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Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:26.06.2023

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リシノプリル
ピルズ
高血圧
Daprilは大人の患者および小児科の患者の高血圧の処置のために6年齢およびより古い血圧を下げるために示されます。 血圧を下げることは、致命的および非致命的な心血管イベント、主に脳卒中および心筋梗塞のリスクを低下させる。 これらの利点はいろいろpharmacologicクラスからの抗高血圧薬剤の比較された試験で見られました。
高血圧のコントロールは、脂質管理、糖尿病管理、抗血栓療法、禁煙、運動、および限られたナトリウム摂取を含む包括的な心血管リスク管理の一部でなければならない。 多くの患者は、血圧の目標を達成するために1つ以上の薬物が必要になります。 目標と管理に関する具体的なアドバイスについては、National High Blood Pressure Education ProgramのJoint National Committee on Prevention,Detection,Evaluation,and Treatment of High Blood Pressure(JNC)などの公開されたガイドラインを参照してください。
さまざまな薬理学的クラスから、さまざまな作用機序を持つ多くの降圧薬は、心血管の罹患率と死亡率を減らすためにランダム化比較試験で示されており、それは血圧の低下であり、薬物の他の薬理学的特性ではないと結論付けることができる。 最も大きく、最も一貫した心血管の結果の利点はずっと打撃の危険の減少ですが、心筋梗塞および心血管の死亡率の減少はまた規則的に見られました。
収縮期圧または拡張期圧の上昇は心血管リスクの増加を引き起こし、mmHgあたりの絶対リスク増加はより高い血圧でより大きいので、重度の高血圧のささやかな減少さえも実質的な利益をもたらすことができる。 血圧低下による相対的なリスク低下は、絶対的なリスクが異なる集団間で類似しているため、高血圧とは無関係にリスクが高い患者(例えば糖尿病や高脂血症の患者)では絶対的な利益が大きくなり、そのような患者はより積極的な治療からより低い血圧の目標に利益をもたらすことが期待されるであろう。
いくつかの降圧薬は、黒人患者においてより小さな血圧効果(単独療法として)を有し、多くの降圧薬は、追加の承認された適応症および効果(例えば、狭心症、 へのアクセスにはログインが必要がありガイドの選択。
Daprilは単独でまたは他の抗高血圧薬と管理されるかもしれません。
心不全
Daprilはdiureticsおよびジギタリスに十分に答えていない患者の心不全の印そして徴候を減らすために示されます。
急性心筋梗塞
Daprilは激しい心筋梗塞の24時間以内の血行力学的に安定した患者の処置の死亡率の減少のために示されます。 患者は、必要に応じて、血栓溶解薬、アスピリンおよびβ遮断薬などの標準推奨治療を受けるべきである。
高血圧
成人における初期療法:推奨される初期用量は一日一回10mgである。 血圧の応答に従って適量を調節して下さい。 通常の用量範囲は、単回一日用量で投与される一日あたり20-40mgである。 80mgまでの用量が使用されているが、より大きな効果を与えるようには見えない。
成人における利尿薬との使用
血圧が単独でDaprilと制御されなければ、利尿の低い線量は加えられるかもしれません(例えば、hydrochlorothiazide12.5mg)。
利尿薬を服用している高血圧の成人患者における推奨される開始用量は、一日一回5mgである。
高血圧の小児科の患者6歳およびより古い
糸球体濾過率>30mL/min/1.73mの小児患者の場合2、推薦された開始の線量は0.07mg/kg一度毎日です(5mgまで合計)。 適量は最大0.61mg/kg(40までmg)まで血圧の応答に従って一度毎日調節されるべきです。 0.61mg/kg(または40mgを超える)を超える用量は、小児患者では研究されていない。
ダプリルは、小児患者<6年または糸球体濾過率<30mL/min/1.73mの小児患者には推奨されない2.
心不全
利尿剤および(通常)補助療法としてジギタリスと一緒に使用される場合、ダプリルの推奨開始用量は、毎日5mgである。 低ナトリウム血症(血清ナトリウム<130mEq/L)を有するこれらの患者における推奨開始用量は、毎日2.5mgである。 最大40mgに一度毎日容認されるように増加して下さい。
利尿剤の投与量は、低血圧に寄与する可能性のある血液量減少を最小限に抑えるために調整する必要がある場合があります。 ダプリルの初回投与後の低血圧の出現は、低血圧の効果的な管理に続いて、薬物によるその後の慎重な用量滴定を妨げない。
急性心筋梗塞
急性心筋梗塞の症状の発症から24時間以内に血行力学的に安定した患者では、ダプリル5mgを経口的に与え、続いて5mgを24時間後に、10mgを48時間後に、そして10mgを毎日一度与える。 投薬は少なくとも6週間続くべきです。
梗塞後の最初の2.5日の間に低収縮期血圧(100-120mmHg)を有する患者において3mgで治療を開始する。 低血圧が起こる場合(収縮期血圧≥100mmHg)は、2.5または5mgの用量を考慮する。 長期の低血圧が起こる場合(収縮期血圧<90mmHg以上1時間)ダプリルを中止する。
腎障害を有する患者における用量
クレアチニンクリアランス>30mL/分の患者では、ダプリルの用量調整は必要ありません。 クレアチニンクリアランス10-30mL/分の患者では、ダプリルの初期投与量を通常の推奨用量の半分に減らす(すなわち、高血圧、5mg、心不全または急性MI、2.5 血液透析またはクレアチニンクリアランス<10mL/分の患者の場合、推奨される初期用量は毎日2.5mgです。
サスペンションの準備
200mLの懸濁液を1.0mg/mLで作るために、10mLの精製水USPをダプリルの20mg錠剤を含むポリエチレンテレフタレート(PET)ボトルに加え、少なくとも一分間振
PETボトルの濃縮物に30mLのクエン酸ナトリウムとクエン酸経口溶液またはCytra-2希釈剤と160mLのOra-Sweet SF™を加え、数秒間静かに振って成分を分散させ 懸濁液は25°C(77°F)またはそれ以下で貯えられるべきで、四週間までの間貯えることができます。 各使用の前に懸濁液を揺すって下さい。
ダプリルは以下の患者に禁忌である:
- アンジオテンシン変換酵素阻害剤による以前の治療に関連する血管浮腫または過敏症の病歴
- 遺伝性または特発性血管浮腫。
糖尿病患者では、aliskirenとDaprilを同時投与しないでください。 ダプリルは、ネプリリシン阻害剤(例えば、サクビトリル)と組み合わせて禁忌である。 ネプリリシン阻害剤を含む製品であるサクビトリル/バルサルタンとの切り替えから36時間以内にダプリルを投与しないでください。
警告
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注意事項
胎児毒性
妊娠カテゴリD
妊娠の第二および第三期の間にレニン-アンジオテンシン系に作用する薬物の使用は、胎児の腎機能を低下させ、胎児および新生児の罹患率および死 結果として生じる乏水症は、胎児の肺形成不全および骨格変形と関連し得る。 潜在的な新生児の悪影響は頭骨の形成不全、無尿症、低血圧、腎不全および死を含んでいます。 妊娠が検出されたら、できるだけ早くダプリルを中止してください。
血管性浮腫およびアナフィラキシー様反応
血管性浮腫
頭頸部血管性浮腫
いくつかの致命的な反応を含む顔、四肢、唇、舌、声門および/または喉頭の血管浮腫は、治療中にいつでもダプリルを含むアンジオテンシン変換酵素阻害剤で治療された患者において起こっている。 舌、声門または喉頭の関与を有する患者は、気道閉塞、特に気道手術の病歴を有する患者を経験する可能性がある。 Daprilはすみやかに中断され、angioedemaの印そして徴候の完全な、支えられた決断が起こったまで適切な療法および監視は提供されるべきです。
ACE阻害剤療法とは無関係な血管浮腫の病歴を有する患者は、ACE阻害剤投与を受けている間に血管浮腫のリスクが高くなる可能性がある。 ACE阻害薬は、非黒人患者よりも黒色の血管浮腫の割合が高いことに関連している。
ACE阻害薬とmTOR(哺乳動物標的ラパマイシン)阻害薬(例えば、テムシロリムス、シロリムス、エベロリムス)療法を併用している患者は、血管浮腫のリスクが高
ACE阻害薬とネプリリシン阻害薬の併用療法を受けている患者は、血管浮腫のリスクが高くなる可能性があります。
腸血管浮腫
腸血管浮腫は、ACE阻害剤で治療された患者において起こった。 これらの患者は腹痛(吐き気または嘔吐の有無にかかわらず)を呈し、顔面血管浮腫の既往はなく、C-1エステラーゼレベルは正常であった。 いくつかのケースでは、血管浮腫は、腹部CTスキャンまたは超音波を含む手順によって、または手術で診断され、ACE阻害薬を停止した後に症状が解消された。
アナフィラキシー様反応
脱感作時のアナフィラキシー様反応
ACE阻害薬を受けながら,膜翅目毒による脱感作治療を受けている二人の患者は,生命を脅かすアナフィラキシー様反応を持続した。
透析中のアナフィラキシー様反応
突然および可能性としては生命にかかわるanaphylactoid反作用は高流束膜と透析され、エースの抑制剤と付随して扱われる何人かの患者で起こりました. そのような患者では、透析を直ちに中止しなければならず、アナフィラキシー様反応の積極的な治療を開始しなければならない. これらの状況では抗ヒスタミン薬によって症状が緩和されていません. これらの患者では、異なるタイプの透析膜または異なるクラスの降圧剤を使用することを考慮する必要があります. アナフィラキシー様反応はまた、デキストラン硫酸吸収と低密度リポタンパク質アフェレーシスを受けている患者で報告されています
腎機能障害
ダプリルで治療された患者において定期的に腎機能を監視する。 急性腎不全を含む腎機能の変化は、レニン-アンジオテンシン系を阻害する薬物によって引き起こされ得る。 腎機能がレニン-アンギオテンシン系の活性に部分的に依存する患者(例えば、腎動脈狭窄症、慢性腎疾患、重度のうっ血性心不全、心筋梗塞または容積枯渇を有する患者)は、ダプリルにおいて急性腎不全を発症するリスクが特にある可能性がある。 ダプリルの腎機能の臨床的に有意な低下を発症する患者において、源泉徴収または治療の中止を検討する。
低血圧
ダプリルは症候性低血圧を引き起こし、時には乏尿、進行性の高窒素血症、急性腎不全または死亡によって複雑になることがある。 過度の低血圧のリスクのある患者には、収縮期血圧が100mmHg以下の心不全、虚血性心疾患、脳血管疾患、低ナトリウム血症、高用量利尿療法、腎透析、または
これらの患者では、医学的監督下でダプリルを開始し、治療の最初の二週間、およびダプリルおよび/または利尿剤の用量が増加するたびに、そのような 急性MI後に血行力学的に不安定な患者におけるダプリルの使用を避ける。
症状のある低血圧は、重度の大動脈狭窄または肥大性心筋症の患者においても可能である。
手術-麻酔
大手術を受けている患者ではまたは低血圧を作り出すエージェントとの麻酔の間に、Daprilは代償的なレニン解放に二次angiotensin IIの形成を妨げるかもしれません。 低血圧が起こり、このメカニズムに起因すると考えられる場合、それは体積拡大によって修正することができる。
高カリウム血症
ダプリルを受けている患者の血清カリウムを定期的に監視する。 レニナンギオテンシン系を阻害する薬物は、高カリウム血症を引き起こす可能性がある。 高カリウム血症の発症の危険因子には、腎不全、真性糖尿病、およびカリウム温存利尿薬、カリウムサプリメントおよび/またはカリウム含有塩代替物の
肝不全
ACE阻害剤は、胆汁うっ滞性黄疸または肝炎から始まり、劇症肝壊死および時には死に至る症候群と関連している。 この症候群のメカニズムは理解されていない。 黄疸または肝酵素の著しい上昇を発症するACE阻害剤を投与されている患者は、ACE阻害剤を中止し、適切な治療を受けるべきである。
非臨床毒性学
発癌、突然変異誘発、生殖能力の障害
リシノプリルを105週間男性および雌ラットに90mg/kg/日までの用量で、または92週間男性および雌マウスに135mg/kg/日までの用量で投与した場合、腫瘍形成効果の証拠はなかった。 これらの用量は、体表面積ベースで比較した場合のMRHDDのそれぞれ10倍および7倍である。
リシノプリルは、代謝活性化の有無にかかわらず、Ames微生物変異原試験において変異原性ではなかった。 チャイニーズハムスター肺細胞を用いた前方突然変異アッセイでも陰性であった。 Lisinoprilはの一本鎖DNAの壊れ目を作り出しませんでした インビトロ アルカリ溶出ラット肝細胞アッセイ。 さらに、lisinoprilはの染色体異常の増加を作り出しませんでした インビトロ チャイニーズハムスターの卵巣の細胞またはのテスト in vivo マウス骨髄における研究。
300mg/kg/日までのリシノプリル(体表面積ベースで比較した場合、MRHDDの33倍)で治療された男性および女性のラットにおける生殖能力に悪影響はなかった。
ラットの調査はlisinoprilが血の頭脳の障壁を不完全に交差させることを示します。 ラットにおけるリシノプリルの複数の用量は、任意の組織に蓄積をもたらさない。 泌乳のラットのミルクは管理の後で放射能をの含んでいます 14Cリシノプリル 全身オートラジオグラフィーでは,妊娠ラットに標識薬を投与した後,胎盤に放射能を認めたが,胎児には見られなかった。
特定の集団での使用
妊娠
妊娠カテゴリD
妊娠の第二および第三期の間にレニン-アンギオテンシン系に作用する薬物の使用は、胎児の腎機能を低下させ、胎児および新生児の罹患率および死. 結果として生じる乏水症は、胎児の肺形成不全および骨格変形と関連する可能性がある. 潜在的な新生児の悪影響は頭骨の形成不全、無尿症、低血圧、腎不全および死を含んでいます. 妊娠が検出されたら、できるだけ早くダプリルを中止してください. これらの不利な結果は通常妊娠の第二および第三学期のこれらの薬剤の使用と関連付けられます. 最初の学期の降圧剤の使用への露出の後で胎児の異常を検査するほとんどの疫学調査は他の降圧剤からのrenin-angiotensinシステムに影響を与える薬剤を区別. 妊娠中の母体高血圧の適切な管理は、母親と胎児の両方の転帰を最適化するために重要です
特定の患者のためのreninangiotensinシステムに影響を与える薬剤へ適切な代わりとなる療法がないという珍しい場合では、胎児に潜在的な危険の母をapprise。 羊水内環境を評価するために連続超音波検査を行う。 乏水症が観察された場合は、母親のために人命救助とみなされない限り、ダプリルを中止してください。 胎児のテストは妊娠の週に基づいて適切かもしれません。 しかしながら、患者および医師は、胎児が不可逆的な損傷を受けるまで、乏水症が現れないことに注意する必要があります。 密接に歴史の幼児を観察して下さい in utero 低血圧、乏尿、および高カリウム血症のためのダプリルへの曝露。
授乳中の母親
泌乳のラットのミルクは管理の後で放射能をの含んでいます 14Cリシノプリル この薬がヒトの乳中に分泌されているかどうかは分かっていません。 多くの薬剤が人間のミルクで分泌されるので、そしてACEの抑制剤からの看護の幼児の深刻な不利な反作用のための潜在性のために、看護を中断するか、またはDaprilを中断して下さい。
小児用
ダプリルの降圧効果および安全性は、6歳から16歳の小児患者に確立されている。 小児患者と成人患者に対する有害反応プロファイルとの間に関連性のある差は同定されなかった。
ダプリルの安全性および有効性は、6歳未満の小児患者または糸球体濾過率<30mL/min/1.73mの小児患者において確立されていない2.
ダプリルへの子宮内曝露歴のある新生児
乏尿または低血圧が発生した場合は、血圧および腎灌流のサポートに直接注意する。
交換輸血または透析は、低血圧を逆転させるおよび/または障害された腎機能の代わりにする手段として必要とされることがある。
老人の使用
高齢患者では、ダプリルによる投与量調整は必要ではない。 心筋梗塞患者におけるダプリルの臨床試験(GISSI-3試験)では、4,413人(47%)が65歳以上であり、1,656人(18%)が75歳以上であった。 この研究では、4.8歳以上の患者の75%が、腎機能障害のためにダプリル治療を中止したのに対し、1.3%が75歳未満の患者であった。 高齢者と若年患者の間で安全性または有効性の他の違いは観察されなかったが、いくつかの高齢者のより大きな感受性は除外できない。
レース
ダプリルを含むACE阻害剤は、黒人患者では非黒人よりも血圧に影響を及ぼします。
腎障害
血液透析を受けている患者またはクレアチニンクリアランスが≥30mL/分である患者には、ダプリルの用量調整が必要である。 クレアチニンクリアランス>30mL/分の患者では、ダプリルの用量調整は必要ありません。
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治験経験
臨床試験は広く変化する条件下で実施されるため、薬物の臨床試験で観察される有害反応率は、他の薬物の臨床試験で観察される割合と直接比較することはできず、実際に観察される割合を反映していない可能性がある。
高血圧
ダプリル対プラセボでは、頭痛(5.7%vs1.9%)、めまい(5.4%vs1.9%)、咳(3.5%vs1.0%)の副作用(ダプリル対プラセボよりもダプリルで2%大きい事象)が観察された。
心不全
心不全患者における対照研究では、ダプリルで治療された患者の8.1%で12週間、プラセボで治療された患者の7.7%と比較して12週間、治療を中止した。
ダプリル対プラセボでは、以下の副作用(プラセボよりもダプリルで2%大きい事象)が観察された:低血圧(4.4%vs0.6%)、胸痛(3.4%vs1.3%)。
心不全患者におけるATLAS試験では、有害反応のための撤退は、低用量群および高用量群で同様であった。 主にACE阻害に関連する以下の有害反応が、高用量群でより一般的に報告された:
表1:用量関連する植物有害反応:ATLAS†
高用量 (n=1568) | 低用量 (n=1596) | |
めまい | 19% | 12% |
低血圧 | 11% | 7% |
クレアチニン増加 | 10% | 7% |
高カリウム血症 | 6% | 4% |
失神 | 7% | 5% |
急性心筋梗塞
ダプリルで治療されたGISSI-3研究の患者は、ダプリルを服用していない患者と比較して、低血圧(9.0%対3.7%)および腎機能障害(2.4%対1.1%)の発生率が高かった。
管理された臨床試験のDaprilと扱われる高血圧または心不全の患者の1%またはより高く起こり、分類の他のセクションで現われない他の臨床有害反応は:
全体としての体: 疲労、無力症、起立作用。
消化器: 膵炎、便秘、鼓腸、口渇、下痢。
ヘマトロジック: 骨髄うつ病、溶血性貧血、白血球減少症/neut球減少症および血小板減少症のまれなケース。
内分泌: 糖尿病、不適切な抗利尿ホルモン分泌。
メタボ: 痛風
スキン: じんましん,脱毛症,光感受性,紅斑,紅潮,発汗,皮膚偽リンパ腫,有毒な表皮壊死,スティーブンス. ジョンソン症候群およびそう痒症。
スペシャル感覚: 視覚損失、複視、ぼやけた視力、耳鳴り、羞明、味覚障害、嗅覚障害。
宇生器: インポテ
その他: 徴候の複合体は肯定的なANA、高い赤血球沈降速度、arthralgia/関節炎、筋肉痛、熱、vasculitis、eosinophilia、白血球増加、知覚異常および眩暈を含むかもしれない報告されました。 発疹、光感受性または他の皮膚科学的症状は、単独で、またはこれらの症状と組み合わせて起こり得る。
臨床検査所見
血清カリウム: 臨床試験では、高カリウム血症(血清カリウム>5.7mEq/L)は、それぞれ、高血圧および心不全を有するダプリル治療患者の2.2%および4.8%で発生した。
クレアチニン、血中尿素窒素
治療の中止時に可逆的な血中尿素窒素および血清クレアチニンのわずかな増加は、ダプリル単独で治療された高血圧患者の約2%で観察された。 併用利尿薬を受けている患者および腎動脈狭窄を有する患者では、増加がより一般的であった。 血中尿素窒素および血清クレアチニンの可逆的なわずかな増加は、付随する利尿療法における心不全患者の11.6%において観察された。 これらの異常は利尿剤の投与量を減少させると解消することが多かった。
ダプリルを投与したGISSI-3試験における急性心筋梗塞の患者は、院内および6週間で腎機能障害の発生率が高かった(プラセボでは2.4%対1.1%)(クレアチニン濃度が3mg/dL以上またはベースライン血清クレアチニン濃度の倍以上に増加した)。
ヘモグロビ
ヘモグロビン(平均0.4mg/dL)およびヘマトクリット(平均1.3%)の小さな減少は、ダプリルで治療された患者で頻繁に発生したが、貧血の他の原因のない患者 臨床試験では、患者の0.1%未満が貧血の治療を中止した。
肝酵素まれに、肝酵素および/または血清ビリルビンの上昇が起こっている。
マーケティング後の経験
次の不利な反作用は分類の他のセクションに含まれていないlisinoprilの後承認の使用の間に識別されました。 これらの反応は不確実な大きさの集団から自発的に報告されるため、その頻度を確実に推定したり、薬物曝露との因果関係を確立することは必ずしも可能ではない。 その他の反応には:
代謝および栄養障害
経口抗糖尿病薬またはインスリンによる糖尿病患者における低血糖症の低ナトリウム血症、症例
神経系および精神疾患
気分の変化(うつ症状を含む)、精神的混乱
20g/kgの単回経口投与後、ラットでは致死性は起こらず、同じ用量を受けた20匹のマウスのいずれかで死亡が起こった。 過剰投与の最も可能性の高い症状は低血圧であり、通常の治療は通常の生理食塩水の静脈内注入である。
リシノプリルは血液透析によって除去することができる。
高血圧
成人患者
高血圧の患者へのダプリルの管理は代償性頻脈無しでほぼ同じ程度に仰臥位および立っている血圧の減少で起因します。 徴候の状態の低血圧は通常起こることができ、容積および/または塩減らされた患者で予想されるべきであるが観察されません。 チアジド系利尿薬と一緒に投与すると、二つの薬剤の血圧低下効果はほぼ相加的である。
研究されたほとんどの患者では、降圧活性の発症は、ダプリルの個々の用量の経口投与後一時間後に見られ、血圧のピーク低下は6時間によって達成され 降圧効果は、推奨単一日用量で投与後24時間観察されたが、効果はより一貫しており、平均効果は、より低い用量よりも20mg以上の用量でいくつかの研究ではかなり大きかった。 しかしながら、研究されたすべての用量において、平均降圧効果は、投与後24時間であった投与後6時間よりも実質的に小さかった。
ダプリルの降圧効果は、長期療法中に維持される。 ダプリルの急激な離脱は、前処理レベルと比較して血圧の急激な上昇または血圧の有意な上昇とは関連していない。
成人患者
ダプリルの経口投与後、リシノプリルのピーク血清濃度は約7時間以内に起こるが、急性心筋梗塞患者のピーク血清濃度に達するのにかかる時間がわずかに遅れる傾向があった。 血清濃度の低下は、薬物蓄積に寄与しない長期の終末期を示す。 この末端相はおそらくACEへの可飽和性結合を表し、用量に比例しない。 多数の投薬に、lisinoprilは12時間の有効な半減期を表わします。
リシノプリルは他の血清タンパク質に結合していないようである. リシノプリルは代謝を受けず、尿中に完全に変化せずに排泄される. 尿の回復に基づいて、lisinoprilの吸収の平均の範囲はテストされるすべての線量で大きいinter-subjectの可変性(6-60パーセント)とおよそ25パーセント、です(5-80mg). リシノプリルの吸収は、胃腸管における食物の存在によって影響されない. リシノプリルの絶対バイオアベイラビリティは、安定したNYHAクラスII-IVうっ血性心不全の患者では約16パーセントに減少し、分布の量は正常な被験者のそれよりもわずかに小さいように見える
急性心筋梗塞患者におけるリシノプリルの経口バイオアベイラビリティは、健康なボランティアのそれと同様である。
腎機能障害は、主に腎臓を介して排泄されるリシノプリルの排除を減少させるが、この減少は、糸球体濾過率が30mL/分未満である場合にのみ臨床的に. この糸球体のろ過率の上で、除去の半減期は少し変わりましたです. しかしより大きい減損とピークおよびたらいのlisinoprilのレベルは増加します、ピーク集中の増加への時間および定常状態を達成する時間は延長されます. 高齢の患者は、平均して、若年患者よりも血漿濃度時間曲線(AUC)の下で高い血中濃度および面積を有する(およそ倍増する)。. リシノプリルは血液透析によって除去することができる
ラットでの研究は、リシノプリルが血液脳関門を不十分に横切ることを示している。 ラットにおけるリシノプリルの複数の用量は、任意の組織に蓄積をもたらさない。 泌乳のラットのミルクは管理の後で放射能をの含んでいます 14Cリシノプリル 全身オートラジオグラフィーでは,妊娠ラットに標識薬を投与した後,胎盤に放射能を認めたが,胎児には見られなかった。
小児科の患者さん
リシノプリルの薬物動態は、29年と6年の間の小児高血圧患者において、糸球体濾過率>30mL/分/1.73mで研究された2. 0.1-0.2mg/kgの投与後、リシノプリルの定常状態ピーク血漿濃度は6時間以内に発生し、尿回復に基づく吸収の程度は約28%であった。 これらの値は、成人で以前に得られた値と同様である。 30kgの体重の子供におけるリシノプリル経口クリアランス(全身クリアランス/絶対バイオアベイラビリティ)の典型的な値は10L/hであり、これは腎機能に比例して増加する。
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