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治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:24.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
薬物に敏感な微生物によって引き起こされる感染性炎症性疾患:。
上気道および大 ⁇ 歯の感染症( ⁇ 炎/ ⁇ 腺炎、副鼻腔炎、中耳炎);。
下気道感染症(急性気管支炎、慢性気管支炎の悪化、コミュニティ肺炎);。
皮膚および軟部組織の感染症(ローズ、 ⁇ 疹、中古感染皮膚炎);。
ライム病(ボレリア症の初期段階)-回遊性紅斑(。紅斑菌。).
アジスロマイシンに敏感な微生物によって引き起こされる感染性炎症性疾患:。
上気道および低臓器(洞炎、 ⁇ 頭炎、 ⁇ 炎、中耳炎)の感染症;。
下気道感染症:肺炎(h。. SARS、慢性肺炎の悪化)、気管支炎(h。. 急性、慢性悪化);。
皮膚および軟部組織の感染症:通常のにきび(中程度の重症度)、 ⁇ 毒、 ⁇ 疹、中古感染皮膚炎;。
尿路感染症: ⁇ 病および非北方尿道炎、子宮 ⁇ 管炎;。
ライム病(ボレリア症)の初期段階は、渡り性紅斑(。紅斑移行。).
内部。、1日1回、食事の2時間前または2時間後。. 薬物スマメドを服用した後。® 子供は、懸 ⁇ 液の残 ⁇ を飲み込むことができるように、水を少し飲むように提案されなければなりません。.
各薬を服用する前に、均一な懸 ⁇ 液が得られるまでボトルの内容物を注意深くぼかします。. ホイップアップ後20分以内に必要な量の懸 ⁇ 液がボトルから選択されなかった場合は、懸 ⁇ 液を再度振とうし、必要な容量を選択して、子供を与える必要があります。.
必要な用量は、核分裂価格が1 ml、公称懸 ⁇ 容量5 mlの投与シリンジを使用して測定されます。 (200 mgのアジトロマイシン。) または公称懸 ⁇ 容量2.5 mlの測定スプーン。 (100 mgのアジトロマイシン。) または5 ml。 (200 mgのアジトロミシン。) 組み合わせた。.
シリンジを使用した後(分解前)、計量スプーンを流水で洗浄し、乾燥させて、次にSumamed薬を服用するまで乾燥した場所に保管します。® 砦。.
上気道と下気道、皮膚、軟部組織の感染性炎症性疾患:。 薬は10 mg / kgの割合で1日1回3日間処方されます。為替レートの線量-30 mg / kg。. Sumamed薬の正確な投与のため。® 子供の体の質量に応じた砦は、下の表を使用する必要があります。.
体重、kg。 | 1回の予約の一時停止額。 |
10-14。 | 2.5 mlの懸 ⁇ 液(100 mgのアジトロマイシン)。 |
15-24。 | 懸 ⁇ 液5 ml(アジトロマイシン200 mg)。 |
25〜34。 | 7.5 mlの懸 ⁇ 液(300 mgのアジトロマイシン)。 |
35〜44。 | 懸 ⁇ 液10 ml(アジトロマイシン400 mg)。 |
少なくとも45。 | 12.5 mlの懸 ⁇ 液(500 mgのアジトロマイシン)。 (成人患者の線量に対応)。 |
⁇ 頭炎/ ⁇ 腺炎が原因です。 連鎖球菌のpyogenes。、スマメッド薬。® 砦は20 mg / kg /日の用量で3日間使用されます。為替レート用量60 mg / kg。. 最大日用量は500 mgです。.
体重が10 kgまでの子供は、Sumamed薬を服用する必要があります。®、摂取用懸 ⁇ 液を準備するための粉末、100 mg / 5 ml。.
ライム病(ボレリア症の初期段階)は、渡り性紅斑(紅斑)です。 1日目は20 mg / kg /日の用量で、2日から5日目は10 mg / kg /日の用量で。 60 mg / kgの為替レート用量。.
特別な患者グループ。
腎臓の機能違反。. SCF-10–80 ml / minの患者では、用量修正は必要ありません。.
肝機能違反。. 肺機能障害と重症度が中程度の患者に適用する場合、用量修正は必要ありません。.
サスペンションの準備と保管。
15 mlの懸 ⁇ 液(公称容量)の準備を目的としたボトルの内容物に、投与シリンジを使用して9.5 mlの水を追加します。. 均一な懸 ⁇ 液が得られるまで固執します。. 得られた懸 ⁇ 液の容量は約20 mlで、公称容量を約5 ml超えます。. これは、薬物を投与するときの懸 ⁇ の避けられない損失を補うことを意図しています。. 準備された懸 ⁇ 液は、25°Cを超えない温度で5日以内保存できます。.
30 mlの懸 ⁇ 液(公称容量)の準備を目的としたボトルの内容物に、投与シリンジを使用して16.5 mlの水を追加します。. 均一な懸 ⁇ 液が得られるまで固執します。. 得られた懸 ⁇ 液の容量は約35 mlで、公称容量を約5 ml超えます。. これは、薬物を投与するときの懸 ⁇ の避けられない損失を補うことを意図しています。. 準備された懸 ⁇ 液は、25°Cを超えない温度で10日以内保存できます。.
37.5 mlの懸 ⁇ 液(公称容量)の準備を目的としたボトルの内容物に、投与シリンジを使用して20 mlの水を追加します。. 均一な懸 ⁇ 液が得られるまで固執します。. 得られた懸 ⁇ 液の容量は約42.5 mlで、公称容量を約5 ml超えます。. これは、薬物を投与するときの懸 ⁇ の避けられない損失を補うことを意図しています。. 準備された懸 ⁇ 液は、25°Cを超えない温度で10日以内保存できます。.
内部。、1日1回食べてから2時間前または後に1時間。.
体重が45 kgを超える12歳以上の大人と子供。
上気道と下気道、耳鼻 ⁇ 喉科臓器、皮膚、軟部組織の感染症:。 3日以内に1回の予約で500 mg /日(コース用量-1.5 g)。.
一般的なにきび:。 3日間1回のレセプションで500 mg /日、9週間、週に1回500 mg /日。. 最初の週1回の投与は、最初の1日投与(治療開始から8日目)を摂取してから7日後、次の週8回の投与を7日間隔で行う必要があります。.
⁇ 尿生殖器の急性感染症(合併症のない尿道炎または子宮 ⁇ 管炎):。 1 g。.
ライム病:。 ステージIの治療用(。紅斑移行。)-初日は1 g、2日目から5日目までは500 mg /日(コース用量-3 g)。.
肺炎:。 7〜10日間500 mg /日を処方。受付は、使用終了直後に剤形で/で開始します。.
アジスロマイシン、赤血球増加症、他のマクロライドまたはセトリド、または薬物の他の成分に対する過敏症;。
重度の肝機能障害;。
糖欠乏症/イソマルターゼ、フラックス不耐性、グルコース-ガラクトース吸収不良;。
エルゴタミンとジヒドロエルゴタミンの同時受信;。
6か月までの子供時代。.
注意して :。 筋無力症。; 軽度から中等度の重症度の肝機能障害。; SCFが10 ml /分未満の末期腎不全。; 発がん性因子が存在する患者。 (特に高齢患者。):先天性または後天性のQT間隔の延長。, 患者。, クラスIAの抗不整脈薬による治療を受けている。 (ちみつ。, プロミナミド。) III。 (ドフェチリド。, アミオダロンとソタロール。) シサプリド。, テルフェナジン。, 抗精神病薬。 (ピモシド。) 抗うつ薬。 (シタロプラム。) フルオリノロン。 (モキシフロキサシンとレボフロキサシン。) 水電解質バランス障害。, 特に低カルシウム血症または低マグネシウム血症の場合。, 臨床的に重要な徐脈。, 心臓の不整脈。, または心不全が深刻です。; ジゴキシンの同時使用。, ワルファリーナ。, シクロスポリーナ。; 糖尿病。.
アジスロマイシンに対する過敏症(h。. 他のマクロライドへ)、薬物の成分;。
重度の腎不全(クレアチニン40 ml /分未満);。
重度の肝不全(Child-PewスケールでクラスB以上);。
授乳期間;。
12歳までの年齢、体重45 kg未満;。
エルゴタミンとジヒドロエルゴタミンの同時受信。.
注意して :。 妊娠;不整脈、含む。. 不整脈の発生とQT間隔の伸びの素因。 (心室性不整脈の発症およびQT間隔の伸びのリスク。) 腎不全。 (Clクレアチニン40 ml /分以上。) 肝不全。 (チャイルドピュースケールのクラスB未満。) ミアステニウム。; テリナゴジンの同時摂取。, var。.
副作用の頻度は、WHOの推奨事項に従って分類されます。 (少なくとも10%。) しばしば。 (少なくとも1%。, 10%未満。) まれに。 (少なくとも0.1%。, 1%未満。) めったに。 (少なくとも0.01%。, 0.1%未満。) ごくまれです。 (0.01%未満。, 孤立したケースを含む。) 不明な頻度。 — 感謝することはできません。, 利用可能なデータに基づいています。.
感染症:。 まれに-カンジダ症、hを含む。. 口腔粘膜および性器、肺炎、 ⁇ 頭炎、胃腸炎、呼吸器疾患、鼻炎;頻度は不明-偽膜性大腸炎。.
血液およびリンパ系から:。 まれに-白血球減少症、好中球減少症、好酸球増加症;ごくまれに-血小板減少症、溶血性貧血。.
代謝と栄養の側面から:。 まれに-拒食症。.
アレルギー反応:。 まれに-血管神経性腫れ、過敏反応;未知の頻度-アナフィラキシー反応。.
神経系の側から:。 多くの場合-頭痛;まれに-めまい、味覚障害、ペースト、眠気、不眠症、緊張。まれに-興奮;未知の頻度-知覚過敏、不安、攻撃性、失神、けいれん、精神運動多動、 ⁇ 覚の喪失、倒 ⁇ 感覚、味覚の喪失。.
ビューの横から:。 まれに-視覚障害。.
聴覚器官と迷路障害の側:。 まれ-聴覚障害、めまい;未知の頻度-聴覚障害を含む。. h。. 聴覚障害および/または耳鳴り。.
MSSの側から:。 まれに-心拍の感覚、顔に血が殺到。未知の頻度-血圧を下げ、ECGのQT間隔を上げ、「パイア」タイプの不整脈、心室頻脈。.
呼吸器系から:。 まれに-息切れ、鼻血。.
LCDの側面から:。 非常に頻繁に-下 ⁇ ;しばしば-吐き気、 ⁇ 吐、腹痛;まれに-気象、消化不良、便秘、胃炎、 ⁇ 下障害、膨満、口腔粘膜の乾燥、げっ ⁇ 、口腔粘膜の ⁇ 瘍、 ⁇ 液腺の分 ⁇ の増加;ごくまれに-色の変化。.
肝臓と胆道から:。 まれ-肝炎;まれ-肝機能障害、胆 ⁇ うっ滞性黄 ⁇ ;未知の頻度-肝不全(まれに、主に肝機能障害を背景に致命的な結果が出る);肝壊死、劇症肝炎。.
皮膚および皮下組織から:。 まれ-皮膚の発疹、かゆみ、じんま疹、皮膚炎、乾燥肌、発汗;まれに-光増感反応;頻度は不明-スティーブンスジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、多形紅斑。.
筋骨格系の側から:。 まれに-変形性関節症、筋肉痛、腰痛、首の痛み。頻度は不明-関節痛。.
腎臓と尿路から:。 まれに-排尿障害、腎臓領域の痛み;未知の頻度-間質性ヒスイ、急性腎不全。.
性器と乳腺から:。 まれに-メトララジア、精巣機能障害。.
その他:。 まれ-無力症、 ⁇ 怠感、疲労感、顔の腫れ、胸の痛み、発熱、末 ⁇ 性浮腫。.
実験室データ:。 しばしば。 — リンパ球数の減少。, 好酸球数の増加。, バスケット数の増加。, 単球数の増加。, 好中球の数の増加。, 血漿中の重炭酸塩濃度の低下。; まれに。 — ALTアクティビティを増やします。, AST。, 血漿中のビリルビン濃度の増加。, 血漿中の尿路濃度の増加。, 血漿中のクレアチニン濃度の増加。, 血漿中のカリウム含有量の変化。, 血漿中のSchFの活性の増加。, 血漿塩素の増加。, 血糖値の上昇。, 血小板の増加。, ヘマトクリットの増加。, 血漿中の重炭酸塩の濃度を上昇させます。, 血漿中のナトリウム含有量の変化。.
消化器系から:。 下 ⁇ 。, 吐き気。, 腹痛。, 流星論。, ⁇ 吐。, メレナ。, 胆 ⁇ うっ滞黄 ⁇ 。, 肝トランスアミナーゼの活性の増加。, 便秘。, 拒食症。, 胃炎。, 口腔粘膜のカンジダマイコーシス。, 消化不良。, 高ビリルビン血症。, 肝炎。, ⁇ 炎。, 偽膜性大腸炎。, 肝機能障害。, 肝不全。 (まれなケースです。 — 致命的な結果。, 主に肝機能障害を背景にしています。) 肝壊死。, 劇症肝炎。.
MSSの側から:。 心拍、胸の痛み、血圧の低下、QT間隔の増加、ピルエット不整脈、胃頻脈。.
神経系の側から:。 めまい、頭痛、めまい、眠気、感覚異常、味覚障害、知覚過敏、攻撃性、失神、けいれん、精神運動機能 ⁇ 進、 ⁇ 覚の喪失、味覚感覚、筋無力症;子供-頭痛(中耳炎の治療時)、運動過剰、不安、神経症、デーモネソン。.
感覚の側から:。 視覚障害、結膜炎、聴覚障害、耳鳴り。.
⁇ 尿生殖器系から:。 残留尿素窒素の増加、 ⁇ カンジダマイコーシス、血漿中のクレアチニン濃度の増加、間質性ヒスイ、急性腎不全。.
血液形成器官の側から:。 白血球減少症、好中球減少症、血小板減少症、リンパ球減少症、好酸球増加症、溶血性貧血。.
アレルギー反応:。 発疹、じんま疹、皮膚のかゆみ、血管神経性腫れ、多形紅斑、スティーブンスジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、過敏反応、アナフィラキシー反応。.
その他:。 高血糖、関節痛、無力症、光増感、脱力感、末 ⁇ 浮腫、 ⁇ 怠感。.
症状:。 重度の吐き気、一時的な難聴、 ⁇ 吐、下 ⁇ 。.
治療:。 活性炭の予約、対症療法、生命機能制御。.
症状:。 重度の吐き気、一時的な難聴、 ⁇ 吐、下 ⁇ 。.
治療:。 薬物のキャンセル、胃洗浄、活性炭、対症療法。.
Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.
Чувствительные микроорганизмы: аэробные грамположительные микроорганизмы — Staphylococcus aureus (метициллиночувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллиночувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes; аэробные грамотрицательные микроорганизмы — Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэробные микроорганизмы — Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; другие микроорганизмы — Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Микроорганизмы с приобретаемой резистентностью к азитромицину: аэробные грамположительные микроорганизмы — Streptococcus pneumoniae (пенициллинорезистентные штаммы и штаммы со средней чувствительностью к пенициллину).
Микроорганизмы с природной резистентностью: аэробные грамположительные микроорганизмы — Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (метициллинорезистентные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллинорезистентные штаммы), анаэробные микроорганизмы — Bacteroides fragilis.
Описаны случаи перекрестной резистентности между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (метициллинорезистентные штаммы) к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.
Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (минимальная ингибирующая концентрация — МИК)
Микроорганизмы | МИК, мг/л* | |
Чувствительные | Устойчивые | |
Staphylococcus | ≤1 | >2 |
Streptococcus A, B, C, G | ≤0,25 | >0,5 |
Streptococcus pneumoniae | ≤0,25 | >0,5 |
Haemophilus influenzae | ≤0,12 | >4 |
Moraxella catarrhalis | ≤0,5 | >0,5 |
Neisseria gonorrhoeae | ≤0,25 | >0,5 |
* Азитромицин не применялся для лечения инфекционных заболеваний, вызванных Salmonella typhi (МИК ≤16 мг/л) и Shigella spp.
Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов, азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.
Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или приобретать устойчивость к нему.
Таблица
Шкала чувствительности некоторых микроорганизмов к азитромицину (минимальная ингибирующая концентрация — МИК)
Микроорганизмы | МИК, мг/л | |
Чувствительные | Устойчивые | |
Staphylococcus | ≤1 | >2 |
Streptococcus A, B, C, G | ≤0,25 | >0,5 |
S. pneumoniae | ≤0,25 | >0,5 |
H. influenzae | ≤0,12 | >4 |
M. catarrhalis | ≤0,5 | >0,5 |
N. gonorrhoeae | ≤0,25 | >0,5 |
Перечень микроорганизмов, чувствительных к азитромицину, в большинстве случаев
Грамположительные аэробы — Staphylococcus aureus метициллинчувствительный; Streptococcus pneumoniae пенициллинчувствительный; Streptococcus pyogenes.
Грамотрицательные аэробы — Haemophilus influenzae; Haemophilus parainfluenzae; Legionella pneumophila; Moraxella catarrhalis; Pasteurella multocida; Neisseria gonorrhoeae.
Анаэробы — Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Prevotella spp.; Porphyromonas spp.
Другие микроорганизмы — Chlamydia trachomatis; Chlamydia pneumoniae; Chlamydia psittaci; Mycoplasma pneumoniae; Mycoplasma hominis; Borrelia burgdorferi.
Перечень микроорганизмов, способных развить устойчивость к азитромицину
Грамположительные аэробы — Streptococcus pneumoniae пенициллинустойчивый.
Изначально устойчивые микроорганизмы
Грамположительные аэробы — Enterococcus faecalis; Staphylococci (метициллинустойчивые стафилококки проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам).
Грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину.
Анаэробы — Bacteroides fragilis.
中に入れた後、バイオアベイラビリティ-37%、T。マックス。 -2-3時間、V。d -31.1 l / kg。. 血漿タンパク質の結合は、血中の濃度に反比例し、12〜52%です。. 細胞膜に浸透します(細胞内病原体によって引き起こされる感染症に効果的です)。. 食細胞、多形核白血球、マクロファージによって感染場所に輸送され、細菌の存在下で放出されます。. 組織学的障壁を簡単に通過し、組織に入ります。. 組織および細胞の濃度は、血漿中よりも50倍高く、感染の焦点では、健康な組織よりも24〜34%高くなっています。.
ゆっくりと生地から取り除かれ、長いTがあります。1/2。 -2-4日。. アジトロマイシンの治療濃度は、最後の投与後最大5〜7日持続します。. アジトロマイシンは主に変化しない形で由来します-腸を介して50%、腎臓によって12%。. 肝臓では、脱毛し、活動を失います。.
重度の腎不全(クレアチニン<10 ml /分)の患者T。1/2。 アジスロマイシンは33%増加します。.
吸収は高く、耐酸性で、親油性です。. 500 mg-37%の単回受容後のバイオアベイラビリティ(肝臓の最初の通過の影響)、C。マックス。 経口投与後500 mg-0.4 mg / l、T。マックス。 -2.5–2.9時間;組織や細胞では、濃度は血清Vの10〜50倍です。d -31.1 l / kg。. 組織学的障壁は簡単に通過します。. それは気道、 ⁇ 尿器官などによく浸透します。. 前立腺、皮膚、軟部組織;リソソームの低pH環境に蓄積されます(これは細胞内病原体の勃起にとって特に重要です)。. また、食細胞、多形核白血球、マクロファージによって輸送されます。. それは細胞膜を貫通し、それらに高濃度を作成します。. 感染の病巣の濃度は、健康な組織よりも確実に高く(24〜34%)、炎症性浮腫の重症度と相関しています。. 点火では、炎症は最後の投与を受けてから5〜7日間有効濃度に維持されます。. 血漿タンパク質との接続は7〜50%です(血中の濃度に反比例します)。.
肝臓では、結果として生じる代謝物は不活性です。. インフレアCYP3A4、CYP3A5、CYP3A7、それが阻害剤である阻害は、薬物の代謝に参加します。. 血漿クリアランス-630 ml /分; T1/2。 入院後8〜24時間は14〜20時間です。1/2。 24〜72時間-41時間。. 腎臓による50%は変化のない形の胆 ⁇ 、6%です。.
食べると薬物動態が大幅に変化します:Cマックス。 52%、AUC-43%削減。.
年配の男性(65〜85歳)では、薬物動態パラメータは変化せず、女性ではCが増加します。マックス。 (30-50%)。.
- 抗生物質-アザリド[マクロライドおよびアザリド]。
- 抗生物質、アザライド[マクロライドおよびアザリド]。
制酸薬。. 制酸薬はアジトロマイシンのバイオアベイラビリティに影響を与えませんが、最大血中濃度を30%減らします。そのため、これらの薬や食物を服用する少なくとも1時間前または2時間後に服用する必要があります。.
セチリシン。. 健康なボランティアにアジトロマイシンとセチリジン(20 mg)を同時に使用しても、薬物動態学的相互作用やQT間隔の大きな変化は生じませんでした。 .
ジダノシン(ジデソキシイノシン)。. HIVに感染した6人の患者におけるアジトロマイシン(1200 mg /日)とジダノシン(400 mg /日)の同時使用は、プラセボ群と比較したジダノシンの薬物動態適応症の変化を明らかにしませんでした。.
ジゴキシン(P-gp基質)。. マクロライド抗生物質の同時使用(hを含む)。. ジゴキシンなどのP-gp基質を含むアジスロマイシンは、血清中のP-gp基質の濃度の増加につながります。. したがって、アジトロマイシンとジゴキシンを同時に使用する場合、血清中のジゴキシンの濃度を上昇させる可能性を考慮する必要があります。.
ジドブジン。. アジトロマイシンの同時使用(1000 mgの1回限りの摂取と1200 mgまたは600 mgの複数回の摂取)は、薬物動態にわずかな影響を及ぼします。. ジドブジンまたはそのグルクロニド代謝産物の腎臓除去。. しかしながら、アジトロマイシンの使用は、末 ⁇ 血の一核における臨床的に活性な代謝物であるリン化ジドブジンの濃度を増加させた。. この事実の臨床的意義は不明確です。. アジトロマイシンは、チトクロームP450システムのアイソペリクスと弱く相互作用します。. アジトロマイシンが赤血球や他のマクロリジドと同様の薬物動態学的相互作用に関与していることは明らかにされていません。. アジトロマイシンは、チトクロームP450のアイソファーメントの阻害剤および誘導剤ではありません。.
アルカロイドは物議を醸しています。. 麦角形成の理論的可能性を考えると、アジトロマイシンと海綿状アルカロイドの誘導体の同時使用は推奨されません。.
アジトロマイシンと薬物の同時使用に関する薬物動態学的研究が行われ、その代謝はチトクロームP450システムのアイソパームの参加により発生します。.
アトルバスタチン。. アトルバスタチン(1日10 mg)とアジトロマイシン(1日500 mg)を同時に使用しても、血漿中のアトルバスタチンの濃度は変化しませんでした(MMC-KoA-reduktaseの阻害分析に基づく)。. しかし、修復後の期間には、アジトロマイシンとスタチンの両方を投与された患者の横紋筋融解症の症例に関する個別の報告がありました。.
カルバマゼピン。. 健康なボランティアを対象とした薬物動態研究では、アシトロマイシンを同時に投与された患者の血漿中のカルバマゼピンとその活性代謝物の濃度に有意な影響は明らかになりませんでした。.
シメチジン。. アジトロマイシンの薬物動態に対するシメチジンの単回投与の効果の薬物動態研究では、シメチジンがアジトロマイシンの2時間前に使用された場合、アジトロマイシンの薬物動態に変化は検出されませんでした。.
間接抗凝固剤(誘導性クマリーナ)。. 薬物動態研究では、アジトロマイシンは、健康なボランティアが服用した15 mgのワルファリンの単回投与による抗凝固効果に影響を与えませんでした。. アジトロマイシンと間接作用の抗凝固剤(誘導性クマリナ)を同時に使用した後の抗凝固効果の増強が報告されました。. 因果関係が確立されていないという事実にもかかわらず、間接作用の経口抗凝固剤(誘導性クマリン)を受けた患者にアジトロマイシンを使用するときにPVを頻繁に監視する必要性を考慮する必要があります。.
シクロスポリン。. アジトロマイシンを3日間(500 mg /日1回)摂取し、その後シクロスポリン(10 mg / kg /日1回)を摂取した健康なボランティアを対象とした薬物動態研究では、Cの信頼できる増加が明らかになりました。マックス。 血漿とAUC。0-5。 シクロスポリーナ。. これらの薬を同時に使用する場合は注意が必要です。. これらの薬を同時に使用する必要がある場合は、血漿中のシクロスポリンの濃度を監視し、それに応じて用量を調整する必要があります。.
エファビレス。. アジトロマイシン(600 mg /日1回)と卵道(400 mg /日)を7日間同時に使用しても、臨床的に有意な薬物動態学的相互作用は生じませんでした。.
フルコナゾール。. アジトロマイシン(1200 mg 1回)を同時に使用しても、フルコナゾール(800 mg 1回)の薬物動態は変化しませんでした。. フルコナゾールの同時使用により、アジトロマイシンの総曝露量と半減期は変化しませんでしたが、Cの減少が観察されました。マックス。 アジスロマイシン(18%)、臨床的価値はありませんでした。.
インディナビル。. アジトロマイシン(1200 mg 1回)を同時に使用しても、個人の薬物動態に統計的に信頼できる影響はありませんでした(800 mgを1日3回5日間)。.
メチルプレニゾン。. アジトロマイシンは、メチルプレニゾロンの薬物動態に大きな影響を与えません。.
ネルフィナビル。. アジトロマイシン(1200 mg)と非アルフィナビル(750 mg 1日3回)を同時に使用すると、血清中のアジトロマイシンの平衡濃度が上昇します。. 臨床的に有意な副作用は観察されず、非アルフィナビルとの同時使用によるアジトロマイシンの用量の補正は必要ありません。.
リファブチン。. アジトロマイシンとリアブチンの同時使用は、血清中の各薬物の濃度に影響を与えません。. アジトロマイシンとリーフブチンを同時に使用すると、好中球減少症が時々観察されました。. 好中球減少症がリーファブチンの使用に関連していたという事実にもかかわらず、アジトロマイシンとリャブチンの組み合わせの使用と好中球減少症との因果関係は確立されていません。.
シルデナフィル。. 使用した場合、健康なボランティアは、アジトロマイシン(500 mg /日、3日間)がAUCおよびCに及ぼす影響の証拠を受け取りませんでした。マックス。 シルデナフィルまたはその主要な循環代謝物。.
テルフェナジン。. 薬物動態研究は、アジトロマイシンとテルフェナジンの間の相互作用の証拠を提供しませんでした。. そのような相互作用の可能性を完全に排除することができない均一なケースが報告されましたが、そのような相互作用が行われたという単一の具体的な証拠はありませんでした。. テルフェナジンとマクロライドを同時に使用すると、不整脈とQT間隔の伸びを引き起こす可能性があることがわかりました。 .
テオフィリン。. アジトロマイシンとテオフィリンの間の相互作用は確認されていません。.
トリアゾラム/ミダゾラム。. 治療用量でのアジトロマイシンとトリアゾラムまたはミダゾラムの同時使用による薬物動態指標の重要な変化は検出されていません。.
トリメトプリム/スルファメトキサゾール。. トリメトプリム/スルファメトキサゾールとアジトロマイシンの同時使用は、Cに大きな影響を与えませんでした。マックス。、トリメトプリムまたはスルファメトキサゾールの腎臓による一般的な曝露または排 ⁇ 。. 血清中のアジトロマイシンの濃度は、他の研究で発見されました。.
制酸剤(アルミニウムおよびマグネシウム含有)はバイオアベイラビリティに影響を与えませんが、濃度、血中のアジトロマイシンを30%減らします。そのため、アジトロマイシンはこれらの薬を服用してから1時間前または2時間後に服用する必要があります。.
エルゴタミンとジヒドロエルゴタミンの誘導体との同時使用により、後者の毒性効果(血管けいれん、感覚異常)を高めることができます。.
クマリンシリーズ(バルファリン)とアジトロマイシン(通常用量)の間接作用の抗凝固剤を一緒に使用する場合、患者はPVを注意深く制御する必要があります。
テルフェナジンとアジスロマイシンを併用する場合は、テルフェナジンとマクロライドを同時に摂取すると不整脈とQT間隔の伸びが生じることが判明したため、注意が必要です。. これに基づいて、テルフェナジンとアジスロマイシンを一緒に服用する場合、上記の合併症を除外することはできません。.
シクロスポリンと同時に使用する場合、血液中のシクロスポリンの濃度を制御する必要があります。.
同時にジゴキシンと併用する場合は、血液中のジゴキシンの濃度を制御する必要があります(腸内のジゴキシンの吸収を高めることが可能です)。.
非アルフィナビルとの同時使用により、アジトロマイシンの副作用の頻度が増加する可能性があります(聴覚、肝トランスアミナーゼの活性の増加)。.
ジドブジンとの同時使用により、アジトロマイシンは、血漿中の薬物動態パラメーターやジドブジンとグルクロニドの両方の腎臓排 ⁇ に影響を与えませんが、末 ⁇ 血管の単核細胞における活性代謝物-リン酸化ジドブジンの濃度を増加させます。. この事実の臨床的価値は定義されていません。.
シクロスポリン、テルフェナジン、脊椎アルカロイド、シサプリド、ピモシド、チニジン、アステミゾール、およびこの酵素の参加により代謝が発生する他の薬物と同時に使用されるCYP3A4イソファーマイシンの阻害を考慮する必要があります。.
アジトロマイシンは、チラチスの適用におけるカルバマゼピン、シメチジン、ジダノシン、卵形、フルコナゾール、インジウム、ミダゾラム、テオフィリン、トリオメトプリム/スルファメトキサゾール、セトリジン、シルデナフィル、アトルバスタチン、リファブチン、メチルプレドニゾロンの濃度に影響を与えません。.