コンポーネント：
治療オプション：
Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日：26.06.2023
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プレフィックス(セフプロジル)は、以下にリストされた条件で指定された微生物の感受性株によって引き起こされる軽度から中等度の感染症の患者の治療に適応されます:
上部呼吸トラクト。
⁇ 頭炎/ ⁇ 炎。 によって引き起こされます。 連鎖球菌のpyogenes。.
注:リウマチ熱の予防を含む、連鎖球菌感染症の治療と予防に選択される通常の薬物は、筋肉内経路で投与されるペニシリンです。. セフプロジルは一般的に根絶に効果的です。 連鎖球菌のpyogenes。 鼻 ⁇ 頭から;ただし、リウマチ熱のその後の予防におけるセフプロジルの有効性を確立する実質的なデータは、現時点では入手できません。.
中耳炎。 によって引き起こされます。 Streptococcus pneumoniae、Haemophilus influenzae。 (β-ラクタマーゼ産生株を含む)、および。 Moraxella(Branhamella)カタルリス。 (β-ラクタマーゼ産生株を含む)。. (見る。 臨床研究。.)
注:。 β-ラクタマーゼ産生生物による中耳炎の治療では、セフプロジルは、特定のβ-ラクタマーゼ阻害剤を含む製品で観察されたものよりもやや低い細菌学的根絶率を持っていました。. セフプロジルの使用を検討する場合、全体的な根絶率を低くすることは、特定の地理的領域における一般的な微生物の感受性パターン、およびβ-ラクタマーゼ阻害剤を含む製品による毒性の可能性の増加とバランスを取る必要があります。.
急性副鼻腔炎。 によって引き起こされます。 Streptococcus pneumoniae、Haemophilus influenzae。 (β-ラクタマーゼ産生株を含む)、および。 Moraxella(Branhamella)カタルリス。 (β-ラクタマーゼ産生株を含む)。.
下呼吸トラクト。
急性気管支炎の二次細菌感染および慢性気管支炎の急性細菌悪化。 によって引き起こされます。 Streptococcus pneumoniae、Haemophilus influenzae。 (β-ラクタマーゼ産生株を含む)、および。 Moraxella(Branhamella)カタルリス。 (β-ラクタマーゼ産生株を含む)。.
皮膚と皮膚の構造。
合併症のない皮膚および皮膚構造の感染症。 によって引き起こされます。 黄色ブドウ球菌。 (ペニシリナーゼ産生株を含む)および。 連鎖球菌のpyogenes。 ⁇ 瘍は通常、外科的ドレナージを必要とします。.
薬剤耐性菌の発生を減らし、プレフィックス(セフプロジル)および他の抗菌薬の有効性を維持するために、プレフィックス(セフプロジル)は、感受性細菌によって引き起こされることが証明されている、または強く疑われる感染症の治療または予防にのみ使用する必要があります。. 培養および感受性情報が利用可能な場合、抗菌療法を選択または変更する際にそれらを考慮する必要があります。. そのようなデータがない場合、局所的な疫学と感受性パターンが治療の経験的選択に寄与する可能性があります。.
プレフィックス(セフプロジル)を経口投与します。.
| 人口/感染。 | 投与量(mg)。 | 期間(日)。 |
| 成人(13歳以上)。 | ||
| アッパー呼吸法。 | ||
| ⁇ 頭炎/ ⁇ 炎。 | 500 q24h。 | 10。a |
| 急性副鼻腔炎。 | 250 q12hまたは。 | 10。 |
| (中等度から重度の感染症の場合、より高い用量を使用する必要があります)。 | 500 q12h。 | |
| 下層の練習。 | ||
| 急性気管支炎の二次細菌感染および慢性気管支炎の急性細菌悪化。 | 500 q12h。 | 10。 |
| 皮膚と皮膚の構造。 | ||
| 複雑でない皮膚および皮膚構造の感染症。 | 250 q12hまたは500 q24hまたは500 q12h。 | 10。 |
| 子供(2歳-12歳)。 | ||
| アッパー呼吸法。b | ||
| ⁇ 頭炎/ ⁇ 炎。 | 7.5 mg / kg q12h。 | 10。a |
| 皮膚と皮膚の構造。b | ||
| 複雑でない皮膚および皮膚構造の感染症。 | 20 mg / kg q24h。 | 10。 |
| 幼児および子供(6か月-12歳)。 | ||
| アッパー呼吸法。b | ||
| 中耳炎(参照。 適応と使用法。 と。 臨床研究。) | 15 mg / kg q12h。 | 10。 |
| 急性副鼻腔炎(中等度から重度の感染症の場合は、より高い用量を使用する必要があります)。 | 7.5 mg / kg q12hまたは15 mg / kg q12h。 | 10。 |
| a による感染症の治療。 連鎖球菌のpyogenes。、接頭辞(セフプロジル)は少なくとも10日間投与する必要があります。. b 推奨される成人の用量を超えないこと。. | ||
腎障害。
セフプロジルは腎機能障害のある患者に投与することができます。. 以下の投与スケジュールを使用する必要があります。.
| クレアチニンクリアランス。 (mL /分)。 | 投与量。 (mg)。 | 投与間隔。 |
| 30-120。 | 標準。 | 標準。 |
| 0-29 *。 | 標準の50%。 | 標準。 |
| *セフプロジルは部分的には血液透析によって除去されます。したがって、血液透析の完了後にセフプロジルを投与する必要があります。. |
肝障害。
肝機能障害のある患者には、用量調整は必要ありません。.
セフプロジルに対する副作用は、他の経口投与されたセファロスポリンで観察されたものと同様です。. セフプロジルは通常、対照臨床試験で忍容性が良好でした。. 患者の約2%が有害事象のためにセフプロジル療法を中止しました。.
セフプロジルで治療された患者で観察される最も一般的な副作用は次のとおりです。
消化管:。 下 ⁇ (2.9%)、吐き気(3.5%)、 ⁇ 吐(1%)、腹痛(1%)。.
肝胆道:AST(SGOT)(2%)、ALT(SGPT)(2%)、アルカリホスファターゼ(0.2%)、ビリルビン値(<0.1%)の上昇。. 一部のペニシリンおよび他のいくつかのセファロスポリン抗生物質と同様に、胆 ⁇ うっ滞黄 ⁇ はめったに報告されていません。.
過敏症:。 発疹(0.9%)、じんま疹(0.1%)。. このような反応は、大人よりも子供でより頻繁に報告されています。. 徴候と症状は通常、治療開始の数日後に発生し、治療中止後数日以内に治まります。.
CNS:。 めまい(1%)、多動、頭痛、緊張、不眠症、混乱、傾眠はまれに報告されています(<1%)。. すべてリバーシブルでした。.
造血:。 白血球数の減少(0.2%)、好酸球増加症(2.3%)。.
腎臓:。 BUNの上昇(0.1%)、血清クレアチニン(0.1%)。.
その他:。 おむつ発疹と超感染(1.5%)、性器 ⁇ と ⁇ 炎(1.6%)。.
以下の有害事象は、プレフィックス(セフプロジル)との確立された因果関係に関係なく、市販後調査中にほとんど報告されていません:アナフィラキシー、血管性浮腫、大腸炎(偽膜性大腸炎を含む)、多形紅斑、発熱、反応のような血清病、スティーブンス-ジョンソン症候群、および血小板減少症。.
セファロスポリンクラスの段落。
セフプロジルで治療された患者で観察された上記の副作用に加えて、以下の副作用と変更された臨床検査がセファロスポリンクラスの抗生物質について報告されています:
再生不良性貧血、溶血性貧血、出血、腎機能障害、中毒性表皮壊死症、有毒な腎症、プロトロンビン時間の延長、クームス陽性検査、LDHの上昇、汎血球減少症、好中球減少症、無 ⁇ 粒球症。.
いくつかのセファロスポリンは、特に腎障害のある患者において、投与量が減らされなかった場合に発作の誘発に関与している。. (見る。 投与量と投与。 と。 過剰摂取。)薬物療法に関連する発作が発生した場合、薬物は中止されるべきです。. 抗けいれん療法は、臨床的に適応があれば行うことができます。.
セフプロジルの単回5000 mg / kg経口投与は、成人、離乳、または新生児ラット、または成体マウスで死亡率または毒性の兆候を引き起こさなかった。. 3000 mg / kgの単回経口投与は、カニクイザルに下 ⁇ と食欲不振を引き起こしましたが、死亡はありませんでした。.
セフプロジルは主に腎臓によって排除されます。. 重度の過剰摂取の場合、特に腎機能が低下している患者では、血液透析が体からのセフプロジルの除去に役立ちます。.
