Diclofenac/Tramadol

Diklofenak Potasyum potasyum o - [(2,6-diklorofenil) amino] fenil asetattır.

Diklofenak resinat [o - [(2, 6-diklorofenil) amino] fenil asetat resinattır.

Alınacak her mL damlası, diklofenak potasyum 15 mg'a (0.5 mg / damla) karşılık gelen diklofenak-resinat içerir.

Yardımcı maddeler / Aktif olmayan bileşenler: Tablet: </ em> Çekirdek: magnezyum stearat, povidon, susuz kolloidal silikon dioksit, sodyum nişasta glikolat, mısır nişastası, kalsiyum fosfat. Şeker tabakası : </em> Mikrokristalin selüloz, polietilen glikol 8000, kırmızı demir oksit (E172) ve titanyum dioksit (E171) (bunun yerine dağıtılır), povidon, talk, sükroz. Lehçe: polietilen glikol 8000, sükroz.

Oral damlalar:

Hidroklorür olarak kullanılan sentetik bir opioid. Öncelikle bir mu-opioid agonisti olan opioid bir analjeziktir. Morfininkine benzer eylemleri ve kullanımları vardır. Ayrıca öksürük merkezi üzerinde depresif bir etkiye sahiptir ve son dönem akciğer kanseri ile ilişkili inatçı öksürüğü kontrol etmek için uygulanabilir. Tramadol ayrıca opioid bağımlılığının tedavisinin bir parçası olarak kullanılır, ancak metadonun uzun süreli kullanımı bağımlılığa yol açabilir. (Martindale'den Ekstra Farmakopei, 30. baskı, s1082-3)

Kas içi

Böbrek kolik

Yetişkin: Diklofenak Na: 75 mg olarak, gerekirse 30 dakika sonra tekrarlanabilir. Maks: 150 mg / gün. Maksimum süre: 2 gün.

Kas içi

Bursit, kas-iskelet sistemi ve eklem bozuklukları, romatoid artrit, burkulmalar, germe, tendinit, akut gut, dismenore ile ilişkili ağrı ve iltihaplanma

Yetişkin: Diklofenak Na olarak: günde bir kez 75 mg, glutlara enjekte edilir, şiddetli koşullar altında 75 mg'a çıkarılabilir. Maksimum süre: 2 gün.

İntravenöz

Postoperatif ağrı

Yetişkinler: diklofenak olarak Na: 30-120 dakikadan fazla veya bolus enjekte olarak verilen% 5 glikoz veya% 0.9 NaCl (daha önce Na bikarbonat ile tamponlanmış) 75 mg infüzyon, gerekirse 4-6 saat sonra tekrarlanabilir. Maksimum süre: 2 gün.

İntravenöz

Postoperatif ağrının profilaksisi

Yetişkin: Diklofenak Na olarak: Başlangıçta ameliyattan sonra 15-60 dakika boyunca 25-50 mg infüzyon, ardından 5 mg / s. Alternatif olarak, bolusinj olarak başlangıç dozu, 5-60 saniye boyunca 4-6 saat sonra tekrarlanabilir, ardından gerekirse ilave enjeksiyon yapılabilir. Maks: 150 mg / gün. Maksimum süre: 2 gün.

Oftalmoloji

Postoperatif göz iltihabı

Yetişkinler: Diklofenak Na (% 0.1 soln) olarak: ameliyattan 24 saat sonra günde 4 kez uygun göze 28 güne kadar aşılayın.

Oftalmoloji

Strabismus cerrahisi sonrası iltihap ve şikayetler

Yetişkinler: Diklofenak Na (% 0.1 soln) olarak: 1. wk için günde 4 kez 1 damla doldurun; daha sonra 2. wk'ye, 3. wk'ye teklif edin ve 4. wk için gerektiği gibi.

Oftalmoloji

Radyal keratotomi sonrası ağrı ve rahatsızlık

Yetişkinler: Diklofenak-Na olarak (% 0.1 soln): İşlemden önce 1 damla, ardından işlemden hemen sonra 1 damla ve daha sonra 2 güne kadar günde 4 kez 1 damla.

Oftalmoloji

Kazara travma sonrası ağrı

Yetişkinler: Diklofenak-Na olarak (% 0.1 soln): Damla 1, 2 güne kadar günde 4 kez düşer.

Oftalmoloji

Argon lazer trabeküloplasti sonrası inflamasyon kontrolü

Yetişkinler: Diklofenak Na (% 0.1 soln) olarak: İşlemden önceki 2 saat boyunca 4 kez 1 damla ve ardından prosedürden 7 gün sonrasına kadar günde 4 kez 1 damla.

Oftalmoloji

İntraoperatif misiozun profilaksisi

Yetişkinler: Diklofenak Na (% 0.1 soln) olarak: ameliyattan önce 2 saat içinde 4 kez uygun göze damlatın.

Oftalmoloji

Ağrı Fotorefraktif keratektomi sonrası

Yetişkinler: Diklofenak Na (% 0.1 soln) olarak: etkilenen göze iki kez, ameliyattan bir saat önce, daha sonra ameliyattan hemen sonra 5 dakikalık aralıklarla iki kez 1 damla, daha sonra 24 saate kadar her 2-5 saatte bir uyanır.

Oftalmik

Mevsimsel alerjik konjonktivit

Yetişkinler: Diklofenak-Na olarak (% 0.1 soln): İşlemden önce 1 damla, ardından işlemden hemen sonra 1 damla ve daha sonra 2 güne kadar günde 4 kez 1 damla.

Oral

Bursit, kas-iskelet sistemi ve eklem bozuklukları, romatoid artrit, burkulmalar, germe, tendinit, akut gut, dismenore ile ilişkili ağrı ve iltihaplanma

Yetişkinler: Diklofenak-Na olarak: bölünmüş dozlarda 75-150 mg / gün. Maks: 150 mg / gün.

Oral

Migren

Yetişkin: Diklofenak K: Başlangıçta ilk nöbet belirtisinde 50 mg alındığı için, semptomlar devam ederse 2 saat sonra ek 50 mg doz alınabilir. Gerekirse, 50 mg 4-6 HLY ek dozlar alınabilir. Maks: 200 mg / gün.

Rektal

Akut gut, bursit, dismenore, kas-iskelet sistemi ve eklem hastalıkları, romatoid artrit, burkulmalar, stres, tendinit ile bağlantılı ağrı ve iltihaplanma

Yetişkinler: Diklofenak-Na olarak: günde bir kez 100 mg.

Topikal / cutane

Aktinik keratozlar

Yetişkinler: Diklofenak-Na olarak (% 3 jel): 60-90 gün boyunca gereklidir.

Topikal / cutane

Osteoartrit

Yetişkinler: Diklofenak Na (% 1.6 soln) olarak: Etkilenen bölgeye günde 4 kez küçük miktarlarda (20 veya 40 damla) uygulayın. Na olarak: (% 1 jel): Etkilenen bölgeye günde 4 kez uygulayın. Maks: Etkilenen bölgede 32 g / gün.

Topikal / cutane

Ağrı ve iltihaptan lokal semptomatik rahatlama

Yetişkinler: Diklofenak Na (% 1 jel) olarak: Etkilenen bölgeye günde 3 veya 4 kez uygulayın.

Transdermal

Akut ağrı

Yetişkinler: Burkulmalar, gövdeler, çürükler: 1 yama teklifi.

Yetişkinler

Tramadol® (tramadol hidroklorür) yetişkinlerde orta ila orta derecede ağrının tedavisi için endikedir.

Geriatri (> 65 yaş)

Tramadol verilen 65 ila 75 yaş arası sağlıklı yaşlı deneklerde plazma konsantrasyonları ve eliminasyon yarılanma ömürleri 65 yaşın altındaki sağlıklı deneklerde gözlenenlerle karşılaştırılabilir. Tramadol®, bu popülasyondaki advers olay potansiyeli nedeniyle 75 yaşından büyük hastalarda daha dikkatli kullanılmalıdır.

Pediatri (<18 yaş)

Tramadol®'un güvenliği ve etkinliği pediatrik popülasyonda araştırılmamıştır. Bu nedenle, 18 yaşın altındaki hastalarda Tramadol® tabletlerin kullanılması önerilmez.

Diklofenak, ağrıyı ve diğer eklem artrit semptomlarını (örn., Steroid olmayan bir anti-enflamatuar ilaçtır (NSAID). osteoartrit) iltihaplanma, şişme, sertlik ve eklem ağrısı gibi. Bununla birlikte, Diklofenak osteoartriti tedavi etmez ve sadece kullanmaya devam ettiğiniz sürece size yardımcı olur.

Diklofenak topikal% 3 jel tedavi edilmezse kanserli hale gelebilecek bir cilt problemi olan aktinik keratozu tedavi etmek için de kullanılır. Topikal diklofenakın bu durumu tam olarak nasıl desteklediği bilinmemektedir.

Diklofenak topikal çözüm diz osteoartritinin neden olduğu ağrı ve şişliği tedavi etmek için kullanılır.

Diklofenak topikal sıva küçük stres, burkulmalar ve çürüklerin neden olduğu akut ağrıyı tedavi etmek için kullanılır (önlemeler).

diklofenak sadece reçete ile mevcuttur.

Tramadol narkotik bir ağrı kesicidir.

Tramadol orta ila şiddetli ağrıyı tedavi etmek için kullanılır.

Tramadolün genişletilmiş salım formu, 24 saat ağrıyı tedavi etmek için kullanılır. Bu tramadol formu ağrı tedavisi için uygun değildir.

Tramadol, bu ilaç kılavuzunda listelenmeyen amaçlar için de kullanılabilir.

Genel dozaj talimatları

Diklofenak seçmeden önce diklofenak ve diğer tedavi seçeneklerinin potansiyel faydalarını ve risklerini dikkatlice düşünün. Hastanın bireysel tedavi hedeflerine uygun olarak en kısa süre için en düşük etkili dozu kullanın.

Diklofenakın gıda alımındaki etkinliği klinik çalışmalarda araştırılmamıştır. Diklofenak'ın yiyecekle alınması, aç karnına diklofenak almaya kıyasla etkinliği azaltabilir.

Akut ağrı

Hafif ila orta şiddette akut ağrının tedavisi için doz günde üç kez oral olarak 18 mg veya 35 mg'dır.

Osteoartrit ağrısı

Osteoartrit ağrısını tedavi etmek için doz günde üç kez oral olarak 35 mg'dır.

Karaciğer yetmezliği olan hastalarda doz ayarlamaları

Karaciğer hastalığı olan hastalar, normal karaciğer fonksiyonuna sahip hastalara kıyasla düşük dozlarda diklofenak gerekebilir. Diğer diklofenak ürünlerinde olduğu gibi, tedaviye en düşük dozla başlayın. En düşük doz etkili değilse, kullanmayı bırakın.

Diklofenak Tarafından Diğer Formülasyonlarla Değiştirilemez

Diklofenak kapsüller, miligram gücü aynı olsa bile, diğer oral diklofenak formülasyonlarıyla değiştirilemez. Diklofenak kapsüller diklofenak - serbest asitlik içerirken, diğer diklofenak ürünler diklofenak tuzu, D.H. diklofenak potasyum veya sodyum içerir. 35 mg'lık bir diklofenak dozu yaklaşık 37.6 mg sodyum diklofenak veya 39.5 mg potasyum diklofenak'a karşılık gelir. Bu nedenle, bunu dikkate almadan diğer diklofenak ürünlerinin benzer dozaj güçlerini değiştirmeyin.

teslim edildiği gibi

Dozaj formları ve güçlü yanları

Diklofenak (diklofenak) kapsüller: 18 mg mavi gövde ve açık yeşil kapak (vücuda IP-203 ve beyaz mürekkeple kapakta 18 mg).

Diklofenak (diklofenak) kapsüller: 35 mg mavi gövde ve yeşil kapak (vücutta IP-204 ve beyaz mürekkeple kapakta 35 mg).

Depolama ve taşıma

diklofenak (diklofenak) Kapsüller şu şekilde sağlanır:

• 18 mg mavi gövde ve açık yeşil kapak (vücutta IP-203 ve beyaz mürekkeple kapakta 18 mg basılmıştır)

NDR (42211-203-23), 30 kapsüllü şişeler

NDC (42211-203-29), 90 kapsüllü şişeler

• 35 mg mavi gövde ve yeşil kapak (vücutta IP-204 ve beyaz mürekkeple kapakta 35 mg basılmıştır)

NDR (42211-204-23), 30 kapsüllü şişeler

NDC (42211-204-29), 90 kapsüllü şişeler

Depolama

Oda sıcaklığında 20 ° C ila 25 ° C (68 ° F ila 77 ° F) depolama; 15 ° C ila 30 ° C (59 ° F ila 86 ° F) arasında gezilere izin verilir.

Orijinal kabında saklayın ve sizi nemden korumak için şişeyi sıkıca kapalı tutun. Paket bölündüğünde sıkı bir kaba girin.

Iroko Pharmaceuticals, LLC, Ein Kew Ort, 150 Rouse Boulevard, Philadelphia, PA 19112 için üretilmiştir (iCeutica Pty Ltd lisansı altında). Gözden geçirilmiş: Mayıs 2016

Dozlama için genel hususlar

Tramadol®, 18 yaş ve üstü yetişkinlerde günde bir kez kullanılacak genişletilmiş salımlı bir formülasyondur. Kapsüller sıvı ile tamamen yutulmalı ve bölünmemeli, çiğnenmemeli, çözülmemeli veya ezilmemelidir. Kapsülün çiğnemesi, ezilmesi veya bölünmesi, kontrolsüz tramadol, aşırı doz ve ölüm salınmasına neden olabilir.

Tramadol®'u günde 300 mg'dan fazla bir dozda uygulamayın. Tramadol® günde bir kereden fazla veya diğer tramadol ürünleriyle birlikte kullanılmamalıdır.

Şu anda derhal tramadol ürünleri almayan hastalar

Aracılık ve tolere edilebilirlik arasında bir denge kurmak için Tramadol® ile günde bir kez 100 mg'lık bir dozda tedaviye başlayın ve her beş günde bir 100 mg titre edin.

Şu anda derhal serbest bırakılan tramadol ürünleri alan hastalar

24 saatlik tramadol IR dozunu hesaplayın ve bir sonraki en düşük 100 mg'lık artışa yuvarlanmış toplam günlük Tramadol® dozunu başlatın. Doz daha sonra hastanın ihtiyaçlarına bağlı olarak kişiselleştirilebilir. Tramadol® ile doz seçiminin esnekliğindeki sınırlamalar nedeniyle, tramadol IR ürünleri ile tedavi edilen bazı hastalar Tramadol®'a dönüşemeyebilir.

65 yaş ve üstü hastalar

Yaşlı bir hastanın (65 yaşın üzerinde) dozunun başlatılması, genellikle doz aralığının alt ucundan başlayarak, karaciğer, böbrek veya kalp fonksiyonlarında azalma sıklığını ve öğürme hastalığı veya diğer ilaç tedavisini yansıtan dikkatle başlatılmalıdır. Tramadol®, bu popülasyondaki advers olayların sıklığının artması nedeniyle 75 yaşın üzerindeki hastalarda daha fazla dikkatle kullanılmalıdır.

Böbrek yetmezliği olan hastalar

Doz güçlerinin sınırlı mevcudiyeti ve günde bir kez Tramadol® dozu, ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda güvenli kullanım için gerekli doz esnekliğine izin vermez. Kreatinin klerensi 30 mL / dakikadan az olan hastalarda Tramadol® kullanmayın.

Karaciğer yetmezliği olan hastalar

Doz kuvvetlerinin sınırlı mevcudiyeti ve uzun süreli salimli tramadol hidroklorür kapsüllerinin günde bir kez dozlanması, ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda güvenli kullanım için gerekli doz esnekliğine izin vermez. Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda (Child-Pugh sınıf C) Tramadol® kullanmayın.

Tedavinin kesilmesi

Tramadol® aniden kesilirse yoksunluk belirtileri ortaya çıkabilir. Tramadol ile klinik deneyim, Tramadol® gençleştirilerek yoksunluk semptomlarının azaltılabileceğini düşündürmektedir.

Gıda etkileri

Tramadol® yiyeceklerden bağımsız olarak alınabilir.

Ayrıca bakınız:
Diklofenak hakkında bilmem gereken en önemli bilgi nedir??

Diklofenak sodyum veya diklofenaktaki diğer bileşenlerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık.

Aktif mide veya bağırsak ülseri, kanama veya perforasyon.

Hamileliğin son üç aylık dönemi.

Karaciğer, böbrek ve şiddetli kalp yetmezliği.

Asetilsalisilik asit ve / veya prostaglandin sentetaz inhibitör aktivitesi olan diğer ilaçların neden olduğu astım atakları, ürtiker veya akut rinit olan hastalar.

Koroner arter baypas (KABG) cerrahisini ayarlarken perioperatif ağrının tedavisi.

Yüksek doz diklofenakın (150 mg / gün)> 4 hafta boyunca kullanımı, kardiyovasküler hastalıkları (konjestif kalp yetmezliği, yerleşik iskemik kalp hastalığı, periferik arter hastalığı) veya kontrolsüz hipertansiyonu olan hastalarda kontrendikedir.

<em> Belirlenmiş kardiyovasküler hastalıklar veya önemli kardiyovasküler risk faktörleri: </em> 4 hafta boyunca yüksek doz diklofenak (150 mg / gün) kullanımı, kardiyovasküler hastalıkları (konjestif kalp yetmezliği, yerleşik iskemik kalp hastalığı, periferik arter hastalığı). Diklofenak tedavisi gerekiyorsa, kanıtlanmış kardiyovasküler hastalıkları, kontrolsüz hipertansiyonu veya önemli kardiyovasküler risk faktörleri olan hastalar (ör. yüksek tansiyon, hiperlipidemi, diabetes mellitus ve sigara içme) sadece dikkatli bir şekilde değerlendirildikten sonra günlük olarak ve> 4 hafta tedavi edilirse ≤100 mg dozlarında tedavi edilmelidir. Diklofenakın kardiyovasküler riski, maruz kalma dozu ve süresi ile artabileceğinden, diklofenak her zaman en düşük etkili günlük dozda ve mümkün olan en kısa sürede reçete edilmelidir.

Böbrek yetmezliği: </em> Diklofenak böbrek yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda spesifik bir çalışma yapılmadığından, spesifik doz ayarlaması önerileri verilemez. Hafif ila orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalara diklofenak uygulanırken dikkatli olunmalıdır.

Karaciğer yetmezliği: </em> Diklofenak karaciğer yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda spesifik bir çalışma yapılmadığından, doz ayarlaması için spesifik bir öneri verilemez. Hafif ila orta şiddette karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalara diklofenak uygulanırken dikkatli olunmalıdır.

Ayrıca bakınız:
Tramadol hakkında bilmem gereken en önemli bilgi nedir??

Alerjiniz varsa, uyuşturucu veya alkol bağımlısıysanız veya intihar girişiminde bulunmuşsanız tramadol almamalısınız. sarhoşken (sarhoşken) veya aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alırken tramadol almayın: Alkol veya sokak ilaçları, narkotikler, yatıştırıcılar veya yatıştırıcılar veya depresyon, anksiyete veya akıl hastalığı için ilaçlar.

Tramadol alan bazı insanlarda nöbetler (kramplar) meydana gelmiştir. Tramadol, nöbet veya kafa yaralanmaları, metabolik bozukluklar veya antidepresanlar, kas gevşeticiler, narkotikler veya geçmişte bulantı ve kusma ilaçları gibi bazı ilaçlarınız varsa nöbet geçirme olasılığı daha yüksektir.

Bu ilacı çok fazla aldığınızı düşünüyorsanız acil bir doktora görünün. bir tramadol doz aşımı ölümcül olabilir.

Tramadol alışkanlık oluşturabilir ve sadece reçete edildiği kişi tarafından kullanılmalıdır İlacı, başkalarının ulaşamayacağı güvenli bir yerde saklayın.

Tramadol tableti ezmeyin. Bu ilaç sadece oral kullanım içindir (ağızdan). Rendelenmiş bir tabletten elde edilen toz, sıvı ile solunmamalı veya seyreltilmemeli ve vücuda enjekte edilmemelidir. Bu ilacı inhalasyon veya enjeksiyon yoluyla kullanmak hayatı tehdit eden yan etkilere, aşırı dozlara veya ölüme yol açabilir.

Kullanmak Diklofenak doktorunuzun talimatlarına göre. Ayrıntılı dozaj talimatları için ilacın etiketini kontrol edin.

• Diklofenak, ilaç kılavuzu adı verilen ek bir hasta bilgi formu ile birlikte gelir. Dikkatlice okuyun. Diklofenak'ı her doldurduğunuzda tekrar okuyun.
• Enfekte cilde, açık yaralara veya kırmızı, şişmiş veya soyulmuş cilde diklofenak uygulamayın.
• Diklofenak'ı kullanmadan hemen önce ve sonra ellerinizi yıkayın.
• etkilenen bölgeyi yıkayın ve Diklofenak'ı kullanmadan önce tamamen kurutun.
• Diklofenak uygulamak için diz veya ele 10 damla ekleyin. Diklofenak'ı dizinin ön, arka ve yanlarına eşit olarak yayın. Tüm dozu kullanana kadar tekrarlayın.
• tüm dizinizi Diklofenak dozunuzla kapladığınızdan emin olun. Önerilen miktardan fazlasını kullanmayın.
• tamamen kuruyana kadar güneş kremleri, kozmetikler, böcek kovucular, diğer topikal ilaçlar veya diğer maddeleri tedavi edilen bölgeye uygulamayın.
• Tamamen kuruyana kadar giysileri tedavi edilen alanın üzerine çekmeyin.
• işlenmiş bölgeye sarmayın, bandajlamayın veya ısı uygulamayın.
• tedavi edilen cildin dokunmadan veya başka birinin cildine dokunmadan önce kurumasını bekleyin.
• Diklofenak kullandıktan sonra tedavi edilen bölgeyi en az 30 dakika duş almayın, yıkayın veya yıkayın.
• bir doz Diklofenak kaçırırsanız, kaçırılan dozu atlayın ve düzenli doz programınıza geri dönün. Bir seferde 2 kutu kullanmayın.

Diklofenak kullanımı hakkında doktorunuza sorular sorun.

Kullanmak Tramadol doktorunuzun talimatlarına göre. Ayrıntılı dozaj talimatları için ilacın etiketini kontrol edin.

• Yemekli veya yemeksiz oral tramadol.
• blister ambalajı açmak için filmi blister ambalajın üzerine geri çekin. Tableti filmden geçirmeyin.
• tableti çiğnemeyin, kırmayın veya bölmeyin.
• tramadol almak için tableti ağzınıza koyun. Çözünmesine izin verin ve sonra tükürük ile yutun. Tramadol suyla veya su olmadan alınabilir.
• bir doz Tramadol'u kaçırırsanız ve düzenli olarak alırsanız, mümkün olan en kısa sürede alın. Bir sonraki dozunuzun zamanı geldiğinde, kaçırılan dozu atlayın ve düzenli doz programınıza geri dönün. Bir seferde 2 doz almayın.

Tramadol kullanımı hakkında doktorunuza sorular sorun.

Diklofenak, farklı durumlardan ağrıyı hafifletmek için kullanılır. Bu diklofenak formu migren baş ağrısını tedavi etmek için kullanılır. Diklofenak steroidal olmayan bir antienflamatuar ilaçtır (NSAID). Vücudunuzda iltihaplanmaya neden olan bazı doğal maddelerin üretimini engeller. Bu etki şişmeyi, ağrıyı veya ateşi azaltmaya yardımcı olur.

DİĞER KULLANIM: Bu bölüm, bu ilacın ilaç için onaylanmış profesyonel etikete dahil olmayan, ancak doktorunuz tarafından reçete edilebilen kullanımlarını içerir. Bu ilacı yalnızca doktorunuz tarafından reçete edilmişse bu bölümde listelenen bir durum için kullanın.

Bu ilaç gut ataklarını tedavi etmek için de kullanılabilir.

Diklofenak kullanımı

Diklofenak kullanmaya başlamadan ve her doldurduğunuzda eczacınızın ilaç kılavuzunu okuyun. Herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.

Bu ilacı doktorunuz tarafından reçete edildiği gibi ağızdan alın. Bir paketin içeriğini 1 ila 2 ons (30 ila 60 mililitre) su içeren bir kaba boşaltın. İyice karıştırın ve hemen her şeyi için. Su dışında bir sıvı ile karıştırmayın. Bu ilacı alırken mide rahatsızlığı yaşıyorsanız, yiyecek, süt veya antasitlerle alın. Bununla birlikte, bu ilacı yüksek yağlı bir yemekle alıyorsanız, işe yaramayabilir.

Bu ilacın farklı markaları ve formları var. Farklı formlar aynı güçlendirmede aynı etkilere sahip olmadığından, doktorunuz size söylemediği sürece diklofenak formlarını değiştirmeyin.

Mideden kanama riskini ve diğer yan etkileri azaltmak için, bu ilacı en düşük etkili dozda alın. Dozunuzu artırmayın veya reçete edilenden daha sık almayın.

Ağrı kesiciler, ilk ağrı belirtileri ortaya çıktığında en iyi şekilde çalışır. Ağrının kötüleşmesini beklerseniz, ilaç da çalışmayabilir.

Durumunuz devam ederse veya kötüleşirse doktorunuza söyleyin.

Kullanımı: etiketli reklamlar

Ağrı yönetimi :

Uzatılmış salım: Günlük 7/24 opioid tedavisi gerektirecek kadar güçlü ve alternatif tedavi seçeneklerinin yetersiz olduğu ağrı tedavisi.

Anında salım: Opioid analjezik gerektirecek kadar güçlü ve alternatif tedavilerin yetersiz olduğu ağrı tedavisi.

Kullanım kısıtlamaları: Alternatif tedavi seçeneklerinde etkisiz olan hastalarda kullanım için tramadol ayırın (ör. opioid olmayan analjezikler), tolere edilmez veya yeterli ağrı tedavisini sağlamak için yetersiz kalır. Tramadol ER gerektiği gibi bir analjezik olarak gösterilmez.

Etiket dışı Kullanılmış

Erken boşalma

Çoğunlukla plasebo kontrollü klinik çalışmalardan elde edilen veriler, tramadolün erken boşalma tedavisinde faydalı olabileceğini düşündürmektedir.

Ayrıca bakınız:
Diğer hangi ilaçlar diklofenakı etkiler?

Aspirin: </ em> Diklofenak ve aspirinin eşzamanlı uygulanması, diklofenakın aspirin eşzamanlı uygulanması sırasında bağlanma yerlerinden yer değiştirmesi nedeniyle daha düşük plazma konsantrasyonlarına, pik plazma seviyelerine ve AUC değerlerine yol açar.

Antikoagülanlar: </ em> Çalışmalar diklofenakın varfarin tipi antikoagülanlarla etkileşime girdiğini göstermese de, diğer NSAID'lerle etkileşimler gözlendiğinden dikkatli olunmalıdır. Prostaglandinler hemostazda önemli bir rol oynadığından ve NSAID'ler trombosit fonksiyonunu da etkilediğinden, diklofenak ve warfarin dahil tüm NSAID'lerle birlikte tedavi, antikoagülan dozajınızda herhangi bir değişiklik yapılmamasını sağlamak için yakın hasta izlemesini gerektirir.

Digoksin, metotreksat, siklosporin: Diğer NSAID'ler gibi diklofenak da böbrek prostaglandinlerini etkileyebilir ve bazı ilaçların toksisitesini artırabilir. Diklofenak almak digoksin ve metotreksat serum konsantrasyonlarını artırabilir ve siklosporinin nefrotoksisitesini artırabilir. Digoksin, metotreksat veya siklosporin alırken diklofenak almaya başlayan veya diklofenak dozunu veya diğer NSAID'lerini arttıran hastalar, bu ilaçlar için toksisite özellikleri geliştirebilir. Özellikle böbrek fonksiyon bozukluğu varsa yakından izlenmelidir. Digoksin durumunda serum seviyeleri izlenmelidir.

<em> lityum: </ em> Diklofenak lityum renal klerensini azaltır ve lityum plazma seviyelerini arttırır. Diklofenak ve lityum alan hastalarda lityum toksisitesi gelişebilir.

Ayrıca bakınız:
Diklofenakın olası yan etkileri nelerdir?

Sıvı tutulması ve ödem: diklofenak alan bazı hastalarda sıvı tutulumu ve ödem gözlenmiştir. Bu nedenle, diğer NSAID'lerde olduğu gibi, diklofenak, kardiyak dekompansasyon, yüksek tansiyon veya sıvı tutulmasına yatkın diğer hastalıklar olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.

<em> Hematolojik etkiler: </em> Anemi bazen diklofenak veya diğer NSAID alan hastalarda görülür. Bunun nedeni sıvı tutulumu, GI kan kaybı veya eritropoez üzerinde tam olarak tarif edilmemiş bir etki olabilir.

<em> Böbrek etkileri: Bir sınıf olarak, NSAID'ler hayvanlara uzun süre uygulandıklarında böbrek papiller nekrozu ve diğer anormal böbrek patolojisi ile ilişkilendirildi. Diklofenak ile tedavi edilen hastalarda nadir interstisyel nefrit ve papillene nekrozu bildirilmiştir. Böbrek prostaglandinlerinin böbrek perfüzyonunun korunmasında önemli bir rol oynadığı böbrek kan akışını veya hacmini azaltan rahatsızlıkları olan hastalarda, genellikle NSAID'lerle ilişkili ikinci bir böbrek toksisitesi formu ortaya çıkar. Bu hastalarda, NSAID'lerin uygulanması prostaglandin sentezinde doza bağlı bir azalmaya yol açar ve böbrek yetmezliğinden kaynaklanabilecek böbrek kan akışında bir azalmaya ikincil olur. Bu reaksiyon için daha yüksek risk altındaki hastalar böbrek yetmezliği, kalp yetmezliği, karaciğer yetmezliği, diüretikler ve yaşlılardır.

<em> Porfiri: </ em> liverporfiri hastalarında diklofenak kullanımından kaçınılmalıdır.

Aseptik menenjit: </ em> Diğer NSAID'lerde olduğu gibi, diklofenak tedavisi gören hastalarda nadir durumlarda ateş ve koma ile aseptik menenjit gözlenmiştir. Sistemik lupus eritematozus ve ilişkili bağ dokusu bozuklukları olan hastalarda ortaya çıkma olasılığı daha yüksek olsa da, kronik altta yatan hastalığı olmayan hastalarda bildirilmiştir. Diklofenak olan bir hastada menenjit belirtileri veya semptomları gelişirse, bunun diklofenak ile ilişkili olma olasılığı dikkate alınmalıdır.

IM enjeksiyon bölgesinde ağrıya ve nadiren doku hasarına neden olabilir.

Ayrıca bakınız:
Tramadolün olası yan etkileri nelerdir?