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Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:26.03.2022
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⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ илинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ 注射用)は、陰茎によって引き起こされる感染症の治療に適応されます. 培養および感受性試験は、最初に原因生物と薬物に対するその感受性を決定するために行われるべきです。. (見る。 臨床薬理学-感受性試験。).
⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ илинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ for injection)for injection)は、感染の疑いのある症例で治療を開始するために使用できます耐性. ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ 。 ( ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ 。 (注射用 ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ 。) 注射用。) ペニシリンGに感受性のある生物によって引き起こされる感染症には使用しないでください。感受性試験で、感染が耐性ブドウ球菌以外の生物によるものであることが示された場合。, ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ で治療を継続すべきではありません。 ( ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ 。 (注射用 ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ 。) 注射用。).
薬剤耐性菌の発生を減らし、 ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ 注射の有効性を維持するため。, USPおよびその他の抗菌薬。, ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ 。 ( ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ 。 (注射用 ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ 。) 注射用。) 注射。, USPは、感受性細菌によって引き起こされることが証明されているか、強く疑われる感染症を治療または予防するためにのみ使用されるべきです。. 培養および感受性情報が利用可能な場合、抗菌療法を選択または変更する際にそれらを考慮する必要があります。. そのようなデータがない場合、局所的な疫学と感受性パターンが治療の経験的選択に寄与する可能性があります。.
⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ илинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ for injection)注射用)注射、USPはプレミックス凍結溶液として供給. 通常の推奨用量は次のとおりです。
大人。 | |
250-500 mg。 | I.V. 4〜6時間ごと(軽度から中程度の感染症)。 |
1グラム。 | I.V. 4〜6時間ごと(重度の感染症)。 |
この容器システムは、子供、乳児、新生児の投与量要件には不適切である可能性があります。. 他の剤形がより適切かもしれません。.
原因となる生物と ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ に対する感受性を決定するための細菌学的研究( ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол). 治療期間は、感染の重症度のタイプと患者の全体的な状態によって異なります。したがって、それは患者の臨床的および細菌学的反応によって決定されるべきです。. 重度のブドウ球菌感染症では、 ⁇ кса ⁇ илинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ илинанатриева ⁇ сол ⁇ 注射用)による治療は注射用). 治療は、患者が無症状で無症状になり、培養が陰性になった後、少なくとも48時間継続する必要があります。. 心内膜炎および骨髄炎の治療には、より長い治療期間が必要になる場合があります。.
⁇ кса ⁇ илинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ илинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ for injection)の同時投与と注射レベル)およびプロベネシド. プロベネシドは、ペニシリンの腎尿細管分 ⁇ を競合的に阻害することにより、見かけの分布量を減少させ、排 ⁇ 率を遅くします。. ペニシリンプロベネシド療法は、一般に、非常に高い血清レベルのペニシリンが必要な感染症に限定されます。.
特に高齢患者では静脈内投与を行うため、血栓性静脈炎の可能性があるため注意が必要です。.
非経口医薬品は、溶液と容器が許す場合はいつでも、投与前に粒子状物質と変色がないか目視検査する必要があります。.
⁇ кса ⁇ илинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ илинанатриева ⁇ сол ⁇ for injection)注射用注射、USP。
-20°C / -4°F以下の温度を維持できる冷凍庫に保管してください。.
GALAXYプラスチックコンテナの使用方法。
室温(25°C / 77°F)または冷蔵(5°C / 41°F)で解凍します。. [水槽での没頭またはマイクロ波照射による強制はしないでください]。. 溶液の成分は凍結状態で沈殿する可能性があり、ほとんどまたはまったく ⁇ せずに室温に達すると溶解します。. 効力は影響を受けません。. 溶液が室温に達した後に混合します。. バッグをしっかりと絞って、微細な漏れをチェックしてください。. 漏れが見つかった場合は、無菌として廃棄溶液が損なわれることがあります。. 溶液が ⁇ ったり沈殿したりしている場合、またはシールが損傷していない場合は使用しないでください。. 解凍した溶液は、冷蔵下で21日間、または室温で48時間安定です。. 酒を飲まないでください。.
無菌装置を使用してください。.
注意:。 シリーズ接続ではプラスチック容器を使用しないでください。. このような使用は、二次容器からの液体の投与が完了する前に、一次容器から残留空気が引き出されるため、空気塞栓症を引き起こす可能性があります。.
静脈内投与の準備。
- アイレットサポートからコンテナを一時停止します。.
- コンテナの下部にある出口ポートからプロテクターを取り外します。.
- 投与セットを取り付けます。. セットに付随する完全な指示を参照してください。.
ペニシリンに対する過敏症(アナフィラキシー)反応の病歴は禁 ⁇ です。. デキストロースを含む溶液は、トウモロコシまたはトウモロコシ製品に対する既知のアレルギーを持つ患者では禁 ⁇ である可能性があります。.
警告。
深刻で時折致命的な過敏症。 (崩壊を伴うアナフィラキシーショック。) 反応はペニシリンを受け取る患者で発生しました。ペニシリンで治療されたすべての患者におけるアナフィラキシーショックの発生は、0.015と0.04パーセントの間で発生します。分析, それは経口ペニシリンを受け取っている患者に発生しています。
ペニシリン療法が示されている場合。, 包括的な患者の薬とアレルギーの歴史が受け入れられた後にのみ開始されるべきです。アレルギー反応が発生した場合。, 薬物は中止されるべきであり、患者はサポート治療を受けるべきです。, E.G ., 換気のアーティフィカルなメンテナンス。, プレス機。, アンチヒスタミン。, そしてコルチコステロイド。ペニシリンの過敏症の歴史を持つ個人はまた、セファロスポリンで治療された場合の経験豊富なアレルギー反応かもしれません。
クロストリジウムディフィシル。 関連する下 ⁇ (CDAD)は、 ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ илинанатриева ⁇ сол ⁇ の重症度)を含むほぼすべての抗菌剤の使用で報告されています。. 抗菌剤による治療は、結腸の正常な細菌 ⁇ を変化させ、その異常増殖を引き起こします。 C. difficile。.
C. difficile。 CDADの発症に寄与する毒素AおよびBを生成します。のハイパートキシン生成株。 C. difficile。 これらの感染症は抗菌療法に不応性であり、結腸切除術を必要とする可能性があるため、 ⁇ 患率と死亡率の増加を引き起こします。. CDADは、抗生物質の使用後に下 ⁇ を示すすべての患者で考慮する必要があります。. CDADは抗菌剤の投与後2か月以上発生すると報告されているため、注意深い病歴が必要です。.
CDADが疑われるか確認された場合、進行中の抗生物質の使用は指示されません。 C. difficile。 廃止する必要がある場合があります。. 適切な液体および電解質管理、タンパク質補給、抗生物質治療。 C. difficile、。 臨床的に示されているように、外科的評価を開始する必要があります。.
注意。
一般的な。
⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ илинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ for injection)注射用)は、一般に、陰茎に対する感受性の患者に投与しないでください. ペニシリンは、重大なアレルギーや ⁇ 息の病歴がある個人では注意して使用する必要があります。. アレルギー反応が発生した場合は常に、医師の意見では治療を受けている状態が生命にかかわるものであり、ペニシリン療法にのみ適応できる場合を除き、ペニシリンを中止する必要があります。. 抗生物質を使用すると、影響を受けにくい生物が過剰に成長する可能性があります。. 細菌や真菌による新たな感染が発生した場合は、薬物を中止し、適切な対策を講じる必要があります。.
⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ илинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ for injection)の処方は、感染のリスクが強く、または.
実験室試験。
原因となる生物と ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ に対する感受性を決定するための細菌学的研究を行う必要があります。. (見る。 臨床薬理学-微生物学。)。. ブドウ球菌感染の疑いの治療では、培養検査でブドウ球菌の存在が実証できない場合は、治療を別の活性剤に変更する必要があります。.
腎、肝臓、造血を含む臓器系機能の定期的な評価は、 ⁇ кса ⁇ илинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ илинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ илинанатри.
血液培養、白血球、および微分細胞数は、治療開始前、および少なくとも毎週、 ⁇ кса ⁇ илинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ илинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ илинанатри.
定期的な尿検査、血中尿素窒素、およびクレアチニン測定は、 ⁇ кса ⁇ илинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ илинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ илинанатрие. 腎機能の障害が存在すると疑われるか、または存在することがわかっている場合は、総投与量の減少を検討し、血中濃度を監視して、神経毒性反応の可能性を回避する必要があります。. AST(SGOT)およびALT(SGPT)の値は、肝機能異常の可能性を監視するために、治療中に定期的に取得する必要があります。.
発がんと変異誘発と生殖能力の障害。
これらの薬物を使用した長期的な動物実験は行われていません。. ラットとウサギの生殖(ナフシリン)に関する研究では、受胎前および離乳(1世代)を通じて継続的に胎児または母親の異常は明らかにされていません。.
妊娠。
催奇形性の影響。
妊娠カテゴリーB
マウス、ラット、ウサギで行われた生殖研究では、ペニシリナーゼ耐性ペニシリンによる受胎能障害または胎児への害の証拠は明らかにされていません。. 妊娠中のペニシリンでの人間の経験は、胎児への悪影響の肯定的な証拠を示していません。. しかしながら、これらの薬物の胎児への有害な影響が排除され得ることを決定的に示す妊婦に対する適切または十分に管理された研究はありません。. 動物生殖研究は必ずしも人間の反応を予測するとは限らないため、この薬は明確に必要な場合にのみ妊娠中に使用する必要があります。.
授乳中の母親。
ペニシリンは母乳中に排 ⁇ されます。. ペニシリンを授乳中の女性に投与する場合は注意が必要です。.
小児用。
小児患者の腎機能が不完全に発達しているため、 ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ илинанатриева ⁇ сол ⁇ 注射用). このグループでは、必要に応じて投与量を調整して、頻繁な血中濃度が推奨されます。. ペニシリンで治療されたすべての小児患者は、毒性または悪影響の臨床的および検査室での証拠がないか注意深く監視する必要があります。. 小児患者の安全性と有効性は確立されていません。.
プラスチック容器内の単回投与のプレミックス静脈内製剤から浸出する可能性のある化学物質による小児患者の毒性影響の可能性は評価されていません。.
老人用。
⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ илинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ for injection)の臨床試験では、注射の被験者が十分に多く含まれていませんでした。. 他の報告された臨床経験は、高齢者と若い患者の間の反応の違いを特定していません。. 一般に、高齢患者の用量選択は慎重に行う必要があります。通常、投与範囲の低い端から始まり、肝機能、腎機能、または心臓機能の低下、および付随する疾患やその他の薬物療法の頻度が高くなります。.
この薬は腎臓から実質的に排 ⁇ されることが知られており、この薬に対する毒性反応のリスクは腎機能障害のある患者で高くなる可能性があります。. 高齢患者は腎機能が低下する可能性が高いため、用量選択には注意を払う必要があり、腎機能を監視することは有用かもしれません。.
⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ илинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ for injection)注射用ナトリウム92.4 mg(. 通常の推奨用量では、患者は92.4〜554 mg /日(4.02〜24.1 mEq)のナトリウムを受け取ります。. 老人集団は、塩の負荷に対して鈍化したナトリウム利尿で反応する可能性があります。. これは、うっ血性心不全などの疾患に関して臨床的に重要である可能性があります。.
全体としての体。
報告されているペニシリンに対するアレルギー反応の発生率は、0.7〜10%の範囲です(参照)。 警告。)。. 感作は通常治療の結果ですが、一部の個人は最初に治療されたときに即座に反応しました。. そのような場合、患者は牛乳やワクチンに存在する微量を介して薬物に以前に曝露した可能性があると考えられています。.
ペニシリンに対する2種類のアレルギー反応が臨床的に、即時かつ遅延して記録されています。.
即時反応は通常、投与から20分以内に発生し、じんま疹や ⁇ から血管神経性浮腫、喉頭 ⁇ 、気管支 ⁇ 、低血圧、血管虚脱、死亡までの重症度の範囲です。. このような即時のアナフィラキシー反応は非常にまれです(参照)。 警告。)そして通常、非経口療法後に発生しますが、経口療法を受けている患者で発生しました。. 別のタイプの即時反応である加速反応は、投与後20分から48時間の間に発生する可能性があり、じんま疹、そう ⁇ 、および発熱が含まれる場合があります。. 喉頭浮腫、喉頭けいれん、低血圧が時折発生しますが、死亡はまれです。. ペニシリン療法に対するアレルギー反応の遅延は通常48時間後に発生し、治療開始後2〜4週間遅くなることもあります。.
このタイプの反応の症状には、血清病のような症状が含まれます(つまり、.、発熱、 ⁇ 怠感、じんま疹、筋肉痛、関節痛、腹痛)およびさまざまな皮膚の発疹。. 吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、口内炎、黒または毛むくじゃらの舌、および胃腸刺激の他の症状は、特に経口ペニシリン療法中に発生する可能性があります。.
神経系反応。
ペニシリンGで観察されたものと同様の神経毒性反応は、大量の静脈内投与で ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ 患者( ⁇ кса ⁇ илинанатриева.
⁇ 尿生殖器反応。
腎尿細管損傷および間質性腎炎は、 ⁇ кса ⁇ илинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ илинанатриева ⁇ . この反応の症状には、発疹、発熱、好酸球増加症、血尿、タンパク尿、腎不全などがあります。.
消化器反応。
偽膜性大腸炎は、注射用の ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ )を使用して報告されています。. 偽膜性大腸炎の症状の発症は、抗生物質治療中または抗生物質治療後に発生する可能性があります(参照)。 警告。).
代謝反応。
異常な肝機能検査に関連する発熱、吐き気、 ⁇ 吐を特徴とする肝毒性は、主にSGOTレベルの上昇であり、 ⁇ кса ⁇ илинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ илинанатриева ⁇ сол ⁇ ( ⁇ кса ⁇ или.
⁇ кса ⁇ иллинанатриева ⁇ сол ⁇ の過剰摂取の兆候と症状は、 逆の反応。 セクション。. 兆候や症状が発生した場合は、薬の使用を中止し、症状を治療し、適切な支援策を講じます。.