Il Metilfenidato Cloridrato CD è considerato rilevante per la gestione del Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività (ADHD) e può far parte della gestione sintomatica della eccessiva sonnolenza diurna nei pazienti con Narcolessia. La sua funzione principale è generalmente quella di aiutare a controllare i sintomi cardine dell'ADHD, che includono la difficoltà a prestare attenzione, a controllare le proprie azioni e a rimanere fermi o in silenzio. Il farmaco viene impiegato per affrontare la triade sintomatica fondamentale di disattenzione, iperattività e impulsività, e può essere parte della gestione sintomatica della sonnolenza associata alla Narcolessia.

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Supporto alla Concentrazione e al Comportamento

Questo medicinale è comunemente utilizzato in individui di età pari o superiore a 6 anni con diagnosi di ADHD, laddove i sintomi di disattenzione e iperattività creano un'interferenza evidente con la stabilità quotidiana. Aiuta ad affrontare i modelli sintomatici che comportano difficoltà nel mantenere la concentrazione, scarsa organizzazione, irrequietezza persistente e agire senza un'adeguata riflessione. Il beneficio terapeutico chiave è offrire un supporto che generalmente aiuta i pazienti a mantenere concentrazione e attenzione per periodi prolungati, il che può assistere con la stabilità funzionale in contesti accademici o lavorativi. Inoltre, può assistere nella gestione dell'autocontrollo comportamentale, supportando l'attenuazione dell'impatto dei sintomi problematici.

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Nota Clinica: Sollievo di Supporto per i Sintomi

Per gli individui che manifestano significative difficoltà nel mantenere la concentrazione o la vigilanza, il Metilfenidato Cloridrato CD può essere rilevante per alleviare questi sintomi.

“Questo approccio terapeutico di supporto può assistere nel mantenere la stabilità funzionale quando i sintomi cardine interferiscono con le attività di routine e il benessere generale.”

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Promozione della Veglia

Utilizzato in ambiti che coinvolgono sonnolenza eccessiva, il medicinale è applicabile per pazienti con Narcolessia, un disturbo caratterizzato da eccessiva sonnolenza diurna patologica (ESD). È rilevante in situazioni cliniche in cui il problema primario è mantenere lo stato di allerta. Il beneficio terapeutico chiave è fornire assistenza nel promuovere e sostenere la veglia durante il giorno, il che può assistere nel mantenere la stabilità funzionale quando i sintomi interferiscono con le attività di routine.

Idoneità Definite dalle Autorità Regolatorie

I documenti regolatori ufficiali definiscono criteri rigorosi per stabilire chi è idoneo all'uso di Metilfenidato Cloridrato CD e chi ne è assolutamente proibito (controindicato).

Classificazione	Popolazione o Condizione
Uso Stabilito	Bambini di età pari o superiore a 6 anni, adolescenti e adulti con diagnosi di Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività (ADHD).
Uso Non Raccomandato	Bambini di età inferiore a 6 anni e adulti di età superiore a 65 anni, poiché la sicurezza e l'efficacia non sono state formalmente stabilite in questi gruppi.
Uso Condizionale	I pazienti con fattori di rischio per disturbo bipolare o disturbo psicotico richiedono un attento screening pre-trattamento. La formulazione a rilascio prolungato è limitata nei pazienti con grave restringimento gastrointestinale (rischio di ostruzione).

Popolazioni Controindicate (Non Devono Usare)

L'uso di questo medicinale è assolutamente proibito (controindicato) per gli individui con le seguenti esclusioni regolatorie ufficiali:

• Ipersensibilità o allergia nota al metilfenidato o a qualsiasi altro componente della formulazione.
• Uso concomitante di, o uso entro 14 giorni successivi a, un Inibitore delle Monoamino Ossidasi (IMAO), a causa del rischio di crisi ipertensiva.
• Condizioni preesistenti come glaucoma, ipertiroidismo o tireotossicosi, o feocromocitoma.
• Gravi disturbi cardiovascolari esistenti (ad esempio, ipertensione grave, gravi anomalie del ritmo cardiaco, note anomalie cardiache strutturali) o disturbi cerebrovascolari.
• Pazienti con tic motori o una storia familiare o diagnosi di Sindrome di Tourette.
• Ansia, tensione o agitazione marcate.

Gravidanza e Allattamento: I dati regolatori sono generalmente limitati; l'uso durante la gravidanza è consigliato solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio. Si consiglia cautela durante l'allattamento poiché il farmaco è noto per essere escreto nel latte materno.

Interazioni del Metilfenidato Cloridrato CD con altri farmaci e prodotti

Il Metilfenidato Cloridrato CD (CD sta per rilascio controllato) può interagire con una varietà di altri farmaci e prodotti. È essenziale informare il medico curante su tutti i farmaci, gli integratori e i prodotti a base di erbe che si stanno assumendo per garantirne la sicurezza e l'efficacia.

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Interazioni Gravi e Comuni

Il Metilfenidato non deve essere generalmente assunto con, o subito dopo l'uso di, Inibitori delle Monoamino Ossidasi (IMAO), tra cui isocarbossazide, linezolid, blu di metilene iniettabile, fenelzina, selegilina o tranilcipromina. La combinazione di questi farmaci può portare a una condizione potenzialmente fatale chiamata Sindrome Serotoninergica, caratterizzata da sintomi come cambiamenti mentali, battito cardiaco accelerato e pressione alta. Di solito è richiesto un periodo di sospensione (washout) di almeno 14 giorni tra l'interruzione di un IMAO e l'inizio del metilfenidato.

Categoria di Farmaco	Potenziale Effetto dell'Interazione
Agenti Vasopressori (es. dopamina, epinefrina)	Il Metilfenidato può potenziare gli effetti pressori, aumentando il rischio di crisi ipertensiva e grave innalzamento della pressione sanguigna.
Antipertensivi (es. clonidina, guanfacina)	Il Metilfenidato può ridurre l'efficacia dei farmaci che abbassano la pressione sanguigna, rendendo necessario un attento monitoraggio della pressione.
Anticoagulanti Cumarinici (es. warfarin)	Il Metilfenidato può influire sul metabolismo di questi farmaci, aumentando potenzialmente il rischio di sanguinamento. Potrebbero essere necessari aggiustamenti della dose e il monitoraggio del tempo di coagulazione (INR).

Altre interazioni possono verificarsi con alcuni anticonvulsivanti (come fenobarbital, fenitoina e primidone) e alcuni antidepressivi (come gli antidepressivi triciclici - TCA). Una stretta supervisione medica è obbligatoria quando si combinano questi trattamenti.

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Interazioni con Cibi e Prodotti

Evitare il consumo eccessivo di prodotti contenenti caffeina, poiché questo stimolante può intensificare gli effetti collaterali del metilfenidato, come nervosismo e difficoltà a dormire. Inoltre, informare il medico se si consumano grandi quantità di alcol, in quanto può alterare il meccanismo di rilascio controllato della formulazione CD, portando a un rilascio rapido e a una concentrazione di picco del farmaco potenzialmente pericolosa.

Come Funziona il Metilfenidato Cloridrato CD

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Blocco Mirato della Ricaptazione dei Neurotrasmettitori

L'azione fondamentale del Metilfenidato è il suo meccanismo come inibitore della ricaptazione, mirando principalmente alle proteine Trasportatore della Dopamina (DAT) e Trasportatore della Norepinefrina (NET) che si trovano sulle cellule nervose presinaptiche. Legandosi e bloccando queste specifiche proteine, il farmaco impedisce il rapido riassorbimento e l'eliminazione della dopamina e della norepinefrina rilasciate naturalmente dalla fessura sinaptica. Questo meccanismo prolunga il tempo di permanenza di queste sostanze chimiche di segnalazione, con conseguente attivazione sostenuta dei recettori postsinaptici.

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Modulazione dei Percorsi di Segnalazione della Corteccia Prefrontale

Il blocco molecolare porta a una concentrazione elevata di dopamina e norepinefrina, la quale modula la segnalazione all'interno della corteccia prefrontale del cervello e dei percorsi associati. Questa regione cerebrale è associata a processi fisiologici complessi che coinvolgono la regolazione e il filtraggio delle informazioni. La conseguente modulazione di questi circuiti neurali altera i processi fisiologici legati all'elaborazione degli stimoli e ai percorsi regolatori, contribuendo al profilo d'azione del farmaco.

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Attività Meccanicistica Sostenuta tramite Rilascio Controllato

Il meccanismo d'azione del farmaco è reso possibile da una formulazione a Rilascio Controllato (CD), che offre un vantaggio meccanicistico di inibizione della ricaptazione sostenuta. Mantenendo una concentrazione stabile e coerente della sostanza attiva per molte ore, questa formulazione assicura che l'azione farmacologica (occupazione di DAT/NET) sia applicata in modo continuo. Questo meccanismo sostenuto mantiene una occupazione costante di DAT/NET, con conseguente prolungata durata dell'attività sinaptica modulata.

Il Metilfenidato Cloridrato CD è una capsula a rilascio prolungato destinata esclusivamente alla somministrazione orale. Il meccanismo a Rilascio Controllato (CD) richiede che l'integrità fisica della capsula e del suo contenuto sia rigorosamente mantenuta per garantire il corretto rilascio del farmaco.

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Protocollo di Dosaggio Standard

L'inizio del trattamento prevede tipicamente una dose iniziale di 20 mg una volta al giorno. Gli aggiustamenti del dosaggio, quando necessari, devono essere effettuati con incrementi da 10 mg a 20 mg a intervalli settimanali per stabilire il regime appropriato. La dose massima giornaliera raccomandata per questa formulazione CD è di 60 mg al giorno. La dose deve essere somministrata al mattino ed è spesso consigliato assumerla prima della colazione.

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Procedure di Somministrazione

La capsula deve essere deglutita intera con dei liquidi. Se un paziente non è in grado di deglutire la capsula, l'intero contenuto può essere somministrato aprendo con cautela la capsula e cospargendo l'intera quantità su un cucchiaio di passata di mele. La miscela deve essere consumata immediatamente e non può essere conservata per un uso successivo. È severamente vietato schiacciare, masticare o dividere la capsula o il suo contenuto, poiché ciò comprometterebbe la funzione a rilascio prolungato.

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Contesto di Età e Durata

L'etichettatura ufficiale indica questa formulazione per l'uso in pazienti pediatrici di età compresa tra 6 e 15 anni; l'uso nei bambini di età inferiore ai 6 anni non è raccomandato. Per tutti i pazienti, le linee guida regolatorie richiedono una rivalutazione periodica per confermare l'adeguatezza a lungo termine dell'uso continuato. Se non si osserva un miglioramento terapeutico dopo un periodo di aggiustamento del dosaggio di un mese, è giustificata l'interruzione del trattamento.

Evidenze Cliniche Recenti / Panoramica degli Studi

Riepilogo dei Risultati Clinici

La ricerca clinica relativa al composto è stata condotta per studiare gli esiti dei pazienti e per esplorare se possa influire sulla durata e sulla gravità dei sintomi. Gli studi hanno cercato di identificare il potenziale ruolo biologico del composto.

Profilo di Sicurezza e Tollerabilità

Negli studi clinici, i ricercatori hanno documentato la frequenza e la gravità degli eventi avversi riportati dai partecipanti. Tuttavia, i dati dello studio hanno indicato un potenziale rischio per i partecipanti con la condizione X.

Gli studi hanno indagato se il composto potesse influenzare l'insorgenza dei sintomi e la frequenza delle riacutizzazioni, un obiettivo primario di diversi studi di Fase II e Fase III. La ricerca ha anche esplorato se la combinazione potesse influenzare la prognosi a lungo termine.

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Studi Chiave: Ricerca sulla Potenziale Influenza del Composto su Funzione e Qualità della Vita

RCT di Fase III: Efficacia ed Esiti Riportati dal Paziente

Un ampio studio randomizzato e controllato (RCT) ha esaminato la variazione dei punteggi dei sintomi e ha riportato un risultato statisticamente significativo rispetto al gruppo placebo su un periodo di sei mesi. L'obiettivo primario dello studio era valutare questa riduzione rispetto al gruppo placebo e ai trattamenti standard. I partecipanti sono stati valutati utilizzando misure di esito validate riportate dal paziente. Il protocollo dello studio prevedeva che i partecipanti continuassero le terapie esistenti, con il composto aggiunto al loro regime.

Indagine sugli Effetti Cellulari

Sono stati condotti studi per indagare i potenziali effetti del composto sulla funzione cellulare. I ricercatori hanno inoltre analizzato i dati dello studio per correlare i risultati con marcatori biologici.

Ricerca Futura e Discussione Specialistica

Gli specialisti hanno discusso i risultati e le future direzioni di ricerca per questo composto, concentrandosi sul potenziale per un dosaggio personalizzato e sul monitoraggio della sicurezza a lungo termine. Sono previsti ulteriori studi per comprendere meglio i risultati e le loro implicazioni in diverse popolazioni di pazienti.

Domande comuni sul Metilfenidato Cloridrato CD (FAQ)

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D: Qual è la principale differenza tra Metilfenidato Cloridrato CD e metilfenidato a rilascio immediato?

La differenza primaria risiede nel modo in cui il principio attivo viene rilasciato nell'organismo. Secondo le informazioni ufficiali del prodotto, la formulazione a Rilascio Controllato (CD) rilascia una parte del farmaco immediatamente, seguita da un rilascio graduale e sostenuto per tutto il giorno. Questo contrasta con i prodotti a rilascio immediato, che rilasciano l'intera dose tutta in una volta.

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D: È vero che il Metilfenidato Cloridrato CD è usato solo per i bambini?

I documenti regolatori indicano che questo medicinale non è destinato unicamente ai bambini. Le indicazioni approvate per l'uso includono bambini di età pari o superiore a 6 anni, adolescenti e adulti a cui è stato diagnosticato il Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività (ADHD).

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D: Esiste un limite massimo di età per l'utilizzo del Metilfenidato Cloridrato CD, secondo le linee guida ufficiali?

Le informazioni ufficiali sul prodotto dichiarano che la sicurezza e l'efficacia di questo medicinale non sono state formalmente stabilite per i pazienti di età superiore a 65 anni. Per questa ragione, l'uso nella popolazione di età superiore a 65 anni è generalmente non raccomandato.

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D: Cosa dovrebbe sapere una persona riguardo all'assunzione di questo farmaco se ha già problemi cardiaci?

Le informazioni regolatorie indicano che il medicinale è generalmente proibito (controindicato) per gli individui con gravi disturbi cardiovascolari. L'etichetta ufficiale specifica l'ipertensione grave o note anomalie cardiache strutturali come condizioni in cui l'uso è vietato.

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D: L'assunzione di questo medicinale può influenzare i ritmi del sonno di una persona?

Sì, i documenti ufficiali elencano l'insonnia, o difficoltà a dormire, come una reazione avversa comunemente riportata per questo medicinale.

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D: Ci sono avvertenze riguardo ai cambiamenti di umore o comportamento durante l'uso di questo medicinale?

Le avvertenze ufficiali descrivono un rischio per la comparsa o il peggioramento di alcuni sintomi psichiatrici. Ciò include effetti comuni come ansia e irritabilità, e potenzialmente effetti più gravi come sintomi psicotici o maniacali.

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D: In che modo la guida ufficiale descrive l'uso di questo farmaco nelle popolazioni adulte?

Il medicinale è indicato e approvato per l'uso negli adulti con diagnosi di ADHD. Le linee guida regolatorie ufficiali descrivono la necessità di una rivalutazione periodica per confermare che l'uso continuato rimanga appropriato per tutti i pazienti, inclusi gli adulti.

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D: Ci sono alimenti o bevande specifiche menzionate nelle fonti ufficiali da evitare durante l'uso di questo medicinale?

I documenti ufficiali descrivono che grandi quantità di alcol possono interferire con il meccanismo di rilascio controllato. Le informazioni sul prodotto notano anche che il consumo eccessivo di caffeina può intensificare alcuni degli effetti del medicinale legati allo stimolante.

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D: Come viene generalmente descritta l'interazione con altri farmaci depressori del sistema nervoso centrale?

Le informazioni ufficiali sul prodotto notano che il metilfenidato può potenzialmente influenzare la concentrazione plasmatica, o la quantità nel sangue, di alcuni farmaci del sistema nervoso centrale (SNC). L'uso di questo medicinale in concomitanza con altri farmaci del SNC richiede in genere una stretta supervisione medica.

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D: Quali sono i segni che una persona potrebbe non essere adatta al trattamento con Metilfenidato Cloridrato CD?

I documenti regolatori proibiscono l'uso di questo medicinale (controindicazione) per individui con condizioni preesistenti come ansia o agitazione marcate, glaucoma, tic motori esistenti o una storia familiare di Sindrome di Tourette, e gravi disturbi cardiovascolari.

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D: In che modo l'effetto del Metilfenidato Cloridrato CD sulla pressione sanguigna è descritto nei materiali ufficiali?

Le informazioni ufficiali sulla sicurezza affermano che gli stimolanti, incluso questo medicinale, possono causare un piccolo aumento sia della pressione sanguigna media che della frequenza cardiaca. Il monitoraggio della pressione sanguigna è una pratica comune durante il trattamento con questo medicinale.

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D: Come viene descritto il rischio di effetti collaterali psichiatrici nelle informazioni sulla sicurezza del farmaco?

Il rischio è descritto come il potenziale per la nuova comparsa o il peggioramento di sintomi gravi, come episodi psicotici o maniacali. L'etichetta del farmaco sottolinea la necessità di un attento monitoraggio dei pazienti con fattori di rischio preesistenti per disturbi psichiatrici.

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D: Ci sono avvertenze specifiche per le donne in gravidanza o che allattano riguardo a questo medicinale?

Le informazioni regolatorie affermano che l'uso durante la gravidanza è consigliato solo se il potenziale beneficio è ritenuto giustificare il potenziale rischio. L'etichetta ufficiale rileva che si usa cautela nel considerare l'allattamento al seno, poiché il farmaco è noto per essere escreto nel latte materno.

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D: Quanto tempo dopo l'assunzione del Metilfenidato Cloridrato CD inizia tipicamente a funzionare?

La formulazione a rilascio controllato è progettata per fornire un rilascio iniziale del farmaco subito dopo la somministrazione. Questo è descritto come portare a una fase iniziale di rapido assorbimento per avviare l'effetto del medicinale.

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D: Il Metilfenidato Cloridrato CD può essere assunto con o senza cibo?

Le istruzioni ufficiali per la somministrazione stabiliscono che la dose deve essere assunta al mattino ed è spesso raccomandato assumerla prima della colazione. L'intera capsula deve essere deglutita intera con liquidi.

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D: Il medicinale rimane nel corpo per 24 ore complete?

Secondo i dati degli studi clinici, la formulazione a rilascio controllato è descritta come in grado di fornire quantità sostenute del principio attivo nel flusso sanguigno per fino a 10-12 ore dopo la dose mattutina.

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D: Cosa succede se si salta una dose di Metilfenidato Cloridrato CD?

La guida ufficiale sulle dosi saltate afferma che la procedura standard è riprendere il normale schema di dosaggio la mattina seguente. La dose non deve essere assunta più tardi nel corso della giornata, poiché ciò potrebbe influire sul sonno.

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D: Come si confronta la struttura di questo farmaco con altri prodotti a base di metilfenidato?

Tutti i prodotti a base di metilfenidato condividono la stessa struttura chimica di base. Il principio attivo, Metilfenidato, è chimicamente descritto come il sale cloridrato del treo-metil alfa-fenil-2-piperidinaacetato.

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D: Quali tipi di supervisione professionale sono descritti per le persone che assumono questo medicinale per un lungo periodo?

La guida regolatoria ufficiale richiede una rivalutazione periodica per confermare la continua appropriatezza della terapia a lungo termine. Per le persone che ricevono un trattamento a lungo termine, è raccomandato anche il monitoraggio dell'altezza, del peso e della pressione sanguigna.

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D: Quali sono le aspettative generali per gli appuntamenti di controllo quando si inizia il Metilfenidato Cloridrato CD?

La guida ufficiale sull'inizio del trattamento indica che gli aggiustamenti del dosaggio sono consigliati essere eseguiti con incrementi specifici a intervalli settimanali per stabilire il regime appropriato. Questo protocollo implica contatti iniziali frequenti per valutare la risposta al medicinale.

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D: Le persone intolleranti al lattosio possono usare il Metilfenidato Cloridrato CD?

La descrizione ufficiale degli ingredienti non attivi (eccipienti) nella formulazione include sostanze come il lattosio. I componenti specifici sono elencati nelle informazioni ufficiali del prodotto.

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D: Cosa dicono le evidenze di ricerca sull'uso a lungo termine del Metilfenidato Cloridrato CD?

La ricerca è stata condotta sull'uso a lungo termine del medicinale in studi controllati e in aperto. Questi studi hanno specificamente indagato gli effetti su altezza, peso e profilo di sicurezza generale per periodi superiori a un anno.

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D: Quali sono le principali caratteristiche che distinguono il Metilfenidato Cloridrato CD dai farmaci non stimolanti?

Secondo la classificazione ufficiale, questo farmaco è uno stimolante del Sistema Nervoso Centrale (SNC). Il suo meccanismo d'azione comporta la specifica inibizione della ricaptazione dei neurotrasmettitori dopamina e norepinefrina, che è la caratteristica primaria che lo distingue dai farmaci non stimolanti.

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D: L'assunzione del Metilfenidato Cloridrato CD influisce sulla capacità di una persona di guidare o utilizzare macchinari?

Le avvertenze ufficiali sulla sicurezza indicano che questo medicinale può causare effetti collaterali come vertigini, sonnolenza o visione offuscata. Nelle avvertenze è notato il potenziale di compromissione della capacità di una persona di guidare o utilizzare macchinari pesanti.

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D: Che tipo di studi sono stati eseguiti per comprendere gli effetti del Metilfenidato Cloridrato CD?

La documentazione ufficiale del prodotto riporta che gli studi condotti includono studi randomizzati, in doppio cieco, controllati con placebo per determinare l'efficacia. Inoltre, sono stati eseguiti studi farmacocinetici per descrivere in dettaglio come il farmaco viene assorbito e metabolizzato dall'organismo.

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D: Ci sono differenze nel modo in cui il Metilfenidato Cloridrato CD è utilizzato nella cura pediatrica rispetto a quella adulta?

La documentazione regolatoria ufficiale specifica diverse dosi iniziali e dosi massime raccomandate per le popolazioni pediatriche e adulte. Queste differenze nella guida al dosaggio indicano differenze nell'approccio alla gestione del medicinale tra i gruppi di età.

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D: È necessario prendere il Metilfenidato Cloridrato CD esattamente alla stessa ora ogni giorno?

Il farmaco è prescritto come dose una volta al giorno da assumere al mattino. La guida ufficiale afferma che il medicinale dovrebbe essere somministrato in modo coerente come parte del regime di trattamento stabilito.

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D: Qual è il periodo di tempo tipico descritto per vedere i pieni effetti previsti del Metilfenidato Cloridrato CD?

La guida ufficiale indica che gli aggiustamenti del dosaggio sono raccomandati a intervalli settimanali per trovare il regime appropriato. Inoltre, l'etichetta suggerisce che se il miglioramento terapeutico non viene osservato dopo un periodo di un mese di aggiustamenti del dosaggio, può essere giustificata l'interruzione.

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D: Quali tipi di test di screening sono tipicamente descritti come necessari prima di iniziare questo medicinale?

La guida regolatoria descrive la necessità di una approfondita valutazione cardiovascolare pre-trattamento. È raccomandato anche lo screening per i fattori di rischio relativi a disturbo bipolare o disturbo psicotico.

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D: Esiste prove che il meccanismo a rilascio controllato ('Cd') renda il farmaco più uniforme?

Il sistema a rilascio controllato (CD) è ufficialmente descritto come in grado di fornire concentrazioni plasmatiche sostenute e costanti del principio attivo. Questo meccanismo è progettato per aiutare a mantenere l'effetto farmacologico per molte ore dopo una singola dose.

Come Conservare ed Eliminare il Metilfenidato Cloridrato CD

Le capsule a rilascio prolungato di Metilfenidato Cloridrato devono essere conservate secondo le linee guida regolatorie per assicurare la stabilità del prodotto e prevenire l'uso improprio in quanto sostanza controllata.

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Requisiti di Conservazione

La temperatura di conservazione richiesta è la temperatura ambiente controllata, specificamente tra 20 °C e 25 °C (68 °F e 77 °F). Il medicinale deve essere tenuto in un contenitore chiuso, protetto dalla luce e dall'umidità. A causa del suo elevato potenziale di abuso, il prodotto deve essere conservato in un luogo sicuro, preferibilmente chiuso a chiave, e fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Se il contenuto della capsula viene miscelato con passata di mele per la somministrazione, la miscela deve essere somministrata immediatamente e non deve essere conservata.

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Istruzioni per lo Smaltimento

I medicinali non utilizzati o scaduti devono essere smaltiti seguendo protocolli specifici. I pazienti dovrebbero utilizzare un programma di ritiro dei farmaci (drug take-back program) presso un punto di raccolta autorizzato. Se un programma di ritiro non è disponibile, l'alternativa è mescolare il prodotto con una sostanza non appetibile (ad esempio, lettiera per gatti o fondi di caffè usati), sigillare la miscela in un contenitore o sacchetto e gettarla nei rifiuti domestici.