DBL Glyceryl Trinitrate

ニトログリセリンへの不利な反作用は一般に関連する線量でありこれらの反作用のほとんどすべては血管拡張剤としてニトログリセリンの活動 重度の頭痛は、最も一般的に報告されている副作用です。 頭痛は、特に高用量で、毎日の用量ごとに再発することがあります。 時には血圧の変化に関連する立ちくらみの一時的なエピソードも起こり得る。

オーバードーゼージ

0.2から0.8mg/hrのニトログリセリンパッチとの断続的な療法の二つの偽薬対照試験では、307の主題の間で最も頻繁な不利な反作用は次の通りあり:

ニトログリセリン毒性は一般に軽度である。 ニトログリセリンの推定大人の口頭致死量は200mgから1,200mgです。 幼児はニトログリセリンからの毒性により敏感かもしれません。 毒センターとの相談を考慮する必要があります。

ニトログリセリンおよびその活性代謝物の除去を促進する可能性のある生理学的操作（例，尿のｐｈを変化させる操作）を示唆するデータは得られない。 同様に、これらの物質のどれが血液透析によって体内から有用に除去できるかは知られていない。

ニトログリセリンの血管拡張作用に対する特異的アンタゴニストは知られておらず、ニトログリセリン過剰摂取の治療としての介入は対照研究の対象となっていない。 ニトログリセリンの過剰摂取に伴う低血圧は静脈拡張および動脈血液量減少の結果であるため、この状況における慎重な治療は、中心流体量の増加に向けられるべきである。 患者の足の受動の上昇は十分かもしれませんが正常な生理食塩水または同じような液体の静脈内注入はまた必要かもしれません。

これらの観察にもかかわらず、有機硝酸塩の適当な過剰摂取と関連付けられる重要なメトヘモグロビン血症のケースレポートがあります。 影響を受けた患者のいずれも異常に感受性であると考えられていなかった。

メトヘモグロビンのレベルはほとんどの臨床実験室か 診断は十分な心拍出量および十分な幹線POにもかかわらず損なわれた酸素配達の印を表わす患者で疑われるべきです₂. 古典的には、methemoglobinemic血は空気への露出の色の変更なしでチョコレート茶色として、記述されています。

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ニトログリセリンの分布量は約3L/kgであり、ニトログリセリンはこの体積から非常に急速な速度で除去され、得られた血清半減期は約3分である。 観察されたクリアランス率（1L/kg/分に近い）は、肝血流を大きく上回り、肝外代謝の既知の部位には赤血球および血管壁が含まれる。

ニトログリセリンの代謝における最初の生成物は、無機硝酸塩および1,2-および1,3ジニトログリセロールである。 ジニトレートはニトログリセリンよりも効果的な血管拡張薬ではないが，血清中では長命であり，慢性ニトログリセリンレジメンの全体的な効果に対する正味の寄与は分かっていない。 二硝酸塩はさらに（非塩素活性）一硝酸塩に代謝され、最終的にはグリセロールおよび二酸化炭素に代謝される。