Cefiksim Belupo

Hipersensibilidade às cefalosporinas e penicilinas.

Com cuidado:

idade avançada,

insuficiência renal crônica,

colite pseudomembranosa (história),

idade das crianças (até 6 meses).

hipersensibilidade às cefalosporinas, penicilinas, penicilamina,

crianças até 6 meses (para suspensão) e até 12 anos (para comprimidos).

Com cuidado: idade avançada, insuficiência renal, colite (história).

Reações alérgicas: urticária, rubor da pele, coceira na pele, eosinofilia, febre.

Do lado do sistema digestivo: boca seca, anorexia, náusea, vômito, diarréia, flatulência, dor abdominal, disbiose, função hepática prejudicada (aumento da atividade das transaminases hepáticas, FSC, hiperbilirrubinemia, icterícia), candidíase gastrointestinal, raramente estomatite, glossite, enterocolite pseudomembranosa.

Do lado dos órgãos hematopoiéticos: leucopenia, neutropenia, trombocitopenia, anemia hemolítica.

Do sistema urinário: Jade intersticial.

Do lado do sistema nervoso: tonturas, dor de cabeça.

Reações alérgicas: urticária, hiperemia da pele, prurido cutâneo, prurido na área genital, eosinofilia, febre, eritema exsudativo multiforme (incluindo síndrome de Stevens-Johnson), necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell).

Do lado do sistema nervoso: dor de cabeça, tontura, zumbido.

Do sistema geniturinário: vaginite.

Do sistema urinário: Jade intersticial.

Do lado do sistema digestivo: náuseas, vômitos, estomatite, diarréia, dor abdominal, constipação, enterocolite pseudomembranosa, disbiose, colestase, icterícia colestática.

Do lado dos órgãos hematopoiéticos: pancitopenia, leucopenia, neutropenia, agranulocitose, trombocitopenia, anemia aplástica, anemia hemolítica, sangramento.

Indicadores laboratoriais: aumento da atividade das transaminases hepáticas e SCHF, hiperbilirrubinemia, aumento do nitrogênio da uréia, hipercreatininemia, aumento da PV.

Os demais: candidíase, desenvolvimento de hipovitaminose B, falta de ar.

Sintoma: aumento do risco de reações adversas.

Tratamento: lavagem gástrica, terapia sintomática e de manutenção, que, se necessário, inclui o uso de anti-histamínicos, GCS, aminas pressoras, oxigenoterapia, transfusão de soluções de infusão, ventilador. Não excretado em quantidades significativas por diálise hemo ou peritoneal.

Sintoma: aumento das manifestações dos efeitos colaterais descritos.

Tratamento: lavagem gástrica, terapia sintomática e de manutenção.

Hemodiálise e diálise peritoneal são ineficazes.

Inibe a síntese da membrana celular do patógeno. A cefixima é resistente à ação das beta-lactamases produzidas pela maioria das bactérias gram-positivas e gram-negativas.

In vitro a cefixima é ativa contra bactérias gram-positivas: Streptococcus agalactiae, bactérias gram-negativas: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro e no cenário da prática clínica, a cefixima é ativa contra bactérias gram-positivas: Streptococcus epeimoniae, Streptococcus pyogenes, bactérias gram-negativas: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, E. coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

Pseudomonas spp são resistentes à droga., Enterococcus (Streptococcus) sorogrupos D, Listeria monocytogenes, maioria Staphylococcus spp. (incluindo cepas resistentes à meticilina), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

A cefixima é um antibiótico de cefalosporina de Geração III para administração oral com atividade antibacteriana pronunciada contra a maioria dos microrganismos gram-positivos e gram-negativos.

O mecanismo de ação é devido à inibição da síntese da membrana celular do patógeno. Resistente às beta-lactamases de microrganismos gram-positivos e gram-negativos.

Altamente ativo contra Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis (incluindo cepas que produzem beta-lactamases), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp. (incl. Citrobacter diversus), Serratia marcescens.

Pseudomonas spp., Acinetobacter spp, algumas cepas Streptococcus, Enterococcus spp. (cepas resistentes à meticilina), Listeria monocytogenes, Bacteroides fragilis, a maioria das cepas Staphylococcus, Enterobacter e Clostridium resistente à cefixima.

Quando ingerida, a biodisponibilidade da cefixima é de 40 a 50%, independentemente da ingestão de alimentos, no entanto C_max a cefixima no soro é alcançada em 0,8 horas mais rápido ao tomar o medicamento com alimentos.

Ao tomar o medicamento na forma de cápsulas em uma dose de 200 mg C_max no soro é alcançado após 4 h E é de 2 mcg / ml, quando tomado em uma dose de 400 mg-3,5 mcg / mL. ao tomar o medicamento na forma de suspensão em uma dose de 200 mg C_max no soro, é alcançado após 4 horas e é de 2,8 mcg/ml, quando tomado em uma dose de 400 mg — 4,4 mcg/mL.a ligação às proteínas plasmáticas, principalmente às albuminas, é de 65%.

Cerca de 50% da dose é excretada na urina inalterada por 24 horas, cerca de 10% da dose é excretada na bile. T_1/2 depende da dose e é de 3-4 horas.

Em pacientes com insuficiência renal com Cl creatinina 20-40 ml/min T_1/2 aumenta para 6,4 horas, com Cl creatinina 5-10 ml / min-até 11,5 horas.

Aspiração. Após a ingestão, a absorção de cefixima é de 40-50%, independentemente da ingestão de alimentos, no entanto, observou-se que C_max no soro, o sangue é alcançado mais rapidamente em 0,8 horas ao tomar o medicamento com alimentos. Ao tomar o medicamento em forma de comprimido a uma dose de 400 mg C_max  o plasma é de 3,5 µg / ml. T_max - 2-6 horas.

Depois de tomar a suspensão C_max (em comparação com comprimidos) maior em 25-50%. T_max — 2-6 H para suspensão de 400 mg / 5 ml e 2-5 H para suspensão de 200 mg/5 ml. T_max o plasma sanguíneo também faz 2-6 horas.

Distribuição. A ligação às proteínas plasmáticas é de 50 a 60%. V_d é 0,6-1,1 L / kg. altas concentrações da droga persistem por muito tempo no soro sanguíneo, bile, urina.

Metabolismo. Não há dados sobre os metabólitos da cefixima.

Eliminação. A cefixima é excretada principalmente pelos rins por filtração glomerular inalterada — 50%, com bile-10%.

T_1/2 em voluntários saudáveis é uma média de 3-4 horas, em alguns casos - até 9 horas._1/2 torna possível a dosagem única.

Em insuficiência renal com Cl creatinina 20-40 ml / min T_1/2 aumenta e a média é de 6,4 h, com Cl creatinina 5-20 ml/min T_1/2 - 11,5 horas.

• Antibiótico, cefalosporina [Cefalosporinas]

• Antibiótico-cefalosporina [Cefalosporinas]

• Cefalosporinas

Os bloqueadores da secreção tubular (alopurinol, diuréticos, etc.) atrasam a excreção de cefixima pelos rins, o que pode levar a um aumento na toxicidade.

Reduz o índice de protrombina, aumenta o efeito de anticoagulantes indiretos.

Antiácidos contendo hidróxido de magnésio ou alumínio retardam a absorção da droga.

Os bloqueadores da secreção tubular (alopurinol, diuréticos, etc.) atrasam a excreção de cefixima pelos rins, o que pode levar a um aumento na toxicidade.

Cefixima reduz o índice de protrombina, aumenta o efeito de anticoagulantes indiretos.

Antiácidos contendo hidróxido de magnésio ou alumínio retardam a absorção da droga. Com o uso simultâneo de cefixima e carbamazepina, a concentração deste último aumenta.