A Lun

Lunのタブレットは最初および再発性生殖器のヘルペスを含む皮そして粘膜の単純ヘルペスのウイルスの伝染の処置のために示されます（immunocompromised子供の新生児HSVそして厳しいhsvの伝染を除いて）。

Lunのタブレットはimmunocompetent患者の再発単純ヘルペスの伝染の抑制（再発の防止）のために示されます。

Lunのタブレットはimmunocompromised患者の単純ルペスの法則のために示されます。

Lunのタブレットは水痘（水痘）および帯状疱疹（帯状疱疹）の伝染の処置のために示されます。

投与経路：経口。

Lun剤は、最低50mlの水に分散させたり、少量の水で全体を読み込むことができます。 高用量のアシクロビルの患者が十分に水和されていることを確認してください。

大人の適量

単純ヘルペス感染症の治療: 200 mg A Lun should be taken five times daily at approximately four hourly intervals omitting the night time dose. Treatment should continue for 5 days, but in severe initial infections this may have to be extended.

ひどくimmunocompromised患者では（例えば骨髄の移植の後で）または腸からの損なわれた吸収を用いる患者で線量は400mg、Lunに倍増することができますまたは代わりに静脈内の投薬は考慮することができます。

投薬は、感染開始後できるだけ早く開始する必要があります

免疫担当患者における単純ヘルペス感染症の抑制: 200 mg A Lun should be taken four times daily at approximately six-hourly intervals.

多くの患者はおよそ十二時間毎日間隔で400mg、Lunの養生法で便利に毎日二回管理されるかもしれません。

適量の滴定は200mgにおよそ八時間間隔で毎日三度取られるLunまたはおよそ十二時間間隔で毎日二度有効証明するかもしれません。

一部の患者は、合格使用量800mg A Lunでブレークスルー酒を飲むことがあります。

治療は、病気の自然史の可能性のある変化を観察するために、六から十二ヶ月の間隔で定期的に中断する必要があります。

免疫不全患者における単純ヘルペス感染症の予防: 200 mg A Lun should be taken four times daily at approximately six-hourly intervals.

重度の免疫不全患者（挙骨髄移植後）または腸からの吸収障害を有する患者では、用量を400mg、Lunに倍増させることができるか、またはあるいは、静脈

予防的投与の持続時間は、リスクのある期間の持続時間によって決定される。

水痘および帯状疱疹感染症の治療: 800 mg A Lun should be taken five times daily at approximately four-hourly intervals, omitting the night time dose. Treatment should continue for seven days.

重度の免疫不全患者（例えば骨髄移植後）または腸からの吸収障害を有する患者では、静脈内投与に配慮すべきである。

投与は、感染開始後できるだけ早く開始する必要があります：発疹の発症後できるだけ早く開始すると、帯状疱疹の治療はより良い結果をもたらす。 免疫担当患者における水痘の治療は、発疹の発症後24時間以内に開始すべきである。

子供の適量

単純ヘルペス感染症の治療、および免疫不全症における単純ヘルペス感染症の予防: Children aged two years and over should be given adult dosages and children below the age of two years should be given ハーフ the adult dose.

新生児ヘルペスウイルス感染症の治療には、静脈内アシクロビルが推奨される。

水痘感染症の治療

治療は五日間続くべきである。

月は、より正確に20mg/kg体重（800mgを備えないように）lunとして回回計算することができます。

免疫担当児における単純ヘルペス感染症の抑制または帯状疱疹感染症の治療に関する特定のデータは入手できない。

高齢者における投与量:

高齢者における腎障害の可能性を考慮しなければならず、投与量はそれに応じて調整されるべきである（以下の腎障害における投与量を参照）。

高経口用量のアシクロビルを服用している高齢患者の適切な水分補給を維持する必要があります。

腎障害における投与量:

腎機能障害を有する患者にアシクロビルを投与する場合は注意が必要である。 十分な水和は維持されるべきです。

腎機能障害を有する患者における単純ヘルペス感染の管理において、推奨される経口用量は、静脈内注入によって安全に確立されたレベル以上のアシクロビルの蓄積につながることはない。 但し厳しい腎臓の減損（クレアチニンの整理より少しより10ml/分）の患者のために適量の調節はおよそ十二時間毎日間隔で200mg aciclovirに二度推薦されます。

帯状疱疹感染症の治療では、重度の腎障害を有する患者のための約十二時間間隔で毎日二回800mgのアシクロビルに投与量を調整することをお勧めします(クレアチニンクリアランス未満10ml/分),とへ800mgのアシクロビルに適度な腎障害を有する患者のための約八時間の間隔で毎日三回(範囲のクレアチニンクリアランス10-25ml/分).

腎機能障害のある患者および高齢患者における使用:

アシクロビルは腎クリアランスによって排除されるため、腎障害を有する患者では用量を調整しなければならない（4参照.2ポソロジーおよび投与方法). 高齢患者は腎機能が低下している可能性が高いため、このグループの患者では用量調整の必要性を考慮する必要があります. 高齢患者および腎障害を有する患者は、神経学的副作用を発症するリスクが高く、これらの効果の証拠について注意深く監視する必要があります. 報告された症例では、これらの反応は一般的に治療の中止時に可逆的であった（4参照.8望ましくない影響). ひどく免疫が損なわれた個人のaciclovirの延長されるか、または繰り返されたコースは継続的だったaciclovirの処置に答えないかもしれない減らされた感受性の

水分補給の状態: Care should be taken to maintain adequate hydration in patients receiving high oral doses of aciclovir.

腎障害のリスクは、他の腎毒性薬との使用によって増加する。

臨床調査から現在入手できるデータはアシクロビルによる処置がimmunocompetent患者の水痘準の複雑化の発生を減らすことを結論して十分ではないです。

運転の能力または機械を作動させる機能に対するアシクロビルの効果を調整する調整がずっとありません。 そのような活性に対する有害な影響は、活性物質の薬理学から予測することはできないが、有害事象プロファイルは念頭に置くべきである。

症状および徴候：-アシクロビルは胃腸管に部分的にしか吸収されない。 被験者は活性作用なしで単一の機械系の20gアシクロビルまでの過摂取を、通常摂取しました。 数日にわたる口頭aciclovirの偶然の、繰り返された過剰投与は胃腸効果（悪心および嘔吐のような）および神経学的効果（頭痛および混乱）と関連付けられました。

静脈内のアシクロビルのOverdosageは血清のクレアチニン、血の尿素窒素およびそれに続く腎不全の上昇で起因しました。 錯乱、幻覚、興奮、発作および昏睡を含む神経学的効果は、静脈内過量投与と関連して記載されている。

管理:-患者は毒性の印のために密接に観察されるべきです。 血液透析は、血液からのアシクロビルの除去を有意に増強し、したがって、症候性過剰摂取の場合の管理選択肢と考えられ得る。

薬物療法グループ：直接作用型抗ウイルス薬、ヌクレオシドおよびヌクレオチドは除く。 逆転写酵素阻害剤

ATCコード：J05AB01。

アシクロビルは単純ヘルペスウイルス（ＨＳＶ）タイプｉおよびＩＩおよび水痘帯状疱疹ウイルス（ＶＺＶ）を含むヒトヘルペスウイルスに対するｉｎ ｖｉｔｒｏおよびｉｎ ｖｉｖｏ阻

HSV I、HSV IIおよびVZVに対するアシクロビルの有効性は非常に選択的である。 正常な、非感染の細胞の酵素のチミジンのキナーゼ(TK)は基質としてaciclovirを効果的に使用しません、それ故に哺乳類宿主細胞の毒性は低いです

ひどく免疫が損なわれた個人のaciclovirの延長されるか、または繰り返されたコースは継続的だったaciclovirの処置に答えないかもしれない減らされた感受性の感受性の低下した臨床分離株のほとんどはウイルスＴＫが比較的欠損しているが，変化したウイルスＴＫまたはウイルスＤＮＡポリメラーゼを有する株も報告されている。 アシクロビルへのHSV分離株のin vitro曝露はまた、感受性の低い株の出現につながる可能性がある。 HSV分離株のin vitroで決定された感受性とアシクロビル療法に対する臨床応答との関係は明らかではない。

アシクロビルは腸から部分的にしか吸収されません。 平常状態ピーク濃度（cssmax）200mgの後の使用量は3.1マイクロモール（0.7マイクログラム/ml）であり、同等のトラファレベル（cssmin）は1.8マイクロモール（0.4 400mgおよび800mgの用量に続く対応するCssmaxレベルは、それぞれ5.3マイクロモール（1.2マイクログラム/ml）および8マイクロモール（1.8マイクログラム/ml）であり、同等のCssminレベルは2.7マイクロモール（0.6マイクログラム/ml）および4マイクロモール（0.9マイクログラム/ml）であった。

成人では、静脈内アシクロビルの投与後のアシクロビルの末端血漿半減期は約2である.9時間. 薬物のほとんどは、腎臓によって変化しないで排泄される. アシクロビルの腎クリアランスは、糸球体濾過に加えて、尿細管分泌が薬物の腎排除に寄与することを示す、クレアチニンクリアランスよりも実質的. 9-carboxymethoxymethylguanineはアシクロビルの一の重要な物質で、人から回収される管理された線量のおよびそ10-15%を予めます。 プロベネシドの1グラム後にアシクロビルを投与すると、末端半減期および血漿濃度時間曲線の下の面積はそれぞれ18％および40％延長される

2.5mg/kg、5mg/kgおよび10mg/kgの一時間注入後、それぞれ22.7マイクロモール（5.1マイクログラム/ml）、43.6マイクロモール（9.8マイクログラム/ml）および92マイクロモール（20.7マイクログラム/ml）であった。 対応するトラフレベル（Cssmin）7時間後にそれぞれ2.2マイクロモール（0.5マイクログラム/ml）、3.1マイクロモール（0.7マイクログラム/ml）、および10.2マイクロモール（2.3

同様のピーク（c）の1個以上の子供ではssmax）およびトラフ（cssmin）レベルは、250mg/m2の用量を5mg/kgに置換し、500mg/m2の用量を10mg/kgに置換したときに観察された。. 新生児および若い幼児（生後0-3ヶ月）では、10mg/kgの用量で8時間ごとに注入によって投与されたCssmaxは61であることが判明した.2マイクロモール（13.8マイクログラム/ml）およびCssminが10であること.1マイクロモール（2.3マイクログラム/ml). これらの患者における末期血漿半減期は3であった.8時間. 15mg/kgで8時間ごとに治療された新生児の別のグループは、おおよその用量比例増加を示し、cmaxは83であった.5マイクロモル（18.8マイクログラム/ml）および14のCmin.1マイクロモル（3.2マイクログラム/ml). 高齢者では、全身クリアランスは、クレアチニンクリアランスの減少に関連する年齢の増加とともに低下するが、末端血漿半減期にはほとんど変化.

慢性腎不全患者では、平均末端半減期は19.5時間であることが判明した。 血液透析中の平均アシクロビル半減期は5.7時間であった。 血漿アシクロビルレベルは、透析中に約60％低下した。

脳脊髄液レベルは、対応する血漿レベルの約50％である。 血漿タンパク質結合は比較的低く（9-33％）、結合部位の変位を伴う薬物相互作用は予想されない。

知られていない。

特別な要件はありません。

未使用の医薬品または廃棄物は、現地の要件に従って処分する必要があります。

行政データ