コンポーネント:
作用機序:
治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:13.03.2022
アテンション! そのこのページの情報は医療専門家のみを対象としています! その情報が収集したオープン源を含めることが可能である重大な誤差! 注意して、このページ上のすべての情報を再確認してください!
同じ成分を持つトップ20の薬:
投薬形態と強さ。
ジアウディ注射:。 各1 mL無色アンプルには、1 mg / mL、2 mg / mL、または4 mg / mLのヒドロモルフォンが含まれています。 無菌の水溶液中の塩酸塩。.
DILAUDID-HP注射(オピオイド耐性患者のみに使用):。 各 ⁇ 色のアンプルと ⁇ 色の単回投与。 バイアルには、滅菌水中の塩酸ヒドロモルホン10 mg / mLが含まれています。 溶液で、1 mLまたは5 mLのアンプルまたは50 mLの単回投与で利用できます。 バイアル ⁇ 。.
DILAUDID-HP注入滅菌凍結乾燥粉末:。 ⁇ 色の単回投与バイアル ⁇ には、250 mgの滅菌凍結乾燥物が含まれています。 25 mLの滅菌水で再構成する塩酸ヒドロモルフォン。 10 mg / mLを含む溶液を提供するための注射USP。
⁇ これらの製品のストッパーには、天然ゴムラテックスが含まれています。.
保管と取り扱い。
安全および取り扱い手順。
DILAUDID INJECTIONとDILAUDID-HP INJECTIONは、ヘルスケアに直接さらされるリスクはほとんどありません。 人員、およびそれに応じて慎重に処理および処分する必要があります。 病院または制度的政策。. DILAUDID INJECTIONまたはDILAUDID-HPの場合。 注射はもはや必要ありません、未使用の液体は破壊されるべきです。 トイレに流す。.
DILAUDID INJECTIONやDILAUDID-HP INJECTIONなどの乱用の可能性がある薬物へのアクセス。 医療業界の中毒の職業上の危険を示します。. 保護のために開発された規制物質を取り扱うための定期的な手順。 公衆は医療従事者を保護するのに十分ではないかもしれません。. の実装。 薬物へのアクセスを制限するためのより効果的な会計手順と対策。 このクラスの(練習設定に適切)は、リスクを最小限に抑える可能性があります。 医療提供者による自己管理。.
どのように供給。
ジアウディ注射。
ジアウディ注射。 (塩酸ヒドロモルホン)は、COLORLESSアンプルに供給されます。. それぞれ1 mL。 無菌の水溶液には、1 mg、2 mg、または4 mgのヒドロモルフォンが含まれています。 0.2%クエン酸ナトリウムと0.2%クエン酸溶液を含む塩酸塩。. Dilaudid Injectionには防腐剤は含まれておらず、次のように提供されます。
NDC。 59011-441-10:10個の1 mL(1 mg / mL)アンプルの箱。
NDC。 59011-442-10:10個の1 mL(2 mg / mL)アンプルの箱。
NDC。 59011-442-25:25個の1 mL(2 mg / mL)アンプルの箱。
NDC。 59011-444-10:10個の1 mL(4 mg / mL)アンプルの箱。
Dilaudid-HP注射。
Dilaudid-HP注射(塩酸ヒドロモルホン)は、AMBERアンプルとAMBERで提供されます。 単回投与バイアル。. 無菌水溶液の各アンプルと単回投与バイアル。 0.2%クエン酸ナトリウムと0.2%の塩酸ヒドロモルホン10 mgが含まれています。 クエン酸溶液。.
Dilaudid-HP注射滅菌凍結乾燥粉末は、AMBER単回投与バイアルで供給されます。. 各バイアルには、250 mgの滅菌凍結乾燥塩酸ヒドロモルフォンが含まれています。.
Dilaudid-HP Injectionには防腐剤は含まれておらず、次のように提供されます。
NDC。 59011-445-01:10個の1 mL(10 mg / mL)アンプルの箱。
NDC。 59011-445-05:10個の5 mL(10 mg / mL)アンプルの箱。
⁇ NDC。 59011-445-50:黒いゴム栓と白いフリップトップ/ティアオフシールを備えた1つの50 mL(10 mg / mL)単回投与バイアル。.
⁇ NDC。 59011-446-25:黒いゴム栓と黒いフリップトップシールが付いた250 mg単回投与バイアル1本。.
⁇ これらの製品のストッパーには、天然ゴムラテックスが含まれています。
ストレージ。
光から保護.
使用時までカートンで覆ってください。. 20°で保管してください。 25°C(68°〜77°F); 15°〜30°C(59°〜86°F)への遠足が許可されています。.
医療専門家は、Purdue Pharma L.P.の医療サービス部門に電話することができます。 (1-888-726-7535)この製品に関する情報。.
注意:DEA注文フォームが必要です。.
Hospira、Inc.が製造.、レイクフォレスト、IL 60045、米国、パーデューファーマL.P.スタンフォード、 CT 06901-3431。. 改訂:2011年10月。
DILAUDID INJECTIONは、オピオイド鎮痛剤が投与される患者の痛みの管理に使用されます。 適切です。.
DILAUDID-HP INJECTIONは、高用量を必要とするオピオイド耐性患者の中等度から重度の痛みの管理に適応されます。 オピオイド。.
一般的な投薬に関する考慮事項。
DilaudidおよびDilaudid-HP注射を処方および投与する場合は、避けるように注意してください。 異なる濃度間および間の混乱による投与エラー。 mgとmL。偶発的な過剰摂取と死亡につながる可能性があります。. 注意してください。 適切な用量が伝達され、分注されていることを確認してください。. 書くとき。 処方箋には、mgでの総投与量と総容量の両方が含まれます。 線量。.
患者の選択とジラウディッドおよびジラウディッドHP注射の投与は、 同様のオピオイドの使用に適用されるのと同じ原則に準拠します。 急性または慢性の痛みを持つ患者を治療するための鎮痛薬、およびaに依存します。 患者の包括的な評価。. すべての場合において治療を個別化します。 非オピオイド鎮痛薬、必要に応じてオピオイド、および/または組み合わせを使用する。 製品、および ⁇ 痛管理の進歩的な計画における慢性オピオイド療法。 世界保健機関、ヘルスケア研究庁によって概説されているような。 そして品質、そしてアメリカの痛み協会。.
痛みの性質(重症度、頻度、病因、病態生理学)だけでなく、 患者の病状は、開始用量の選択に影響します。. DILAUDID INJECTIONやDILAUDID-HP INJECTIONなどのオピオイド鎮痛薬があります。 特定の患者集団における狭い治療指数、特にいつ。 CNS抑制薬と組み合わせると、 オピオイド鎮痛の利点は、既知のリスクを上回ります。.
投薬の個別化。
患者の投与量を考慮して、各患者の投与計画を個別に開始します。 以前の鎮痛治療。. 以下に注意してください。
- 患者の年齢、一般的な状態、および医学的状態;。
- 患者のオピオイド耐性の程度;。
- 患者が服用しているオピオイドの1日の用量、効力、および特定の特性。 以前;。
- 同時薬物療法。
- 患者の痛みの種類と重症度。
- 虐待または中毒の危険因子;患者が以前または現在を持っているかどうかを含みます。 薬物乱用の問題、薬物乱用の家族歴、またはその歴史。 精神疾患またはうつ病;。
- 痛みの抑制と副作用のバランス。.
DILAUDID INJECTIONおよびDILAUDID-HPの最初の投与後の定期的な再評価。 注射が必要です。. 痛みの管理が満足のいくものではない場合、および。 オピオイド誘発性の有害事象は許容範囲内であり、ヒドロモルフォンの投与量は許容される場合があります。 徐々に増加しました。. 早い段階で過剰なオピオイド副作用が観察された場合。 投与間隔、塩酸ヒドロモルホンの投与量を減らします。. この結果の場合。 投与間隔の終わりの突破口の痛みでは、投与間隔がそうかもしれません。 短縮する必要があります。. 用量 ⁇ 増は、必要性によってさらに導かれるべきです。 鎮痛およびオピオイドの絶対用量よりも有害事象の重症度。 雇用された。.
オピオイド・ナイーブ患者における治療の開始。
Dilaudid Injectionを使用して、常にオピオイド療法を受けた患者に投与を開始します。. 決して管理しないでください。 オピオイド療法患者へのジラウディドHP注射。.
皮下または筋肉内投与。
ジラウジッド注射の通常の開始用量は、必要に応じて2〜3時間ごとに1 mg〜2 mgです。. 臨床状況によっては、初期開始用量が低下することがあります。 オピオイドna ⁇ ⁇ veの患者。. 重症度に応じて用量を調整します。 痛み、有害事象の重症度、および患者の基礎。 病気と年齢。.
静脈内投与。
最初の開始用量は、2〜3時間ごとに0.2〜1 mgです。. 静脈内投与。 用量に応じて、少なくとも2〜3分かけてゆっくりと投与する必要があります。. 許容可能な鎮痛と耐容性のある有害事象を達成するために用量を滴定します。. 初期用量は、高齢者では減らすか、衰弱させる必要があり、そうすることができます。 0.2 mgに下げました。.
肝障害。
通常のDILAUDID INJECTIONの4分の1から2分の1で肝障害のある患者を開始します。 減損の程度に応じて開始用量。.
腎障害。
通常のDILAUDID INJECTIONの4分の1から2分の1で腎障害のある患者を開始します。 減損の程度に応じて開始用量。.
以前のオピオイドからの変換。
以下の等鎮痛剤投与量表(表1)をガイドとして使用して、 DILAUDID INJECTIONの適切な用量。現在の合計を毎日変換します。 受け取ったオピオイドの量とDILAUDIDの1日の総量。
交差許容誤差が不完全な可能性があるため、注入と半分に減らします。. 分割します。 投与間隔に基づいて許可された投与回数による新しい合計量。 (例:.、3時間ごとの投与に対して8回投与)。. に従って用量を滴定します。 患者の反応。. 表1にないオピオイドの場合、最初に1日の量を推定します。 現在の他の1日の合計量に相当するモルヒネの。 受け取ったオピオイド、次に表1を使用しておおよその合計を見つけます。 DILAUDID INJECTIONの1日量
表1:変換のための適切な等値効力を持つオピオイド無機成分。
殺人注射*。
ドラッグサブスタンス。 | 親の線量。 | 経口投与。 |
モルヒネ硫酸塩。 | 10 mg。 | 40-60 mg。 |
Hydromorphone HCl。 | 1.3-2 mg。 | 6.5-7.5 mg。 |
Oxymorphone HCl。 | 1-1.1 mg。 | 6.6 mg。 |
酒石酸レボルファノール。 | 2-2.3 mg。 | 4 mg。 |
メペリジンHCl(ペチジンHCl)。 | 75-100 mg。 | 300-400 mg。 |
メタドンHCl。 | 10 mg。 | 10-20 mg。 |
ナルブフィンHCl。 | 10-12 mg。 | - |
酒石酸ブトルファノール。 | 1.5-2.5 mg。 | - |
*投与量、および表される投与量の範囲は、推定された等価性の集まりです。 癌とオピオイド鎮痛剤を比較した公表された参考文献からの投与量。 激しい痛み。. |
DILAUDID-HP注射(オピオイド耐性患者のみに使用)。
呼吸抑制剤または耐性のない患者にはDILAUDID-HPを使用しないでください。 オピオイドの鎮静効果。. オピオイド耐性と考えられる患者は、少なくとも60 mgを服用している患者です。 経口モルヒネ/日、25 mcg経皮フェンタニル/時間、30 mg経口オキシコドン/日、 8 mg経口ヒドロモルフォン/日、25 mg経口オキシモルフォン/日、または赤 ⁇ 。 1週間以上の別のオピオイドの投与量。.
DILAUDID-HPは、より高い濃度とより低い総容量を必要とする患者にのみ使用してください。 DILAUDID-HPの
その高濃度のため、DILAUDID-HP INJECTIONの正確な用量の送達は可能です。 低用量のヒドロモルフォンが必要な場合は困難です。. したがって、使用してください。 DILAUDID-HP注入は、必要なヒドロモルフォンの量が可能な場合のみ。 この配合で正確に提供されます。.
DILAUDID-HP INJECTIONの開始用量は、DILAUDID INJECTIONの以前の用量またはそれに基づいています。 上記のセクション2.4で説明されている代替オピオイドの以前の投与量。 以前のオピオイドと表1からの変換。.
管理そして。 再構成。
非経口を検査します。 粒子状物質と変色の前に視覚的に医薬品。 溶液と容器が許す限り、投与。. わずかに黄色がかっています。 変色は、DILAUDID INJECTIONおよびDILAUDID-HP INJECTIONで発生する可能性があります。 アンプル。. 効力の喪失は示されていません。. ジアウディッド注射と。 DILAUDID-HP INJECTIONは物理的に互換性があり、化学的に安定しています。 25°Cで少なくとも24時間、最も一般的な大量の非経口で光から保護されています。 ソリューション。.
500 mg / 50 mLバイアル。
この単回投与プレゼンテーションを使用するには、シリンジでストッパーを貫通しないでください。. 代わりに、削除します。 アルミニウムフリップシールとゴムストッパーの両方を、次のような適切な作業領域に配置します。 層流フード(または同等のきれいな空気配合エリア)の下。. 。 その後、内容は単一の大容量の準備のために撤回できます。 非経口溶液。. 未使用の部分は適切な方法で廃棄してください。.
滅菌凍結乾燥DILAUDID-HP注射の再構成250 mg。
使用直前に、注射用USPに25 mLの滅菌水で再構成します。 10 mg / mLの塩酸ヒドロモルホンを含む滅菌溶液を提供します。.
DILAUDID INJECTIONとDILAUDID-HP INJECTIONはどちらも禁 ⁇ です。
- ヒドロモルフォン、ヒドロモルフォン塩、製品の他の成分、または亜硫酸含有薬に対する過敏症が知られている患者。.
- オピオイドが禁 ⁇ である状況。.、呼吸器系の患者。 ⁇ 生機器がない場合、または監視されていない場合のうつ病。 設定;または急性または重度の気管支 ⁇ 息の患者。.
- 胃腸閉塞、特に麻痺を伴う、または発症するリスクがある患者。 ヒドロモルフォンは推進する ⁇ 動波を減少させるため、イレウス。 消化管と閉塞を延長する可能性があります。.
DILAUDID-HP INJECTIONは、オピオイド耐性がない患者には禁 ⁇ です。.
警告。
の一部として含まれています。 注意。 セクション。.
注意。
投薬過誤のリスク。
DILAUDID-HP INJECTIONは、ヒドロモルフォンの10 mg / mL濃縮溶液であり、意図されています。 オピオイド耐性患者のみに使用します。. 患者はオピオイド耐性があると考えた。 少なくとも60 mgの経口モルヒネ/日、25 mcgの経皮を服用している人です。 フェンタニル/時、30 mg経口オキシコドン/日、8 mg経口ヒドロモルホン/日、25 mg。 経口オキシモルフォン/日、または1週間の別のオピオイドの等鎮痛用量。 またはそれ以上。.
DILAUDID-HP注入と標準を混同しないでください。 DILAUDID INJECTIONの非経口製剤(1 mg / mL、2 mg / mL、4 mg / mL)または。 過剰摂取と死亡が生じる可能性があるため、他のオピオイド。.
モルヒネはします。 mg / mgベースでヒドロモルホンに変換されません。. 変換するときは表1を使用します。 引き起こされる可能性のあるエラーを回避するためにモルヒネからヒドロモルフォンまでの患者。 過剰摂取または死亡。.
呼吸抑制。
呼吸抑制は、DILAUDID INJECTIONとDILAUDID-HP INJECTIONの主な危険です。 呼吸抑制は、高齢者で最も頻繁に発生します。 衰弱し、低酸素症を伴う状態に苦しんでいる人、または 過炭症、または上気道閉塞。 用量は危険なほど肺換気を低下させる可能性があります。. 呼吸抑制です。 非オピオイド耐性での大量の初期投与後の特定の問題。 患者、またはオピオイドが他の薬剤と併用して投与された場合。 呼吸を抑えます。.
患者の場合、非常に注意して、DILAUDID INJECTIONとDILAUDID-HP INJECTIONを使用してください。 慢性閉塞性肺疾患または体肺、患者。 呼吸予備力、低酸素症、高炭酸症、またはを大幅に減少させた。 既存の呼吸抑制。. そのような患者では、通常の治療でさえ。 オピオイド鎮痛薬の投与量は、呼吸ドライブを減少させると同時に増加する可能性があります。 無呼吸点に対する気道抵抗。. 非オピオイド鎮痛薬の使用を検討してください。 DILAUDIDは、最低でも慎重な医学的監督の下でのみ投与します。 そのような患者の実効線量。.
オピオイドの誤用、乱用、転用。
DILAUDID INJECTIONおよびDILAUDID-HP INJECTIONが含まれています。 モルヒネと同様の乱用責任を持つオピオイドアゴニスト、ヒドロモルフォン。 スケジュールII、規制物質。. ハイドロモルフォンは可能性があります。 虐待されていることは、薬物乱用者や中毒障害を持つ人々によって求められています。 そして犯罪的転用の対象となります。. スケジュールII製品の転用は、 刑事罰の対象となる行為。.
DILAUDID INJECTIONとDILAUDID-HP INJECTIONの乱用は、過剰摂取と死亡の危険をもたらします。. この。 アルコールや他の物質の同時乱用によりリスクが増加します。. スケジュールIIオピオイドアゴニストは、虐待とリスクの可能性が最も高いです。 致命的な呼吸抑制。.
DILAUDID INJECTIONとDILAUDID-HP INJECTIONは、他のオピオイドと同様の方法で乱用される可能性があります。 法務または違法なアゴニスト。. これは処方時または処方時に考慮されるべきです。 DILAUDID INJECTIONとDILAUDID-HP INJECTIONを、 医師または薬剤師は、誤用、虐待のリスクの増加を懸念しています。 または転用。.
虐待、中毒、および転用に関する懸念は、適切な管理を妨げるべきではありません。 痛み。. 医療専門家は州の専門家に連絡する必要があります。 方法に関する情報については、認可委員会または州規制物質局。 この製品の乱用または転用を防止および検出するため。.
アルコールおよび他のCNS抑制剤との相互作用。
DILAUDID INJECTIONまたはDILAUDID-HP INJECTIONと他の中枢神経との同時使用。 システム(CNS)抑制剤。他のオピオイドを含みますが、これらに限定されません。 薬物、鎮静剤、催眠術、全身麻酔薬、フェノチアジン、筋肉。 リラクザント、他の精神安定剤、およびアルコールは、呼吸のリスクを高めます。 うつ病、低血圧、および深遠な鎮静、 ⁇ 睡を引き起こす可能性があります。 または死。. CNSを服用している患者では、注意して、減量して使用してください。 うつ病。.
新生児離脱症候群。
DILAUDID INJECTIONまたはDILAUDID-HP INJECTIONに物理的に依存している母親から生まれた乳児。 また、身体に依存し、離脱の兆候を示す可能性があります。. 。 離脱の兆候には、過敏症と過度の泣き声、振戦が含まれます。 多動反射、呼吸数の増加、便の増加、くしゃみなど。 あくび、 ⁇ 吐、発熱。. 症候群の強度は必ずしもそうではありません。 母体オピオイドの使用または投与の期間と相関します。. 新生児オピオイド。 離脱症候群は生命を脅かす可能性があり、それに応じて治療する必要があります。 新生児学の専門家によって開発されたプロトコル。.
頭蓋内圧または頭部外傷の増加で使用します。
DILAUDID INJECTIONとDILAUDID-HP INJECTIONの呼吸抑制効果が促進されます。 二酸化炭素の保持により、脳脊髄液が上昇します。 圧力。. 頭蓋内圧のこの増加は、著しく誇張されている可能性があります。 頭部外傷、頭蓋内病変、またはその他の状態の存在。 頭蓋内圧の上昇を患者に素因とする。.
DILAUDID INJECTIONおよびDILAUDID-HP INJECTIONは、 ⁇ 孔反応および 臨床経過と神経学的兆候を覆い隠す可能性のある意識。 頭部外傷患者の圧力がさらに上昇します。.
低血圧効果。
DILAUDID INJECTIONおよびDILAUDID-HP INJECTIONが引き起こす可能性があります。 血圧を維持する能力がある患者の重度の低血圧。 血液量の減少、または薬物の同時投与によって損なわれます。 フェノチアジン、全身麻酔薬、または妥協する他の薬剤など。 血管運動トーン。.
DILAUDID INJECTIONおよびDILAUDID-HP INJECTIONは、歩行器で起立性低血圧を引き起こす可能性があります。 患者。.
患者に注意して、DILAUDID INJECTIONとDILAUDID-HP INJECTIONを管理します。 薬物によって生成される血管拡張がさらに減少する可能性があるため、循環ショック。 心臓の出力と血圧。.
亜硫酸塩。
DILAUDID INJECTIONとDILAUDID-HP INJECTIONには、亜硫酸メタビスルファイトナトリウムが含まれています。 アナフィラキシー症状を含むアレルギー型反応を引き起こします。 特定の感受性の生命にかかわる、またはそれほど深刻でない ⁇ 息エピソード。 人。. 一般集団における亜硫酸感受性の全体的な有病率。 不明でおそらく低い。. 亜硫酸塩の感受性はより頻繁に見られます。 非 ⁇ 息の人々よりも ⁇ 息。.
⁇ 臓/胆道疾患およびその他の胃腸疾患での使用。
DILAUDID INJECTIONまたはDILAUDID-HP INJECTIONの管理は、診断を覆い隠すか、または 急性腹部状態の患者の臨床コース。.
リスクのある患者には、DILAUDID INJECTIONとDILAUDID-HPを注意して使用してください。 イレウスの開発。.
急性 ⁇ 炎を含む胆道疾患の患者には、DILAUDID INJECTIONとDILAUDID-HP INJECTIONを注意して使用してください。 ヒドロモルフォンはオッディの括約筋のけいれんを引き起こし、胆 ⁇ を減少させる可能性があるためです。 そして ⁇ 分 ⁇ 。.
特別なリスク患者。
DILAUDID INJECTIONとDILAUDID-HP INJECTIONを注意して与えると、初期用量はそうなります。 高齢者または衰弱者、および重度の障害を持つ人々の減少。 肝機能、肺機能、または腎機能;粘液腫または甲状腺機能低下症;副腎皮質。 不足(例:.、アディソン病); CNSうつ病または ⁇ 睡;有毒。 精神病;前立腺肥大または尿道狭 ⁇ ;急性アルコール依存症;。 せん妄;または呼吸抑制に関連する脊柱側 ⁇ 症。.
DILAUDID INJECTIONおよびDILAUDID-HP INJECTIONを含むオピオイド鎮痛薬の管理は、 けいれん性障害のある患者の既存のけいれんを悪化させます。.
他のオピオイドと同様に、DILAUDID INJECTIONとDILAUDID-HP INJECTIONは、けいれんを悪化させる可能性があります。 けいれん性障害のある患者で、発作を誘発または悪化させる可能性があります。 いくつかの臨床設定。.
軽度から重度の発作とミオクローヌスの報告が深刻な危険にさらされていると報告されています。 高用量の非経口ヒドロモルホンを投与した患者。.
薬物およびアルコール依存患者での使用。
アルコール依存症の患者では、DILAUDID INJECTIONとDILAUDID-HP INJECTIONを注意して使用してください。 オピオイド耐性の頻度の増加による他の薬物依存、 依存、およびこれらの患者集団で観察された中毒のリスク。. DILAUDID INJECTIONまたは他のDILAUDID-HP INJECTIONの乱用。 CNS抑制薬は患者に深刻なリスクをもたらす可能性があります。.
DILAUDID INJECTIONとDILAUDID-HP INJECTIONには、承認された使用のないオピオイドであるヒドロモルフォンが含まれています。 中毒障害の管理において。. 個人での適切な使用法。 薬物またはアルコール依存症は、活動的または寛解的であり、 オピオイド鎮痛を必要とする痛みの管理。.
外来患者での使用。
DILAUDID INJECTIONおよびDILAUDID-HP INJECTIONは、必要な精神的および/または身体的能力を損なう可能性があります。 潜在的に危険なタスクの実行(例:.、運転、運転。 機械)。. 患者はそれに応じて注意する必要があります。. ジアウディッド注射と。 DILAUDID-HP INJECTIONは、歩行器で起立性低血圧を引き起こす可能性があります。 患者。.
非経口投与。
ジアウディド注射は静脈内投与できますが、注射は非常にゆっくりと行う必要があります。. オピオイド鎮痛薬の急速な静脈内注射は、側面の可能性を高めます。 低血圧や呼吸抑制などの影響。.
非臨床毒性学。
発がん、変異誘発、生殖能力の障害。
発がん。
ヒドロモルフォンの発がん性を評価するための動物での長期研究はそうではありません。 実施されました。.
変異誘発。
ハイドロモルフォンは変異原性がありませんでした。 in vitro。 細菌の逆突然変異アッセイ(エイムスアッセイ)。. ハイドロモルフォンはどちらにも染色体異常誘発性ではなかった。 in vitro。 ヒトリンパ球染色体異常アッセイまたは。 in vivo。 マウス小核アッセイ。.
不妊症。
生殖能力、生殖能力、または生殖器形態への影響は観察されなかった。 雄または雌のラットでは、7 mg / kg /日までの経口投与が3倍である。 ヒトの用量である24 mgのジラウディド注射(4時間ごとに4 mg)よりも高い。 体表面積ベース。.
特定の集団で使用します。
妊娠。
催奇形性の影響。
妊娠カテゴリーC: 妊娠中の女性を対象とした適切で適切に管理された研究はありません。. ハイドロモルフォンが交差します。 胎盤。. DILAUDID INJECTIONまたはDILAUDID-HP INJECTIONを使用する必要があります。 妊娠は、潜在的な利益が潜在的なリスクを正当化する場合にのみ。 胎児。.
経口投与された妊娠中のラットでは、催奇形性または胚毒性への影響は観察されなかった。 7 mg / kg /日までの用量で、24 mgのヒト用量より3倍高い。 体表面積ベースのジラウディド注射(4時間ごとに4 mg)。. 妊娠中のシリアのハムスターとCF-1マウスへのヒドロモルフォン投与。 主要な臓器発生は催奇形性の影響を明らかにした。 鎮静および低酸素症に関連する母体毒性。. シリアのハムスターで。 器官形成中に14〜258 mg / kgの単回皮下投与量を投与。 (妊娠8〜10日)、19 mg / kg以上のヒドロモルフォンが頭蓋骨を生成しました。 奇形(脳症と頭蓋骨)。. CF-1マウスでは、連続。 埋め込みによるヒドロモルホン(24時間で15 mg / kg以上)の注入。 器官形成(妊娠7〜10日目)中の浸透ポンプは軟部組織を生成しました。 奇形( ⁇ 胞性、口蓋裂、奇形心室および網膜)、。 骨格のバリエーション(上腕骨上、チェッカーボード、スプリット。 胸骨、足の骨化の遅延および異所性骨化部位)。. ハムスターとマウスで観察された奇形と変動はそうでした。 よりもそれぞれ約6倍と3倍高い用量で観察された。 体内での24 mg DILAUDID INJECTION(4時間ごとに4 mg)のヒト用量。 表面積ベース。.
労働と配達。
DILAUDIDは、分 ⁇ 中は注意して使用する必要があります。. オピオイドは胎盤を通過し、産生する可能性があります。 新生児の呼吸抑制と生理学的影響。. 正弦胎児。 心拍数パターンは、オピオイド鎮痛薬の使用で発生する可能性があります。.
時折、DILAUDID INJECTIONやDILAUDID-HP INJECTIONなどのオピオイド鎮痛薬が考えられます。 一時的に強さ、持続時間を短縮する行動を通じて労働を延長する。 子宮収縮の頻度。. ただし、この効果は一貫していません。 子宮 ⁇ 部拡張の増加率によって相殺される可能性があります。 労働力を短縮します。.
DILAUDID INJECTIONやDILAUDID-HP INJECTIONなどのオピオイド鎮痛薬は、呼吸器を引き起こす可能性があります。 新生児のうつ病。. 母親が受け取った新生児を綿密に観察します。 呼吸抑制の兆候のための労働中のオピオイド鎮痛薬。. 持っている。 ナロキソンやナルメフェンなどの特定のオピオイド ⁇ 抗薬が利用可能です。 ネオン酸におけるオピオイド誘発呼吸抑制の逆転。.
母親がオピオイドを慢性的に服用している新生児も、離脱の兆候を示す可能性があります。 彼らは身体を発達させたので、出生時または保育園のいずれかで。 依存。. しかし、これは中毒の代名詞ではありません。. オピオイドとは異なり、新生児オピオイド離脱症候群。 成人の離脱症候群は生命を脅かす可能性があり、治療する必要があります。 新生児学の専門家によって開発されたプロトコルに従って。. DILAUDIDがあれば、後の成長への影響。 子供の発達と機能的成熟は不明です。.
授乳中の母親。
低レベルのオピオイド鎮痛薬が母乳で検出されています。. 原則として、看護。 患者がDILAUDID INJECTIONを受けている間は、服用しないでください。 DILAUDID-HP INJECTION以降、およびこのクラスの他の薬物は排 ⁇ される可能性があります。 牛乳の中。.
小児用。
小児におけるDILAUDID INJECTIONとDILAUDID-HP INJECTIONの安全性と有効性。 患者は確立されていません。.
老人用。
DILAUDID INJECTIONとDILAUDID-HP INJECTIONの臨床試験には十分ではありませんでした。 65歳以上の被験者の数。 若い被験者とは異なります。. 一般に、高齢者の線量選択。 患者は注意深く、通常は投与量の低い方から開始する必要があります。 範囲、肝、腎臓、または心臓の減少の頻度が高いことを反映しています。 機能、および付随する疾患または他の薬物療法の。. 呼吸器。 うつ病は、高齢者または衰弱した患者の主なリスクであり、通常は。 非オピオイド耐性患者における大量の初期投与の結果。. 滴定。 これらの患者は慎重に進めるべきです。.
腎障害。
経口投与後のヒドロモルフォンの薬物動態。 4 mg単回投与のヒドロモルフォン(2 mgヒドロモルフォン即時放出。 錠剤)は腎障害の影響を受けます。. ヒドロモルフォンへの平均曝露量(Cmax。 AUC0-∞)は、中等度の患者で2倍に増加します(CLcr = 40-。 60 mL / min)腎障害および重度の患者では4倍に増加。 (CLcr <30 mL / min)正常な被験者と比較した腎障害(CLcr>。 80 mL /分)。. さらに、重度の腎機能障害のある患者では。 ヒドロモルフォンは、より長いターミナルでよりゆっくりと除去されるように見えました。 腎機能が正常な患者と比較した排 ⁇ 半減期(40時間)。 (15時間)。. 通常の4分の1から2分の1に腎障害のある患者を開始します。 減損の程度に応じて開始用量。. 腎臓の患者。 減損は、用量 ⁇ 増中は注意深く監視する必要があります。.
肝障害。
経口投与後のヒドロモルフォンの薬物動態。 4 mg単回投与のヒドロモルフォン(2 mgヒドロモルフォン即時放出。 錠剤)は肝障害の影響を受けます。. ヒドロモルフォンへの平均曝露。 (CmaxおよびAUC∞)は、中等度の患者(Child-Pugh。 グループB)正常な肝障害のある被験者と比較した肝障害。 関数。. ヒドロモルフォンの曝露の増加により、中等度の患者。 肝障害は、推奨される4分の1から2分の1に開始する必要があります。 肝機能障害の程度に応じて、そして密接に開始用量。 用量 ⁇ 増中に監視。. ヒドロモルフォンの薬物動態。 重度の肝機能障害のある患者は研究されていません。. さらに。 このグループでのヒドロモルフォンのCmaxとAUCの増加は予想され、そうすべきです。 開始用量を選択するときは考慮に入れてください。.
副作用。
臨床試験はさまざまな条件下で行われるため、副作用率。 薬物の臨床試験で観察されたものは、率と直接比較することはできません。 別の薬物の臨床試験では、観察された率を反映していない可能性があります。 臨床診療で。.
脂質注射に関連する深刻な副作用。 DILAUDID-HP注射には、呼吸抑制と無呼吸、そしてaが含まれます。 程度は低い、循環抑制、呼吸停止、ショック、心臓。 逮捕。.
ラベルの他の場所で説明されている以下の深刻な副作用は次のとおりです。
- 呼吸抑制と頭蓋内圧への二次的影響。
- 低血圧。
- オディ括約筋における消化器への影響と影響。
- 薬物乱用、中毒、依存。
- 機械を運転して操作する能力への影響。
最も一般的な副作用は、立ちくらみ、めまい、鎮静、吐き気、 ⁇ 吐です。 発汗、紅潮、不快感、陶酔感、口渇、そう ⁇ 。. これらの影響。 外来患者や経験していない患者でより顕著であるようです。 激しい痛み。.
あまり頻繁に観察されない副作用。
心臓。 障害:。 頻脈、。 徐脈、動 ⁇ 。
眼疾患:。 視力障害、複視、縮 ⁇ 、視覚障害。
消化器。 障害:。 便秘、。 回腸、下 ⁇ 、腹痛。
一般的な障害と投与部位の状態:。 脱力感、異常感、悪寒、注射部位。 じんましん。
肝胆道系障害:。 胆 ⁇ 性 ⁇ 痛。
代謝と栄養障害:。 食欲減り。
筋骨格系および結合組織障害:。 筋肉の硬直。
神経系障害:。 頭痛、振戦、感覚異常、眼振、頭蓋内圧の上昇、失神。 味覚の変化、不随意の筋肉の収縮、前視鏡。
精神障害:。 興奮、気分変化、緊張、不安、うつ病、幻覚、見当識障害、 不眠症、異常な夢。
腎および尿路障害:。 尿閉、 ⁇ 、抗利尿効果。
呼吸器、胸部、縦隔障害:。 気管支 ⁇ 、喉頭 ⁇ 。
皮膚および皮下組織障害:。 注射部位の痛み、じんま疹、発疹、多汗症。
血管障害:。 紅潮、低血圧、高血圧。
市販後の経験。
以下。 承認後の使用中に副作用が確認されています。 ヒドロモルフォン。. これらのイベントは人口から自発的に報告されるためです。 サイズが不確かなため、常に確実に見積もることができるとは限りません。 薬物曝露との頻度または因果関係を確立:アナフィラキシー。 反応、 ⁇ 乱状態、けいれん、眠気、ジスキネジア、呼吸困難、。 勃起不全、疲労、肝酵素の増加、高アルゲシア、。 過敏症反応、注射部位の反応、 ⁇ 眠、ミオクローヌス、。 中 ⁇ 頭腫 ⁇ 、末 ⁇ 浮腫、傾眠。.
薬物相互作用。
他のCNS抑制剤との薬物相互作用。
DILAUDID INJECTIONとDILAUDID-HP INJECTIONは、注意して、減量して使用する必要があります。 他の中枢神経を同時に投与されている患者に投与された場合。 鎮静剤または催眠薬、全身麻酔薬などのシステム抑制剤。 フェノチアジン、中枢作用型制吐剤、鎮静剤、アルコール。 呼吸抑制、低血圧、および深部鎮静または ⁇ 睡が起こり得るためです。 結果。.
そのような併用療法を検討する場合、一方または両方の薬剤の用量を減らす必要があります。. DILAUDID INJECTIONおよびDILAUDID-HP INJECTIONを含むオピオイド鎮痛剤は、 神経筋遮断薬の作用を高め、増加させます。 呼吸抑制の程度。.
混合アゴニスト/ ⁇ 抗薬オピオイド鎮痛薬との相互作用。
Agonist / antagonist鎮痛薬(例:.、ペンタゾシン、ナルブフィン、ブトルファノール)および部分アゴニスト。 鎮痛薬(ブプレノルフィン)は、患者に注意して投与する必要があります。 純粋なオピオイドアゴニストによる治療を受けている、または受けている。 DILAUDID INJECTIONやDILAUDID-HP INJECTIONなどの鎮痛剤。この中で。 状況、混合アゴニスト/アンタゴニスト鎮痛薬は鎮痛効果を低下させる可能性があります。 DILAUDID INJECTIONおよびDILAUDID-HP INJECTIONの、および/または沈殿する可能性があります。 これらの患者の離脱症状。.
モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)。
MAOIは、DILAUDID INJECTIONおよびDILAUDID-HP INJECTIONの作用を増強する可能性があります。で許可 MAOIによる治療を中止してから治療を開始してから少なくとも14日。 DILAUDID INJECTIONおよびDILAUDID-HP INJECTION .
抗コリン薬。
抗コリン作用薬または抗コリン作用のある他の薬と同時に使用した場合。 DILAUDID INJECTIONとDILAUDID-HP INJECTIONは、リスクの増加につながる可能性があります。 尿閉と重度の便秘。麻痺性イレウスにつながる可能性があります。.
薬物乱用と依存。
規制物質。
DILAUDID INJECTIONとDILAUDID-HP INJECTIONには、スケジュールであるヒドロモルフォンが含まれています。 IIモルヒネと同様の乱用責任を持つ規制物質。. DILAUDID。 虐待される可能性があり、犯罪的転用の対象となります。.
虐待。
DILAUDID INJECTIONおよびDILAUDID-HP INJECTIONは、直接使用する場合にのみ非経口使用を目的としています。 適切に認可された医療専門家の監督。.
DILAUDID INJECTIONとDILAUDID-HP INJECTIONの乱用は、過剰摂取と死亡の危険をもたらします。. この。 アルコールや他の物質の同時乱用によりリスクが増加します。. 非経口薬物乱用は、一般的に感染性の伝染に関連しています。 肝炎やHIVなどの病気
DILAUDID INJECTIONおよびDILAUDID-HP INJECTIONは乱用される可能性があります。 他のオピオイドアゴニストと同様の方法で、合法的または違法。. これはする必要があります。 DILAUDIDの処方、調剤、注文、または投与時に考慮されます。 医師または医師の状況での注射またはDILAUDID-HP注射。 薬剤師は、誤用、虐待、または転用のリスクの増加を懸念しています。. 処方者は、オピオイドを投与されているすべての患者に虐待の兆候を監視する必要があります。 誤用、そして中毒。. さらに、患者は彼らの評価されるべきです。 オピオイド療法を処方される前のオピオイド乱用の可能性。. で。 オピオイド乱用のリスクの増加には、個人的または家族歴のある人が含まれます。 薬物乱用(薬物またはアルコール乱用を含む)または精神疾患(例:.、。 うつ病)。. オピオイドは、これらの患者での使用に依然として適切である可能性があります。 ただし、虐待の兆候を集中的に監視する必要があります。.
オピオイド薬は、薬物使用障害(乱用または中毒、後者)を持つ人々によって求められています。 そのうち「物質依存」とも呼ばれます)とそれらを供給する犯罪者。 正当な流通チャネルから医薬品を転用することによって。. DILAUDID。 注射とDILAUDID-HP注射は、転用のターゲットです。.
「薬物探索」行動は、薬物使用障害のある人に非常に一般的です。. 薬物探索。 戦術には、緊急電話や終わり近くの訪問が含まれますが、これらに限定されません。 勤務時間の、適切な検査、検査を受けることの拒否または。 紹介、処方箋の「損失」の繰り返し、変更または偽造。 処方箋と以前の医療記録または連絡先を提供することに消極的。 他の治療中の医師のための情報。. 「ドクターショッピング」を入手してください。 追加の処方は、未処理の物質を使用している人々の間で一般的です。 規制物質をそらす障害と犯罪者。.
誤用や虐待のリスクは、いつ考慮されるべきか。 DILAUDID INJECTIONまたはDILAUDID-HP INJECTIONの処方または調剤。懸念。 虐待と中毒については、痛みの適切な管理を妨げるべきではありません。 しかしながら。. 痛みの治療は、可能性のバランスをとって、個別化する必要があります。 各患者の利益とリスク。.
中毒は、遺伝的、心理社会的、および慢性的な神経生物学的障害として定義されます。 以下の1つ以上によって特徴付けられる環境側面:障害。 薬物使用、強迫的使用、危害にもかかわらず継続使用、および渇望の管理。. 薬物中毒は、学際的なアプローチを利用して治療可能な疾患です。 しかし、再発は一般的です。.
虐待と中毒は、身体的依存と寛容とは別であり、区別されます。. 医師は、中毒が同時に伴うことはない可能性があることを認識しておく必要があります。 すべての中毒者の身体的依存の寛容と症状。. また、。 オピオイドの乱用は中毒がない場合に発生する可能性があり、その特徴があります。 非医療目的での誤用。多くの場合、他の精神活性剤と組み合わせて。 物質。. 処方情報を含む注意深い記録保持。 数量、頻度、更新のリクエストを強くお勧めします。.
患者の適切な評価、適切な処方慣行、定期的な再評価。 治療、適切な調剤、正しい保管と取り扱いが適切です。 オピオイド薬の誤用と乱用を制限するのに役立つ対策。. 注意してください。 数量、頻度、およびを含む処方情報の記録保持。 更新リクエストを強くお勧めします。.
医療専門家は、州の専門家認可委員会または州に連絡する必要があります。 防止および検出の方法に関する情報のための規制物質当局。 この製品の乱用または転用。.
依存。
オピオイドへの耐性は、定義されたものを維持するために用量を増やす必要性によって示されます。 鎮痛などの効果(疾患の進行がない場合など)。 外部要因)。. オピオイドのさまざまな影響に対する耐性が発達する可能性があります。 特定の個人でさまざまな程度とさまざまな速度で。. もあります。 発生する耐性の割合と範囲の患者間の変動性。 効果が望ましいかどうか、さまざまなオピオイド効果(例:.、鎮痛)または。 望ましくない(例:.、吐き気)。. 一般に、オピオイド鎮痛薬を服用している患者。 痛みの制御が耐性を発達させるために適切に滴定されています。 呼吸抑制効果はかなり確実に。. 逆に、への耐性。 オピオイドの便秘効果は、たとえあったとしても、めったに発生しません。 長期間にわたって投与されます。.
身体的依存は、突然の中止後の離脱症状によって現れます。 薬物または ⁇ 抗薬の投与時。. 身体的依存と。 慢性オピオイド療法中の耐性は異常ではありません。.
オピオイド禁欲または離脱症候群は、一部またはすべてが特徴です。 以下:落ち着きのなさ、流涙、鼻漏、あくび、汗、。 悪寒、筋肉痛、散 ⁇ 。. 他の兆候や症状も発症することがあります。 含む:過敏症、不安、腰痛、関節痛、脱力感、腹部。 けいれん、不眠症、吐き気、食欲不振、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、または血の増加。 圧力、呼吸数、または心拍数。.
一般に、定期的に使用されるオピオイドは突然中止されるべきではありません。.
催奇形性の影響。
妊娠カテゴリーC: 妊娠中の女性を対象とした適切で適切に管理された研究はありません。. ハイドロモルフォンが交差します。 胎盤。. DILAUDID INJECTIONまたはDILAUDID-HP INJECTIONを使用する必要があります。 妊娠は、潜在的な利益が潜在的なリスクを正当化する場合にのみ。 胎児。.
経口投与された妊娠中のラットでは、催奇形性または胚毒性への影響は観察されなかった。 7 mg / kg /日までの用量で、24 mgのヒト用量より3倍高い。 体表面積ベースのジラウディド注射(4時間ごとに4 mg)。. 妊娠中のシリアのハムスターとCF-1マウスへのヒドロモルフォン投与。 主要な臓器発生は催奇形性の影響を明らかにした。 鎮静および低酸素症に関連する母体毒性。. シリアのハムスターで。 器官形成中に14〜258 mg / kgの単回皮下投与量を投与。 (妊娠8〜10日)、19 mg / kg以上のヒドロモルフォンが頭蓋骨を生成しました。 奇形(脳症と頭蓋骨)。. CF-1マウスでは、連続。 埋め込みによるヒドロモルホン(24時間で15 mg / kg以上)の注入。 器官形成(妊娠7〜10日目)中の浸透ポンプは軟部組織を生成しました。 奇形( ⁇ 胞性、口蓋裂、奇形心室および網膜)、。 骨格のバリエーション(上腕骨上、チェッカーボード、スプリット。 胸骨、足の骨化の遅延および異所性骨化部位)。. ハムスターとマウスで観察された奇形と変動はそうでした。 よりもそれぞれ約6倍と3倍高い用量で観察された。 体内での24 mg DILAUDID INJECTION(4時間ごとに4 mg)のヒト用量。 表面積ベース。.
臨床試験はさまざまな条件下で行われるため、副作用率。 薬物の臨床試験で観察されたものは、率と直接比較することはできません。 別の薬物の臨床試験では、観察された率を反映していない可能性があります。 臨床診療で。.
脂質注射に関連する深刻な副作用。 DILAUDID-HP注射には、呼吸抑制と無呼吸、そしてaが含まれます。 程度は低い、循環抑制、呼吸停止、ショック、心臓。 逮捕。.
ラベルの他の場所で説明されている以下の深刻な副作用は次のとおりです。
- 呼吸抑制と頭蓋内圧への二次的影響。
- 低血圧。
- オディ括約筋における消化器への影響と影響。
- 薬物乱用、中毒、依存。
- 機械を運転して操作する能力への影響。
最も一般的な副作用は、立ちくらみ、めまい、鎮静、吐き気、 ⁇ 吐です。 発汗、紅潮、不快感、陶酔感、口渇、そう ⁇ 。. これらの影響。 外来患者や経験していない患者でより顕著であるようです。 激しい痛み。.
あまり頻繁に観察されない副作用。
心臓。 障害:。 頻脈、。 徐脈、動 ⁇ 。
眼疾患:。 視力障害、複視、縮 ⁇ 、視覚障害。
消化器。 障害:。 便秘、。 回腸、下 ⁇ 、腹痛。
一般的な障害と投与部位の状態:。 脱力感、異常感、悪寒、注射部位。 じんましん。
肝胆道系障害:。 胆 ⁇ 性 ⁇ 痛。
代謝と栄養障害:。 食欲減り。
筋骨格系および結合組織障害:。 筋肉の硬直。
神経系障害:。 頭痛、振戦、感覚異常、眼振、頭蓋内圧の上昇、失神。 味覚の変化、不随意の筋肉の収縮、前視鏡。
精神障害:。 興奮、気分変化、緊張、不安、うつ病、幻覚、見当識障害、 不眠症、異常な夢。
腎および尿路障害:。 尿閉、 ⁇ 、抗利尿効果。
呼吸器、胸部、縦隔障害:。 気管支 ⁇ 、喉頭 ⁇ 。
皮膚および皮下組織障害:。 注射部位の痛み、じんま疹、発疹、多汗症。
血管障害:。 紅潮、低血圧、高血圧。
市販後の経験。
以下。 承認後の使用中に副作用が確認されています。 ヒドロモルフォン。. これらのイベントは人口から自発的に報告されるためです。 サイズが不確かなため、常に確実に見積もることができるとは限りません。 薬物曝露との頻度または因果関係を確立:アナフィラキシー。 反応、 ⁇ 乱状態、けいれん、眠気、ジスキネジア、呼吸困難、。 勃起不全、疲労、肝酵素の増加、高アルゲシア、。 過敏症反応、注射部位の反応、 ⁇ 眠、ミオクローヌス、。 中 ⁇ 頭腫 ⁇ 、末 ⁇ 浮腫、傾眠。.
兆候と症状。
DILAUDIDによる急性過剰摂取の兆候と症状。 注射またはDILAUDID-HP注射には、呼吸抑制、傾眠が含まれます。 ⁇ 迷や ⁇ 睡、骨格筋の ⁇ 緩、寒くてぬるぬるに進行。 皮膚、くびれた ⁇ 孔、徐脈、低血圧、部分的または完全な気道。 閉塞、非定型のいびき、無呼吸、循環虚脱、心停止、および。 死。.
水素は、完全な暗闇の中でも、縮 ⁇ を引き起こす可能性があります。. ピンポイントの生徒はオピオイドの兆候です。 過剰摂取ですが、病原性ではありません(出血性または虚血性のポンチン病変)。 起源は同様の発見を生み出す可能性があります)。. 縮 ⁇ ではなく散 ⁇ とマークされているかもしれません。 過剰摂取の状況で低酸素症と見られる。.
治療。
過剰摂取の治療では、aの再確立に主な注意を払う必要があります。 特許気道および補助または制御された換気の制度。. サポート。 対策(酸素、昇圧剤を含む)を管理に使用する必要があります。 示されているように、過剰摂取に伴う循環ショックと肺水腫の。. 心停止または不整脈は、心臓マッサージまたは除細動を必要とする場合があります。.
オピオイド ⁇ 抗薬、ナロキソンは、呼吸抑制に対する特定の解毒剤です。 これは、過剰摂取、またはDILAUDID INJECTIONに対する異常な感受性から生じる可能性があります。 またはDILAUDID-HP注射。したがって、この ⁇ 抗薬の適切な用量。 できれば静脈内経路で同時に投与する必要があります。 呼吸 ⁇ 生に努めます。. ナロキソンは投与すべきではありません。 臨床的に重要な呼吸抑制または循環抑制がない場合。. ナロキソンは、既知または既知者に慎重に投与する必要があります。 DILAUDID INJECTIONまたはDILAUDID-HPに物理的に依存している疑いがあります。 注射。そのような場合、オピオイド効果の突然または完全な逆転が生じる可能性があります。 急性離脱症候群を引き起こします。.
DILAUDID INJECTIONおよびDILAUDID-HP INJECTIONの作用期間は、それを超える可能性があるためです。 ⁇ 抗薬、患者は継続的な監視下に置かれるべきです。 ⁇ 抗薬の反復投与は、適切に維持するために必要になる場合があります。 呼吸。. 必要に応じて、他の支援策を適用します。.
分布。
治療血漿レベルでは、ヒドロモルフォンは血漿タンパク質に約8〜19%結合しています。. 静脈内ボーラス投与後、分布体積の定常状態。 [平均(%CV)]は302.9(32%)リットルです。.
代謝。
ヒドロモルフォンはグルクロン酸抱合により広範囲に代謝されます。 肝臓では、代謝される用量の95%以上。 ヒドロモルフォン-3-グルクロニドと少量の6-ヒドロキシ還元。 代謝物。.
除去。
少量のヒドロモルフォン投与量のみが変化せずに尿中に排 ⁇ されます。. ほとんど。 用量は、少量のヒドロモルホン-3-グルクロニドとともに排 ⁇ されます。 6-ヒドロキシ還元代謝物。. 全身クリアランスは約1.96です。 (20%)リットル/分。. その後のヒドロモルフォンの最終排出半減期。 静脈内投与は約2.3時間です。.