Targaxan

Rifaximin

Advertisements

Méthode d'action: Bactericidal

Option de traitement: Diarrhea, Liver Disease, Infection, Fever, Hepatic Encephalopathy, Prevent Infections, Irritable Bowel Syndrome, Encephalopathy

Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Advertisements

Présentation générale de Targaxan

Le Targaxan est un médicament qui nécessite une ordonnance, offrant une approche ciblée, destinée à la gestion de certains problèmes gastro-intestinaux. Il est classé comme agent antimicrobien et antibiotique, et se présente généralement sous forme de comprimé oral, le plus souvent pelliculé. Son ingrédient actif est la Rifaximine.

Quelle est la nature du Targaxan et son ingrédient actif ?

Le Targaxan ne contient qu'un seul ingrédient actif : la Rifaximine. Cet ingrédient est un dérivé semi-synthétique appartenant à la classe d'antibiotiques des rifamycines. La Rifaximine a été structurellement modifiée par rapport à son composé d'origine afin de garantir une faible absorption systémique après administration orale. Cela positionne le médicament comme un agent dont l'action est principalement locale dans l'intestin. Ce composé synthétique est administré par voie orale.

Pourquoi la Rifaximine est-elle considérée comme un antibiotique sélectif de l'intestin ?

La Rifaximine est spécifiquement connue comme un antibiotique non systémique et non absorbable. Des études pharmacologiques confirment que seule une quantité négligeable du médicament passe dans la circulation sanguine. Cette caractéristique est cruciale pour son profil thérapeutique : le médicament est conçu pour une action localisée, concentrant son effet presque entièrement au sein du tractus gastro-intestinal (GI). Son mécanisme d'action principal consiste à se lier à l'enzyme bactérienne ARN polymérase pour inhiber la croissance des bactéries sensibles dans l'intestin, fonctionnant ainsi comme une thérapie ciblée sur l'environnement intestinal.

Quel est l'objectif général du Targaxan ?

L'objectif général du Targaxan est de traiter les situations qui résultent d'une prolifération excessive ou d'un déséquilibre de bactéries spécifiques dans l'intestin. En réalisant une réduction ciblée des bactéries intestinales sensibles, la Rifaximine contribue à moduler le microbiote intestinal, visant à atténuer les symptômes associés à l'activité bactérienne au sein du système digestif. Son mécanisme d'action local lui permet d'atteindre une réduction ciblée des pathogènes intestinaux.

Advertisements

Quels effets indésirables sont possibles avec Targaxan ?

Effets secondaires possibles et informations de sécurité

Le profil de sécurité du Targaxan (Rifaximine) est documenté dans les matériaux réglementaires officiels, classant les réactions indésirables potentielles par fréquence et par système corporel touché. Ces classifications sont issues d'essais cliniques contrôlés et de l'expérience post-commercialisation.

Les réactions indésirables officiellement classées comme Très Fréquentes (survenant chez ge 10% des patients dans certaines études) comprennent l'œdème périphérique, les étourdissements, la fatigue, les nausées et l'ascite (liquide dans l'abdomen). Les effets secondaires considérés comme Fréquents (survenant chez ge 1% à 10%) incluent généralement les maux de tête, les douleurs abdominales, les flatulences, la constipation, la fièvre, les vomissements, les spasmes musculaires et l'arthralgie (douleur articulaire).

L'étiquetage réglementaire précise que les systèmes corporels les plus fréquemment touchés comprennent les Troubles gastro-intestinaux, les Troubles du système nerveux et les Troubles généraux (comme la fatigue et la fièvre).

Réactions indésirables graves et contraintes de sécurité

Les documents officiels soulignent le risque de Réactions Indésirables Graves, notamment la Diarrhée associée au Clostridium difficile (DACD), qui peut survenir pendant ou jusqu'à des mois après le traitement. Des réactions d'hypersensibilité sévères, telles que l'anaphylaxie et l'œdème de Quincke, ont également été rapportées.

Les contre-indications stipulées dans la notice comprennent une hypersensibilité connue à la Rifaximine ou à tout dérivé de la rifamycine. De plus, l'utilisation du Targaxan est officiellement restreinte chez les patients dont la diarrhée est compliquée par de la fièvre et/ou des selles sanglantes.

Les mises en garde spécifiques à la population conseillent la prudence chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère (Classe C de Child-Pugh), car l'exposition systémique au médicament est substantiellement accrue dans ce groupe. L'utilisation pendant la grossesse est également conseillée avec prudence, car des études animales indiquent un risque potentiel de préjudice fœtal.

Advertisements

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

Les informations réglementaires officielles concernant le surdosage de Targaxan (Rifaximine) sont axées principalement sur l'action immédiate et les soins de soutien, ce qui reflète l'absorption systémique extrêmement faible du médicament.

Profil documenté du surdosage

Propriété	Déclaration réglementaire officielle
Manifestations documentées	Aucune manifestation clinique spécifique ou unique de surdosage aigu n'est officiellement documentée dans l'étiquetage réglementaire. L'exposition à des doses nettement supérieures à la dose quotidienne maximale recommandée (par exemple, jusqu'à 2400 mg/ jour) n'a pas entraîné de signes inattendus de toxicité systémique.
Disponibilité d'un antidote	Aucun antidote spécifique n'est connu pour le surdosage en Rifaximine, tel que confirmé par les informations faisant autorité sur le produit.
Prise en charge de soutien	Le traitement requis en cas de surdosage est symptomatique et de soutien. Des mesures générales de soutien doivent être mises en place selon l'état clinique du patient.
Surveillance	Une surveillance et une observation en milieu hospitalier peuvent être nécessaires en fonction de l'ampleur du surdosage et de l'évaluation clinique subséquente.

Quand une aide médicale immédiate est nécessaire

Les documents réglementaires exigent des actions spécifiques en cas de surdosage connu ou suspecté. Il est impératif d'obtenir une assistance médicale immédiate et de contacter immédiatement les services d'urgence ou le centre antipoison local. L'absence d'antidote connu renforce la nécessité d'un traitement de soutien rapide et d'une surveillance clinique appropriée.

Utilisations thérapeutiques de Targaxan

Les indications principales et les bénéfices du Targaxan

Le Targaxan est un médicament sur ordonnance fréquemment utilisé dans les situations où un soutien symptomatique supplémentaire est nécessaire dans des domaines clés de la gastroentérologie et de l'hépatologie. Son rôle thérapeutique s'applique aux affections se manifestant par un inconfort systémique ou localisé.

Ce traitement est généralement employé pour la gestion des manifestations récurrentes et épisodiques du Syndrome de l'Intestin Irritable à dominante Diarrhée (SII-D). Il est également pertinent pour réduire la récurrence des épisodes d'Encéphalopathie Hépatique (EH), et soutient la prise en charge de la Diarrhée Aiguë du Voyageur chez les adultes et les adolescents.

Soulagement des symptômes chroniques du SII à dominante diarrhéique (SII-D)

Ce médicament est utilisé pour agir sur des groupes de symptômes qui peuvent devenir intenses ou perturbateurs, tels que la douleur abdominale, les ballonnements, et les changements fréquents des habitudes intestinales. Le Targaxan contribue à alléger le fardeau symptomatique global, aidant ainsi le patient à traverser les épisodes difficiles en réduisant la détresse.

Point rapide : Soutien en cas d'inconfort fonctionnel Le Targaxan est généralement utilisé dans les situations caractérisées par des périodes de symptômes accrus et est pertinent lorsqu'une gestion symptomatique de soutien est appropriée.

Gestion des épisodes récurrents d'Encéphalopathie Hépatique (EH)

Le Targaxan est couramment utilisé dans les contextes cliniques impliquant des schémas de symptômes aigus ou instables, notamment les manifestations neuropsychiatriques telles que la confusion et un état mental altéré. En soutenant le bien-être général, il contribue à maintenir une stabilité fonctionnelle et à atténuer la détresse lorsque les symptômes de l'EH sont plus marqués.

Advertisements

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut utiliser Targaxan et qui ne le peut pas ?

L'éligibilité à l'utilisation de Targaxan (Rifaximine) est strictement définie par les documents réglementaires, décrivant les populations autorisées, soumises à restriction ou exclues du traitement.

Contre-indications Absolues

Targaxan est contre-indiqué (ne doit pas être utilisé) chez les patients présentant une hypersensibilité ou une allergie connue à la Rifaximine, à toute autre rifamycine, ou à tout composant de la formulation du comprimé. L'utilisation est également exclue pour les personnes souffrant de diarrhée compliquée par une fièvre ou la présence de sang dans les selles, car cela pourrait indiquer une infection invasive.

Restrictions liées à l'Âge et à la Fonction des Organes

Groupe de Population	Statut d'Éligibilité
Adultes (≥ 18 ans)	Utilisation établie pour le SCI-D et l'Encéphalopathie Hépatique (EH).
Adolescents (≥ 12 ans)	Utilisation établie uniquement pour la Diarrhée du Voyageur (DV).
Patients Pédiatriques (< 18 ans)	La sécurité et l'efficacité ne sont pas établies pour le SCI-D et l'EH.
Insuffisance Hépatique Sévère	L'utilisation avec prudence est conseillée en raison d'une exposition systémique accrue au médicament.

Grossesse et Allaitement

L'utilisation pendant la grossesse n'est pas recommandée à moins que le bénéfice potentiel ne justifie le risque potentiel, car les données de sécurité sont limitées. On ignore officiellement si la Rifaximine ou ses métabolites sont excrétés dans le lait maternel pendant l'allaitement.

Advertisements

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Le profil d'interaction du Targaxan (Rifaximine) repose principalement sur l'absorption systémique limitée du médicament et son interaction avec des systèmes de transport spécifiques, tel que documenté dans l'étiquetage réglementaire.

Inhibiteurs de la P-glycoprotéine et exposition systémique

L'interaction la plus documentée est de nature pharmacocinétique et concerne les inhibiteurs de la P-glycoprotéine (P-gp). La co-administration avec un inhibiteur de la P-gp, tel que la Cyclosporine, entraîne une augmentation substantielle de la quantité de Rifaximine absorbée dans la circulation sanguine (exposition systémique, mesurée par l'ASC et la Cmax), car la Rifaximine est officiellement classée comme un substrat de la P-gp.

Insuffisance hépatique et risque

Cette augmentation de l'exposition systémique est encore amplifiée chez certaines populations de patients. Chez les personnes atteintes d'insuffisance hépatique sévère (Classe C de Child-Pugh), l'exposition à la Rifaximine est significativement plus élevée (jusqu'à 21 fois) en raison d'une clairance réduite. Cette condition augmente le risque d'interactions médicamenteuses, en particulier avec les inhibiteurs de la P-gp.

Warfarine et surveillance

La Rifaximine peut modifier les effets anticoagulants de la Warfarine (un antagoniste de la vitamine K). Les informations réglementaires exigent une surveillance étroite du Rapport Normalisé International (INR) chaque fois que le traitement par Targaxan est initié ou interrompu. Bien que des études in vitro indiquent que la Rifaximine est un faible inducteur de l'enzyme CYP3A4, les études cliniques n'ont trouvé aucun effet significatif sur les concentrations plasmatiques des substrats sensibles du CYP3A4 co-administrés.

Restrictions formelles

L'utilisation du Targaxan est formellement restreinte pour les patients présentant une hypersensibilité documentée à la Rifaximine ou à tout autre antibiotique de la classe des Rifamycines. Il n'existe aucune exigence réglementaire imposant de séparer l'administration du Targaxan des aliments ou d'autres médicaments par un intervalle de temps spécifique.

Advertisements

Mécanisme d’action

Ciblage de la synthèse protéique bactérienne dans l'intestin

Ce premier domaine d'action se concentre sur la fonction principale du Targaxan comme inhibiteur de l'ARN polymérase ADN-dépendante bactérienne. En bloquant cette enzyme essentielle, le médicament empêche les bactéries de fabriquer les protéines nécessaires à leur croissance et à leur survie, entraînant une réduction du nombre de bactéries ciblées dans le tube digestif.

Modulation des niveaux de métabolites toxiques

Ce mécanisme décrit la conséquence de l'inhibition de la croissance bactérienne, à savoir une modification de l'activité métabolique globale du microbiote intestinal. Cette action spécifique conduit à diminuer la production de métabolites toxiques indésirables (comme l'ammoniac) à l'intérieur de l'intestin, ce qui réduit la concentration de ces métabolites dans la circulation sanguine.

Modulation anti-inflammatoire locale

Le Targaxan interagit également avec des récepteurs spécifiques des cellules humaines qui tapissent l'intestin. Ce mécanisme module les voies de signalisation immunitaire périphériques pour influencer la libération de médiateurs inflammatoires. Il soutient également la stabilisation de la structure de la barrière muqueuse intestinale , ce qui modifie les conditions locales au sein du tube digestif.

Advertisements

Informations sur la posologie et l’administration

Comment utiliser le Targaxan

Le Targaxan est administré exclusivement par voie orale sous forme de comprimé pelliculé, disponible aux dosages standards de 200 mg et 550 mg. Cette forme est conçue pour une action localisée dans le tube digestif, en raison de l'absorption systémique minimale du médicament. Le comprimé peut être pris avec ou sans nourriture et doit être avalé entier avec un verre d'eau.

Posologies et Durées Officielles du Traitement

La posologie approuvée et la durée du traitement sont déterminées en fonction de l'affection spécifique traitée, tel que mandaté par les autorités réglementaires.

Affection	Posologie et fréquence	Durée ou schéma du traitement
Diarrhée du voyageur (DV)	200 mg pris trois fois par jour (TID).	Un traitement fixe de 3 jours.
Syndrome de l'Intestin Irritable à dominante Diarrhée (SII-D)	550 mg pris trois fois par jour (TID).	Un traitement initial fixe de 14 jours. Jusqu'à deux retraitements sont autorisés si les symptômes réapparaissent.
Encéphalopathie Hépatique (EH)	550 mg pris deux fois par jour (BID).	Utilisé pour l'entretien à long terme afin de réduire le risque de récidive.

Populations concernées et contexte d'administration

Chez les patients âgés de 12 ans et plus, la dose ne nécessite généralement pas d'être ajustée en fonction de l'âge. Aucune modification posologique n'est également requise chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère ou modérée. Cependant, la prudence est généralement conseillée en cas d'insuffisance hépatique sévère. Si une dose est oubliée, elle doit être prise dès que l'on s'en souvient, mais il ne faut pas doubler la dose pour compenser celle qui a été manquée.

Advertisements

Données cliniques récentes

Targaxan (Rifaximine) a fait l'objet d'études dans plusieurs affections gastro-intestinales et hépatiques, les preuves se basant principalement sur des essais randomisés et contrôlés (ERC) formels cités par les organismes de réglementation. L'ensemble des travaux de recherche évalue les résultats observés chez les patients sur des périodes définies.

Preuves pour l'utilisation dans le Syndrome de l'Intestin Irritable à Dominance Diarrhéique (SII-D)

La recherche pour le SII-D implique des ERC à court terme et à grande échelle comparant la Rifaximine à un placebo chez des adultes. Les études ont exploré les changements dans l'inconfort signalé par les patients, se concentrant sur la douleur abdominale et le déséquilibre fonctionnel comme les selles molles. La structure des preuves pour le traitement initial est caractérisée par un niveau d'évidence élevé basé sur des ERC, mais la recherche souligne que les durées de suivi étaient limitées, se concentrant sur les résultats à court terme. Des études ont aussi examiné les schémas d'expérience des patients lors du retraitement en cas de récidive des symptômes.

Preuves pour l'utilisation dans l'Encéphalopathie Hépatique (EH)

Pour l'Encéphalopathie Hépatique, la recherche comprend des ERC à long terme axés sur la prévention des manifestations épisodiques futures chez les adultes atteints de cirrhose. Les recherches ont examiné des critères tels que le délai jusqu'à la récidive du premier épisode d'EH et les admissions à l'hôpital liées à l'EH. La structure des preuves soutenant l'observation à long terme de l'état fonctionnel est caractérisée par un niveau d'évidence élevé basé sur des ERC. Cependant, les preuves sont limitées concernant l'évaluation de l'agent lorsqu'il est utilisé entièrement sans autres traitements standards, et la certitude reste faible quant à son rôle spécifique dans l'Encéphalopathie Hépatique Minimale (MHE).

Preuves pour l'utilisation dans la Diarrhée Aiguë du Voyageur

Les études sur la Diarrhée Aiguë du Voyageur consistent en des essais randomisés et contrôlés à court terme menés auprès de voyageurs adultes généralement en bonne santé. Les recherches ont examiné le temps écoulé jusqu'à la dernière selle non moulée et si une guérison clinique était obtenue lors d'une évaluation de suivi. La structure des preuves pour cette utilisation à court terme est également caractérisée par un niveau d'évidence élevé.

Lacunes de la Recherche et Zones d'Incertitude

La recherche indique que les effets à long terme ne sont pas entièrement établis pour le retraitement du SII-D sur de nombreuses années. De plus, les données restent insuffisantes pour certains groupes. Les preuves comparatives manquent concernant la manière dont l'agent a été évalué dans des groupes spécifiques, tels que les enfants ou les personnes âgées présentant des comorbidités complexes.

Advertisements

Foire aux questions (FAQ)

Questions Fréquentes sur Targaxan (FAQ)

Q : Dans quel délai devrais-je m'attendre à ce que Targaxan commence à agir ?

R : Les informations officielles sur le produit ne définissent pas de délai exact (par exemple, dans un délai de quelques heures) pour le début de l'action du médicament. Cependant, les études menées pour des affections comme la Diarrhée du Voyageur évaluent le temps nécessaire à la résolution des symptômes, ce qui peut se produire pendant le traitement, généralement court et de durée déterminée.

Q : Que se passe-t-il si j'oublie accidentellement une dose de Targaxan ?

R : Selon les informations officielles destinées aux patients, si une dose est oubliée, elle doit être prise dès que l'oubli est constaté. Les informations officielles indiquent qu'il n'est pas recommandé de prendre une double dose pour compenser la dose oubliée.

Q : Targaxan est-il un médicament qui doit être arrêté progressivement ?

R : Targaxan est prescrit sous forme de cures de traitement à durée déterminée pour certaines affections, telles que les schémas de 3 jours et de 14 jours. Les cures officielles de durée déterminée n'incluent généralement pas d'instructions pour un arrêt progressif. Le médicament est cependant prescrit pour un traitement d'entretien à long terme dans l'Encéphalopathie Hépatique.

Q : Targaxan peut-il affecter ma capacité à conduire ou à utiliser des machines ?

R : Les essais cliniques ont rapporté des effets secondaires tels que des vertiges et de la fatigue. Étant donné que ces effets sont possibles, il est conseillé aux patients d'observer leur réaction au médicament avant de s'engager dans des activités nécessitant une attention complète, comme la conduite ou l'utilisation de machines.

Q : Targaxan est-il sûr pour les femmes qui envisagent une grossesse ?

R : Les informations réglementaires officielles indiquent que l'utilisation de Targaxan pendant la grossesse n'est pas recommandée à moins que le bénéfice potentiel ne justifie le risque potentiel, car des études animales ont indiqué un risque potentiel d'atteinte fœtale. Si vous prévoyez une grossesse, l'avertissement réglementaire concernant l'utilisation pendant la grossesse signifie qu'une discussion avec un professionnel de la santé est appropriée.

Q : Targaxan peut-il affecter les résultats de tests de laboratoire courants ?

R : Les documents réglementaires mentionnent une interaction avec l'anticoagulant Warfarine, ce qui nécessite une surveillance étroite de l'INR (un test de laboratoire pour la coagulation sanguine). Les informations officielles sur le produit notent également que le médicament peut provoquer une coloration rougeâtre de l'urine.

Q : Existe-t-il déjà des versions génériques de Targaxan ?

R : La liste officielle de la FDA des produits approuvés indique qu'il n'existe actuellement aucune formulation générique de Targaxan (Rifaximine) approuvée par la FDA sur le marché des États-Unis, car le médicament pourrait toujours être sous exclusivité de brevet pour ses principales indications.

Q : Quelle est la principale différence entre Targaxan et les autres médicaments de la même classe ?

R : L'ingrédient actif de Targaxan, la Rifaximine, est connu pour son absorption systémique minimale, ce qui signifie que seule une très petite quantité du médicament pénètre dans la circulation sanguine. Cette caractéristique implique que l'effet thérapeutique est concentré dans le tractus gastro-intestinal, ce qui est une distinction clé de la Rifaximine au sein de sa classe.

Q : Est-il normal de se sentir fatigué ou d'avoir des vertiges quand on commence Targaxan ?

R : Les vertiges et la fatigue sont signalés comme des effets indésirables fréquents à très fréquents dans les documents réglementaires, ce qui signifie qu'ils se sont produits souvent lors des essais cliniques. Cependant, les informations officielles ne précisent pas si ces effets secondaires sont plus susceptibles de survenir uniquement au début du traitement.

Q : Les personnes âgées peuvent-elles utiliser Targaxan en toute sécurité ?

R : Les informations réglementaires officielles indiquent qu'une modification de la posologie n'est généralement pas nécessaire pour les patients âgés de 65 ans et plus. Cependant, les études cliniques n'ont pas inclus un nombre suffisant de personnes âgées pour évaluer pleinement si leur réponse au médicament diffère de celle des adultes plus jeunes.

Q : Targaxan est-il considéré comme sûr pour une utilisation à long terme ?

R : Targaxan est approuvé pour le traitement d'entretien à long terme afin de réduire le risque de récidive manifeste de l'Encéphalopathie Hépatique. Cependant, les informations officielles pour d'autres indications, comme le retraitement du SII-D, indiquent que les effets à long terme de l'utilisation du médicament sur de nombreuses années n'ont pas été entièrement établis.

Q : Quelles sont les meilleures conditions de conservation pour Targaxan (température, lumière, etc.) ?

R : Les instructions officielles indiquent que Targaxan doit être conservé à température ambiante, qui est généralement définie comme ne dépassant pas 25 C (77 F). Le médicament doit être protégé de la chaleur excessive et de l'humidité, et conservé dans son emballage d'origine, hermétiquement fermé, et ne doit pas être congelé.

Q : Les patients pédiatriques utilisent-ils parfois Targaxan ?

R : Targaxan est approuvé pour une utilisation chez les adolescents âgés de 12 ans et plus pour le traitement de la Diarrhée du Voyageur. Cependant, sa sécurité et son efficacité n'ont pas été établies chez les enfants de moins de 18 ans pour le SII-D et l'Encéphalopathie Hépatique, ou chez les enfants de moins de 12 ans pour la Diarrhée du Voyageur.

Q : Targaxan provoque-t-il une prise ou une perte de poids ?

R : Les rapports officiels des essais cliniques n'énumèrent ni la prise ni la perte de poids comme un effet secondaire courant. Cependant, certains patients ont présenté un œdème périphérique (gonflement des membres dû à un excès de liquide) et de l'ascite (liquide dans l'abdomen), ce qui peut entraîner des changements de poids corporel.

Q : Targaxan est-il disponible sous différentes formes (par exemple, liquide, capsule, comprimé) ?

R : Selon les informations officielles sur le produit, Targaxan est disponible sous forme de comprimé oral pelliculé en deux dosages spécifiques : 200 mg et 550 mg.

Advertisements

Comment Targaxan doit-il être conservé et éliminé ?

Comment Conserver et Éliminer Targaxan (Rifaximine)

Les informations officielles fournissent des exigences spécifiques pour maintenir la qualité et l'intégrité des comprimés de Targaxan.

Exigences de Conservation

Targaxan doit être conservé à température ambiante, spécifiquement ne dépassant pas 25 C (77 F), et ne doit pas être congelé. Ce médicament doit être placé dans un endroit frais et sec et protégé de la chaleur excessive, de l'humidité et de la lumière directe. Les comprimés doivent être stockés dans l'emballage d'origine et maintenus hermétiquement fermés. Ils doivent également rester dans la plaquette thermoformée jusqu'à leur utilisation. Tout médicament doit être stocké hors de la vue et de la portée des enfants.

Instructions d'Élimination

Tout comprimé de Targaxan non utilisé ou périmé doit être éliminé conformément aux exigences locales. Le médicament ne doit pas être jeté dans les eaux usées (par exemple en le jetant dans les toilettes) afin de protéger l'environnement. Les comprimés ne doivent pas être utilisés après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.