Dolgina

各フィルムコーティング錠には、2つの鎮痛薬が含まれています。 パラセタモール(ドルジーナ)。 325 mgと。 トラマドール(ドルジーナ)。 HCl 37.5 mg。. また、コーンスターチ、ポビドンK30、デンプングリコール酸ナトリウム、微結晶性セルロースPH 101、ステアリン酸マグネシウム、オパドライIIイエロー、精製水も含まれています。.

トラマドール(ドルジーナ)HClは、白くて苦い、結晶性で無臭の粉末です。. その化学名(±)cis-2-[(ジメチルアミノ)メチル] -1-(3-メトキシ-フェニル)シクロヘキサノールHCl、分子量は299.84です。.

パラセタモール(ドルジーナ)は、鎮痛剤と解熱剤で、わずかに苦い味の白い無臭の結晶性粉末として現れます。. その化学名はN-アセチル-p-アミノフェノールで、分子量は151.17です。.

外科的鎮痛の補足;心筋または脳の酸素バランスが良好である、または術後の換気が延長されることが予想される場合の主要な外科的処置のための一次麻酔の誘導;分 ⁇ 中および ⁇ 分 ⁇ 中のブピバカインによる硬膜外鎮痛。.

特に指定のない限り、する必要があります。 ドルジーナ。 次のように投与されます。

大人と子供> 16歳:</ em>。 最大単回投与量:必要に応じて4〜6時間ごとに1〜2個のタブで、最大8個のタブ/日までの痛みを和らげます。.

16歳未満の子供:</ em>。 ドルギナの安全性と有効性は、小児集団では実証されていません。.

高齢者:</ em>。 65歳以上の被験者と若い被験者の間で、一般的な安全性や薬物動態の違いは見られませんでした。.

パラセタモール(ドルジーナ)+トラマドール(ドルジーナ)HCl(ドルジーナ)は、トラマドール(ドルジーナ)、パラセタモール(ドルジーナ)、および薬物の他の成分に対して過敏反応を以前に示した患者には投与しないでください。.

その他の禁 ⁇ は次のとおりです。患者。, 薬物中毒者。, CNSに影響します。, アルコールのように。, 催眠術。, 中央鎮痛薬と抗精神病薬。; てんかんの患者。, 治療によって制御されていません。; 患者。, 頭部外傷や脳病変による精神障害のリスクがある。; 重度の呼吸抑制の患者とアスピリン感受性 ⁇ 息の病歴のある患者。; 血液異常の患者と胃 ⁇ 瘍の患者。. パラセタモール(ドルジーナ)+トラマドール(ドルジーナ)HClは、重度の腎機能障害が発生した場合は避けてください。.

CYP2D6およびCYP3A4阻害剤:</ em> CYP2D6および/またはCYP3A4阻害剤、Z。B.キニジン、フルオキセチン、パロキセチンおよびアミトリプチリン(CYP2D6阻害剤)、ケトコナゾールおよびエリスロマイシン(CYP .

<em>セロトニン作動薬:</ em>トラマドール(ドルジーナ)とSSRI / SNRIまたはMAOIおよびα2アドレナリン作動性ブロッカーを使用したセロトニン症候群に関する市販後報告がありました。. ドルギナがセロトニン作動性神経伝達物質系に影響を与える可能性のある他の薬と一緒に投与される場合は注意が必要です。. SSRI、MAOI、トリプタン、リネゾリド(可逆非選択的MAOIである抗生物質)、リチウムまたはSt. 聖. ジョンの麦 ⁇ 。. ドロジーナとセロトニン作動性神経伝達物質系に影響を与える薬の併用治療が臨床的に正当化される場合、特に治療の開始時と用量の増加時に、患者の注意深い観察が推奨されます。.

トリプタン:</ em>トラマドール(ドルジナ)の作用機序とセロトニン症候群の可能性に基づいて、ドルジーナをトリプタンと一緒に投与する場合は注意が必要です。. トラマドール(ドルジナ)HCLとアセトアミノフェン(ドルジナ)錠剤のトリプタンによる同時治療が臨床的に正当化される場合、特に治療の開始時および用量の増加時に、患者の注意深い観察が推奨されます。.

<em>カルバマゼピンでの使用:</ em>カルバマゼピンを服用している患者は、トラマドール(ドルジーナ)の鎮痛効果が大幅に低下する可能性があります。. カルバマゼピンはトラマドール代謝(ドルジナ)を増加させ、トラマドール(ドルジナ)に関連する発作のリスクがあるため、ドルジナとカルバマゼピンの同時投与は推奨されません。.

キニジンとの使用:</ em>トラマドール(ドルギナ)は、CYP2D6によってM1に代謝されます。. キニジンはこのアイソザイムの選択的阻害剤であるため、キニジンとトラマドール(ドルジナ)の併用投与により、トラマドール濃度(ドルジナ)が増加し、M1濃度が低下します。. これらの発見の臨床的結果は不明です。. in vitro。 ヒト肝ミクロソームに関する薬物相互作用研究は、トラマドール(ドルジーナ)がチニジン代謝に影響を与えないことを示しています。.

<em>他の薬がトラマドール(ドルジーナ)に影響を与える可能性:in vitro。 ヒト肝ミクロソームにおける医薬品との相互作用に関する研究は、CYP2D6の阻害剤との同時投与、例えば. フルオキセチン、パロキセチン、アミトリプチリンは、トラマドール代謝の特定の阻害につながる可能性があります(ドルジーナ)。. CYP3A4阻害剤Z. B.ケトコナゾールおよびエリスロマイシンまたは誘導剤Z. B.リファンピンとSt. ドルジーナを含むジョンの麦 ⁇ は、トラマドール(ドルジーナ)の代謝に影響を与える可能性があり、トラマドール曝露の変化(ドルジーナ)につながります。.

<em>トラマドール(ドルジーナ)、その他の薬に影響を与える可能性:。 in vitro。 研究によると、トラマドール(ドルジナ)を治療用量で同時投与した場合、トラマドール(ドルジナ)が他の薬物のCYP3A4を介した代謝を阻害する可能性は低いです。. トラマドール(ドルジーナ)は、ヒトにあなた自身の代謝を誘発するようには見えません。なぜなら、いくつかの経口投与後に観察された最大血漿濃度は、単回投与データのために予想よりも高いからです。. トラマドール(ドルジーナ)は、動物で測定される選択された薬物代謝経路の軽度の誘導物質です。.

<em>シメチジンとの併用:</ em>ドルジナとシメチジンの同時使用は研究されていません。. トラマドール(ドルジナ)とシメチジンの同時投与は、トラマドール(ドルジナ)の薬物動態に臨床的に有意な変化をもたらしません。. したがって、ドルジナの投与スケジュールを変更することはお勧めしません。.

<em>ジゴキシンとの併用:</ em>トラマドール(ドルジナ)はジゴキシン毒性のまれな報告をしています。.

<em>ワルファリン様化合物での使用:</ em>トラマドール(ドルジーナ)とパラセタモール(ドルジーナ)の両方の個々の製品は、プロトロンビン時間の増加など、ワルファリン効果にまれな変化を示しています。.

このような変化は一般に個々の製品にとって臨床的に重要性が限定されていましたが、ドルジナとワルファリン様化合物の同時投与により、プロトロンビン時間の定期的な評価を行う必要があります。.

参照:。
ドルギナの考えられる副作用は何ですか。?

臨床試験で報告された一般的な副作用には、便秘、吐き気、下 ⁇ 、口渇、精神障害、傾眠、食欲不振、不眠症、めまい、発汗の増加、そう ⁇ 、前立腺障害などがあります。.

薬物乱用と中毒:虐待:</ em>トラマドール(ドルジーナ)は、ムオピオイドアゴニスト活動を行っています。. トラマドール(ドルジーナ)を含む製品であるドルジーナは誤用され、起訴される可能性があります。.

中毒は、主要な慢性神経生物学的疾患であり、その遺伝的、心理社会的、環境的要因があなたの発達と症状に影響を与えます。. 薬物中毒は、次の1つ以上を含む行動によって特徴付けられます:薬物使用に対する制御の障害、強制使用、非医療目的での使用、損傷または危害や需要のリスクにもかかわらず継続使用。. 薬物中毒は、学際的なアプローチを使用する治療可能な疾患ですが、再発が一般的です。.

「薬物探索」行動は、中毒者や薬物中毒者の間で非常に一般的です。. 薬物探索の戦術には、緊急電話またはオフィスアワーの終わりに向けた訪問、適切な検査、検査または紹介を受けることの拒否、処方箋の繰り返しの「喪失」、処方箋の操作、および以前の医療記録または他の出席者に連絡先情報を提供することに消極的医師。. 追加のレシピを取得するための「ドクターショッピング」は、麻薬中毒者や未治療の検索を持つ人々の間で一般的です。.

虐待と中毒は別であり、身体的中毒や寛容とは異なります。. 医師は、中毒がすべての中毒者に身体的中毒の同時寛容と症状を伴うことはできないことを認識しておく必要があります。. さらに、トラマドール(ドルジナ)HClおよびパラセタモール錠剤の乱用は、実際の中毒なしに発生する可能性があり、非医療目的での乱用が特徴で、多くの場合、他の精神活性物質と組み合わせて行われます。.

虐待や中毒に関する懸念は、痛みの適切な治療を妨げるべきではありません。. ただし、オピオイド鎮痛薬の使用も適切な医学的使用による中毒のリスクをもたらすため、オピオイドで治療されたすべての患者は、虐待や中毒の兆候がないか注意深く監視する必要があります。.

適切な患者の評価と定期的な治療の再評価は、ドルギナの潜在的な乱用を制限するための適切な手段です。.

ドルジーナは経口使用のみです。.

<em>依存性:</ em>耐性は、定義された効果を維持するために、投薬の用量を増やす必要があることです。. 鎮痛(病歴やその他の外的要因なし)。. 身体的依存は、薬物の突然の中止後または ⁇ 抗薬の投与後の離脱症状に現れます。.

オピオイド禁欲または離脱症候群は、落ち着きのなさ、涙の流れ、鼻漏、あくび、汗、悪寒、筋肉痛、散 ⁇ などの症状の一部またはすべてが特徴です。. 過敏症、不安、腰痛、関節痛、脱力感、腹部のけいれん、不眠症、吐き気、食欲不振、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、血圧の上昇、呼吸数、心拍数など、他の症状も発症することがあります。.

一般に、耐性および/または離脱は、患者がドルジーナとの継続的な治療を行う時間が長くなるほど発生します。.