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Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:28.03.2022
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オキサペン(注射用オキサペン(注射用オキサペン))は、ペニシリナーゼ産生ブドウ球菌によって引き起こされる感染症の治療に適応され、薬剤に感受性があります。. 培養と感受性試験は、まず病原体とその薬剤に対する感受性を決定するために行われるべきです。. (見る。 臨床薬理学感受性試験。).
オキサペン(注射用オキサペン(注射用オキサペン))は、感受性試験結果が利用可能になる前に、ブドウ球菌感染の疑いがある場合に治療を開始するために使用できます。. オキサペン。 (オキサペン。 (注射用オキサペン。) 注射用。) 感染症には使用しないでください。, 感受性試験がこれを示している場合、ペニシリンGに敏感な生物によって引き起こされる。, 感染は耐性ブドウ球菌以外の生物によるものであること。, オキサペンでは治療を行わないでください。 (オキサペン。 (注射用オキサペン。) 注射を続けます。).
薬剤耐性菌の発生を減らし、オキサペン注射の有効性を維持するため。, USPおよびその他の抗菌薬。, オキサペン注射。 (オキサペン。 (注射用オキサペン。) 注射用。, USPは、感受性細菌によって引き起こされることが証明または疑われる感染症の治療または予防にのみ使用する必要があります。. 培養および感受性情報が利用可能な場合は、抗菌療法を選択または変更するときに考慮する必要があります。. そのようなデータがない場合、局所的な疫学および感受性パターンは、経験的な治療の選択に寄与する可能性があります。.
オキサペン(注射用オキサペン(注射用オキサペン))注射、プレミックス凍結溶液としてのUSPは、連続または間欠の静脈内注入として投与する必要があります。. 通常の推奨用量は次のとおりです。
この容器システムは、子供、乳児、新生児の投与要件には適さない場合があります。. 他の剤形がより適切である可能性があります。.
病原体とその注射用オキサペン(オキサペン(注射用オキサペン))に対する感受性を決定するための細菌学的研究は常に実施されるべきです。. 治療期間は、重度の感染症の種類と患者の全体的な状態によって異なります。したがって、それは患者の臨床的および細菌学的反応によって決定されるべきです。. 重度のブドウ球菌感染症では、オキサペン(注射用オキサペン(注射用オキサペン))による治療を少なくとも14日間継続する必要があります。. 治療は、患者の発熱、無症候性、および培養が陰性になった後、少なくとも48時間継続する必要があります。. 心内膜炎および骨髄炎の治療には、より長い治療期間が必要になる場合があります。.
オキサペン(注射用オキサペン(注射用オキサペン))とプロベネシドの同時投与により、セルンペニリンレベルが増加および延長します。. プロベネシドは、尿細管腎ペニシリン分 ⁇ を競合的に阻害することにより、見かけの分布量を減らし、排 ⁇ 率を遅くします。. ペニシリンプロベネシド療法は、一般に、血清中に非常に高レベルのペニシリンを必要とする感染症に限定されます。.
特に高齢者では、静脈内投与する場合は、血栓性静脈炎の可能性を確実にするために注意が必要です。.
非経口薬は、溶液と容器で許可されている場合は、投与前に粒子と変色を目視検査する必要があります。.
注射用のオキサペン(オキサペン(注射用オキサペン))、USPに追加の薬を追加しないでください。 .
-20°C / -4°F以下の温度を保持できる冷凍庫に保管してください。.
GALAXYプラスチック容器の使用説明書。
室温(25°C / 77°F)または低体温(5°C / 41°F)での解凍。. [水ベーダーでのダイビングやマイクロウェルの放射線による母校の建物ではありません]。. 溶液の成分は、凍結すると故障し、ほとんどまたはまったく動きのない室温に達すると溶解します。. 効力は影響を受けません。. 溶液が室温に達した後に混合します。. スクイーズポケットから細かい漏れがないか確認します。. 漏れが見つかった場合は、不妊症の影響を受ける可能性があるため、溶液を廃棄してください。. 溶液が ⁇ っているか故障しているか、シールが損傷していない場合は使用しないでください。. 解凍液は、冷却下で21日間、または室温で48時間安定です。. 解凍しないでください。.
無菌装置を使用してください。.
注意:。 列接続ではプラスチック容器を使用しないでください。. 液体が二次容器から投与される前に、残留空気が一次容器から引き出されるため、このような使用は空気塞栓症につながる可能性があります。.
静脈内投与の準備。
- アイレットホルダーからコンテナを解放します。.
- コンテナ底の出口ポートからプロテクターを取り外します。.
- 管理を追加してください。. 完全な指示に付随する文を参照してください。.
大人。 | |
250-500 mg。 | I. V. 4〜6時間ごと(軽度から中程度の感染)。 |
1グラム。 | I.V. 4〜6時間ごと(重度の感染症)。 |
ペニシリンに対する過敏反応(アナフィラキシー)の病歴は禁 ⁇ です。. デキストロースを含む溶液は、トウモロコシまたはトウモロコシ製品に対する既知のアレルギーを持つ患者では禁 ⁇ である可能性があります。.
警告。
患者で。, ヘリットペニシリン。, 世界を泳ぐことと多様性の機会。 (崩壊を伴うアナフィラキシーベル。) オン。ペニシリンで治療されたすべての患者におけるアナフィラキシーベローの指標は、0.015と0.04の期間の間にあります。 ETWAで0.002治療された患者の割合。, 分析済み。, 死に導かれた。頻繁な注文の親の管理後のアナフィラキシー。, 彼らは患者を含んでいますか?, 経口ペニシルを受け取ります。 .
ペニシリン療法が示されるとき。, 最初に開始する必要があります。, 包括的な患者医療とアレルギーオフィシャルが受領された後。本当に反応が入っている場合。, メディアはセットアップされるべきであり、患者はサポート治療であるべきです。, 例えば。, 人工換気。, プレス機。, アンチヒスタミニカとコルチコステロイド。歴史にペニシリンの変換がある人は、アレルギー反応を起こす可能性があります。, セファロスポリンで治療されている場合。 .
クロストリジウムディフィシル。 関連する下 ⁇ (CDAD)は、オキサペン(注射用オキサペン(注射用オキサペン))注射、USPを含むほとんどすべての抗菌剤を使用して報告されており、軽度の下 ⁇ から重症度の致命的な大腸炎までさまざまです。. 抗菌剤による治療は、正常な腸内細菌 ⁇ を変化させ、過成長につながります。 C. difficile。.
C. difficile。 CDADの発症に寄与する毒素AおよびBを生成します。高毒素産生株。 C. difficile。 これらの感染症は抗菌療法に不応性であり、結腸切除術を必要とする可能性があるため、 ⁇ 患率と死亡率の増加を引き起こします。. CDADは、抗生物質の使用後に下 ⁇ を患っているすべての患者で考慮されるべきです。. CDADは抗菌投与後2か月以上発生すると報告されているため、注意深い病歴が必要です。.
CDADが疑われるか確認された場合、反対しない進行中の抗生物質散布。 C. difficile。 指示され、キャンセルされる場合があります。. 適切な液体および電解質管理、タンパク質補給、抗生物質治療。 C. difficile、。 外科的評価を臨床的に開始する必要があります。.
注意。
一般的な。
オキサペン(注射用オキサペン(注射用オキサペン))は、通常、ペニシリン感受性の病歴のある患者には投与しないでください。. ペニシリンは、アレルギーや ⁇ 息がひどい人には注意して使用する必要があります。. アレルギー反応が発生した場合は常に、治療された状態が医師の意見で生命を脅かすものであり、ペニシリン療法にのみアクセス可能でない限り、ペニシリンを中止する必要があります。. 抗生物質の使用は、生い茂った非音楽的生物につながる可能性があります。. 細菌や真菌が原因で新しい感染症が発生した場合は、薬を中止し、適切な対策を講じる必要があります。.
注射用のオキサペン(注射用のオキサペン(注射用オキサペン))、USPを処方する場合、細菌感染または予防的適応が証明または疑われる場合、患者はその恩恵を受ける可能性が低く、薬剤耐性菌を発症するリスクが高まります。 .
実験室試験。
病原体とオキサペンに対する感受性を決定するための細菌学的研究を実施すべきである。. (見る。 臨床薬理学-微生物学。)。. ブドウ球菌感染の疑いがあるものを治療する場合、培養検査でブドウ球菌の存在が示されない場合は、治療を別の有効成分に切り替える必要があります。.
オキサペン(注射用オキサペン(オキサペン(注射用オキサペン)))による長期治療中は、腎臓、肝臓、造血などの臓器系の機能を定期的に評価する必要があります。.
血液培養、白血球、および微分細胞数は、治療を開始する前に、少なくとも毎週、オキサペン(注射用のオキサペン)による治療中に投与する必要があります。.
オキサペン(注射用オキサペン(オキサペン(注射用オキサペン)))による治療中は、定期的な尿分析、低尿素窒素およびクレアチニン測定を行い、これらの値を増やす場合は用量の変更を検討する必要があります。. 腎障害が疑われるか既知の場合、総用量の減少を検討し、血中濃度を監視して、神経毒性反応の可能性を回避する必要があります。. 肝機能障害の可能性を監視するために、治療中はアスト(SGOT)およびALT(SGPT)の値を定期的に維持する必要があります。.
発がんと変異誘発および生殖能力障害。
これらの薬物を使用した長期動物実験は行われませんでした。. ラットとウサギの生殖研究(ナフシリン)は、受胎前および離乳(世代)を通じて継続的に胎児または母体の異常を示しません。.
妊娠。
催奇形性の影響。
妊娠カテゴリーB
マウス、ラット、ウサギの生殖研究では、ペニシリナーゼ耐性ペニシリンによる受胎能の障害や胎児への損傷の証拠は示されていません。. 妊娠中のペニシリンによる人間の経験は、胎児への悪影響の肯定的な兆候を示していません。. しかし、これらの薬物の胎児への有害な影響を除外できることを決定的に実証する、妊婦に対する適切または十分に管理された研究はありません。. 動物生殖研究は必ずしも人間の反応を予測するとは限らないため、この薬は明確に必要な場合にのみ妊娠中に使用する必要があります。.
母乳育児の母親。
ペニシリンは母乳中に排 ⁇ されます。. 授乳中の女性にペニシリンを投与する場合は注意が必要です。.
小児用。
小児患者では腎機能が不完全に発達しているため、オキサペン(注射用オキサペン)が完全に排 ⁇ されず、異常に高い血中濃度になる可能性があります。. このグループの頻繁な血中濃度は、必要に応じて用量調整を行うことをお勧めします。. ペニシリンで治療されたすべての小児患者は、毒性または望ましくない影響の臨床および臨床検査のために注意深く監視されるべきです。. 小児患者の安全性と有効性は確立されていません。.
プラスチック容器内のプレミックス静脈内単回投与製剤から逃れることができる化学物質からの小児患者における毒性影響の可能性は評価されなかった。.
老人病アプリケーション。
オキサペン(注射用のオキサペン(注射用オキサペン))を注射するための臨床試験には、65歳以上の被験者が含まれておらず、若い被験者とは異なる反応を示したかどうかを判断できませんでした。. 他の報告された臨床経験は、高齢者と若い患者の間の反応に違いを発見していません。. 一般に、高齢患者の用量選択は注意する必要があり、通常は用量範囲の下限から始まり、肝機能、腎臓、または心機能の低下の頻度の増加、および付随する疾患やその他の薬物療法を反映します。.
この薬は本質的に腎臓から排 ⁇ されることが知られており、この薬に対する毒性反応のリスクは腎障害のある患者で高くなる可能性があります。. 高齢患者は腎機能が低下する可能性が高いため、用量を選択するときは注意が必要であり、腎機能を監視することは有用です。.
オキサペン(注射用オキサペン(注射用オキサペン))注射には、グラムあたり92.4 mg(4.02 mEq)のナトリウムが含まれています。. 通常の推奨用量では、患者は92.4〜554 mg /日(4.02〜24.1 mEq)のナトリウムを受けました。. 老人集団は、鈍化したナトリウム利尿で塩分汚染に反応することができます。. これはうっ血性心不全などの疾患にとって臨床的に重要である可能性があります。.
体全体。
報告されているペニシリンに対するアレルギー反応の発生率は0.7〜10%です(参照)。警告。 )。. 感作は通常治療の結果ですが、一部の人々は最初の治療中に即座に反応しました。. そのような場合、患者は以前に牛乳とワクチンの痕跡を通じて薬物に曝露されたと考えられています。.
ペニシリンに対する2種類のアレルギー反応が臨床的に、すぐに、そして遅れて発見されます。.
即時反応は通常、じんま疹や ⁇ から血管神経性浮腫、喉頭 ⁇ 、気管支 ⁇ 、低血圧、血管虚脱、死に至るまで、投与から20分以内に発生します。. このような即時のアナフィラキシー反応は非常にまれです(参照)。 警告。)そして通常、非経口療法後に発生しますが、経口療法を受けている患者で発生しました。. じんま疹、そう ⁇ 、発熱など、別のタイプの即時反応である加速反応は、投与後20分から48時間の間に発生する可能性があります。. 喉頭浮腫、喉頭 ⁇ 、低血圧が時折発生しますが、死は異常です。. ペニシリン療法に対するアレルギー反応の遅延は通常、治療開始後48時間後に発生し、場合によっては2〜4週間後に発生します。.
このタイプの反応の症状は、血清疾患(D.H.発熱、 ⁇ 怠感、じんま疹、筋肉痛、関節痛、腹痛)およびさまざまな発疹と同様の症状です。. 吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、口内炎、黒または毛むくじゃらの舌、および胃腸刺激の他の症状は、特に経口ペニシリン療法中に発生する可能性があります。.
神経系の反応。
ペニシリンGと同様の神経毒性反応は、特に腎不全の患者では、大量のオキサペン(注射用オキサペン)の静脈内投与で発生する可能性があります。.
⁇ 尿生殖器反応。
腎尿細管損傷および間質性腎炎は、注射用のオキサペン(オキサペン(注射用オキサペン))の投与と関連していることはほとんどありません。. この反応の症状は、発疹、発熱、好酸球増加症、血尿、タンパク尿、腎不全である可能性があります。.
胃腸反応。
偽膜性大腸炎は、注射にオキサペン(オキサペン(注射用オキサペン))を使用して報告されています。. 偽膜性大腸炎の症状は、抗生物質治療中または治療後に発生する可能性があります(参照)。警告。 ).
代謝反応。
異常な肝機能検査に関連する発熱、吐き気、 ⁇ 吐を特徴とする肝毒性は、主にSGOTレベルの上昇であり、注射にオキサペン(オキサペン(注射用オキサペン))を使用することに関連しています。.
オキサペンの過剰摂取の兆候と症状はセクションにあります。 副作用。 説明。. 兆候や症状が現れた場合は、薬の服用を中止し、症状を治療し、適切な支援策を講じてください。.