コンポーネント:
作用機序:
治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:06.04.2022
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Halothane Zoetis(ハロタン、USP)は、全身麻酔の誘導と維持に使用されます。.
Halothane Zoetis(ハロタン)は、非呼吸法、部分的再呼吸法、または閉鎖技術を使用して投与できます。. 導入量は患者ごとに異なりますが、通常は0.5%から3%の範囲です。. 維持量は0.5%から1.5%までさまざまです。.
Halothan Zoetis(ハロタン)は、酸素または酸素と笑いガスの混合物で投与できます。.
Halothane Zoetis(ハロタン)は、使用するために特別に設計されていない蒸発器ボトルに無期限に保管しないでください。. チモールはハロタンゾエティ(ハロタン)で蒸発しないため、蒸発器に蓄積し、残りの液体または蒸発器の ⁇ に時間の経過とともに黄色を与える可能性があります。. このような変色の発生は、蒸発器を排出して洗浄し、変色したハロタンゼーティス(ハロタン、USP)を廃棄する必要があることを示す指標として使用できます。. チモールの蓄積は、ジエチルエーテルで洗うことで取り除くことができます。. ⁇ または蒸発器を洗浄した後、システムに導入されないようにデバイスを再利用する前に、ジエチルエーテル全体が除去されていることを確認してください。.
ハロタンゼーティス(ハロタン)の吸収が速く、若い患者の麻酔に必要な血中濃度が増加するため、最小肺胞濃度(MAC)が低下します。 1 次のように年齢が増加します。
年齢。 | MAC%。 | |
<。 | 1.08。 | |
3年。 | 0.91。 | |
10年。. | 0.87。 | |
15年。. | 0.92。 | |
24年。. | 0.84。 | |
42年。. | 0.76。 | |
「それは大きな問題だ」と彼は言う。! | 0.64。 |
子宮 ⁇ 緩が必要でない限り、ハロタンゾエティ(ハロタン)は産科麻酔には推奨されません。.
警告。
ハロタンゼーティス(ハロタン)への以前の曝露の後に原因不明の肝機能障害および/または黄 ⁇ が続いた場合、他の活性物質の使用を検討する必要があります。.
注意。
一般。
Halothan Zoetis(ハロタン)は、パフォーマンスを適切に、できれば校正済みのタイプに近似できる蒸発器で使用する必要があります。. 蒸発器は回路外の閉スイッチングシステムに配置する必要があります。そうしないと、過剰摂取を回避するのが困難です。. 患者は、特に補助または制御された換気中に、過剰摂取の兆候、血圧の低下、脈拍数、および換気がないか注意深く監視する必要があります。.
Halothane Zoetis(ハロタン)は、脳脊髄液圧を増加させます。. したがって、ハロタンゼーティス(ハロタン)が適応とされるときに頭蓋内圧が大幅に増加した患者では、脳脊髄圧を下げるために通常使用される対策を講じる必要があります。. 換気を注意深くチェックする必要があります。適切な酸素供給と二酸化炭素の除去を確実にするために、換気をサポートまたは制御する必要がある場合があります。.
感受性の高い個人では、ハロタン麻酔が骨格筋の代謝 ⁇ 進状態を引き起こし、酸素要求量が高くなり、悪性高体温症と呼ばれる臨床症候群を引き起こす可能性があります。. この症候群には、筋肉のこわばり、頻脈、頻呼吸、チアノーゼ、不整脈、不安定な血圧などの非特異的な特徴が含まれます。. (また、軽度の麻酔、急性低酸素症などのこれらの非特異的な兆候の多くは、. 発生する可能性があります。.)総代謝の増加は、温度の上昇(急速に、早く、または遅く上昇する可能性がありますが、通常は代謝の増加の最初の兆候ではありません)とCoの使用の増加につながります。 2 -反射吸収システム(ホットキャニスター))。. PaO。 2 pHが減少し、高カリウム血症とバセンデ欠損症が発生する可能性があります。. 治療には、トリガー剤の中止が含まれます(例:.、ハロタン)、ダントロレン静脈内投与および支持療法の使用。. このような療法には、必要に応じて体温を正常な呼吸および循環のサポートに回復するための精力的な取り組み、および電解質液酸塩基性変位の管理が含まれます。. 腎不全は後で発生する可能性があり、可能であれば尿流を維持する必要があります。. ハロタン後の悪性高体温症候群はまれであると思われることに注意してください。.
患者さんのための情報。
必要に応じて。, 患者はすべきです。, 場合によっては。, 全身麻酔直後に退院が予想される場所。, 指摘される。 , 24時間以上運転する車はありません。, 危険な機械を操作したり、危険なスポーツを練習したりします。 (ハロタンゼーティスの総投与量によって異なります。 (ハロタン。) 患者の状態と麻酔後に投与される他の薬の考慮。).
医薬品との相互作用。
エピネフリンまたはノルアドレナリンは、ハロタンゾエティ麻酔(ハロタン、USP)中に注意深く使用する必要があります。併用すると、心室頻脈またはちらつきが発生する可能性があるためです。.
非脱分極性 ⁇ 緩薬と神経節遮断薬は、ハロタンゼーティス(ハロタン、USP)によって効果が高まるため、注意して投与する必要があります。.
臨床経験と動物実験では、重度の心室性不整脈がそのような適用から生じる可能性があるため、慢性三環系抗うつ薬療法を受け、ハロタンで麻酔された患者にパンクロニウムを注意して投与する必要があることが示唆されています。.
カルシノジェネセ、ムタジェネセ、フルイタビリティのエントリー。
マウスの0.05%でのハロタンでの18か月の吸入発がん性試験では、麻酔の発がん性の証拠は示されませんでした。. この濃度は、24時間1%ハロタンに相当します。.
ハロタンの変異誘発試験は、陽性結果と陰性結果の両方を示しました。. ラットでは、微量濃度のハロタン(1および10 ppm)と笑いガスへの毎年の曝露により、精原細胞と骨髄細胞に染色体損傷が生じました。. 陰性変異原性試験には、エイムス細菌アッセイ、チャイニーズハムスター肺線維芽細胞アッセイ、チャイニーズハムスター卵スティック細胞における姉妹染色分体交換、およびヒト白血球培養アッセイが含まれます。.
ラットにハロタン(10 ppm)と亜酸化窒素を用いた生殖試験では、受胎能が低下しました。. この微量濃度は、人間の維持量の1/1000に相当します。.
妊娠。
催奇形性効果:。 妊娠カテゴリーC.一部の研究では、ハロタンゾエティ(ハロタン)が催奇形性、胚毒性、および催奇形性、およびマウス、ラット、ハムスター、ウサギの亜麻酔および/または麻酔濃度で胎児毒性があることが示されています。. 妊娠中の女性を対象とした適切で適切に管理された研究はありません。. Halothane Zoetis(ハロタン)は、潜在的な使用が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用されるべきです。.
仕事と配達。
注意深く管理しない限り、ハロタンゼーティス(ハロタン)で得られた子宮 ⁇ 緩は、母粒誘導体および酸化性後下垂体抽出物に応答できません。.
提出された母。
この薬が母乳中に排 ⁇ されるかどうかは不明です。. 多くの薬は母乳中に排 ⁇ されるため、授乳中の女性にハロタンゼーティス(ハロタン)を投与する場合は注意が必要です。.
小児科アプリケーション。
広範な臨床経験は、ハロタンの維持濃度が一般的に乳幼児で高く、維持の必要性が年齢とともに減少することを示しています。. 年齢に基づくMACテーブルを参照してください。 投与量と投与。"。.
このタイプの他の活性物質と同様に、ハロタン感覚は骨格筋の代謝 ⁇ 進状態を引き起こすことが示されており、これは高い酸素要求量と悪性高体温症(MH)として知られる臨床症候群につながります。. この症候群には、高炭症、筋肉のこわばり、頻脈、頻呼吸、チアノーゼ、不整脈、不安定な血圧などの非特異的な特徴が含まれます。. 全代謝の増加は、温度の上昇に反映されます。. 治療には、トリガー剤の中止、静脈内ダントロレンナトリウムの投与、および支持療法の使用が含まれます。.
心不整脈、特に心室性不整脈は、ハロタンゼーティス(ハロタン)の使用中に非常に一般的であると報告されています。. 通常、これらは臨床的な影響はありません。. 徐脈および/または低血圧は、ハロタン-ゾエティス麻酔(ハロタン)中に発生する可能性があります。. 低血圧は特に誘導中に発生する可能性があります。.
特に患者が涼しい環境にいる場合、麻酔からの回復中に震えが観察されます。.
術後の吐き気と ⁇ 吐は、ハロタンゾエティの麻酔後に発生する可能性があります。.
ハロタンによる麻酔は、肝機能の異常またはまれな肝障害を引き起こす可能性があります(禁 ⁇ を参照)。.
過剰摂取または明らかに過剰摂取の場合、薬物の投与を中止し、純粋な酸素による補助または制御された換気を開始する必要があります。.
特定の解毒剤はありません。. 治療は、呼吸機能(患者を新鮮な空気に移動させるか、呼吸サポートのある緊急気道を使用すること)と心血管機能を維持することを目的とする必要があります。.
内部摂取の症例は症状的に治療されなければならない。.