コンポーネント:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:29.03.2022
アテンション! そのこのページの情報は医療専門家のみを対象としています! その情報が収集したオープン源を含めることが可能である重大な誤差! 注意して、このページ上のすべての情報を再確認してください!
同じ成分を持つトップ20の薬:
ナルトレクソナ-ウィン
塩酸ナルトレキソン
コーティング錠
治療を開始する前にアルコールを摂取することを控えることができる患者におけるアルコール依存の治療(患者はnaltrexona Wynnによる治療開始時にアルコールを),
オピオイド解毒後のオピオイド依存の再発の予防(患者は薬物による治療の開始時にオピオイドを服用すべきではない)。
Naltrexona Wynnによる治療は、心理社会的支援を含む適切なアルコール中毒治療プログラムの一部でなければなりません。
子供および年配の患者
小児における薬物の安全性および有効性に関するデータは入手できない。 Naltrexona Wynnの臨床試験では、高齢患者と若年患者における治療の効果を比較するために、65歳以上の患者の数が不十分であった。
オピオイドが特徴的な効果を有することができない患者の状態を維持するためのオピオイド中毒(中毒)の複雑な治療(離脱症候群が停止した後にの),
維持療法を含むアルコール依存症の複雑な治療(心理療法の背景にあるヘロイン中毒と同じ用量で)。
/エム-エム-エム, 臀部の筋肉に、臀部を交互に入れます。
Naltrexona Wynnは包装で利用できる部品を使用して修飾されたヘルスケアの専門家によってだけ管理されるべきである。 包装の部品を取り替えないで下さい。
Naltrexona Wynnの使用量は、380mg/mであり、4日間または期間に一度量である。
ナルトレクソナウィンは入店できません!!!!!!!!!!!
患者が次の用量を逃した場合は、できるだけ早く次の注射を行うべきである。 ナルトレキソンの経口投与は、ナルトレキソンを使用する前に必要ではない。
休憩後の治療の再開。 休憩後の治療の再開に関するデータはありません。
経口ナルトレキソンからナルトレキソナウィンへのアルコール依存患者の移転。 経口ナルトレキソンからナルトレキソナウィンへの患者の移転に関する体系的なデータはない。
懸濁液を調製するための指示
懸濁液を調製するには、 のみ 供給された溶媒。 薬物は、付属の針でのみ投与されるべきである。 パッケージのすべての成分—粉末のボトル、溶媒のボトル、懸濁液を調製するための針および保護キャップ付きの注射針-は、薬物の投与に必要である。 このキットには、保護キャップ付きの予備の注射針も含まれています。 付属の部品を交換しないでください。 正確な投薬を確実にするためには、薬物の調製および投与の指示に明確に従わなければならない。 無菌の規則を遵守する必要があります。
1. 懸濁液の準備のキットの構成
溶媒の1本のびん、粉の1本のびん、1つの使い捨て可能なスポイト、保護帽が付いている2本の注入の針、懸濁液を準備するための1本の短い針。
2. 懸濁液を調製するための手順
-使用前に、薬を入れたパッケージを冷蔵庫から取り出し、室温まで加熱してください(約45分)。),
-混合を容易にするためには、粉をゆるめるために硬い表面の粉のびんの底を叩いて下さい,
-両方のバイアルからアルミキャップを取り外す (ビンの王冠が傷つくか、または行方不明なら薬剤を使用しないで下さい),
-アルコールナプキンとびんの首を拭いて下さい,
-シリンジに液体を調製するための液を入れ、溶媒ボトルから3.4mlの溶媒を取る(ボトルに一定量の溶媒が揃っている),
-酒のびんに溶媒の3.4mlを注入して下さい,
-溶媒と粉末を混ぜ、ボトルを約1分間激しく振ってください。 先に進む前に、懸濁液が均質であることを確認してください。 適切に混合された懸濁液は、塊がなく、乳白色でなければならず、ボトルの壁に沿って自由に流れる。
3. サスペンションセットの順序
-準備の直後に、懸濁液を調製するために針を使用して、注射器に4.2mlの懸濁液を取り込む,
-この針を取り外し、注射のために注射器に針を置きます,
-注入の前に、気泡を解放するためにスポイトを叩いて下さいそしてスポイトに残っている懸濁液の4つのmlがあるまで穏やかにプランジャーを押懸濁液はの準備ができています 即時 ご紹介。
4. 停止の管理プロシージャ
-注射器の針が臀筋の深部に挿入され、その後、ピストンの吸引運動が針が血管に入ったかどうかをチェックする(もしあれば、血液が注射器に投げ込 血液が現れた場合は、最初に針を予備のものに交換して手順を繰り返します,
-薬物は、臀部の筋肉の深部まで滑らかな動きで投与される。 懸濁液は、異なる臀部で交互に投与される。
Naltrexona WynnはIn/inおよびn/aで起こることはできません。
5. 使用済みおよび未使用の包装部品の処分
-薬の投与後、保護キャップで針を閉じ、片手で硬い表面に押し付け、あなたから離れて保持します(保護キャップを使用すると、注射後に針に残る液体の),
-使用済みおよび未使用の包装部品を廃棄する。
中だ
ヘロイン中毒の治療。 アプリケーションは、薬物中毒の治療のための専門部門で始まります。
治療は、最後のオピオイド薬物摂取後7-10日以内に開始することができ、離脱症候群がないことを条件とする. 薬物を服用することの禁欲は、オピオイドの含有量に関する尿検査の結果によって決定される. 治療は、0.5mgのナロキソンの静脈内投与による挑発的な試験が陰性になるまで開始されない. ナロキソン試験は、離脱症状の徴候を有する患者またはオピオイドが尿中に検出された患者では行われない. ナロキソンテストは24時間後に折り返すことができます。 将来的には、患者は厳格な医学的監督下にあるべきである. 患者は薬物中毒の治療に積極的な態度を持っていなければなりません
サポートセラピー。 導入段階の終了後、50mgの薬物を24時間ごとに処方する(この用量は、25mgの静脈内ヘロインの作用を防止するのに十分である)。
他の治療レジメンを使用することもできます:
1. 私の最初の50日間は約5mg、約は100mgです。
2. 100mg2個に一回または150mg3個に一回。
3. 銀および銀の100mgおよび銀の150mg。 このスキームは、長期オピオイド剥奪の設定を有する患者にとって便利である。
最小コースは3ヶ月から、標準は6ヶ月です。
アルコール依存症の治療。 粉の吸取量-50mg、最小コース-3mg。
そのためには、このようなことが必要です。
麻薬性鎮痛薬を服用している患者,
薬物による治療中にオピオイドを服用する場合,
急性オピオイド離脱状態の患者(オピオイド離脱症候群),
ナロキソンによる挑発的な試験に合格していない患者、または尿中にオピオイドが存在することについて陽性の検査結果を有する患者,
薬物の活性物質またはその充填剤および溶媒成分のいずれかに対する過敏症を有する患者,
重度の肝機能障害(急性肝炎および肝不全を含む)において),
妊娠中および授乳中,
18歳未満のお子様。
注意して
肝不全での使用: 濃度または中等度の濃度(child-PughクラスAおよびB)を有する患者は、用量調整する必要はない。 ナルトレクソナ-ウィンの動物の挙動は予め知られていない。 そのような患者では、他のすべてのIV注射と同様に、IV注射に関連するリスク(挙血小板減少症および凝固障害の存在下)のために、ナルトレキソン-ウィンは慎重に投与されるべきである。
腎不全での使用: 軽度の腎不全(クレアチニンCl50-80ml/分)の患者は、用量を調整する必要はありません。 中等度から重度不全者では、Naltrexona Wynnの動物の挙動は予め知られていない。 ナルトレキソンおよびその一次代謝産物は主に尿中に排泄されるため、中等度または重度の腎不全の患者には注意してナルトレキソンウィンを処方することが推奨される。
肛門炎におけるナルトレキソン薬に対する過敏症,
麻薬性鎮痛薬の使用または尿中のオピオイド含量の陽性試験,
ナロキソンによる挑発的な試験の実施に関するデータの欠如("投与方法および用量"を参照»),
急性肝炎または肝不全。
注意して: 肝臓および/または腎臓機能の障害、妊娠、授乳、18歳までの年齢(妊娠中および授乳中の18歳未満の患者における使用の安全性は確立されていない)。
6ヶ月まで持続する臨床試験では、Naltrexona Wynnで治療されたアルコール依存症の患者の9%が副作用のために治療を中止しました。 プラセボを投与された患者群では、患者の7%が副作用のために治療を中止した。 Naltrexona Wynnによる治療を拒否した最も一般的な理由は、注射部位反応(3%)、吐き気(2%)、妊娠(1%)、頭痛(1%)、および自殺行動(0.3%)究プラセボ注射を受けている患者群では、注射部位での反応のために患者の1%のみが治療を中止した。
6ヶ月まで持続する臨床試験では、Naltrexona Wynnで治療されたオピオイド依存患者の2%が副作用のために治療を中止しました。 プラセボを投与された患者群では、患者の2%が副作用のために治療を中止した。
アルコール依存の患者の副作用、
臨床試験の過程で、それらは5%以上の症例(頻繁に)で起こり、これらの副作用の重症度は軽度および中等度であった。
胃腸管から: 吐き気、嘔吐、下痢、頻繁に排便する衝動、胃腸障害、頻繁に緩い便、腹痛、胃の不快感、口渇、食欲不振、食欲減退、食欲不振。
呼吸器系から: 上気道感染症,喉頭炎,副鼻腔炎,咽頭炎(連鎖球菌を含む),鼻咽頭炎.
注射部位における一般的な障害および反応: 痛み、痛み、圧迫感、腫れ、かゆみ、出血、無力症、嗜眠、嗜眠。
筋骨格系から: 関節炎、関節痛、関節のこわばり、背中の痛み、四肢の痛み、筋肉のけいれん、筋肉のけいれん、筋肉のこわばり。
皮膚および皮下組織から: 発疹、丘疹発疹、発汗。
神経系から: 頭痛、片頭痛、めまい、失神、眠気、不安、鎮静。
オピオイド依存の患者の副作用
彼らは基本的にアルコール依存の患者と同じでした。
以下は、オピオイド依存症患者の副作用であり、2%以上の症例(頻繁に)の臨床試験で発生し、これらの副作用の重症度は軽度および中等度であった。
実験室パラメータ: ALT、AST、およびGGTの追加。
呼吸器系から: 鼻咽頭炎インフルエンザ
神経系から: 不眠症頭痛
CCCサービスのご案内: 血圧が上昇しました。
注射部位における一般的な障害および反応: 痛み。
胃腸管から: 歯痛
薬物の事前登録研究中に同定された副作用
胃腸管から: 味の倒錯,食欲増加,逆流性食道炎,便秘,鼓腸,痔,大腸炎,消化管出血,麻痺性腸閉塞,傍直腸膿瘍,胃腸炎,歯の膿瘍,腹部の不快感,急性pancreatitis炎.
注射部位における一般的な障害および反応: 発熱、嗜眠、胸の痛み、胸の圧迫感、体重増加または損失、震え、悪寒、顔の腫れ。
メンタルヘルス: 神経過敏、睡眠障害、アルコール離脱症候群、興奮、陶酔感、せん妄。
神経系から: 注意障害,偏頭痛,精神活動の減少,発作,虚血性脳卒中,脳動脈瘤,知覚異常.
感覚の一部に: ぼやけた視力、結膜炎。
筋骨格系から: 四肢の痛み、筋肉のけいれん、関節のこわばり、筋肉痛。
皮膚および皮下組織から: 夜間、かゆみを含む発汗の増加。
呼吸器系から: 喉の痛み、息切れ、鼻詰まり、閉塞性気管支炎、気管支炎、肺炎、喉頭炎、副鼻腔炎、上気道感染症。
代謝の側から: 熱中症脱水症高コレステロール血症
CCCサービスのご案内: ほてり、深部静脈血栓症、肺血栓症、急速な心拍、心房細動、心筋梗塞、狭心症、不安定狭心症、慢性心不全、冠状動脈のアテローム性動脈硬化症。
血液およびリンパ系から: 頚部リンパ節の炎症を含むリンパ節腫脹は白血球数を増加させた。
免疫システムの一部に: 季節性アレルギー、血管浮腫および蕁麻疹を含む過敏反応、HIV感染患者におけるHIV感染の進行。
尿生殖器系から: 自然流産、性欲減退、尿路感染症。
肝胆道系の側から: アルトおよびアスト性の追加、女性性。
治療用量では、オピオイドを含まない患者では、ナルトレキソンは通常、重篤な副作用を引き起こさない。 200mg/個を超える使用量では、ナルトレキソンは活性効果を有することができる。
消化器系から: より頻繁に-吐き気および/または嘔吐、腹痛、まれに-食欲の減少または増加、食欲不振、下痢または便秘、口渇、鼓腸、痔の症状の悪化、胃腸管のびらん性および潰
神経系や感覚器官から: より頻繁に—不安、緊張、極端な疲労、一般的な衰弱、落ち着きのない睡眠、悪夢、頭痛、まれに-めまい、ぼやけた視力、混乱、幻覚、中枢神経系のうつ病、リンギングと耳のムレ感、痛みや目の灼熱感、羞明、神経過敏、眠気、時間と空間の見当識障害。
呼吸器系から: まれに-咳、声の嗄声、鼻詰まり(鼻腔の血管の充血)、鼻漏、くしゃみ、気管支閉塞、呼吸困難、息切れ、鼻血、乾燥した喉、粘膜痰の分離の増加、副鼻腔炎。
CCCサービスのご案内: まれに-胸痛、血圧上昇、頻脈、動悸、非特異的心電図変化、静脈炎。
尿生殖器系から: 排尿中の不快感、排尿増加、浮腫性症候群(顔、指、足、脛の腫れ)、男性の性的障害(射精の遅れ、効力の低下)。
アレルギー反応: あまり頻繁ではありません-皮膚発疹、皮膚充血(顔面充血を含む)、まれに-温熱療法、かゆみ、皮脂腺の分泌の増加、悪寒。
その他: より頻繁に—関節痛、筋肉痛、まれに-喉の渇き、体重増加または損失、鼠径部の痛み、にきび、脱毛症、リンパ節の拡大、リンパ球増加症、ある場合には、薬物に対する予備感作の背景に対する特発性血小板減少性紫斑病の発症が記載されている。
オピオイド離脱症候群: 腹痛、上腹部痙攣、落ち着きのなさ、緊張、疲労、過敏性、下痢、頻脈、温熱療法、鼻漏、くしゃみ、鳥肌、発汗、あくび、関節痛、筋肉痛、食欲不振、吐き気および/または嘔吐、振戦、
過剰摂取データは非常に限られています。 784mgの単一の線量は5個の箱のボランティアに管理されました。 彼らは深刻な副作用を持っていませんでした。
症状: 最も一般的な副作用は、注射部位反応、吐き気、腹痛、眠気、およびめまいであった。 肝酵素の活性に有意な増加はなかった。
治療: サポートセラピー。
現在、薬物過剰摂取の可能性に関する十分な臨床データはない。 中毒の疑いがある場合は、対症療法を処方し、専門の医療機関に連絡する必要があります。
ナルトレキソンは、オピオイドμ受容体に対して最も親和性が高いオピオイド受容体アンタゴニストである。 オピオイド受容体の遮断に加えて、薬物は内因性活性を有さないか、またはほとんどない。 未知の理由のための薬物の使用は、瞳孔の狭窄を引き起こす可能性がある。
Naltrexona Wynnの使用は、寛容または精神的および肉体的依存の発達を伴わない。 物理的なオピオイド依存を有する患者では、薬物の投与は"離脱"症状を引き起こす。
ナルトレキソンは、脳内のオピオイド受容体と競合的に結合することによってオピオイドの作用をブロックする。 アルコール依存を有するナルトレキソン治療患者で観察されるアルコール消費の減少に関与する神経生物学的機構は完全には明らかではないが、作用機序は内因性オピオイド系に影響を及ぼすと考えられる。
オピオイド受容体の遮断は、高用量のオピオイドの投与によって排除することができ、特徴的な臨床像を有するヒスタミンの放出を増加させる可
Naltrexona Wynnは魔法ではなく、アゾン剤やアルコールを利用するときにジスルフィラム様反応を引き起こさない。
ナルトレキソンFVは、特定のオピオイド受容体アンタゴニストである。 それはすべてのタイプのオピオイド受容体に競合的に結合し、内因性オピオイドおよび外因性オピオイド薬物-麻薬性鎮痛薬およびそれらの代理 増加した用量でのオピオイドの投与は、この拮抗薬の効果を弱めるかまたは排除することができる。
オピオイドの作用を遮断する特性に加えて、ナルトレキソンFVは、瞳孔のいくつかの狭小化を除いて、有意な内因性薬理学的特性を有さない。 50mgの用量で、ナルトレキソンFVは、25mgのヘロインの静脈内投与によって引き起こされる薬理学的効果を24時間、100mgの用量で、その効果は48時間、150mg-72
薬物は中毒および薬物依存を引き起こさない。
吸い込み Naltrexona Wynnは、4週間ごとまたは月に一度の静脈内注射を目的とした長時間作用型薬剤です。
静脈内投与後、血漿中のナルトレキソン濃度の変化は、投与後約2時間の最大を有する最初のピークおよび2-3日後の第二のピークを特徴とする。 薬物投与後14日目からおよそ開始して、その血漿濃度は徐々に低下するが、測定可能な濃度は1ヶ月以上持続する。
とマックス ナルトレキソンの血漿AUCおよびその主代謝物6-β-ナルトレキソールの両方は、ナルトレキソンWynnの投与量に比例する。 ナルトレキソナウィンの380mgの単回投与後のナルトレキソンの総暴露は、3-4日間の50mgの量での経口投与と比較して28倍高い。 Cの最初の購入の後ss それは、用量間隔の終わりまでに到達する。 ナルトレキソナウィンの反復投与後、ナルトレキソンまたは15-β-ナルトレキソールの最小限の蓄積(<6%)がある。
配布。 ナルトレキソンは血漿タンパク質に弱く結合している インビトロ (21%).
メタボリック ナルトレキソンは体内で活発な代謝を受ける。 主な代謝産物-6-β-ナルトレキソール-は、サイトゾル酵素ジヒドロジオールデヒドロゲナーゼによって形成される。 シトクロムP450酵素は、植物の株に関していない。 その他の代謝産物は、2-ヒドロキシ-3-メトキシ-6-β-ナルトレキソールおよび2-ヒドロキシ-3-メトキシ-ナルトレキソンである。 ナルトレキソンおよびその代謝産物は、グルクロニドと共役を形成する。
Naltrexona Wynnの静脈内投与では、経口投与と比較して、肝臓における全身前代謝の低下によって引き起こされる6-β-ナルトレキソールが有意に少なくなる。
アウトプット。 ナルトレキソンおよびその代謝産物は、主に尿中に排泄され、最小限の量の薬物が変化しないまま排泄される。
T1/2 ナルトレキソンは5-10日であり、ポリマーの分解の程度に依存する。 T1/2 6-β-ナルトレキソールは5-10日である。
腎不全および肝不全の患者における薬物動態
肝不全。 Naltrexona Wynnの薬物動態は、軽度または中等度の肝障害(子PughクラスAおよびB)の患者では変化しないが、そのような患者は用量を調整する必要はない。 ナルトレクソナ-ウィンの動物動態学的特徴は不明である。
腎不全 薬物動態分析の結果は、軽度の腎不全(クレアチニンCl50-80ml/分)がNaltrexona Wynnの薬物動態にほとんど影響を及ぼさず、薬物の用量を調整する必要はないこと中等度から重度の腎不全の患者では、Naltrexona Wynnの薬物動態は研究されていない。
ジェンダーの影響。 男女ともに健康な患者(18人の女性と18人の男性)を対象とした研究では、性別が薬物Naltrexona Wynnの薬物動態に影響しないことが示されました。
年齢と人種の影響。 Naltrexona Wynnの薬物動態は、高齢患者、小児、および異なる人種の代表者において研究されていない。
それは経口投与後によく吸収され、肝臓で95%代謝されて薬理学的に活性な代謝産物を形成する。 主な代謝産物-6-β-ナルトレキソン-はまた、競争力のあるオピオイド拮抗薬の特性を有する。 さらに、2-ヒドロキシ-3-メトキシ-6-β-ナルトレキソンが形成される。 血漿中のナルトレキソンおよび6-β-ナルトレキソンのピーク含量は、薬物を服用してから一時間で観察される。 この植物は、組織学的研究-vをよく普通するd それは1350lであり、中の存在時間は4時間であり、その物質は6-β-ナルトレキソン-13時間であり、これは蓄積する能力を説明する。
代謝産物は肝内再循環を受ける。 薬物は、腎臓を通して変化しない(約1%)および代謝形態(38%—遊離および結合した6-β-ナルトレキソンの形態)で排泄される。
- アルコール依存症の治療薬[アルコール依存症、薬物乱用および薬物中毒における障害の矯正のための薬物]
- オピオイド受容体アンタゴニスト[解毒剤を含む解毒剤]
- オピオイド受容体アンタゴニスト[アルコール依存症、薬物乱用および薬物中毒における障害の矯正のための薬物]
- オピオイド受容体拮抗薬[オピオイド非麻薬性鎮痛薬]
Naltrexona Wynnと他の植物との相互作用は予め知られていない。
ナルトレキソンは、オピオイド含有薬物(例えば、咳止め薬、風邪、下痢止め薬およびオピオイド鎮痛薬)の拮抗薬である。
ナルトレキソンはシトクロム系酵素の基質ではないため、これらの酵素の誘導因子または阻害剤はナルトレキソンのクリアランスに影響を与える可能性は低い。 Naltrexona Wynnの代謝に対する他の薬剤の効果の臨床的意義を評価するための研究は行われていないので、他の薬剤と一緒にnaltrexona Wynnを処方する際には注意が必要であり、可能性のあるリスクと潜在的な利益を評価する必要があります。
それでは、今日はこの辺で-----------
オピオイドを含むいくつかの薬物(鎮咳薬、抗炎症薬、麻薬性鎮痛薬を含む、ナルトレキソンFVを服用している人に望ましい効果を引き起こさないこれらの場合、オピオイドを含まない代替薬を使用する必要があります。
肝毒性薬物は、肝障害のリスクを(相互に)増加させる。
チオリダジンと組み合わせると、嗜眠または眠気の増加の可能性があります。
薬物中毒の背景に対する離脱症候群の症状の出現を促進する(症状は、薬物投与後5分以内に現れ、48時間続くことができ、持続性およびそれらを排除
他の薬理学的群の薬物との不適合性の症例は記載されていない。
However, we will provide data for each active ingredient