite une surveillance étroite du patient pour garantir qu'aucun changement dans votre posologie anticoagulante n'est nécessaire.

Digoxine, méthotrexate, cyclosporine: Comme d'autres AINS, le diclofénac peut affecter les prostaglandines rénales et augmenter la toxicité de certains médicaments. La prise de diclofénac peut augmenter les concentrations sériques de digoxine et de méthotrexate et augmenter la néphrotoxicité de la cyclosporine. Les patients qui commencent à prendre du diclofénac ou augmentent leur dose de diclofénac ou d'autres AINS pendant la prise de digoxine, de méthotrexate ou de cyclosporine peuvent développer des caractéristiques de toxicité pour ces médicaments. Ils doivent être étroitement surveillés, en particulier en cas d'insuffisance rénale. Dans le cas de la digoxine, les taux sériques doivent être surveillés.

<em> lithium: </ em> Le diclofénac réduit la clairance rénale du lithium et augmente les taux plasmatiques de lithium. La toxicité du lithium peut se développer chez les patients prenant du diclofénac et du lithium en même temps.

Voir aussi:
Quels sont les effets secondaires possibles du diclofénac?

Rétention hydrique et œdème: une rétention hydrique et un œdème ont été observés chez certains patients prenant du diclofénac. Par conséquent, comme pour les autres AINS, le diclofénac doit être utilisé avec prudence chez les patients ayant des antécédents de décompensation cardiaque, d'hypertension artérielle ou d'autres maladies prédisposant à la rétention hydrique.

<em> Effets hématologiques: </em> L'anémie survient parfois chez les patients recevant du diclofénac ou d'autres AINS. Cela peut être dû à une rétention hydrique, à une perte de sang gastro-intestinale ou à un effet incomplètement décrit sur l'érythropoïèse.

<em> Effets rénaux: En tant que classe, les AINS étaient associés à une nécrose papillaire rénale et à une autre pathologie rénale anormale lorsqu'ils ont été administrés aux animaux pendant une longue période. De rares cas de néphrite interstitielle et de nécrose papillaire ont été rapportés chez des patients traités par le diclofénac. Une deuxième forme de toxicité rénale, généralement associée aux AINS, survient chez les patients souffrant de conditions qui réduisent le flux sanguin rénal ou le volume, dans lesquelles les prostaglandines rénales jouent un rôle important dans le maintien de la perfusion rénale. Chez ces patients, l'administration d'AINS entraîne une diminution dose-dépendante de la synthèse des prostaglandines et secondaire à une diminution du flux sanguin rénal, qui peut être causée par une insuffisance rénale. Les patients à risque plus élevé de cette réaction sont les patients atteints d'insuffisance rénale, d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance hépatique, de diurétiques et de personnes âgées.

<em> Porphyrie: </ em> l'utilisation du diclofénac chez les patients atteints de liverporphyrie doit être évitée.

Méningite aseptique: </ em> Comme pour les autres AINS, une méningite aseptique avec fièvre et coma a été observée dans de rares cas chez des patients sous traitement par le diclofénac. Bien qu'il soit plus probable qu'il se produise chez des patients atteints de lupus érythémateux disséminé et de troubles liés au tissu conjonctif, il a été signalé chez des patients qui n'ont pas de maladie sous-jacente chronique. Si des signes ou des symptômes de méningite se développent chez un patient atteint de diclofénac, il convient de tenir compte de la possibilité que cela soit lié au diclofénac.

La messagerie instantanée peut provoquer des douleurs et des lésions tissulaires occasionnelles au site d'injection.

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Quels sont les effets secondaires possibles du tramadol?