コンポーネント:
治療オプション:
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:03.04.2022
アテンション! そのこのページの情報は医療専門家のみを対象としています! その情報が収集したオープン源を含めることが可能である重大な誤差! 注意して、このページ上のすべての情報を再確認してください!
同じ成分を持つトップ20の薬:
アジビオット
アジスロマイシン
フィルムコーティング錠
薬物に敏感な微生物によって引き起こされる感染性および炎症性疾患:
上気道およびENT器官(咽頭炎/扁桃炎、副鼻腔炎、中耳炎)の感染症),
下気道感染症(急性気管支炎、慢性気管支炎の増悪、コミュニティ後天性肺炎),
皮膚および軟部組織感染症(丹毒、膿go疹、二次感染皮膚疾患),
ライム病(ボレリア症の初期段階)-遊走性紅斑 (ミグランス紅斑).
インサイド、一日1回、食事の1時間前または2時間後。 薬を服用した後Sumamed® フォルテ子供は、サスペンションの残骸を飲み込むことができるように、いくつかの水を飲むように提供されなければならない。
薬物の各投与前に、均質な懸濁液が得られるまでボトルの内容物を完全に振盪する。 必要な量の懸濁液が振盪後20分以内にボトルから取り除かれなかった場合、懸濁液を再び振盪し、必要な量を選択して子供に与えるべきである。
必要な用量は、1mlの分割価格と5ml(アジスロマイシン200mg)の公称懸濁能力を有する投薬シリンジまたは2.5ml(アジスロマイシン100mg)または5ml(アジスロマイシン200mg)の公称懸濁能力を有する測定スプーンを用いて測定される。
使用後、シリンジ(分解後)および測定スプーンを流水で洗浄し、乾燥させ、次の用量のSumamedまで乾燥した場所に保存する® フォルテ
上気道および下気道、皮膚および軟部組織の感染性および炎症性疾患: この薬剤は、10mg/kgの速度で1日3回処方され、コース用量は30mg/kgである。 薬の正確な投薬のためにSumamed® 子供の体重に応じてフォルテ、以下の表を使用してください。
体重、キログラム | 1回あたりの懸濁液量 |
10–14 | 2.5ml液(アジスロマイシン100mg) |
15–24 | 液5ml(アジスロマイシンの200mg) |
25–34 | 7.5ml液(アジスロマイシン300mg) |
35–44 | 液の10のml(アジスロマイシンの400mg) |
少なくとも45 | 12.5ml液(アジスロマイシン500mg) (成人患者のための線量に対応します) |
によって引き起こされる咽頭炎/扁桃炎のため 化膿レンサ球菌、スマメドラッグ® フォルテは20mg/kg/日の用量で3日間使用され、コース用量は60mg/kgである。 最大一日用量は500mgです。
体重が10kgまでの子供は、Sumamedという薬を服用する必要があります®、経口投与のための懸濁液の調製のための粉末、100mg/5ml。
ライム病(ボレリア症の初期段階)-遊走性紅斑(遊走性紅斑): 1日目に20mg/kg/日の用量で、次いで2日目から5日目に10mg/kg/日の用量で、コース用量は60mg/kgである。
特別な患者グループ
腎機能障害。 GFR-10-80ml/分の患者では、用量調整は必要ありません。
肝機能障害。 軽度から中等度の肝障害を有する患者に使用する場合、用量調整は必要ない。
懸濁液の調製および貯蔵
投与のための注射器を使用して、15mlの懸濁液(公称容積)の調製を目的としたボトルの内容物に9.5mlの水を加える。 均質な懸濁液が得られるまで振る。 得られた懸濁液の体積は約20mlであり、これは公称体積を約5ml超える。 これは薬剤を投薬するとき不可避の懸濁液の損失を補うように意図されています。 調製された懸濁液は、25℃以下の温度で5日以内に保存することができる。
30mlの懸濁液(公称容積)の調製を目的としたボトルの内容物に、投薬シリンジを用いて16.5mlの水を加える。 均質な懸濁液が得られるまで振る。 得られた懸濁液の体積は約35mlであり、これは公称体積を約5ml超える。 これは薬剤を投薬するとき不可避の懸濁液の損失を補うように意図されています。 調製された懸濁液は、25℃以下の温度で10日以内に保存することができる。
37.5mlの懸濁液(公称容積)の調製を目的としたボトルの内容物に、投薬シリンジを用いて20mlの水を加える。 均質な懸濁液が得られるまで振る。 得られた懸濁液の体積は約42.5mlであり、これは公称体積を約5ml超える。 これは薬剤を投薬するとき不可避の懸濁液の損失を補うように意図されています。 調製された懸濁液は、25℃以下の温度で10日以内に保存することができる。
アジスロマイシン、エリスロマイシン、他のマクロライドまたはケトライド、または薬物の他の成分に対する過敏症,
重度の肝障害,
スクロース/イソマルターゼ欠乏症、果糖不耐症、グルコース-ガラクトース吸収不良,
エルゴタミンとジヒドロエルゴタミンの同時投与,
生後6ヶ月未満のお子様。
注意して:
副作用の頻度は、WHO勧告に従って分類されます:非常に一般的な(少なくとも10%)、一般的な(少なくとも1%、しかし10%未満)、まれな(少なくとも0.1%、しかし1%未満)、まれな(少なくとも0.01%、しかし0.1%未満)、非常にまれな(孤立した症例を含む0.01%未満)、未知の頻度—利用可能なデータに基づいて推定することはできません。
感染症: まれに-カンジダ症,口腔および生殖器粘膜を含みます,肺炎,咽頭炎,胃腸炎,呼吸器疾患,鼻炎,未知の周波数—偽膜性大腸炎.
血液およびリンパ系から: まれに-白血球減少症、neut球減少症、eos球増加症、非常にまれに—血小板減少症、溶血性貧血。
代謝と栄養の側面から: まれに-食欲不振。
アレルギー反応: まれに-血管浮腫,過敏反応,未知の周波数-アナフィラキシー反応.
神経系から: 多くの場合-頭痛,まれに-めまい,味覚障害,知覚異常,眠気,不眠症,緊張,まれに-攪拌,未知の周波数-知覚低下,不安,攻撃性,失神,痙攣,精神運動過動性,匂いの損失,
視覚器官の部分で: まれに-視覚障害。
聴覚および迷路障害の器官の部分について: まれに-聴覚障害、めまい、未知の周波数-難聴および/または耳鳴りを含む聴覚障害。
CCCサービスのご案内: まれに-動悸の感覚、顔への血液のフラッシュ、未知の頻度-血圧の低下、ECG上のQT間隔の増加、"ピルエット"タイプの不整脈、心室頻脈。
呼吸器系から: まれに-息切れ、鼻血。
胃腸管から: 非常に頻繁に-下痢、多くの場合-吐き気、嘔吐、腹痛、まれに-鼓腸、消化不良、便秘、胃炎、嚥下障害、膨満感、口腔粘膜の乾燥、げっぷ、口腔粘膜の潰瘍、唾液腺の分泌
肝臓および胆道から: まれに-肝炎、まれに-肝機能障害、胆汁うっ滞性黄疸、未知の頻度-肝不全(まれに致命的な結果を伴う、主に重度の肝機能障害の背景に対する)、肝壊死、劇症肝炎。
皮膚および皮下組織から: まれに-皮膚発疹,かゆみ,じんましん,皮膚炎,乾燥肌,発汗,まれに-光増感反応,未知の周波数-スティーブンス-ジョンソン症候群,毒性表皮壊死,多形性紅斑.
筋骨格系から: まれに-変形性関節症、筋肉痛、背中の痛み、首の痛み、未知の頻度-関節痛。
腎臓および尿路から: まれに-排尿障害、腎臓の痛み、未知の頻度-間質性腎炎、急性腎不全。
性器と乳房から: まれに-metrorrhagia、精巣機能不全。
その他: まれに-無力症、倦怠感、疲労、顔の腫れ、胸痛、発熱、末梢浮腫。
実験室データ:
症状: 重度の吐き気、一時的な難聴、嘔吐、下痢。
治療: 活性炭の投与、対症療法、重要な機能のモニタリング。
Azithromycinはマクロライドのグループからの広スペクトルのbacteriostatic抗生物質-azalidesです。 それは抗菌作用の広いスペクトルを有する。 アジスロマイシンの作用機序は、微生物細胞タンパク質合成の抑制と関連している。 リボソームの50Sサブユニットに結合し、翻訳段階でペプチドトランスラーゼを阻害し、タンパク質合成を抑制し、細菌の増殖および再生を遅らせる。 高濃度では、殺菌効果があります。
それは、多くのグラム陽性、グラム陰性、嫌気性、細胞内および他の微生物に対して活性を有する。
敏感な微生物: 好気性グラム陽性微生物 — 黄色ブドウ球菌 (メチシリン感受性株), 肺炎球菌 (ペニシリン感受性株), 化膿レンサ球菌、好気性グラム陰性微生物 — インフルエンザ菌, ヘモフィルス-パラインフルエンザ科, レジオネラ-ニューモフィラ, モラクセラ-カタラーリス, パステウレラ-ムルトシダ, 淋病ナイセリア、嫌気性微生物 — クロストリジウム-ペルフリンゲンス, Fusobacterium spp., プレボテラ属, ポルフィロモナス属、その他の微生物 — クラミジア-トラコマチス, クラミジア肺炎球菌, クラミジア-プシッタチ, マイコプラズマ-ニューモニアエ, マイコプラズマ-ホミニス, ボッレリア-ブルグドルフェリ.
アジスロマイシンに対する耐性を獲得した微生物:好気性グラム陽性微生物 — 肺炎球菌 (ペニシリン耐性株およびペニシリンに対する中等度の感受性を有する株)。
自然抵抗性を有する微生物:好気性グラム陽性微生物 — エンテロッカス-フェカリス, 黄色ブドウ球菌 (メチシリン耐性株), 表皮ブドウ球菌 (メチシリン耐性菌)、嫌気性微生物 — バクテロイデス-フラギリス.
その間の交差抵抗の場合 肺炎球菌, 化膿レンサ球菌 (ベータ溶血性連鎖球菌グループA), エンテロッカス-フェカリス そして 黄色ブドウ球菌 エリスロマイシン、アジスロマイシン、他のマクロライド、およびリンコサミドに対する(メチシリン耐性株)。
アジスロマイシンに対する微生物の感受性のスケール(最小阻害濃度-MIC)
微生物 | Mg/l* | |
敏感 | 持続可能な | |
ブドウ球菌 | ≤1 | >2 |
A、B、C、Gの連番 | ≤0,25 | >0,5 |
肺炎球菌 | ≤0,25 | >0,5 |
インフルエンザ菌 | ≤0,12 | >4 |
モラクセラ-カタラーリス | ≤0,5 | >0,5 |
淋病ナイセリア | ≤0,25 | >0,5 |
*Azithromycinが引き起こされる感染症を扱うのに使用されていませんでした サルモネラ-チフス (MIC≤16mg/l)および スペイン語で"スペイ
経口投与後、バイオアベイラビリティ-37%、Tマックス -2-3時間、Vd -31.1リットル/kg。 血漿タンパク質への結合は、血液中の濃度に反比例し、12-52%である。 細胞膜を貫通する(細胞内病原体によって引き起こされる感染に有効)。 それは、食細胞、多形核白血球およびマクロファージによって感染部位に輸送され、そこで細菌の存在下で放出される。 それは組織学的障壁を容易に通過し、組織に入る。 組織および細胞中の濃度は、血漿中よりも50倍高く、感染の焦点では、健康な組織よりも24—34%高い。
それは組織からゆっくりと除去され、長いTを有する。1/2 -2-4日 アジスロマイシンの治療濃度は、最後の投与後5-7日まで維持される。 アジスロマイシンは主に変化せずに排泄される—腸を通して50%、腎臓によって12%。 肝臓では、それは脱メチル化し、活性を失う。
重度の腎不全(クレアチニンCl<10ml/分)Tの患者において1/2 アジスロマイシンは33%増加する。
- マクロライドとツツジ
制酸剤 制酸剤は、アジスロマイシンの生物学的利用能に影響を与えませんが、血液中の最大濃度を30%低下させるので、これらの薬物を服用して食べた後、少なくとも一時間前または二時間後に服用する必要があります。
セチリジン 健康なボランティアにおけるアジスロマイシンとセチリジン(20mg)との5日間の併用は、薬物動態学的相互作用およびQT間隔の有意な変化をもたらさなかった。
ジダノシン(ジデオキシイノシン)。 アジスロマイシン(1200mg/日)とジダノシン(400mg/日)の同時使用6HIV感染患者では、プラセボ群と比較してジダノシンの薬物動態学的適応に変化はなかった。
ジョキシン(P-gp基質)。 ジゴキシンなどのP-gp基質とのアジスロマイシンを含むマクロライド系抗生物質の同時使用は、血清中のP-gp基質の濃度の増加をもたらす。 したがって、アジスロマイシンとジゴキシンの同時使用により、血清中のジゴキシン濃度を増加させる可能性を考慮に入れる必要がある。
ジドブジン アジスロマイシンの併用(1000mgの単回用量および1200mgまたは600mgの複数用量)は、薬物動態にほとんど影響を及ぼさない。.tsch. ジドブジンまたはそのグルクロニド代謝産物の腎排除. しかし、アジスロマイシンの使用は、末梢血単核球における臨床的に活性な代謝産物であるリン酸化ジドブジンの濃度の増加を引き起こした. この事実の臨床的意義は不明である. アジスロマイシンは、シトクロムP450系のアイソザイムと弱く相互作用する. アジスロマイシンがエリスロマイシンや他のマクロライドと同様の薬物動態学的相互作用に関与することは明らかにされなかった. アジスロマイシンは、シトクロムP450アイソザイムの阻害剤または誘導物質ではない
麦角アルカロイド。 麦角症の理論的可能性を考えると、麦角アルカロイド誘導体とのアジスロマイシンの同時使用は推奨されない。
シトクロムP450アイソザイムの関与により代謝が起こるアジスロマイシンおよび薬物の同時使用の薬物動態学的研究が行われた。
アトルバスタチン アトルバスタチン(毎日10mg)およびアジスロマイシン(毎日500mg)の併用は、アトルバスタチンの血漿濃度の変化を引き起こさなかった(MMC-CoAレダクターゼの阻害の分析に基づく)。 しかし、登録後の期間に、アジスロマイシンとスタチンの両方を受けている患者における横紋筋融解症の症例の単離された報告があった。
カルバマゼピン 健康なボランティアを含む薬物動態学的研究では、同時にアジスロマイシンを受けている患者の血漿中のカルバマゼピンおよびその活性代謝物の濃度に有意な影響はなかった。
シメチジン アジスロマイシンの薬物動態に対するシメチジンの単回投与の効果の薬物動態学的研究では、シメチジンをアジスロマイシンの2時間前に使用した場合、アジスロマイシンの薬物動態に変化は認められなかった。
間接抗凝固剤(クマリン誘導体)。 薬物動態学的研究では、アジスロマイシンは、健康なボランティアが摂取した15mgのワルファリンの単回投与の抗凝固効果に影響を与えなかった。 抗凝固効果の増強は、アジスロマイシンおよび間接抗凝固剤(クマリン誘導体)の同時使用後に報告されている。 因果関係は確立されていないが、間接作用の経口抗凝固剤(クマリン誘導体)を投与された患者にアジスロマイシンを使用する場合、PVの頻繁なモニタリングの必要性を考慮に入れるべきである。
シクロスポリン 次にazithromycin(500mg/day once)およびcyclosporine(10mg/kg/day once)を3日間取った健康なボランティアを含むpharmacokinetic調査では、Cの重要な増加は見つけられましたマックス 血漿およびAUCにおいて0–5 シクロスポリン これらの薬剤を同時に使用する場合は注意が必要です。 これらの薬物を同時に使用する必要がある場合は、血漿中のシクロスポリンの濃度を監視し、それに応じて用量を調整する必要があります。
エファビレンツ アジスロマイシン(一度600mg/日)とエファビレンツ(400mg/日)を毎日7日間同時に使用すると、臨床的に有意な薬物動態学的相互作用は引き起こさなかった。
フルコナゾール アジスロマイシン(一度1200mg)の併用は、フルコナゾール(一度800mg)の薬物動態を変化させなかった。 アジスロマイシンの全曝露および半減期はフルコナゾールの併用で変化しなかったが,Cの減少が観察された。マックス アジスロマイシン(18%)は、臨床的意義を持たなかった。
インジナビル アジスロマイシン(1200mg一度)の同時使用は、インジナビル(800mg5日間三回)の薬物動態に統計的に有意な効果を引き起こさなかった。
メチルプレドニゾロン アジスロマイシンは、メチルプレドニゾロンの薬物動態に有意な影響を及ぼさない。
ネルフィナビル アジスロマイシン(1200mg)とネルフィナビル(750mg3回)の同時使用は、血清中のアジスロマイシンの平衡濃度の増加を引き起こす。 臨床的に有意な副作用は観察されず、ネルフィナビルと同時に使用する場合、アジスロマイシンの用量調整は必要とされない。
リファブチン アジスロマイシンとリファブチンの同時使用は、血清中の各薬物の濃度に影響しない。 アジスロマイシンとリファブチンの同時使用により、neut球減少症が観察されることがあった。 Neutropeniaがrifabutinの使用と関連付けられたが、azithromycinの組合せの使用間の因果関係およびrifabutinおよびneutropeniaは確立されませんでした。
シルデナフィル 健康なボランティアで使用された場合、AUCおよびCに対するアジスロマイシン(500mg/日毎日3日)の効果の証拠はなかったマックス シルデナフィルまたはその主な循環代謝物。
テルフェナジン 薬物動態学的研究では、アジスロマイシンとテルフェナジンとの間の相互作用の証拠はなかった。 このような相互作用の可能性を完全に排除することができなかった孤立した症例が報告されているが、そのような相互作用が起こったという具体的な証拠はなかった。 テルフェナジンとマクロライドの同時使用は、不整脈およびQT間隔の延長を引き起こす可能性があることが判明した。
テオフィリン アジスロマイシンとテオフィリンとの間に相互作用はなかった。
トリアゾラム/ミダゾラム。 アジスロマイシンを治療用量でトリアゾラムまたはミダゾラムと同時投与した場合,薬物動態パラメータに有意な変化は認められなかった。
トリメトプリム/スルファメトキサゾール。 トリメトプリム/スルファメトキサゾールとアジスロマイシンとの同時投与は、Cに有意な効果を示さなかったマックス,トリメトプリムまたはスルファメトキサゾールの総暴露または腎排excretion. アジスロマイシンの血清濃度は他の研究で見つかったものと一致した。
J01FA10アジスロマイシン
However, we will provide data for each active ingredient