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Medicamente revisado por Militian Inessa Mesropovna, Farmácia Última atualização em 30.03.2022
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20 principais medicamentos com os mesmos componentes:
20 principais medicamentos com os mesmos tratamentos:
O tratamento da hipertensão leve a moderada.
Como com outros antagonistas dos receptores beta-adrenérgicos, Целипролol não deve ser utilizado em casos de choque cardiogênico, insuficiência cardíaca descontrolada, síndrome do doente-sino, (incluindo bloco sino-atrial) bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau, bradicardia grave (<45-50 batimentos por minuto) compromisso renal grave com depuração da creatinina inferior a 15 ml por minuto, episódios agudos de asma, feocromocitoma não tratado, acidose metabólica, hipotensão, hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer um dos excipientes, ou distúrbios circulatórios arteriais periféricos graves.
Os comprimidos de Celectol não devem ser prescritos para pacientes em tratamento com teofilina.
Embora os betabloqueadores cardio-seletivos possam ter menos efeito na função pulmonar do que os betabloqueadores não seletivos, como em todos os betabloqueadores, estes devem ser evitados em pacientes com doença obstrutiva crônica das vias aéreas, e em pacientes com histórico de broncoespasmo ou asma brônquica, a menos que haja razões clínicas convincentes para seu uso. Onde tais razões existem, o Целипролol pode ser usado, mas com a máxima cautela sob supervisão especializada. O rótulo exibirá o seguinte aviso: Se tem antecedentes de asma ou sibilos, pergunte ao seu médico antes de tomar este medicamento.
O celectol pode ser utilizado em doentes com graus ligeiros a moderados de função renal reduzida, uma vez que o Целипролol é eliminado pelas vias excretoras renal e não renal. Uma redução na dose pela metade pode ser apropriada em pacientes com folgas de creatinina na faixa de 15 a 40 ml por minuto. No entanto, recomenda-se uma vigilância cuidadosa desses pacientes até que os níveis sanguíneos no estado estacionário sejam alcançados, o que normalmente ocorreria dentro de uma semana. O celectol não é recomendado em pacientes com depuração da creatinina inferior a 15 ml por minuto. Pacientes com insuficiência hepática também devem ser cuidadosamente monitorados após o início da terapia e uma dose reduzida deve ser considerada.
Em pacientes com insuficiência coronariana, o tratamento não deve ser interrompido abruptamente.
A retirada súbita de agentes bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos em pacientes com doença cardíaca isquêmica pode resultar no aparecimento de ataques anginais de maior frequência ou gravidade ou deterioração no estado cardíaco. Embora não tenham sido observados efeitos adversos devido à interrupção abrupta do Celectol em ensaios clínicos, a terapia deve ser gradualmente reduzida ao longo de 1-2 semanas, ao mesmo tempo, se necessário, iniciando a terapia de reposição para evitar exacerbação da angina de peito.
A terapia com celectol deve ser relatada ao anestesista antes da anestesia geral. Se for decidido retirar o medicamento antes da cirurgia, 48 horas devem decorrer entre a última dose e a anestesia. A continuação do bloqueio beta reduz o risco de arritmias durante a indução e intubação, embora a taquicardia reflexa possa ser atenuada e o risco de hipotensão possa ser aumentado (consulte "Interações"). No caso de continuação do tratamento com Celectol, deve-se tomar cuidado especial ao usar agentes anestésicos, como éter, ciclopropano ou tricloroetileno. O paciente pode ser protegido contra reações vagais pela administração intravenosa de atropina.
O Celectol deve ser usado apenas com cautela em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva bem controlada sob rigorosa vigilância médica. Evidências de descompensação devem ser consideradas como um sinal para interromper a terapia.
Em pacientes com distúrbios circulatórios periféricos (doença ou síndrome de Raynaud, claudicação intermitente), os betabloqueadores devem ser usados com muita cautela, pois pode ocorrer agravamento desses distúrbios. É aconselhável um monitoramento rigoroso.
Целипролol pode induzir bradicardia. Se a taxa de pulso diminuir para menos de 50-55 batimentos por minuto em repouso e o paciente apresentar sintomas relacionados à bradicardia, a dose deve ser reduzida.
Devido ao seu efeito negativo no tempo de condução, o Целипролol deve ser administrado apenas com cautela em pacientes com bloqueio cardíaco de primeiro grau.
Os betabloqueadores podem aumentar o número e a duração dos ataques anginais em pacientes com angina de Prinzmetal, devido à vasoconstrição mediada por alfa-receptor não oposta. O uso de adrenoceptores seletivos beta-1 que bloqueiam medicamentos como Целипролol pode ser considerado nesses pacientes, mas o máximo cuidado deve ser exercido.
Foi relatado que os bloqueadores beta exacerbam a psoríase, e pacientes com histórico de psoríase devem tomar Целипролol somente após consideração cuidadosa.
Целипролol deve ser usado com cautela em pacientes com feocromocitoma tratado e não deve ser administrado até que o bloqueio alfa tenha sido estabelecido. É aconselhável um monitoramento rigoroso.
Em pacientes com histórico de reações anafiláticas, os betabloqueadores podem aumentar a sensibilidade aos alérgenos e a gravidade das reações.
deve-se observar a precaução em pacientes com diabetes mellitus, pois os betabloqueadores podem mascarar os sintomas de hipoglicemia (em particular, taquicardia).
Bloqueadores beta podem mascarar os sintomas da tireotoxicose.
O Целипролol pode dar uma reação positiva quando testes de triagem de drogas são realizados em esportes competitivos, uma vez que os betabloqueadores podem ser restringidos em certos esportes. Os concorrentes devem verificar com as autoridades esportivas apropriadas.
Foi demonstrado que é improvável que a capacidade de condução seja prejudicada em pacientes que tomam Celectol. No entanto, deve-se levar em consideração que podem ocorrer tonturas ou fadiga ocasionais, bem como o potencial de tremor, dores de cabeça ou visão prejudicada. Se afetado, os pacientes devem ser aconselhados a não dirigir ou operar máquinas.
Os bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos podem mascarar os sintomas de tireotoxicose ou hipoglicemia (em particular, taquicardia).
Efeitos colaterais ocasionais, que geralmente são leves e transitórios, ocorreram. Isso inclui dor de cabeça, afrontamentos, astenia, tontura, fadiga, sonolência e insônia (distúrbios do sono). Efeitos colaterais adicionais associados à atividade agonista beta-2, tremor e palpitações foram relatados. Esses efeitos geralmente não requerem retirada da terapia. Pneumonite por depressão e hipersensibilidade foi relatada raramente.
Broncoespasmo, erupções cutâneas e / ou distúrbios visuais foram relatados em associação com o uso de betabloqueadores. O Celectol deve ser descontinuado se esses efeitos ocorrerem.
Além disso, os seguintes efeitos indesejáveis, listados pelo sistema corporal, são geralmente atribuíveis à atividade farmacológica dos bloqueadores beta-adrenérgicos :
Cardiovascular: bradicardia, condução A-V lenta, hipotensão, insuficiência cardíaca, extremidades frias e cianóticas. Em pacientes suscetíveis: precipitação do bloco A-V existente, exacerbação da claudicação intermitente, doença ou síndrome de Raynaud.
CNS : confusão, alucinações, psicoses, pesadelos.
Neurológico: parestesia.
Respiratório: broncoespasmo pode ocorrer em pacientes com asma brônquica ou com histórico de queixas brônquicas. Dispneia e pneumonite intersticial também foram raramente relatadas.
Gastrointestinal: vômitos, diarréia, náusea e gastralgia.
Integumentário: distúrbios da pele (efeitos cutâneos, incluindo erupção cutânea psoriasiforme), olhos secos.
Sistema reprodutivo: Libido diminui, impotência masculina.
Olho: Distúrbios visuais foram relatados, incluindo xeroftalamias.
Hepatobiliary : Aumento das transaminases.
Metabolismo e Nutricional : Hipoglicemia, hiperglicemia.
Coroneldistúrbios de lagen : Anticorpos antinucleares foram observados, síndrome do lúpus excepcional e reversível.
Outras: Foi relatado um aumento na ANA (anticorpos antinucleares), embora sua relevância clínica não seja clara.
Não há dados disponíveis sobre a overdose de Целипролol em humanos.
Os sintomas mais comuns esperados após a superdosagem com um medicamento bloqueador de receptores beta-adrenérgicos são bradicardia, hipotensão, broncoespasmo e insuficiência cardíaca aguda.
O tratamento geral deve ser sintomático e de suporte e ser conduzido sob supervisão rigorosa, com o uso de lavagem gástrica, carvão ativado e um laxante para evitar a absorção de qualquer medicamento ainda presente no trato gastrointestinal. Hemodiálise ou hemoperfusão podem ser consideradas.
Bradicardia ou reações vagais extensas devem ser tratadas com atropina intravenosa, 1-2 mg. O ritmo cardíaco deve ser considerado em bradicardia refratária e bloqueio cardíaco. A hipotensão deve ser tratada com substitutos plasmáticos ou plasmáticos e, se necessário, catecolaminas intravenosas, incluindo dopamina e dobutamina.
Glucagon é o tratamento de escolha para hipotensão grave, insuficiência cardíaca ou choque cardiogênico. Um bolus de 2-10 mg IV em adultos (50-150 microgramas / kg em uma criança) deve ser seguido por uma infusão de 1-5 mg / hora (50 microgramas / kg / hora), titulada para resposta clínica. Observe que os frascos para injetáveis normalmente contêm 1mg = 1 unidade e outros tratamentos podem ser mais convenientes de usar. Alguns pacientes não respondem ao glucagon e se o vômito ocorre sem melhora da pressão arterial, é improvável que um glucagon adicional seja benéfico. Os efeitos adversos da administração do glucagon incluem vômitos, hiperglicemia, hipocalemia e hipocalcemia.
Se o glucagon não estiver disponível ou se houver bradicardia e hipotensão graves, que não sejam melhoradas pelo glucagon, use isoprenalina a partir de uma taxa de infusão de 5-10 microgramas / minuto (0,02 microgramas / kg / min em crianças, aumentando para um máximo de 0,5 microgramas / kg / min) e aumentou conforme necessário, dependendo da resposta clínica. Grandes doses (até 800 microgramas / min) foram relatadas como necessárias em algumas ocasiões. A isoprenalina pode ser ineficaz na melhoria da pressão arterial, apesar do aumento da freqüência cardíaca.
Em hipotensão grave, pode ser necessário suporte inotrópico adicional com um agonista beta, como dobutamina 2,5-40 microgramas / kg / min (adultos e crianças). Outros inotrópicos, como dopamina, adrenalina (epinefrina) ou noradrenalina (noradrenalina), podem ocasionalmente ser benéficos ou considerar o uso de uma bomba de balão intra-aórtica para sustentar uma saída cardíaca adequada. O gerenciamento de casos de hipotensão grave e choque cardiogênico deve ser discutido com o serviço de venenos locais no NPIS 0844 892 0111 do Reino Unido.
Целипролol é um antagonista vasoativo de adrenoceptor seletivo beta-l com atividade agonista parcial de beta-2 indicada na hipertensão leve a moderada. Pensa-se que a atividade agonista beta-2 represente suas propriedades vasodilatadoras leves. Reduz a pressão arterial em pacientes hipertensos em repouso e em exercício. Os efeitos na freqüência cardíaca e na saída cardíaca dependem do nível de fundo preexistente do tom simpático.
Sob condições de estresse, como o exercício, o Целипролol atenua respostas cronotrópicas e inotrópicas à estimulação simpática. No entanto, em repouso, é observado um comprometimento mínimo da função cardíaca.
A terapia com celectol não demonstrou afetar adversamente os perfis lipídicos plasmáticos.
Целипролol é um composto hidrofílico que é incompletamente absorvido pelo trato gastrointestinal. A meia-vida plasmática é de aproximadamente 5-6 horas e os efeitos farmacodinâmicos estão presentes por pelo menos 24 horas. Após administração uma vez ao dia, o Целипролol é apenas ligeiramente metabolizado antes da excreção na bílis e na urina em quantidades quase iguais.
Foi demonstrado que a biodisponibilidade do Целипролol é prejudicada quando é administrada com alimentos. A administração concomitante de clortalidona, hidroclorotiazida e teofilina também reduz a biodisponibilidade de Целипролol.
Não há dados pré-clínicos relevantes para o prescritor que sejam adicionais aos já incluídos em outras seções do RCM
Nenhum afirmou.
Nenhuma instrução especial.
However, we will provide data for each active ingredient