Granions de Lithium

副作用の発生と重症度は、一般に血清中のリチウム濃度と患者のリチウムに対する個々の感受性に直接関連しています。. それらは一般的により頻繁に発生し、より高い濃度で発生します。.

副作用は、血清リチウム濃度が1.5 mEq / L未満で発生する可能性があります。軽度から中程度の副作用は1.5〜2.5 mEq / Lの濃度で発生する可能性があり、中程度から重度の反応は2.0 mEq / Lの濃度で発生する可能性があります。

細かい手トレミング、多尿症、軽い喉の渇きは、急性 ⁇ 病期の初期治療中に発生し、治療全体を通じて持続します。. リチウム投与の最初の数日間は、一時的および軽度の吐き気と一般的な不満も発生する可能性があります。.

これらの副作用は通常、継続的な治療または一時的な投与量の減少または終了により解消されます。. 持続性が持続する場合は、リチウム療法を中止する必要があるかもしれません。. 下 ⁇ 、 ⁇ 吐、眠気、筋力低下、協調性の欠如は、リチウム中毒の初期の兆候である可能性があり、2.0 mEq / L未満のリチウム濃度で発生する可能性があります。高濃度では、めまい、運動失調、かすみ目、耳鳴り、大量の希釈尿が発生する可能性があります。. 3.0 mEq / Lを超える血清リチウム濃度は、いくつかの臓器および臓器系で複雑な臨床像を生成する可能性があります。. 血清中のリチウム濃度は、急性治療段階で2.0 mEq / Lを超えてはなりません。.

以下の反応が報告されており、治療範囲内の濃度を含む血清リチウム濃度に関連しているようです。

中枢神経系:。 振戦。, 筋肉の過敏性。 (魅了。, 砂糖。, 手足全体のクローン運動。) 高血圧。, 運動失調。, 振り付けの動き。, 活動性の高い深部 ⁇ 反射。, 急性ジストニアを含む ⁇ 体外路症状。, ギアのこわばり。, 暗い呪文。, てんかん発作。, ぼやけた言語。, めまい。, めまい。, 降水量眼振。, 尿または ⁇ 便の失禁。, 傾眠。, 精神運動遅延。, 不安。, 混乱。, ⁇ 迷。, ⁇ 睡。, 舌の動き。, チックス。, 耳鳴り。, 幻覚。, 悪い記憶。, 知的機能を遅くしました。, 恐ろしい反応。, 悪化する有機脳症候群。. 偽腫瘍性脳炎(頭蓋内圧と乳頭の増加)の症例がリチウムの使用で報告されています。. この状態が認識されない場合、死角の拡大、視野の狭まり、最後に、 ⁇ 縮による失明につながる可能性があります。. 臨床的に可能であれば、この症候群が発生した場合はリチウムを中止する必要があります。. 心血管:。 不整脈、低血圧、末 ⁇ 循環虚脱、徐脈、重度の徐脈を伴う副鼻腔機能障害(失神につながる可能性があります)、ブルガダ症候群の曝露(参照)。 警告。 と。 患者情報。)。. 消化管:。 拒食症、吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、胃炎、 ⁇ 液の腫れ、腹痛、過度の ⁇ 液分 ⁇ 、 ⁇ 腸、消化不良。. ⁇ 尿生殖器:。 糖尿、クレアチニンクリアランスの低下、アルブミン尿、乏尿、および多尿症、喉の渇き、多飲症などの腎性糖尿病の症状。. 皮膚科:脱水症と脱毛、脱毛症、皮膚麻酔、にきび、慢性毛包炎、乾 ⁇ 性 ⁇ 、乾 ⁇ またはその悪化、発疹の有無にかかわらず全身のかゆみ、皮膚 ⁇ 瘍、血管性浮腫。. 自律神経系:。 かすみ目、口渇、インポテンス/性機能障害。. 甲状腺異常:。 甲状腺機能低下症および/または甲状腺機能低下症(粘液腫を含む)で、T3およびT4の低下を伴う。. ヨウ素の取り込みを増やすことができます(参照。 注意。)。. 逆説的に、甲状腺機能 ⁇ 進症のまれなケースが報告されています。. 脳波の変化:。 拡散速度低下、周波数スペクトルの拡大、バックグラウンドリズムの増強と無秩序。. ECGの変更:。 T波の可逆平 ⁇ 化、等電性または反転。. その他:。 疲労、 ⁇ 眠、一時的なスコトマタ、眼球外症、脱水症、体重減少、白血球増加症、頭痛、一時的な高血糖症、高カルシウム血症、副甲状腺機能 ⁇ 進症、アルブミン尿症、過度の体重増加、足首や手首の浮腫性腫れ、金属味、味覚異常/味覚の歪み、サル。.

リチウム中止後も持続する腎性糖尿病の陰 ⁇ 、副甲状腺機能 ⁇ 進症、甲状腺機能低下症の報告がいくつか受けています。.

リチウム治療の開始後1日以内に、指と足の親指の変色と手足の寒さが発生したといういくつかの報告があります。. これらの症状(レイノー症候群と同様)が発生するメカニズムは不明です。. 回復が続いた。.

リチウムの毒性濃度(≥1.5 mEq / L)は、治療濃度(0.6-1.2 mEq / L)に近いです。. したがって、患者とあなたの家族は、初期の毒性症状を検討し、薬の服用を中止し、それらを経験した場合は医師に伝えるようにアドバイスされることが重要です。. (毒性症状はSIDE EFFECTSに詳細に記載されています。)

治療。

リチウム中毒に対する特定の解毒剤は知られていない。. 治療は支持的です。. リチウム毒性の初期の症状は通常、薬物の投与量を減らすか停止し、24〜48時間後に低用量で治療を再開することで治療できます。. リチウム中毒の重 ⁇ なケースでは、最初で最も重要な治療目標は、このイオンを患者から排除することです。.

治療はバルビツール中毒と本質的に同じです:1)胃洗浄、2)体液と電解質の不均衡の矯正、3)腎機能の調節。. 尿素、マンニトール、アミノフィリンはリチウム排 ⁇ の大幅な増加につながります。. 血液透析は、重度の毒性患者からイオンを除去する効果的かつ迅速な方法です。. ただし、患者の回復は遅い場合があります。.

感染予防、定期的な胸部X線、適切な呼吸の維持が不可欠です。.