Novapress

Hypertension: Novapress (comprimés Novapress, USP) est indiqué pour le traitement de l'hypertension.

Lors de l'utilisation de Novapress, il convient de tenir compte du risque de neutropénie / agranulocytose.

Novapress peut être utilisé comme traitement initial pour les patients dont la fonction rénale est normale, chez lesquels le risque est relativement faible. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, en particulier ceux atteints d'une maladie vasculaire au collagène, Novapress doit être réservé aux hypertensifs qui ont développé des effets secondaires inacceptables sur d'autres médicaments ou qui n'ont pas répondu de manière satisfaisante aux combinaisons de médicaments.

Novapress est efficace seul et en association avec d'autres agents antihypertenseurs, en particulier les diurétiques de type thiazidique. Les effets hypotenseurs de Novapress et des thiazides sont approximativement additifs.

Insuffisance cardiaque: Novapress est indiqué dans le traitement de l'insuffisance cardiaque congestive généralement en combinaison avec des diurétiques et des digitaliques. L'effet bénéfique de Novapress sur l'insuffisance cardiaque ne nécessite pas la présence de digitalique, cependant, la plupart des expériences d'essais cliniques contrôlées avec Novapress ont été réalisées chez des patients recevant des digitaliques, ainsi qu'un traitement diurétique.

Dysfonctionnement ventriculaire gauche après infarctus du myocarde: Novapress est indiqué pour améliorer la survie après un infarctus du myocarde chez les patients cliniquement stables présentant une dysfonction ventriculaire gauche se manifestant par une fraction d'éjection ≤40% et pour réduire l'incidence d'insuffisance cardiaque manifeste et d'hospitalisations ultérieures pour insuffisance cardiaque congestive chez ces patients.

Néphropathie diabétique: Novapress est indiqué pour le traitement de la néphropathie diabétique (protéinurie> 500 mg / jour) chez les patients atteints de diabète sucré insulino-dépendant de type I et de rétinopathie. Novapress diminue le taux de progression de l'insuffisance rénale et le développement de résultats cliniques indésirables graves (décès ou besoin de transplantation rénale ou de dialyse).

En envisageant l'utilisation de Novapress, il convient de noter que dans les essais contrôlés, les inhibiteurs de l'ECA ont un effet sur la pression artérielle qui est moins élevé chez les patients noirs que chez les non-Noirs. De plus, les inhibiteurs de l'ECA (pour lesquels des données adéquates sont disponibles) provoquent un taux d'œdème de Quincke plus élevé chez les patients noirs que chez les patients non noirs.

Novapress est utilisé seul ou avec d'autres médicaments pour traiter l'hypertension artérielle (hypertension). L'hypertension artérielle ajoute à la charge de travail du cœur et des artères. Si elle continue pendant longtemps, le cœur et les artères peuvent ne pas fonctionner correctement. Cela peut endommager les vaisseaux sanguins du cerveau, du cœur et des reins, entraînant un accident vasculaire cérébral, une insuffisance cardiaque ou une insuffisance rénale. L'abaissement de la pression artérielle peut réduire le risque d'accidents vasculaires cérébraux et de crises cardiaques.

Novapress agit en bloquant une substance dans le corps qui provoque le resserrement des vaisseaux sanguins. En conséquence, les vaisseaux sanguins se détendent. Cela abaisse la pression artérielle et augmente l'apport de sang et d'oxygène au cœur.

Novapress est également utilisé pour aider à traiter l'insuffisance cardiaque. Il est également utilisé chez certains patients après une crise cardiaque. Après une crise cardiaque, une partie du muscle cardiaque est endommagée et affaiblie. Le muscle cardiaque peut continuer de s'affaiblir avec le temps. Il est donc plus difficile pour le cœur de pomper le sang. Novapress peut être démarré dans les premiers jours après une crise cardiaque pour augmenter le taux de survie.

Novapress est également utilisé pour traiter les problèmes rénaux causés par le diabète (néphropathie diabétique).

Novapress n'est disponible qu'avec la prescription de votre médecin.

Novapress doit être pris une heure avant les repas. La posologie doit être individualisée.

Hypertension: L'initiation au traitement nécessite la prise en compte du traitement médicamenteux antihypertenseur récent, de l'étendue de l'élévation de la pression artérielle, de la restriction du sel et d'autres circonstances cliniques. Si possible, arrêtez le régime antihypertenseur précédent du patient pendant une semaine avant de commencer Novapress.

La dose initiale de Novapress (comprimés Novapress, USP) est de 25 mg b.i.d. ou t.i.d. Si une réduction satisfaisante de la pression artérielle n'a pas été obtenue après une ou deux semaines, la dose peut être augmentée à 50 mg b.i.d. ou t.i.d. Une restriction concomitante au sodium peut être bénéfique lorsque Novapress est utilisé seul.

La dose de Novapress dans l'hypertension ne dépasse généralement pas 50 mg t.i.d. Par conséquent, si la pression artérielle n'a pas été contrôlée de manière satisfaisante après une à deux semaines à cette dose (et que le patient ne reçoit pas déjà un diurétique), une dose modeste d'un diurétique de type thiazidique (par ex., de l'hydrochlorothiazide, 25 mg par jour), doit être ajouté. La dose diurétique peut être augmentée à des intervalles d'une à deux semaines jusqu'à ce que sa dose antihypertenseur habituelle la plus élevée soit atteinte.

Si Novapress est démarré chez un patient recevant déjà un diurétique, le traitement par Novapress doit être initié sous étroite surveillance médicale, avec la posologie et la titration de Novapress comme indiqué ci-dessus.

Si une réduction supplémentaire de la pression artérielle est nécessaire, la dose de Novapress peut être augmentée à 100 mg b.i.d. ou t.i.d. puis, si nécessaire, à 150 mg b.i.d. ou t.i.d. (tout en continuant le diurétique). La plage de doses habituelle est de 25 à 150 mg b.i.d. ou t.i.d. Une dose quotidienne maximale de 450 mg de Novapress ne doit pas être dépassée.

Pour les patients souffrant d'hypertension sévère (par ex.hypertension accélérée ou maligne), lorsque l'arrêt temporaire du traitement antihypertenseur actuel n'est pas pratique ou souhaitable, ou lorsque le titrage rapide à des niveaux de pression artérielle plus normotendus est indiqué, le diurétique doit être poursuivi mais d'autres médicaments antihypertenseurs actuels arrêtés et la posologie de Novapress rapidement initiée à 25 mg b.i.d. ou t.i.d., sous étroite surveillance médicale.

Lorsque l'état clinique est rendu nécessaire, la dose quotidienne de Novapress peut être augmentée toutes les 24 heures ou moins sous surveillance médicale continue jusqu'à ce qu'une réponse satisfaisante de la pression artérielle soit obtenue ou que la dose maximale de Novapress soit atteinte. Dans ce régime, ajout d'un diurétique plus puissant, par ex., furosémide, peut également être indiqué.

Les bêta-bloquants peuvent également être utilisés en association avec le traitement par Novapress, mais les effets des deux médicaments sont inférieurs à l'additif.

Insuffisance cardiaque: L'initiation à la thérapie nécessite la prise en compte de la thérapie diurétique récente et la possibilité d'une déplétion sévère du sel / volume. Chez les patients présentant une pression artérielle normale ou basse, qui ont été vigoureusement traités par des diurétiques et qui peuvent être hyponatrémiques et / ou hypovolémiques, une dose initiale de 6,25 ou 12,5 mg t.i.d. peut minimiser l'ampleur ou la durée de l'effet hypotenseur; pour ces patients, un titrage à la posologie quotidienne habituelle peut alors se produire dans les prochains jours.

Pour la plupart des patients, la posologie quotidienne initiale habituelle est de 25 mg t.i.d. Après une dose de 50 mg t.i.d. est atteint, de nouvelles augmentations de la posologie doivent être retardées, si possible, pendant au moins deux semaines pour déterminer si une réponse satisfaisante se produit. La plupart des patients étudiés ont connu une amélioration clinique satisfaisante à 50 ou 100 mg t.i.d. Une dose quotidienne maximale de 450 mg de Novapress ne doit pas être dépassée.

Novapress doit généralement être utilisé en conjonction avec un diurétique et une digitalique.

Le traitement par Novapress doit être initié sous une surveillance médicale très étroite.

Dysfonctionnement ventriculaire gauche après infarctus du myocarde: La dose recommandée pour une utilisation à long terme chez les patients après un infarctus du myocarde est une dose d'entretien cible de 50 mg t.i.d.

La thérapie peut être initiée dès trois jours après un infarctus du myocarde. Après une dose unique de 6,25 mg, le traitement par Novapress doit être instauré à 12,5 mg t.i.d. Novapress devrait ensuite être porté à 25 mg t.i.d. au cours des prochains jours et à une dose cible de 50 mg t.i.d. au cours des prochaines semaines, comme toléré.

Novapress peut être utilisé chez les patients traités par d'autres thérapies post-infarctus du myocarde, par ex., thrombolytiques, aspirine, bêta-bloquants.

Néphropathie diabétique: La dose recommandée de Novapress pour une utilisation à long terme pour traiter la néphropathie diabétique est de 25 mg t.i.d.

D'autres antihypertenseurs tels que les diurétiques, les bêta-bloquants, les agents à action centrale ou les vasodilatateurs peuvent être utilisés en association avec Novapress si un traitement supplémentaire est nécessaire pour abaisser davantage la pression artérielle.

Ajustement posologique chez les déficiences rénales: parce que Novapress est excrété principalement par les reins, les taux d'excrétion sont réduits chez les patients présentant une insuffisance rénale. Ces patients prendront plus de temps pour atteindre les niveaux de Novapress à l'état d'équilibre et atteindront des niveaux d'équilibre plus élevés pour une dose quotidienne donnée que les patients ayant une fonction rénale normale. Par conséquent, ces patients peuvent répondre à des doses plus petites ou moins fréquentes.

En conséquence, pour les patients présentant une insuffisance rénale significative, la posologie quotidienne initiale de Novapress doit être réduite et des incréments plus faibles doivent être utilisés pour le titrage, ce qui doit être assez lent (intervalles d'une à deux semaines). Une fois l'effet thérapeutique souhaité atteint, la dose doit être lentement rétrogradée pour déterminer la dose efficace minimale. Lorsqu'un traitement diurétique concomitant est requis, un diurétique en boucle (par ex., furosémide), plutôt qu'un diurétique thiazidique, est préféré chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère.

Voir aussi:
Quelles sont les informations les plus importantes que je devrais connaître sur Novapress?

N'utilisez pas Novapress si vous êtes enceinte. Novapress peut causer des blessures ou la mort au bébé à naître si vous prenez le médicament au cours de votre deuxième ou troisième trimestre.

Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous êtes allergique à Novapress ou à tout autre inhibiteur de l'ECA, tel que le benazepril (Lotensin), le fosinopril (Monopril), l'énalapril (Vasotec), le lisinopril (Prinivil, Zestril), le moexupril (Univasc),.

Si vous avez une maladie rénale ou un diabète vous ne devez pas prendre Novapress si vous prenez également de l'aliskiren (Tekturna, Tekamlo, Valturna, Amturnide).

Boire de l'alcool peut encore abaisser votre tension artérielle et peut augmenter certains effets secondaires de Novapress.

N'utilisez pas de substituts de sel ou de suppléments de potassium pendant que vous prenez Novapress, sauf si votre médecin vous l'a indiqué.

Les conditions qui peuvent provoquer une pression artérielle très basse comprennent: vomissements, diarrhée, transpiration abondante, maladies cardiaques, dialyse, régime pauvre en sel ou prise de diurétiques (pilules d'eau). Suivez les instructions de votre médecin concernant le type et la quantité de liquides que vous devez boire pendant que vous prenez Novapress. Informez votre médecin si vous avez une maladie prolongée qui provoque des diarrhées ou des vomissements.

Utilisez Novapress selon les directives de votre médecin. Vérifiez l'étiquette sur le médicament pour obtenir des instructions de dosage exactes.

• Prenez Novapress par voie orale à jeun 1 heure avant les repas.
• Novapress fonctionne mieux si elle est prise à la même heure chaque jour.
• Buvez beaucoup de liquides tout en prenant Novapress. Ne pas boire suffisamment de liquides ou transpirer, diarrhée ou vomir excessivement peut entraîner des étourdissements ou des évanouissements.
• Continuez à prendre Novapress même si vous vous sentez bien. Ne manquez aucune dose.
• Si vous manquez une dose de Novapress, prenez-la dès que possible. S'il est presque temps pour votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et revenez à votre schéma posologique habituel. Ne prenez pas 2 doses à la fois.

Posez à votre fournisseur de soins de santé toutes vos questions sur la façon d'utiliser Novapress.

Novapress est utilisé pour traiter l'hypertension artérielle (hypertension). L'abaissement de l'hypertension artérielle aide à prévenir les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et les problèmes rénaux. Il est également utilisé pour traiter l'insuffisance cardiaque, protéger les reins contre les dommages dus au diabète et améliorer la survie après une crise cardiaque.

Novapress est un inhibiteur de l'ECA et agit en relaxant les vaisseaux sanguins afin que le sang puisse couler plus facilement.

Comment utiliser Novapress

Prenez ce médicament par voie orale à jeun (au moins 1 heure avant les repas) selon les directives de votre médecin, généralement deux à trois fois par jour.

La posologie est basée sur votre état de santé et la réponse au traitement.

Utilisez ce médicament régulièrement afin d'en tirer le meilleur parti. Pour vous aider à vous souvenir, prenez-le aux mêmes heures chaque jour. Il est important de continuer à prendre ce médicament même si vous vous sentez bien. La plupart des personnes souffrant d'hypertension artérielle ne se sentent pas malades.

Pour le traitement de l'hypertension artérielle, cela peut prendre jusqu'à 2 semaines avant de bénéficier pleinement de ce médicament. Pour le traitement de l'insuffisance cardiaque, il peut s'écouler des semaines ou des mois avant de bénéficier pleinement de ce médicament. Informez votre médecin si votre état ne s'améliore pas ou s'il s'aggrave (comme vos relevés de tension artérielle restent élevés ou augmentent).

Voir aussi:
Quels autres médicaments affecteront Novapress?

Double blocus du système rénine-angiotensine (RAS)

Le double blocage du RAS avec les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine, les inhibiteurs de l'ECA ou l'aliskiren est associé à des risques accrus d'hypotension, d'hyperkaliémie et de modifications de la fonction rénale (y compris une insuffisance rénale aiguë) par rapport à la monothérapie. La plupart des patients recevant l'association de deux inhibiteurs de la SAR n'obtiennent aucun avantage supplémentaire par rapport à la monothérapie. En général, évitez l'utilisation combinée des inhibiteurs de la SAR. Surveillez étroitement la pression artérielle, la fonction rénale et les électrolytes chez les patients sous Novapress et d'autres agents qui bloquent le RAS

Ne coadministrez pas l'aliskiren avec Novapress chez les patients diabétiques. Évitez l'utilisation d'aliskiren avec Novapress chez les patients atteints d'insuffisance rénale (DFG <60 ml / min).

Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris la cyclooxygénase sélective - 2 inhibiteurs (inhibiteurs de la COX-2)

Chez les patients âgés, épuisés en volume (y compris ceux sous traitement diurétique) ou dont la fonction rénale est compromise, la co-administration d'AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2, avec des inhibiteurs de l'ECA, y compris Novapress, peut entraîner une détérioration de la fonction rénale, y compris une éventuelle insuffisance rénale aiguë. Ces effets sont généralement réversibles. Surveiller périodiquement la fonction rénale chez les patients recevant Novapress et un traitement par AINS. L'effet antihypertenseur des inhibiteurs de l'ECA, y compris Novapress, peut être atténué par les AINS.

Hypotension - Patients sous thérapie diurétique: Les patients sous diurétiques et en particulier ceux chez qui un traitement diurétique a été récemment instauré, ainsi que ceux sous restriction ou dialyse alimentaire sévère du sel, peuvent parfois subir une réduction abrupte de la pression artérielle généralement dans la première heure après avoir reçu la dose initiale de Novapress.

La possibilité d'effets hypotenseurs avec Novapress peut être minimisée en arrêtant le diurétique ou en augmentant la consommation de sel environ une semaine avant le début du traitement par Novapress (comprimés Novapress, USP) ou en initiant un traitement à petites doses (6,25 ou 12,5 mg). Alternativement, fournir une surveillance médicale pendant au moins une heure après la dose initiale. En cas d'hypotension, le patient doit être placé en décubitus dorsal et, si nécessaire, recevoir une perfusion intraveineuse de solution saline normale. Cette réponse hypotenseur transitoire n'est pas une contre-indication à d'autres doses qui peuvent être administrées sans difficulté une fois que la pression artérielle a augmenté après l'expansion du volume.

Agents ayant une activité vasodilatatrice: Les données sur l'effet de l'utilisation concomitante d'autres vasodilatateurs chez les patients recevant Novapress pour insuffisance cardiaque ne sont pas disponibles; par conséquent, la nitroglycérine ou d'autres nitrates (tels qu'utilisés pour la prise en charge de l'angine de poitrine) ou d'autres médicaments ayant une activité vasodilatatrice devraient, si possible, être interrompus avant de commencer Novapress. S'ils ont repris pendant le traitement par Novapress, ces agents doivent être administrés avec prudence et peut-être à une posologie plus faible.

Agents causant la libération de Renin: L'effet de Novapress sera augmenté par des antihypertenseurs qui provoquent la libération de rénine. Par exemple, les diurétiques (par ex., thiazides) peut activer le système rénine-angiotensinaldostérone.

Agents affectant l'activité sympathique: Le système nerveux sympathique peut être particulièrement important pour soutenir la pression artérielle chez les patients recevant Novapress seul ou avec des diurétiques. Par conséquent, les agents affectant l'activité sympathique (par ex., les agents de blocage ganglionnaires ou les agents de blocage des neurones adrénergiques) doivent être utilisés avec prudence. Les médicaments de blocage bêta-adrénergiques ajoutent un effet antihypertenseur supplémentaire à Novapress, mais la réponse globale est inférieure à l'additif.

Agents augmentant le potassium sérique: Étant donné que Novapress diminue la production d'aldostérone, une élévation du potassium sérique peut se produire. Les diurétiques épargneurs de potassium tels que la spironolactone, le triamtérène ou l'amiloride, ou les suppléments de potassium ne doivent être administrés que pour une hypokaliémie documentée, puis avec prudence, car ils peuvent entraîner une augmentation significative du potassium sérique. Les succédanés de sel contenant du potassium doivent également être utilisés avec prudence.

Lithium: Des taux sériques accrus de lithium et des symptômes de toxicité au lithium ont été rapportés chez des patients recevant un traitement concomitant par le lithium et l'inhibiteur de l'ECA. Ces médicaments doivent être co-administrés avec prudence et une surveillance fréquente des taux sériques de lithium est recommandée. Si un diurétique est également utilisé, il peut augmenter le risque de toxicité au lithium.

Glycosides cardiaques: Dans une étude sur de jeunes sujets masculins en bonne santé, aucune preuve d'une interaction pharmacocinétique directe Novapress-digoxine n'a pu être trouvée.

Loop Diuretics: Le furosémide administré en même temps que Novapress ne modifie pas la pharmacocinétique de Novapress chez les patients hypertendus insuffisants rénaux.

Allopurinol: Dans une étude portant sur des volontaires sains pour hommes, aucune interaction pharmacocinétique significative n'est survenue lorsque Novapress et allopurinol ont été administrés en concomitance pendant 6 jours.

Or

Des réactions nitritoïdes (les symptômes incluent des bouffées vasomotrices faciales, des nausées, des vomissements et une hypotension) ont été rarement rapportées chez des patients sous traitement par de l'or injectable (aurothiomalate de sodium) et un traitement concomitant par inhibiteur de l'ECA, y compris Novapress.

Interaction médicament / test de laboratoire

Novapress peut provoquer un test d'urine faussement positif pour l'acétone.

Voir aussi:
Quels sont les effets secondaires possibles de Novapress?

S'applique à Novapress: liquide oral, comprimé oral

En plus de ses effets nécessaires, certains effets indésirables peuvent être causés par Novapress (l'ingrédient actif contenu dans Novapress). Dans le cas où l'un de ces effets secondaires se produit, ils peuvent nécessiter des soins médicaux.

Effets secondaires majeurs

Vous devez vérifier immédiatement avec votre médecin si l'un de ces effets indésirables se produit lors de la prise de Novapress :

Moins fréquent:

• Douleur thoracique
• urine trouble
• rythme cardiaque ou pouls rapide, martelant ou irrégulier

• Douleur au bras, au dos ou à la mâchoire
• urine sanglante
• gêne thoracique
• oppression thoracique ou lourdeur
• diminution de la pression artérielle
• fréquence ou quantité d'urine diminuée ou augmentée
• veines de cou dilatées
• soif accrue
• respiration irrégulière
• grand gonflement semblable à une ruche sur le visage, les paupières, les lèvres, la langue, la gorge, les mains, les jambes, les pieds ou les organes sexuels
• perte d'appétit
• hypotension artérielle
• douleur au bas du dos ou au côté
• nausée
• pâleur ou sensation de froid du bout des doigts et des orteils
• transpiration
• gonflement du visage, des doigts, des pieds ou du bas des jambes
• picotements ou douleurs aux doigts ou aux orteils lorsqu'ils sont exposés au froid
• respiration ou respiration sifflante troublée
• fatigue ou faiblesse inhabituelle
• vomissements
• gain de poids

• Gommes saignantes
• tabourets sanglants, noirs ou goudronneux
• vision floue
• frissons
• confusion
• toux
• étourdissements, évanouissement ou vertiges lorsque vous vous levez soudainement d'une position allongée ou assise
• forte fièvre
• miction douloureuse ou difficile
• peau pâle
• localiser les taches rouges sur la peau
• mal de gorge
• plaies, ulcères ou taches blanches sur les lèvres ou dans la bouche
• glandes gonflées
• saignement ou ecchymose inhabituels

Effets secondaires mineurs

Certains des effets secondaires qui peuvent survenir avec Novapress peuvent ne pas nécessiter de soins médicaux. Lorsque votre corps s'adapte au médicament pendant le traitement, ces effets secondaires peuvent disparaître. Votre professionnel de la santé peut également vous parler des moyens de réduire ou d'empêcher certains de ces effets secondaires. Si l'un des effets indésirables suivants se poursuit, est gênant ou si vous avez des questions à leur sujet, consultez votre professionnel de la santé:

Moins fréquent:

• Changement de goût
• sensation de chaleur
• démangeaisons de la peau
• perte de goût
• éruption cutanée
• rougeur du visage, du cou, des bras et parfois du haut de la poitrine

Novapress est un puissant inhibiteur compétitif de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), l'enzyme responsable de la conversion de l'angiotensine I (ATI) en angiotensine II (ATII). L'AII régule la pression artérielle et est un élément clé du système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS). Novapress peut être utilisé dans le traitement de l'hypertension.