コンポーネント:
治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:09.04.2022
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3Cef(セフプロジェクト)
セフプロジル
3Cef(Cefprozil)(cefprozil)は次にリストされている条件で指名微生物の敏感な緊張によって引き起こされる伝染を緩和する穏やかの患者の処置のために示されます:
上気道
咽頭炎/扁桃炎 caused by 化膿レンサ球菌.
注:リウマチ熱の予防法を含む連鎖球菌の伝染の処置そして防止の選択の通常の薬剤は、筋肉内のルートによって与えられるペニシリンです。 セフプロジルは鼻咽頭から化膿レンサ球菌
中耳炎 caused by 肺炎球菌、インフルエンザ菌、インフルエンザ菌、インフルエンザ菌 (including β-lactamase-producing strains), and モラクセラ(ブランハメラ)カタラーリス (including β-lactamase-producing strains). (See 臨床研究.)
メモ: In the treatment of otitis media due to β-lactamase producing organisms, cefprozil had bacteriologic eradication rates somewhat lower than those observed with a product containing a specific β-lactamase inhibitor. In considering the use of cefprozil, lower overall eradication rates should be balanced against the susceptibility patterns of the common microbes in a given geographic area and the increased potential for toxicity with products containing β-lactamase inhibitors.
急性副鼻腔炎 caused by 肺炎球菌、インフルエンザ菌、インフルエンザ菌、インフルエンザ菌 (including β-lactamase-producing strains), and モラクセラ(ブランハメラ)カタラーリス (including β-lactamase-producing strains).
下気道
急性気管支炎の二次的細菌感染および慢性気管支炎の急性細菌増悪 caused by 肺炎球菌、インフルエンザ菌、インフルエンザ菌、インフルエンザ菌 (including β-lactamase-producing strains), and モラクセラ(ブランハメラ)カタラーリス (including β-lactamase-producing strains).
皮および皮の構造
複雑でない皮および皮構造の伝染 caused by 黄色ブドウ球菌 (including penicillinase-producing strains) and 化膿レンサ球菌. Abscesses usually require surgical drainage.
薬剤耐性菌の発生を減らし、3Cef(Cefprozil)(cefprozil)および他の抗菌薬の有効性を維持するために、3cef(Cefprozil)(cefprozil)は、感受性のある細菌によって引き起こされることが証明されたか、または強く疑われる感染を治療または予防するためにのみ使用されるべきである。 培養および感受性情報が利用可能な場合、それらは抗菌療法の選択または変更において考慮されるべきである。 このようなデータがない場合、局所疫学および感受性パターンは、治療の経験的選択に寄与する可能性がある。
3cef(セフプロジル)(セフプロジル)は、山口県に存在する。
大人(13歳以上)) | ||
上気道 | ||
咽頭炎/扁桃炎 | 500q24h | 10a |
急性副鼻腔炎 | 250q12hまたは | 10 |
(厳しい伝染への穏健派のために、大量服用は使用されるべきです) | 500q12h | |
下気道 | ||
急性気管支炎の二次的細菌感染および慢性気管支炎の急性細菌増悪 | 500q12h | 10 |
皮および皮の構造 | ||
複雑でない皮および皮の構造の伝染 | 250q12hまたは500q24hまたは500q12h | 10 |
子供(2歳-12歳)) | ||
上気道 | ||
咽頭炎/扁桃炎 | 7.5mg/kg q12h | 10a |
皮および皮の構造b | ||
複雑でない皮および皮の構造の伝染 | 20mg/kg q24h | 10 |
幼児 | ||
上気道 | ||
中耳炎(適応症および使用法および臨床研究を参照) | 15mg/kg q12h | 10 |
急性副鼻腔炎(中等度から重度の感染症の場合は、より高い用量を使用する必要があります) | 7.5mg/kg q12hまたは15mg/kg q12h | 10 |
A化膿レンサ球菌による感染症の治療において、3Cef(セフプロジル)(セフプロジル)は少なくとも10日間投与されるべきである。 b成果利用量を与えないようにする。 |
腎障害
セフプロジルは、腎機能障害を有する患者に投与することができる。 次の適量スケジュールは使用されるべきです。
30-120 | 標準 | 標準 |
0-29* | 標準の50% | 標準 |
*セフプロジルは血液透析によって部分的に除去される |
肝障害
肝機能障害のある患者には投与量の調整は必要ありません。
3cef(セフプロジル)(セフプロジル)は、抗生物質のセフォロスポリンクラスに対する人のアレルギーを有する患者には必須である。
警告
3Cef(セフプロジル)(セフプロジル)による治療が開始される前に、患者が3Cef(セフプロジル)(セフプロジル)、セファロスポリン、ペニシリン、または他の薬物に対する以前の過敏反応を有しているかどうかを判断するために注意深い問い合わせを行うべきである。. このプロダクトがペニシリン敏感な患者に与えられるべきならβラクタムの抗生物質間の交差感受性ははっきり文書化され、ペニシリンのアレルギーの歴史の患者の10%までに起こるかもしれないので注意が行使されるべきです. 3Cef(セフプロジル)(セフプロジル)に対するアレルギー反応が起こった場合は、薬剤を中断してください。 深刻な急性過敏症反応は、臨床的に示されているように、エピネフリンおよび酸素、静脈内液、静脈内抗ヒスタミン薬、コルチコステロイド、昇圧アミン、および気道管理を含む他の緊急措置による治療を必要とすることがあります
クロストリジウム associated diarrhea (CDAD) has been reported with use of nearly all antibacterial agents, including 3Cef (Cefprozil) (cefprozil) , and may range in severity from mild diarrhea to fatal colitis. Treatment with antibacterial agents alters the normal flora of the colon leading to overgrowth of C.ディフィシル.
C.ディフィシル produces toxins A and B which contribute to the development of CDAD. Hypertoxin-producing strains of C.ディフィシル cause increased morbidity and mortality, as these infections can be refractory to antimicrobial therapy and may require colectomy. CDAD must be considered in all patients who present with diarrhea following antibiotic use. Careful medical history is necessary since CDAD has been reported to occur over two months after the administration of antibacterial agents.
CDADが終わるか終わられた場合、継続的な抗生物質使用は、C.Difficileを中止する必要があるかもしれない。 臨床的に示されているように、適切な流体および電解質管理、タンパク質補給、c.difficileの抗生物質治療、および外科的評価を設けるべきである。
注意事項
一般
証明された、または強く疑われる細菌感染または予防的適応がない場合に3Cef(Cefprozil)を処方することは、患者に利益をもたらす可能性は低く、薬剤耐性細
投与量および投与)、注意深い臨床観察および適切な実験室試験は、治療の前および治療中に行われるべきである。 高いおよび/または延長された血しょう抗生の集中が通常の線量からのそのような個人で起こることができるので3Cef(Cefprozil)(cefprozil)の総一日の線量はこれらの患者 3cef(セフプロジル)(セフプロジル)を含むセファロスポリンは、これらの薬剤が腎機能に悪影響を及ぼすことが疑われるので、強力な利尿薬との同時治療を受けている患者には注意して与えられるべきである。
3Cef(Cefprozil)(cefprozil)の延長された使用はnonsusceptible有機体で耐えるかもしれません。 患者の注意深い観察は不可欠である。 治療中に重感染が起こった場合は、適切な措置を講じる必要があります。
セフプロジルは、胃腸疾患、特に大腸炎の病歴を有する個人には注意して処方されるべきである。
セファロスポリン抗生物質による治療中に直接クームス検査が陽性であることが報告されている。
発がん、突然変異誘発、および生殖能力の障害
セフプロジルの発癌性を評価するためのin vivo研究は行われていない。
セフプロジルは、いずれかのエイムズで変異であることが抽出されませんでしたサルモネラまたは大腸菌WP2urvA逆転アッセイまたはチャイニーズハムスター卵巣細胞HGPRT前方遺伝子変異アッセイおよびin vitroでラット肝細胞におけるチャイニーズハムスター卵巣細胞または予定外のDNA合成における染色体異常を誘導しませんでした。 染色体異常は、mg/m2に基づいて30倍以上の最高推奨ヒト用量で経口投与されたラットからの骨髄細胞では観察されなかった。
受胎能の減損はmg/mに基づいて最も高い推薦された人間の線量18.5倍までcefprozilの口頭線量を与えられた男性かメスのラットで観察されませんでし2.
妊娠
形状の違い:ヤカテゴリーb
再生の調査は0.8、8.5、および18.5倍のmg/mに基づいて最高の毎日の人間の線量(1000mg)のcefprozilの口頭線量を使用してウサギ、マウスおよびラットで行われ2とが明らかとなっている胎児が しかし、妊娠中の女性には適切かつ十分に制御された研究はありません。 な動物繁殖研究は必ずしも予測の人間の応答は、この薬を使妊娠中の場合に限りが必要と考えます。
労働および配達
Cefprozilは包および分配の間に使用のために調整されませんでした。 処理される場合が必要と考えます。
授乳中の母親
少量のセフプロジル(用量の<0.3%)は、授乳中の女性への単一の1グラム用量の投与後にヒト乳中に検出されている。 24時間にわたる平均レベルは0.25から3.3μg/mlの範囲であった。 授乳中の乳児に対するセフプロジルの効果が不明であるため、3cef(セフプロジル)(セフプロジル)を授乳中の女性に投与する場合は注意が必要です。
小児用
(*適応症および用法-用量および用法-用量を参照。))
中耳炎の治療におけるセフプロジルの安全性および有効性は、6ヶ月から12歳の年齢層に確立されている。 中耳炎の治療のための3Cef(Cefprozil)(cefprozil)の使用は、小児患者におけるcefprozilの適切かつ十分に制御された研究からの証拠によって支持されている。 (参照:臨床研究。)
咽頭炎/扁桃炎または複雑でない皮膚および皮膚構造感染症の治療におけるセフプロジルの安全性および有効性は、2-12歳の年齢層に確立されてこれらの感染症の治療のための3Cef(Cefprozil)(cefprozil)の使用は、小児患者におけるcefprozilの適切かつ十分に制御された研究からの証拠によって支持されている。
急性副鼻腔炎の治療におけるセフプロジルの安全性および有効性は、6ヶ月から12歳の年齢層に確立されている。 これらの年齢層における3Cef(Cefprozil)(cefprozil)の使用は、成人におけるcefprozilの適切かつ十分に制御された研究からの証拠によって支持されている。
6ヶ月以下の小児患者における安全性と有効性は、中耳炎または急性副鼻腔炎の治療のために確立されていない、または咽頭炎/扁桃炎または合併症のない皮膚および皮膚構造感染症の治療のための2年以下である。 しかし、新生児における他のセファロスポリン抗生物質の蓄積(この年齢層における薬物半減期の延長に起因する)が報告されている。
高齢者の使用
臨床試験で4500人以上の成人のうち3Cef(セフプロジル)(セフプロジル)で治療された14%は65歳以上であり、5%は75歳以上であった。 老年患者が通常の推奨成人用量を受けたとき、その臨床的有効性および安全性は、非老人成人患者の臨床的有効性および安全性に匹敵した。 他の報告された臨床経験は、高齢者と若年患者の間の応答の違いを特定していないが、3Cef(セフプロジル)の効果に対するいくつかの高齢者のより大きな感受性を排除することはできません(参照臨床薬理学).
3Cef(セフプロジル)(セフプロジル、腎臓によって実質的に排泄されることが知られており、この薬物に対する毒性反応のリスクは、腎機能障害を有する高齢患者は腎機能が低下する可能性が高いため,用量選択には注意が必要であり,腎機能をモニタリングすることが有用である可能性がある。 腎機能障害を有する患者のための推奨投薬のための投与量および投与。
Cefprozilへの不利な反作用は他の経口投与されたセファロスポリンと観察されるそれらに類似しています。 Cefprozilは通常制御されたものでよく許容されました。 被験者のおよそ2%は有益性によるcefprozil法を中断しました。
セフプロジルで治療された患者で観察される最も一般的な副作用は次のとおりです:
胃腸: Diarrhea (2.9%), nausea (3.5%), vomiting (1%), and abdominal pain (1%).
△:Ast(SGOT)(2%)、ALT(SGPT)(2%)、アルカリゾスファター=(0.2%)、およびビリルビン値(<0.1%)の上昇。 あるペニシリンおよび他のあるセファロスポリンの抗生物質と同じように、胆汁うっ滞性黄疸はまれに報告されませんでした。
過敏症: Rash (0.9%), urticaria (0.1%). Such reactions have been reported more frequently in children than in adults. Signs and symptoms usually occur a few days after initiation of therapy and subside within a few days after cessation of therapy.
CNS: Dizziness (1%), hyperactivity, headache, nervousness, insomnia, confusion, and somnolence have been reported rarely ( < 1%). All were reversible.
造血系: Decreased leukocyte count (0.2%), eosinophilia (2.3%).
腎: Elevated BUN (0.1%), serum creatinine (0.1%).
その他: Diaper rash and superinfection (1.5%), genital pruritus and vaginitis (1.6%).
3cef(セフプロジル)との因果関係が確立されているにもかかわらず、アナフィラキシー、血管性浮腫、大腸炎(偽膜性大腸炎を含む)、多形性紅斑、発熱、血清病気様反応、スティーブンス-ジョンソン症候群、血小板減少症などの有害事象は、市販後のサーベイランス中にほとんど報告されていない。
セファロスポリンクラスパラグラフ
セフプロジルで治療された患者で観察された上記の有害反応に加えて、セファロスポリンクラスの抗生物質については、以下の有害反応および変更された実験室試験が報告されている。:
再生不良性貧血、溶血性貧血、出血、腎機能障害、毒性表皮壊死症、毒性腎症、プロトロンビン時間の延長、クームステスト陽性、LDH上昇、汎血球減少症、neut球減少症、無ran粒球症。
いくつかのセファロスポリンは、特に投与量が減少しなかった腎障害を有する患者において、発作の誘発に関与している。 <用法-用量および過量投与について>)薬物療法に伴う発作が起こった場合は、薬剤を中止する必要があります。 抗けいれん療法は臨床的に示されれば与えることができます。
セフプロジルの単一の5000mg/kg経口用量は、成人、離乳、または新生児ラット、または成人マウスにおける死亡率または毒性の徴候を引き起こさなかった。 3000mg/kgの単回経口投与量は、カニクイザルの下痢および食欲不振を引き起こしたが、死亡率はなかった。
セフプロジルは主に腎臓によって排除される。 重度の過量投与の場合、特に腎機能の低下した患者では、血液透析は体内からのセフプロジルの除去を助けるでしょう。
However, we will provide data for each active ingredient