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Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:17.03.2022
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殺菌剤-V。® 眼科用懸 ⁇ 液は、コルチコステロイドが適応され、表在性の細菌性眼感染症または細菌性眼感染症のリスクがあるステロイド反応性炎症性眼疾患に適応されるステロイド/抗感染併用製剤です。.
眼のコルチコステロイドは、眼 ⁇ および球根の結膜、角膜、および地球の前部の炎症状態に適応され、浮腫および炎症を軽減するために、特定の感染性結膜炎でコルチコステロイドを使用する固有のリスクが受け入れられます。. それらはまた、化学的、放射線または熱傷または異物の侵入による慢性前部ブドウ膜炎および角膜損傷にも適応されます。.
表面的な眼の感染のリスクが高い場合、または潜在的に危険な細菌数が眼に存在することが予想される場合は、抗感染成分との併用薬の使用が示されます。.
この製品の特別な抗菌薬は、以下の一般的な細菌性眼の病原体に対して効果的です。 大腸菌、黄色ブドウ球菌、肺炎球菌、連鎖球菌(ウイルス)。 -グループ)、。 Haemophilus influenzae、クレブシエラ。 -種と。 エンテロバクター。 -種。. この製品は、以下に対して十分なカバレッジを提供しません。 ネイセリア。 -種、。 シュードモナス。 -タイプと。 Serratia marcescens。.
かなりの割合のブドウ球菌分離株がスルファ薬に完全に耐性があります。.
良いベルトを使用する前に。 2滴は、日中および就寝前に4時間ごとに結膜 ⁇ に注入する必要があります。.
最初に処方する必要があるのは20ミリリットル以下であり、レシピは上記の手順で説明されているように、さらなる評価なしに補充されるべきではありません。
殺菌剤-V。® 投与量を減らすことができますが、治療を時期 ⁇ 早に中止しないように注意する必要があります。. 慢性疾患の場合、使用頻度を徐々に減らすことで治療を中止する必要があります。.
2日後に徴候や症状が改善しない場合は、患者を再評価する必要があります(参照。 注意。).
殺菌剤-V。 ®。 眼科用懸 ⁇ 液は、上皮ヘルペス単純角膜炎(樹状角膜炎)、ワクチンおよび水 ⁇ を含む角膜および結膜のほとんどのウイルス性疾患、ならびに眼のマイコバクテリア感染症および眼構造の真菌性疾患には禁 ⁇ です。.
殺菌剤-V。® 眼科用懸 ⁇ 液は、この製剤の成分のいずれか、他のスルホンアミドおよび他のコルチコステロイドに対する過敏症が既知または疑われる人にも禁 ⁇ です(参照)。 警告。)。. (抗菌成分に対する過敏症は、他の成分よりも高い率で発生します。.)。
警告。
目を注射するためではありません。 .
コルチコステロイドの長期使用は、視神経の損傷、視力と視野の欠陥、および下 ⁇ 白内障形成を伴う眼圧 ⁇ 進症/緑内障につながる可能性があります。.
急性前部ブドウ膜炎は、脆弱な人々、特に黒人で発生する可能性があります。.
殺菌剤Vのより長い使用。® 目の軟 ⁇ は宿主の反応を抑制し、二次眼感染症のリスクを高める可能性があります。. 角膜または強膜の薄化を引き起こすこれらの疾患では、局所コルチコステロイドの外観を使用した ⁇ 孔が知られています。. 目の急性化 ⁇ 状態では、コルチコステロイドが感染を隠したり、既存の感染を悪化させたりする可能性があります。.
製品を10日以上使用する場合は、眼圧を定期的に監視する必要がありますが、これは子供や非協力的な患者では難しい場合があります。. 緑内障では、コルチコステロイドを注意して使用する必要があります。. 眼圧は頻繁に確認する必要があります。.
かなりの割合のブドウ球菌分離株がスルホンアミドに完全に耐性があります。.
白内障手術後にステロイドを使用すると、治癒を遅らせ、フィルターブレブの頻度を増やすことができます。.
眼のコルチコステロイドを使用すると、経過が長くなり、眼のウイルス感染症(単純ヘルペスを含む)が悪化する可能性があります。. 単純ヘルペスの治療にコルチコステロイド薬を使用するには、十分な注意が必要です。.
局所ステロイドはマスタードガス角膜炎およびSJöには効果がありません。グレン角膜結膜炎。.
スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、劇症肝壊死、無 ⁇ 粒球症、再生不良性貧血およびその他の血液異常症を含む重度のスルホンアミド反応により、まれではありますが、死亡が発生しています。. スルホンアミドが再び登録されると、投与経路に関係なく感作が再び発生する可能性があります。.
過敏症やその他の深刻な反応の兆候がある場合は、この製剤の使用を中止してください。. コルチコステロイド間の交差感受性が示されています(参照)。 副作用。).
注意。
一般的な。
8 gを超える投薬注文の最初の処方と更新は、スリットランプの生体顕微鏡や場合によってはフルオレセイン染色などの拡大の助けを借りて患者が検査した後にのみ、医師が行う必要があります。. 2日後に兆候や症状が改善しない場合は、患者を再評価する必要があります。.
角膜の真菌感染症の可能性は、長期のコルチコステロイド投与後に考慮する必要があります。. 目が重い患者には注意して使用してください。. キノコ作物は必要に応じて採取する必要があります。.
化 ⁇ 性 ⁇ 出液中に存在するp-アミノ安息香酸はスルホンアミドと競合し、その有効性を低下させることができます。.
目の軟 ⁇ は角の皮膚の治癒を遅らせることができます。.
実験室試験。
推奨される治療過程にもかかわらず徴候や症状が含まれている場合、まぶたの培養およびスルファセタミドに対する生物の感受性を決定するための試験が示されることがあります。 Augelid-V。® 目の軟 ⁇ を止めるか、再び現れます。.
発がん、変異誘発、生殖能力障害。
プレドニゾロンは非発がん性であると報告されています。. 発がん性に関する長期動物実験は、スルファセトアミドでは行われませんでした。.
著者は、酵母に染色体結膜を発見しました。 Saccharomyces cerevisiae。 スルファセトアミドナトリウム使用後。. ヒトにおけるスルファセトアミドナトリウムの局所的な眼科的使用のためのこの発見の重要性は不明です。.
プレドニゾロンを用いた変異原性試験は陰性でした。. スルファセタミドを使用した生殖および生殖能力の研究は行われていません。. イヌの慢性毒性の長期研究は、プレドニゾロンの高経口投与が発情を妨げることを示した。. 経口投与後、別のグルココルチコステロイドとペアになった雄と雌のラットで生殖能力の低下が観察されました。.
妊娠。
催奇形性の影響。
妊娠カテゴリーC
スルファセトアミドナトリウムを用いた動物生殖試験は行われていません。. プレドニゾロンは、ウサギ、ハムスター、マウスで催奇形性であることが示されています。. プレドニゾロンがヒトのオーゲンドーシスの1〜10倍の用量で投与された場合、マウスは催奇形性であることが示されています。. デキサメタゾン、ヒドロコルチゾン、プレドニゾロンは、妊娠10〜13日目に、妊娠したマウスの両眼で1日5回使用されました。. 処理されたマウスの胎児では、口蓋裂の発生率の有意な増加が観察されました。. コルチコステロイドを投与されている妊婦を対象とした十分な対照研究はありません。.
ケルニクテラスは、妊娠第3期にスルホンアミドを体系的に投与することにより、乳児に沈殿する可能性があります。. スルファセタミドナトリウムが妊婦に投与されたときに胎児の損傷を引き起こす可能性があるのか 、それとも生殖能力に影響を与える可能性があるのかは不明です。.
殺菌剤-V。® 眼軟 ⁇ は、潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用されるべきです。.
母乳育児の母親。
コルチコステロイドの局所投与が母乳に検出可能な量を生成するのに十分な全身吸収につながるかどうかは不明です。. 全身投与されたコルチコステロイドは母乳で発生し、成長を抑制し、内因性コルチコステロイド産生を損なったり、他の望ましくない影響を引き起こしたりする可能性があります。.
全身投与されたスルホンアミドは、授乳中の女性の乳児に核細胞を生成することができます。. スルファセタミドナトリウムとプレドニゾロンアセテートアイ軟 ⁇ からの授乳中の乳児に深刻な副作用が生じる可能性があるため、ケアを中止するか、薬物を中止するかを決定する必要があります。.
小児用。
6歳未満の子供の安全性と有効性は確立されていません。.
殺菌剤Vの使用中に、次の副作用が確認されています。® 眼科用懸 ⁇ 液。. 反応は不確実なサイズの集団から自発的に報告されるため、頻度を確実に推定したり、薬物曝露との因果関係を確立したりすることは常に可能ではありません。.
副作用はコルチコステロイド/抗菌剤の組み合わせ製品で発生しました。これは、コルチコステロイド成分、抗菌成分、またはその組み合わせに起因する可能性があります。.
ステリリドVに関連する反応。® 眼の浮遊が発生します。白内障、めまい、眼の分 ⁇ 物、まぶたの紅斑、目の刺激、目の痛み、目の ⁇ 、発疹、皮膚 ⁇ 、じんま疹、眼の充血、視力障害などの過敏症が含まれます(ぼやけを参照)。.
抗菌成分の存在によって最も一般的に引き起こされる反応は、アレルギー性感作です。. スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、劇症肝壊死、無 ⁇ 粒球症、再生不良性貧血およびその他の血液異常症を含む重度のスルホンアミド反応により、まれではありますが、死亡が発生しています(参照)。 警告。).
頻度の降順でのコルチコステロイド成分による反応は、創傷治癒の遅延、緑内障の発症の可能性を伴う眼圧の上昇(IOP)、重度の神経損傷の軽減、および下 ⁇ 白内障形成です。.
全身効果は非常にまれですが、局所コルチコステロイドが使用された後、全身性コルチコイド症はめったに発生しません。.
コルチコステロイドを含む製剤は、急性前部ブドウ膜炎または地球の ⁇ 孔を引き起こす可能性もあります。. 散 ⁇ 、宿泊施設の喪失、眼 ⁇ 下垂は、地元のコルチコステロイドの後に時折報告されています。.
二次感染。
二次感染の発生は、コルチコステロイドと抗菌剤を含む組み合わせの使用後に発生しました。. 角膜のキノコとウイルス感染は、コルチコステロイドの長期適用において偶然に発症する傾向が特にあります。. 真菌の侵入の可能性は、コルチコステロイド治療が使用されている持続的な角膜 ⁇ 瘍に対して考慮する必要があります。.
宿主反応の抑制後の二次細菌眼感染症も発生します。.
情報なし。