コンポーネント:
治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:23.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
黄色のフィルムシェルでコーティングされた丸い二重バンジタブレット。.
断面-コアは白またはほぼ白です。.
オーラの有無にかかわらず、片頭痛のブーズ攻撃。.
内部、。 完全に、水を飲みます。.
片頭痛の発作を起こすための薬の推奨用量は2.5 mgです(1表。.)。.
頭痛が始まった瞬間からできるだけ早く薬を服用することをお勧めしますが、この薬は攻撃開始後の遅い日に服用すると効果的です。.
片頭痛の症状が24時間以内に再び発生する場合は、ミグラパムを2回服用できます。® 最初の服用後2時間より早く2回目の服用をしないでください。. 最初の服用後に臨床効果がない場合、同じ発作中に薬を再服用することはほとんどありません。.
2.5 mgの服用後に患者が治療効果を示さなかった場合、薬物ミグラパムを使用して、その後の片頭痛の発作を取り除くことができます。® 5 mgの用量(2錠。.)。.
薬物ミグラパムを2回以上服用しないでください。® 1日あたり。. 日中に服用したゾルミトリプタンの総用量は、10 mg(4錠)を超えてはなりません。.)。.
薬物ミグラパム。® 片頭痛予防には示されていません。.
特別な患者グループ。
子供と思春期。. 12歳未満の子供におけるゾルミトリプタンの使用の有効性と安全性は研究されていません。. 12歳から17歳までの患者を対象としたプラセボ対照臨床試験でのゾルミトリプタンの使用の有効性は確立されていません。. 薬物ミグラパムの使用。® 子供および青年は推奨されません。.
高齢。. 65歳以上の患者におけるゾルミトリプタンの有効性と安全性は確立されていません。. したがって、薬物ミグラパムの使用。® 高齢患者は推奨されません。.
肝機能違反。. 軽度から中等度の肝機能障害に対する用量の修正は必要ありません。. 重度の肝機能障害のある患者の場合、日中に服用したゾルミトリプタンの総用量は5 mgを超えてはなりません。.
腎不全。. Clクレアチニンが15 ml /分を超える場合、用量修正は必要ありません。. この薬は、重症度の腎不全には禁 ⁇ です(クレアチニン15 ml /分未満)。.
用量修正を必要とする他の薬物との相互作用。. 等分CYP1A2のシメチジンまたは選択的阻害阻害剤を服用している患者(例:. フルボキサミン、シプロフロキサシンおよびその他のキノロン)、日中に服用したゾルミトリプタンの総用量は5 mgを超えてはなりません。.
ゾルミトリプタンおよび薬物の一部である他の成分に対する過敏症;。
片麻痺、基礎および眼科片頭痛;。
制御されていない動脈高血圧;。
冠状動脈性心臓病;。
冠状動脈血管けいれん/プリンスメタルの狭心症;。
末 ⁇ 動脈の疾患;。
脳血管障害(h。. ストロークまたは一過性虚血発作)歴史上;。
ウルフパーキンソンホワイト症候群または他の追加のインパルスルートに関連する不整脈;。
重症度の腎不全(クレアチニン15 ml /分未満);
セロトニン5-HTの他のカルボニストとの同時使用。1B / 1D。受容体(例:. スマトリプタン、マグネトリプタン)、エルゴタミンまたはその誘導体(h。. メチゼルヒド)、およびキャンセル後24時間以内;。
MAO-A阻害剤との同時使用、およびキャンセル後14日以内。
乳糖不耐症、乳糖欠乏症、グルコース-ガラクトース吸収不良(薬物には乳糖が含まれます);
妊娠期間(アプリケーションの安全性は研究されていません);。
65歳以上の高齢者(使用効率と安全性は研究されていません);。
18歳までの年齢。.
注意して :。 重度の肝機能障害。.
ゾルミトリプタンを使用する場合の不要な反応は、原則として、薬を服用してから4時間以内に発生し、一時的であり、治療せずに自然に許可されます。. 反復投与しても望ましくない反応の頻度は増加しません。.
不要な反応の発生頻度は、WHOの分類に従って提示されます。多くの場合(> 1/10ケース);頻繁に(> 1/100および<1/10ケース);まれに(> 1/1000および<1/100ケース)000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000.
CNSの側から:。 多くの場合-過敏症、めまい、知覚過敏、パステジア、眠気、熱または寒さの感覚、めまい。.
MSSの側から:。 多くの場合-心拍の感覚;まれに-頻脈、血圧のわずかな増加、一時的な血圧の上昇。非常にまれに-心筋 ⁇ 塞、狭心症、冠動脈 ⁇ 。.
LCDの側面から:。 多くの場合-腹痛、吐き気、 ⁇ 吐、口渇、消化不良、 ⁇ 下障害;非常にまれ-虚血または心臓発作(例:. 虚血または腸の心臓発作、 ⁇ 臓の心臓発作)、その症状は血の不純物と腹痛を伴う下 ⁇ である可能性があります。.
筋骨格系の側から:。 多くの場合-筋力低下、筋肉痛。.
尿器系から:。 まれに-多尿、頻繁な排尿。ごくまれに-排尿を必須に促します。.
免疫系の側から:。 まれ-hを含む過敏反応. じんま疹、血管神経性腫れ、アナフィラキシー反応。.
一般的な障害:。 多くの場合-無力症、慣性、呼吸抑制の感覚、痛み、喉、首、胸、手足の恥ずかしさ、発汗の増加。.
記載されている症状の一部は片頭痛の症状である可能性があります。.
説明に示されている望ましくない反応のいずれかが悪化した場合、または説明で指定されていない他の望ましくない反応が現れた場合は、医師にこれについて通知する必要があります。.
症状:。 鎮静効果(通常、健康なボランティアによる50 mgの用量でのゾルミトリプタン内部の単回入院で指摘)。.
治療:。 重度の中毒の場合、気道のうっ血の回復と維持、肺の適切な酸素化と換気の確保、CCC機能の監視とサポートなど、集中治療が推奨されます。. T1/2。 ゾルミトリプタンは2.5〜3時間であるため、過剰摂取の場合、患者のモニタリングは少なくとも15時間、または過剰摂取の症状がある間継続する必要があります。. ゾルミトリプタンの特定の解毒剤はありません。. 血清中のゾルミトリプタンの濃度に対する血液透析および腹膜透析の効果は確立されていません。.
ゾルミトリプタンはセロトニン5-NTの選択的アゴニストです。1B / 1D。受容体、その刺激は血管収縮につながります。. 組換えセロトニン5-NTとの親和性が高い。1B / 1D。-人間の受容体とセロトニン5-NTに対する中程度の親和性。1A受容体。. ゾルミトリプタンは親和性がなく、セロトニン5-NTに関連して重要な薬理活性を示しません。2-、5-NT。3-、5-NT。4-アドレナリン作動性、ヒスタミン、ムスカリンおよびドーパミン作動性受容体。.
実験動物によるゾルミトリプタンの導入により、 ⁇ 動脈プールに血管収縮が生じました。. さらに、実験動物研究は、ゾルミトリプタンがカルシトニアン遺伝子、血管活性腸ペプチド、および物質Rに関連するペプチドの放出を阻害することにより、三膜神経の中心および末 ⁇ 活性をブロックすることを示しています。
臨床試験では、頭痛や片頭痛の他の症状(吐き気、恐怖症、恐怖症など)に対するゾルミトリプタンの効果が1時間後に観察され、薬を服用してから2〜4時間後に増加しました。.
ゾルミトリプタンは、オーラを伴う片頭痛、オーラを含まない片頭痛、月経に関連する片頭痛に対しても同様に効果的です。. オーラ中にゾルミトリプタンを服用しても片頭痛の頭痛は予防されないため、痛みの発作が始まった後に薬を服用する必要があります。.
中に入ると、ゾルミトリプタンはすばやく完全に吸収されます(最低64%)。. ゾルミトリプタンの吸収は食事とは無関係です。. 平均絶対バイオアベイラビリティは約40%です。. ミドルVd 7 l / kgです。. 血漿タンパク質との接続は低いです(約25%)。. 活性代謝物ゾルミトリプタン(N-デスメテルメタボライト)もセロトニン5-HTアゴニストです。1B / 1D。受容体、ゾルミトリプタンの2〜6倍強力。. 健康なボランティアが2.5〜50 mgの範囲の1回限りの用量を服用する場合、ゾルミトリプタンとその活性代謝物は用量依存的なAUCとCです。マックス。 血漿中。. Cマックス。 1.5時間以内に到達(75%Cマックス。 -1時間以内)、次の4〜6時間維持されます。. 薬物の累積を数回服用した場合、喫煙は観察されませんでした。.
片頭痛発作中に薬物を摂取してから4時間以内に、血漿中のゾルミトリプタンとその代謝産物の濃度は、犯罪間期に薬物を服用した場合よりも低かった。. これはおそらく、片頭痛の発作中の胃の空化の鈍化に伴うゾルミトリプタンの吸収の鈍化によるものです。.
ゾルミトリプタンは主に肝臓の生体内変化によって排除され、その後尿による代謝産物の除去が続きます。. 3つの主要な代謝物がインストールされました:インドルクソース酸(血液および尿血漿で検出された主な代謝物)、N-オキシドおよびN-デスメチル誘導体。. N-デスミート代謝物は活性であり、他の2つの代謝物は薬理学的活性を示しません。. 血漿中のN-ジスメタール代謝産物の濃度は、ゾルミトリプタンの濃度の約2分の1です。. したがって、この代謝産物はミグラパム薬の治療効果に寄与すると想定できます。®.
単回経口投与として導入されたゾルミトリプタンの60%以上が尿(主にインドルクス代謝産物の形で)で排 ⁇ され、約30%が腸から主に一定の形で排 ⁇ されます。. ゾルミトリプタンの平均総血漿クリアランスは31.5 ml /分/ kgで、その6分の1が腎クリアランスです。. 腎クリアランスは、チャネル分 ⁇ の存在を意味するKFの値よりも高くなります。.
ミドルT1/2。 ゾルミトリプタンとN-デスメチド代謝物は、健康なボランティアの場合、4.7時間と5.7時間です。中等度の肝機能障害のある患者の場合、7.3時間と7.5時間。肝機能障害が顕著な患者では、それぞれ12時間と7.8時間。.
ゾルミトリプタンとその代謝産物の腎クリアランスは、健康な個人と比較して中等度および重度の腎不全の患者では7〜8分の1ですが、AUCゾルミトリプタンと活性代謝物はTの増加とともにわずかに(それぞれ16および35%)増加します。1/2。 1時間(最大3〜3.5時間)。. これらの薬物動態パラメータの値は、健康なボランティアで指摘された値を超えませんでした。.
肝機能障害のある患者では、肝機能障害の重症度に比例して、ゾルミトリプタンの代謝の減速が観察されました。. 健康なボランティアと比較して重度の肝機能障害のある患者では、AUCが226%増加し、Cが示されました。マックス。 -47%、T。1/2。 -最長12時間。. 同時に、ゾルミトリプタン代謝産物の濃度の低下が認められました。. 活性代謝物。.
健康な高齢者の薬物動態パラメータは、若い健康なボランティアのパラメータに似ています。.
- 抗低血糖薬[セロトニン作動薬]。
ゾルミトリプタンとカフェイン、エルゴタミン、ジヒドロエルゴタミン、パラセタモール、メトクロプラミド、ピソチフェン、フルオキセチン、リハンピシンおよびプロプラノロールの相互作用に関する研究では、ゾルミトリプタンとその活性代謝物の薬物動態パラメーターの臨床的に有意な変化は検出されませんでした。.
健康なボランティアを対象とした研究の結果は、ゾルミトリプタンとエルゴタミンの薬物動態学的および臨床的に有意な相互作用がないことを示しています。. しかし、冠動脈 ⁇ の理論的リスクにより、これらの薬物の同時使用は禁 ⁇ です。. エルゴタミン製剤またはその誘導体を服用してから24時間以内にゾルミトリプタンを使用することをお勧めします。.
モクロベミド(MAO-A阻害剤)を使用した後、AUC(26%)のゾルミトリプタンのわずかな増加と、その活性代謝物のAUCの3倍の増加がありました。.
シトクロムC450阻害剤であるシメチジンを服用した後、Tの増加が認められました。1/2。 ゾルミトリプタンは44%、AUCは48%です。. T1/2。 そしてAUC活性N-脱メチル化代謝物は倍増した。. したがって、シメチジンを服用している患者の場合、日中に服用したゾルミトリプタンの総用量は5 mgを超えてはなりません。.
ゾルミトリプタンの相互作用の一般的なプロファイルに基づいて、CYP1A2チトクロームP450イソフェニウムの阻害剤との相互作用の可能性を排除することは不可能です。. したがって、CYP1A2アイソパーメントの選択的阻害阻害剤(フルボキサミン、シプロフロキサシン、その他のチノロンなど)を服用している患者の場合、日中に服用したゾルミトリプタンの総用量は5 mgを超えてはなりません。.
セレギリン(MAO-V阻害剤)とフルオキセチン(SIOS)を含むFKVゾルミトリプタンは確認されていません。. ただし、トリプタンとSSRIまたはSSRIを同時に使用すると、セロトニン症候群の発症の症例が説明されました(参照)。. "特別な指示")。.
他のセロトニン5-HTアゴニストのように。1B / 1D。受容体、ゾルミトリプタンは他の薬物の吸収を遅らせることができます。.
副作用は、トリプタンと穴あき動物を含むハーブ製剤を同時に摂取することで、より頻繁になる可能性があります(。Hypericum perforatum。).
子供の手の届かないところに保管してください。.
薬物ミグラパムの貯蔵寿命。®3年。.パッケージに記載されている有効期限後は適用されません。.
フィルムシェルでコーティングされた錠剤。 | 1テーブル。. |
活性物質:。 | |
ゾルミトリプタン。 | 2.5 mg。 |
補助物質:。 水なし乳糖-98 mg; MCC-15 mg;炭酸ナトリウム ⁇ 粉(グリコール酸ナトリウム ⁇ 粉)-3 mg;ステアリン酸マグネシウム-1.5 mg。 | |
フィルムシェル:。 ヒプロメローシス(ヒドロキシプロピルメチルセルロース)-2.4 mg;マクロゴール6000(ポリエチレングリコール6000)-0.55 mg;二酸化チタン-0.6 mg;タルカムパウダー-0.39 mg;酸化鉄イエロー-0.06 mg。 |
フィルムシェルでコーティングされた錠剤、2.5 mg。.
2、3、5、10錠の場合。. PVCフィルムとアルミニウムプリントラッカー ⁇ で作られた輪 ⁇ セルパッケージ。.
1の場合、2つの輪 ⁇ セルパッケージが段ボールのパックに入れられます。.
妊娠中のゾルミトリプタンの使用の安全性は研究されていません。. 動物研究の結果は直接的な催奇形性の影響を明らかにしなかった。. ただし、一部の胚毒性研究は、胚の生存率の低下の可能性を示しています。. 薬物の使用は妊娠中は禁 ⁇ です。.
ゾルミトリプタンは、刺激する動物の乳 ⁇ に浸透します。. ゾルミトリプタンが授乳中に女性の母乳に浸透するかどうかは不明です。. したがって、授乳中の女性への処方の問題に注意深く取り組む必要があります。. 24時間母乳育児を中止すると、ゾルミトリプタンの赤ちゃんへの影響を最小限に抑えることができます。.
レシピによると。.
薬物ミグラパム。® 明確に診断された片頭痛の場合にのみ使用できます。. ゾルミトリプタンの任命、および片頭痛を購入するための他の手段の前に、以前に診断されていない片頭痛の患者、および非定型症状の存在下で診断された片頭痛の患者の他の考えられる深刻な神経疾患を除外する必要があります。.
ゾルミトリプタンは片麻痺、基礎および眼科片頭痛の治療には適応されません。.
セロトニン5-HTアゴニストを服用している患者。1B / 1D。受容体、脳血管障害が認められました。. ストローク。. 片頭痛患者は、特定の脳血管事故を発症するリスクがある可能性があります。. ゾルミトリプタンは、ウルフパーキンソンホワイト症候群または他の追加のインパルスルートに関連する不整脈の患者には使用しないでください。.
このクラスの薬物(セロトニン5-NTアゴニスト)を使用する場合、ごくまれです。1B / 1D。受容体)冠動脈 ⁇ 、狭心症および心筋 ⁇ 塞が認められた。.
ゾルミトリプタンを任命する前に、IBSの発症の危険因子(たとえば、喫煙、動脈性高血圧、高脂血症、糖尿病、IBSに関する家族歴の負担)のある患者は、CCC調査を実施することをお勧めします。ADとECGを制御する必要があります。 .
これらのリスク要因が存在する場合、閉経後の女性と40歳以上の男性には特に注意を払う必要があります。. それにもかかわらず、検査のすべての患者が心血管疾患を特定できるわけではなく、非常にまれなケースでは、歴史に心血管疾患の兆候がなかった患者で深刻な心血管合併症が発生する可能性があります。.
他のセロトニン5-HTアゴニストと同様に。1B / 1D。受容体、ゾルミトリプタンを使用する場合、心臓領域の重さ、圧力、または恥ずかしさの感覚が報告されました。. 胸部に痛みやIBSの症状がある場合は、適切な健康診断を行う前に、ゾルミトリプタンの摂取を中止する必要があります。.
他のセロトニン5-HTアゴニストと同様に。1B / 1D。受容体、既往症における動脈性高血圧の存在に関係なく、患者で一時的な血圧の上昇が観察されました(非常にまれに、そのような血圧の上昇が臨床的に表現されました)。.
ゾルミトリプタンの推奨用量を超えてはなりません。.
副作用は、トリプタンと穴あき動物を含むハーブ製剤を同時に摂取することで、より頻繁になる可能性があります(。Hypericum perforatum。).
セロトニン症候群の発症は、トリプタンとSSRIまたはSSRIの同時使用で認められました。. セロトニン症候群には、次の症状と症状が含まれる場合があります:精神状態の変化、栄養症状、神経筋症状。. 薬物ミグラパムを処方している間、患者の注意深いモニタリングが推奨されます。® SSRIまたはSSRI、特に治療の開始時、用量の増加、またはセロトニンの交換に影響を与える治療への別の薬物の追加(参照。. "相互作用")。.
抗原薬の過度の使用は頭痛の発生率の増加につながる可能性があり、潜在的に治療の廃止を必要とします。. 患者が頻繁にまたは毎日頭痛を抱えている場合、この状態を治療するための薬物の定期的な使用にもかかわらず、頭痛治療のために薬物を過剰に使用して頭痛を発症する可能性を覚えておく必要があります。.
車両を運転し、メカニズムを操作する能力への影響。. 20 mgまでの用量でゾルミトリプタンを服用した場合の精神運動検査のパフォーマンスの有意な悪化は観察されなかった。. 活動により高速の精神運動反応(たとえば、車両やメカニズムの運転)が必要な患者は、眠気やその他の片頭痛症状の発生の可能性に注意することをお勧めします。.
- G43片頭痛。
- G43.0オーラなしの片頭痛[単純な片頭痛]。
- G43.1オーラを伴う片頭痛[古典的な片頭痛]。
However, we will provide data for each active ingredient