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医学的レビュー

Marina Burgos

最終更新 2025/12/22

このページは、公式な医療情報源から収集された、一般的で参考レベルの情報を提供しています。これは、専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。健康に関する判断を行う際には、必ず資格を有する医療専門家にご相談ください。

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Flagylの概要

フラジール(Flagyl)とは?

フラジールは、有効成分としてメトロニダゾール(INN:国際一般名)を含有する、世界的に広く認知された抗感染症薬のブランド名です。この薬剤は合成ニトロイミダゾール化合物に分類されます。このクラスの薬剤は、低酸素状態で増殖する微生物に対して強力な活性を持つことで臨床的に知られています。フラジールは、日本を含む多くの国々において、医師の処方が必要な処方箋医薬品(Rx)として規定されています。

メトロニダゾールは、正式には抗細菌薬および抗原虫薬に分類されており、これは特定の嫌気性細菌と特定の原虫の両方に対抗できる能力を反映したものです。薬理学的研究により、適切な条件下において本剤が速やかな殺菌作用を発揮することが広く確認されています。この薬剤の主な目的は、これら特定のカテゴリーに属する有害な微生物によって引き起こされる感染症を標的にし、除去および制御することにあります。

組成、剤形、および一般的な治療目的

本剤は、単一の有効成分としてメトロニダゾールを含有しています。投与経路を最適化するために複数の製剤が提供されており、これには経口錠剤やカプセル、急性期に用いられる無菌の静脈内投与用溶液、そして様々な外用剤や腟剤が含まれます。経口、静脈内、および局所投与という包括的な選択肢により、全身性の内部感染症から、特定の部位に限定された局所的な感染症まで幅広く対応することが可能となっています。

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Flagylで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

フラジール(メトロニダゾール)は抗菌薬であり、一般的な消化器系の不快感から、稀ではあるものの重大な神経学的事象に至るまで、副作用を引き起こす可能性があります。本剤または他のニトロイミダゾール誘導体に対して過敏症の既往歴がある患者への投与は禁忌とされています。また、精神病性反応のリスクがあるため、過去2週間以内にジスルフィラムを服用した患者への投与も禁忌です。

一般的な副作用

一般的に報告される副作用は、多くの場合消化器系に関連しており、以下のような症状が含まれる場合があります:

  • 吐き気、嘔吐、または腹痛(腹部痙攣)
  • 下痢
  • 口の中の不快で鋭い金属味
  • 頭痛
  • 食欲不振

これらの一般的な副作用は、食事と共に服用することで管理できる場合もありますが、症状が持続したり重度であったりする場合は、医療提供者に相談することが重要です。

重大な副作用と警告

フラジールは、マウスおよびラットを用いた研究に基づき、発がん性の可能性に関する警告がなされています。そのため、本剤の使用は承認された適応症のみに厳格に限定されます。稀ではあっても、直ちに医師の診察を必要とする重大な副作用には、以下のものがあります:

  • 中枢および末梢神経系への影響: けいれん、脳症(脳機能の異常)、および末梢神経障害(手足のしびれ、麻痺、または痛み)。これらの症状は通常、薬剤の投与中止により回復します。
  • 重篤なアレルギー反応・皮膚症状: じんましん、水ぶくれ、または広範囲な発疹など。
  • 肝毒性: 重篤な肝損傷。特にコケイン症候群の患者における使用は禁忌とされています。

薬物とアルコールの相互作用

メトロニダゾールによる治療中、および治療終了後から少なくとも3日間は、アルコールやプロピレングリコールを含む製品の摂取が固く禁じられています。これらを併用すると、顔面紅潮、頭痛、吐き気、嘔吐、腹痛を特徴とする激しい「ジスルフィラム様反応」を引き起こす可能性があります。

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過量投与および緊急時の対応

過剰摂取と受診のタイミング

メトロニダゾール(フラジール)の過剰摂取に関する情報は、誤飲や意図的な高用量曝露の報告に基づいており、単回での経口摂取量が最大15gに達した事例も含まれています。このような範囲の曝露は、主に消化器系および神経系に影響を及ぼす特定の症状群と関連しています。

過剰摂取時の症状

文書化されている過剰摂取の兆候には、吐き気、嘔吐、および筋肉の連動を失う運動失調(アタキシア)が含まれます。数日間にわたる治療の中で非常に高い累積用量を摂取したケースでは、より深刻な神経学的影響として、けいれん発作や末梢神経への損傷(末梢神経障害)が報告されています。

必要な緊急措置

メトロニダゾールの過剰摂取による影響を逆転させるような特異的な解毒剤は存在しません。管理は、現れた症状に対処し、基本的な身体機能を維持するための対症療法および支持療法の提供のみで構成されます。

過剰摂取が疑われる場合、あるいは大量に摂取した場合には、直ちに医師の診察を受ける必要があります。救急サービスや中毒情報センターに連絡し、支持療法的な管理やモニタリングについての指示を仰ぐことが不可欠なステップとなります。

Flagylの治療上の用途

フラジールの主な適応症とメリット

メトロニダゾール(フラジール)は、主に特定の嫌気性細菌や原虫(寄生虫)に関連する疾患の治療や管理に用いられます。これらの微生物に起因する身体的な不快感や、全身的および局所的な苦痛を和らげることに貢献します。本剤は、生殖器系、胃腸管(消化器系)、皮膚、血液、そして中枢神経系を含む幅広い領域の感染症に対処するために使用されます。

本剤の主な役割は原因となる微生物に対処することであり、これは急性または不安定な症状を伴う臨床場面において特に重要です。一般的な使用例は、重篤な全身性疾患や深部の膿瘍(高熱や全身倦怠感などの顕著な症状の管理を伴うもの)から、細菌性膣症(BV)や歯科感染症といった局所的な疾患(痛み、臭い、分泌物などの症状への対処)まで多岐にわたります。また、トリコモナス症、アメーバ赤痢、ランブル鞭毛虫症などの寄生虫感染症にも一般的に適用されます。

要点:症状を伴う苦痛の緩和
メトロニダゾールは、感受性のある嫌気性細菌や原虫によって引き起こされる感染性下痢や骨盤痛の急性エピソードにおいて、症状を緩和するために一般的に使用されます。
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使用適格性および使用上の制限

フラジールの使用に関する適応と制限

フラジール(メトロニダゾール)は、抗菌および抗原虫薬であり、その使用は患者の状態や併用疾患に基づき、規定によって厳格に定められています。

本剤の使用が禁忌とされている(使用してはならない)対象者:

メトロニダゾール、または他のニトロイミダゾール系薬剤に対して、過敏症やアレルギーの既往歴がある患者。コケイン症候群のある患者(重篤で不可逆的な肝毒性、および急性肝不全を引き起こすリスクが非常に高いため)。精神病性反応のリスクを避けるため、過去2週間以内にジスルフィラム(アンタブース)を服用した患者。トリコモナス症の治療を目的とする妊娠初期(第1三半期)の患者(一部の製剤において)。

使用にあたって特別な検討や注意が必要な対象者:

重度の肝機能障害(チャイルド・ピュー分類C)がある患者。投与量の減量が推奨されており、徐放錠の使用については、ベネフィットがリスクを上回る場合を除き、原則として推奨されません。けいれん発作や末梢神経障害の既往など、中枢神経系(CNS)疾患のある患者。代謝物が体内に蓄積する可能性があるため、モニタリングが必要となる重度または末期腎不全のある患者。

年齢に関する規定:

アメーバ赤痢以外の適応症におけるカプセル剤、液剤、および通常錠の小児に対する安全性および有効性は確立されていません。また、徐放錠については、初経(月経の開始)後の思春期女性にのみ使用することとされています。

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他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用

メトロニダゾール(フラジール)には、併用に関して公的に文書化された相互作用があり、それに基づいた特定の規制上の制約が存在します。一部の組み合わせは厳格に禁じられています。ジスルフィラムについては、精神病性反応のリスクが文書化されているため、メトロニダゾールによる治療を開始する前の2週間以内の使用は禁忌とされています。さらに、アルコール飲料やプロピレングリコールを含む製品の摂取は、ジスルフィラム様副作用のリスクに基づき、治療中および最終服用後から少なくとも3日間(72時間)の義務的な期間、禁止されています。

代謝酵素に関わる相互作用が公式に文書化されています。シメチジンなどのCYP450酵素を阻害する薬剤と併用すると、メトロニダゾールのクリアランス(排泄能)が低下し、半減期が延長する可能性があります。逆に、フェニトインやフェノバルビタールなどの酵素誘導剤と併用すると、メトロニダゾールの消失が加速され、血漿中濃度が低下する可能性があります。

その他の臨床的に重要な相互作用として、曝露量の変化や薬力学的な作用増強が挙げられます。メトロニダゾールは、ブスルファンの血漿中濃度を高めて毒性のリスクを増加させることや、リチウムの血清濃度を上昇させることが文書化されています。さらに、本剤は経口抗凝固薬(ワルファリンなど)の作用を増強し、プロトロンビン時間の延長を招く恐れがあります。なお、重度の肝機能障害がある患者では、薬剤のクリアランスが大幅に低下し、血漿中に成分が蓄積する可能性があります。

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作用機序

フラジールの作用機序

本剤は、活性を持たない「プロドラッグ」として機能し、細胞毒性を持つ活性中間体を生成するために「還元的生体活性化」を受ける必要があります。このプロセスは酸素が欠乏した環境に厳格に限定されており、そこではフェレドキシンなどの微生物特有の電子輸送タンパク質が存在しています。この酵素系が薬剤分子に電子を供与することで、感受性のある微生物への選択的な標的化が行われ、細胞毒性作用は微生物内だけに限定されます。

還元的活性化により、極めて不安定な中間体である「ニトロラジカルアニオン」が生成されます。この分子は非常に反応性が高く細胞毒性を持ち、標的細胞内でのDNA鎖の切断や核酸合成の阻害を通じて、直ちに一連の不可逆的なDNA損傷を開始させます。この主要な作用機序により病原細胞は死滅し、その結果として微生物集団が減少するという生理学的帰結をもたらします。

このメカニズム全体は、周囲の環境によって根本的に制約されています。酸素が存在すると、細胞毒性を持つラジカル中間体が速やかに中和され、微生物のDNAとの相互作用が妨げられます。このメカニズム上の制限により、本剤は嫌気的なプロセスに対する標的化が必要な系において主に有用となり、なぜ好気性微生物に対してはこの機序が進まないのかを説明する根拠となっています。

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用法・用量に関する情報

フラジールの使用方法

メトロニダゾール(フラジール)は、経口または静脈内(IV)点滴によって投与されます。この投与経路の選択は、多くの場合、感染症の重症度や部位に基づいて決定されます。一般的に、重篤な全身性感染症の初期管理には静脈内投与が用いられ、その後、治療期間を完結させるために経口投与へと移行します。用量は適応症や患者の状態により個別に設定されますが、成人の一般的な用法には、嫌気性菌感染症に対する6時間ごとの維持量7.5mg/kgの投与や、トリコモナス症に対する2gの単回投与などが含まれます。治療期間は公式の指示により規定されており、単回投与から、アメーバ赤痢に対する5〜10日間の継続投与まで、比較的短期間に設定されています。

服用に関する具体的な条件は、製剤のタイプによって定められています。経口の通常錠(即放性製剤)は、食事の有無にかかわらず服用できます。一方、徐放錠(extended-release)は、その放出メカニズムを維持するために、噛まずにそのまま飲み込み、食事を摂らずに(空腹時に)服用しなければなりません。点滴で使用する場合は、各用量を1時間かけて投与する必要があります。また、特定の対象者に対する調整についても規定があり、重度の肝機能障害がある方については、投与量を50%減量することが推奨されています。飲み忘れが生じた場合の公式な指示によれば、思い出した時点で速やかに服用することとされていますが、次回の服用時刻が近い場合は、忘れた分は服用せずに飛ばすよう案内されています。

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最新の臨床エビデンス

メトロニダゾール(フラジール)に関する研究エビデンスの概要

本セクションでは、メトロニダゾールに関する公的な研究エビデンスおよび研究状況の概略をまとめます。これらは臨床試験やレビューでどのような調査が行われ、何が不透明なままなのかを説明するものであり、臨床的な助言や推奨を提供するものではありません。


全身性嫌気性菌感染症に関するエビデンス

血流や深部組織などの重篤な全身性嫌気性菌感染症に関する研究は、比較試験を含む幅広いエビデンスに基づいています。これらの感染症に対する標準的な治療アプローチを探索する研究において、ランダム化比較試験(RCT)や系統的レビューによる評価が行われました。研究では、死亡率・生存率や抗菌薬治療の強化(エスカレーション)の必要性がモニタリングされています。例えば一部の研究では、12時間ごとの投与間隔が、8時間ごとの投与間隔と同等の短期的アウトカムの測定値を達成したかどうかが検証されました。ただし、結果は研究対象となった集団にのみ適用されるものであり、特定の複雑な感染症は解析から除外されている場合があります。

主な研究の限界として、メトロニダゾール単剤とプラセボ(偽薬)を直接比較する試験がほとんど行われていない点が挙げられます。また、中枢神経系感染症などの特定のグループに関するデータは、一部の試験において依然として不十分です。エビデンスの質は研究によって異なり、メトロニダゾールの経験的治療(エンピリック・セラピー)に関連する一部のアウトカムについては、大規模で決定的なRCTが不足しているため、確実性は低い状態にあります。

トリコモナス症(T. vaginalis)に関するエビデンス

この原虫感染症を対象とした研究では、主にRCTを用いて、高用量の単回投与レジメンと複数回投与レジメンの比較など、メトロニダゾールの異なる投与方法が調査されています。主な評価項目は、微生物学的治癒(病原体の消失)および臨床的治癒(帯下などの症状の消失)でした。比較研究によれば、複数回投与のレジメンは、追跡調査において寄生虫が再確認される率の低下と関連している可能性があると報告されています。再検査で陽性となる傾向は注目すべきパターンですが、男性においてこれらのレジメンを比較した研究から得られる情報は限られています。

主な研究の空白と不確実性

研究データは背景情報を提供するものであり、個々の患者における結果を予測するものではありません。細菌性膣症(BV)のような一般的な膣感染症における最大の課題は、多くの研究で記録されている高い再発率を抑制するための、長期的な管理戦略に関する強固なエビデンスが不足していることです。全身性嫌気性菌感染症については、試験の多くがメトロニダゾールを他の薬剤と併用して評価しており、メトロニダゾール単剤を代替薬と比較する試験が少ないため、比較エビデンスがしばしば不足しています。

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よくある質問(FAQ)

フラジールに関するよくある質問(FAQ)


Q:感染症に対してどのくらい早く効き始めますか?

A:公式情報によると、フラジールの有効成分であるメトロニダゾールは、迅速な殺菌作用を有しています。これは、薬剤が微生物の体内で活性化されると、速やかに感受性のある細菌や原虫を死滅させるプロセスが始まることを意味します。ただし、実際の症状が改善するまでの期間は、治療対象となる具体的な感染症によって異なります。


Q:一般的な血圧の薬と相互作用することはありますか?

A:規制情報によれば、フラジールは特定の肝代謝酵素(CYP450)に影響を与える薬剤と相互作用する可能性があります。そのため、フラジールとの併用により、一部の血圧治療薬の体内濃度が変化する場合があります。服用を開始する前に、現在使用しているすべての薬剤について、医師や薬剤師に伝えておくことが推奨されます。


Q:妊娠中の服用は一般的に安全と考えられていますか?

A:妊娠中のフラジールの使用については、専門家による慎重な評価が必要です。公式な製品情報では、トリコモナス症の治療目的での使用は妊娠初期(第1三半期)において禁忌(禁止)とされています。それ以降の期間や他の疾患については、治療によるベネフィットが潜在的なリスクを上回るかどうかを医師が検討します。


Q:一時的に食欲が変化することはありますか?

A:はい、公式な副作用の項目において、食欲不振(アノレキシア)は頻繁に報告される副作用の一つとして記載されています。食欲不振が持続する場合は、医療従事者に相談してください。


Q:感染症ごとの一般的な服用期間はどのくらいですか?

A:フラジールの服用期間は通常短期間ですが、治療対象となる感染症の種類に大きく依存します。疾患によっては単回投与(1回のみ)で終わることもあれば、アメーバ赤痢のように5〜10日間の継続が必要な場合もあります。具体的な期間は、医師によって決定されます。


Q:最後に服用してから、どのくらいの期間体内に残りますか?

A:公式の薬物動態データによると、健康な成人におけるメトロニダゾールの平均的な消失半減期は約8時間です。薬剤が体内から完全に排出されるには、この半減期の数倍の時間が必要です。この情報は、服用終了後も一定期間アルコールを避ける必要がある根拠となっています。


Q:抗うつ薬や不安神経症の薬と相互作用しますか?

A:一部の公式な相互作用データベースでは、メトロニダゾールが特定の抗うつ薬と相互作用し、心血管系の副反応リスクを高める可能性が示唆されています。メンタルヘルスのための薬剤を含め、現在服用中のすべての薬を医師に申告し、相互作用のリスク評価を受けることが不可欠です。


Q:発疹が出ることはよくありますか?

A:副作用として発疹やじんましんが報告されることがあります。広範囲にわたる発疹を伴う重篤なアレルギー反応は、稀ですが重大な副作用として記載されています。軽度の発疹であっても、新しく現れたり悪化したりした場合は医師に報告することが重要です。


Q:胃薬(制酸剤)との既知の相互作用はありますか?

A:公式文書には、特定の制酸剤であるシメチジンとの相互作用が記載されており、フラジールの体内濃度が上昇する可能性があります。処方薬、市販薬を問わず、すべての胃薬について医師に伝えてください。


Q:フラジールはペニシリンと同じ種類の抗生物質ですか?

A:いいえ、フラジールとペニシリンは異なる種類の薬剤です。フラジールはニトロイミダゾール系に属し、特に嫌気性菌や特定の原虫に対して効果を発揮します。一方、ペニシリンはベータラクタム系に属し、異なる範囲の微生物を標的としています。


Q:服用を忘れた場合はどうすればよいですか?

A:飲み忘れに気づいた時点で、できるだけ早く服用してください。ただし、次の服用時間が非常に近い場合は、忘れた分は飛ばして、通常のスケジュールに戻してください。一度に2回分を服用(倍量投与)することは避けるよう指示されています。


Q:特定のビタミン剤やサプリメントとの相互作用はありますか?

A:主な警告は処方薬に関するものですが、一般的にビタミン剤、ハーブ製品、栄養補助食品を含むすべての製品について、処方医や薬剤師に共有することが推奨されています。


Q:子供が服用しても安全ですか?

A:多くの適応症や製剤において、小児に対する安全性および有効性は確立されていません。子供への使用の是非や適切な用量は、医師によって個別に判断されます。


Q:高齢者でも安全に服用できますか?

A:高齢者では肝機能や腎機能が低下している可能性が高いため、低めの用量から開始するなど、慎重に用量を選択することが推奨されています。


Q:細菌と原虫の両方の感染症に効きますか?

A:はい、メトロニダゾールは規制当局により抗細菌薬および抗原虫薬の両方に分類されています。この二重の分類は、嫌気性細菌と特定のプロトゾア(原虫)の両方に対する活性を反映したものです。


Q:なぜ歯科治療の感染症によく使われるのですか?

A:本剤は、特定の感受性のある嫌気性菌による深刻な感染症に適応があるためです。歯ぐきや歯、あるいは口腔内の深い組織の重篤な感染症の多くは、これらの細菌が原因となるため、フラジールがしばしば検討されます。


Q:ディフィシル菌(C. difficile)感染症への使用を支持する研究はありますか?

A:メトロニダゾールは、公的機関が発行する臨床ガイドラインにおいて、ディフィシル菌感染症の治療薬として広く認められています。これは、原因菌に対する有効性を示す臨床データに基づいたアプローチです。


Q:尿の色が濃くなるというのは本当ですか?

A:はい、一部の患者で尿の色が濃くなることが公式に報告されています。この色の変化は、メトロニダゾールの代謝物によるものです。


Q:服用中にめまいや立ちくらみがするのはなぜですか?

A:めまいや回転性めまい(バーティゴ)は、副作用として記載されています。本剤には中枢神経系への影響に関する警告があり、それがこれらの症状に関与している可能性があります。


Q:服用中に疲れや倦怠感が出るのは普通ですか?

A:疲労感自体は一般的な副作用として一貫して挙げられているわけではありませんが、公式文書には倦怠感(体がだるい感じ)や脱力感といった神経学的な症状が記載されています。持続する疲労感については、医療従事者に相談してください。


Q:冷蔵庫で保管する必要がありますか?

A:いいえ。錠剤は通常、20°C〜25°C(68°F〜77°F)の室温で保管するよう定められています。凍結させたり、高温多湿の場所にさらしたりしないでください。


Q:カンジダ症(真菌感染症)に効果はありますか?

A:いいえ、フラジールは真菌による感染症には効果がありません。むしろ、それまで気づかなかったカンジダ症(モニリア症)が、フラジールによる治療後に目立つようになる可能性があるとの警告があります。


Q:細菌性膣症(BV)の治療に使えますか?

A:はい、メトロニダゾールは細菌性膣症の治療薬として公的に認められており、確立された治療選択肢の一つです。


Q:クリームやジェルのような、他の形もありますか?

A:有効成分のメトロニダゾールには、錠剤や点滴静注液のほかに、外用剤(ゲルやクリーム)や膣用の製剤もあります。これにより、全身感染だけでなく局所的な感染症にも対応が可能です。


Q:なぜウイルス感染症には効かないのですか?

A:フラジールの作用機序は非常に特異的で、嫌気性菌や原虫のDNAを標的にしています。ウイルスはこの薬剤が作用するための内部機構を持っていないため、風邪やインフルエンザなどのウイルス性疾患には効果がありません。


Q:服用中に軽い頭痛がするのは普通ですか?

A:はい、頭痛はメトロニダゾールの服用時によく報告される副作用として記載されています。痛みがひどい場合や持続する場合は、医療従事者に相談してください。


Q:点滴(IV)タイプはどのような感染症に使われますか?

A:点滴静注用のフラジールは、嫌気性菌による深刻な全身感染症(腹腔内感染症や敗血症など)のために確保されています。


Q:男性も特定の感染症でフラジールを使用できますか?

A:はい。アメーバ赤痢などは男女ともに適応があります。また、トリコモナス症と診断された女性の男性パートナーも、再感染を防ぐために治療を受けることがあります。


Q:長期使用による影響についての研究はありますか?

A:動物実験において発がん性の可能性が示唆されたため、製品には枠囲み警告が記載されています。このため、承認された適応症以外での使用は避けるべきであり、末梢神経障害(神経の損傷)のリスクもあるため、不要な長期服用には注意が促されています。


Q:なぜ食事と一緒に飲むよう処方されることがあるのですか?

A:通常の錠剤は食事の有無に関わらず服用可能ですが、食事や軽食と一緒に摂ることで、吐き気や胃の不快感といった一般的な消化器系の副作用を軽減できる場合があるため、そのように推奨されることがあります。


Q:服用後、どのくらい経てば運転や機械の操作ができますか?

A:副作用としてめまい、錯乱、視覚障害などが現れる可能性があるため、そのような症状を感じる場合は運転や機械の操作を避けるよう注意喚起されています。


Q:手術の前にフラジールが使われるのはなぜですか?

A:消化器系の手術などの前に、予防目的で注射剤が使用されることがあります。これは、術後に嫌気性菌による感染が発生するリスクを低減するための予防적投与です。


Q:メトロニダゾール以外の名前で呼ばれることもありますか?

A:はい。フラジールは世界的に知られたブランド名ですが、有効成分名はメトロニダゾールであり、ジェネリック医薬品(後発薬)もこの名前で広く流通しています。


Q:アルコール以外に食事の制限はありますか?

A:はい。アルコールだけでなく、プロピレングリコールを含む製品の摂取も、服用中および服用後少なくとも3日間は禁止されています。併用すると、不快なジスルフィラム様反応を引き起こす恐れがあるためです。


Q:ピロリ菌(H. pylori)に対してどのくらい効果がありますか?

A:メトロニダゾールは、ピロリ菌除菌のための多剤併用療法の一環として公式に認められています。通常、プロトンポンプ阻害薬などと組み合わせて、除菌や潰瘍の管理に使用されます。

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Flagylの保管および廃棄方法

フラジール(メトロニダゾール)の保管および廃棄方法

メトロニダゾールの品質と安全性を維持するため、保管および廃棄に関する公的な要件が定められています。

項目 公式の規定内容
温度 通常20°C〜25°C(68°F〜77°F)の管理された室温で保管してください。凍結させたり、過度の熱にさらしたりしないでください。
保護・管理 容器のフタをしっかりと閉め、遮光(光を遮る)容器に入れて保管してください。光や過度の湿気を避ける必要があるため、浴室などの湿気が多い場所での保管は避けてください。
子供の安全 すべての薬剤は、子供の手の届かない、かつ目につかない場所に厳重に保管してください。チャイルドレジスタンス容器(子供が容易に開けられない仕様)が提供されている場合は、それを活用してください。
廃棄方法 未使用または期限切れの薬剤は、公的な回収プログラムを通じて廃棄してください。回収プログラムが利用できない場合は、土や使用済みのコーヒーかすなどの不要物と混ぜ合わせ、密封できる袋に入れて家庭ゴミとして出してください。トイレに流したり、排水溝に捨てたりしないでください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Flagylに相当します:

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