Novapress

Hipertensão: Novapress (comprimidos de Novapress, USP) é indicado para o tratamento da hipertensão.

Ao usar o Novapress, deve-se considerar o risco de neutropenia / agranulocitose.

O Novapress pode ser usado como terapia inicial para pacientes com função renal normal, nos quais o risco é relativamente baixo. Em pacientes com insuficiência renal, particularmente aqueles com doença vascular do colágeno, o Novapress deve ser reservado para hipertensivos que desenvolveram efeitos colaterais inaceitáveis em outros medicamentos ou falharam em responder satisfatoriamente às combinações de medicamentos.

O Novapress é eficaz sozinho e em combinação com outros agentes anti-hipertensivos, especialmente diuréticos do tipo tiazida. Os efeitos redutores da pressão arterial de Novapress e tiazidas são aproximadamente aditivos.

Insuficiência Cardíaca: Novapress é indicado no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva, geralmente em combinação com diuréticos e digital. O efeito benéfico do Novapress na insuficiência cardíaca não requer a presença de digital, no entanto, a experiência mais controlada em ensaios clínicos com o Novapress ocorreu em pacientes que receberam digital, bem como tratamento diurético.

Disfunção Ventricular Esquerda Após Infarto do Miocárdio: O nevapress é indicado para melhorar a sobrevida após infarto do miocárdio em pacientes clinicamente estáveis com disfunção ventricular esquerda manifestada como uma fração de ejeção ≤40% e reduzir a incidência de insuficiência cardíaca evidente e hospitalizações subsequentes por insuficiência cardíaca congestiva nesses pacientes.

Nefropatia diabética: o novapress é indicado para o tratamento de nefropatia diabética (proteinúria> 500 mg / dia) em pacientes com diabetes mellitus e retinopatia dependentes de insulina tipo I. O Novapress diminui a taxa de progressão da insuficiência renal e o desenvolvimento de resultados clínicos adversos graves (morte ou necessidade de transplante renal ou diálise).

Ao considerar o uso do Novapress, deve-se notar que, em ensaios controlados, os inibidores da ECA afetam a pressão arterial menos em pacientes negros do que em não-negros. Além disso, os inibidores da ECA (para os quais existem dados adequados disponíveis) causam uma taxa mais alta de angioedema em pacientes negros do que em pacientes não negros.

Novapress é utilizado isoladamente ou em conjunto com outros medicamentos para tratar a pressão alta (hipertensão). A pressão alta aumenta a carga de trabalho do coração e das artérias. Se continuar por um longo tempo, o coração e as artérias podem não funcionar corretamente. Isso pode danificar os vasos sanguíneos do cérebro, coração e rins, resultando em acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca ou insuficiência renal. Reduzir a pressão arterial pode reduzir o risco de derrames e ataques cardíacos.

O Novapress funciona bloqueando uma substância no corpo que causa aperto nos vasos sanguíneos. Como resultado, os vasos sanguíneos relaxam. Isso reduz a pressão sanguínea e aumenta o suprimento de sangue e oxigênio para o coração.

O Novapress também é usado para ajudar a tratar a insuficiência cardíaca. Também é usado em alguns pacientes após um ataque cardíaco. Após um ataque cardíaco, parte do músculo cardíaco é danificada e enfraquecida. O músculo cardíaco pode continuar a enfraquecer com o passar do tempo. Isso torna mais difícil para o coração bombear sangue. O Novapress pode ser iniciado nos primeiros dias após um ataque cardíaco para aumentar a taxa de sobrevivência.

O Novapress também é usado no tratamento de problemas renais causados por diabetes (nefropatia diabética).

O Novapress está disponível apenas com a receita do seu médico.

Novapress deve ser tomado uma hora antes das refeições. A dosagem deve ser individualizada.

Hipertensão: O início da terapia requer consideração do tratamento recente com medicamentos anti-hipertensivos, extensão da elevação da pressão arterial, restrição de sal e outras circunstâncias clínicas. Se possível, interrompa o regime anterior de medicamentos anti-hipertensivos do paciente por uma semana antes de iniciar o Novapress.

A dose inicial de Novapress (comprimidos de Novapress, USP) é de 25 mg b.i.d. ou t.i.d. Se a redução satisfatória da pressão arterial não tiver sido alcançada após uma ou duas semanas, a dose poderá ser aumentada para 50 mg b.i.d. ou t.i.d. A restrição concomitante de sódio pode ser benéfica quando o Novapress é usado sozinho.

A dose de Novapress na hipertensão geralmente não excede 50 mg t.i.d. Portanto, se a pressão arterial não tiver sido satisfatoriamente controlada após uma a duas semanas nesta dose (e o paciente ainda não estiver recebendo um diurético), uma dose modesta de um diurético do tipo tiazida (por exemplo,., hidroclorotiazida, 25 mg por dia), deve ser adicionado. A dose diurética pode ser aumentada em intervalos de uma a duas semanas até que sua dose anti-hipertensiva usual mais alta seja atingida.

Se o Novapress estiver sendo iniciado em um paciente que já recebe um diurético, a terapia com Novapress deve ser iniciada sob rigorosa supervisão médica, com dosagem e titulação do Novapress, conforme observado acima.

Se for necessária uma redução adicional da pressão arterial, a dose de Novapress pode ser aumentada para 100 mg b.i.d. ou t.i.d. e então, se necessário, a 150 mg b.i.d. ou t.i.d. (enquanto continua o diurético). O intervalo de doses habitual é de 25 a 150 mg b.i.d. ou t.i.d. Uma dose diária máxima de 450 mg de Novapress não deve ser excedida.

Para pacientes com hipertensão grave (por exemplo,.hipertensão acelerada ou maligna), quando a descontinuação temporária da terapia anti-hipertensiva atual não é prática ou desejável, ou quando é indicada a titulação imediata para níveis mais normotensos da pressão arterial, o diurético deve ser continuado, mas outros medicamentos anti-hipertensivos atuais pararam e a dose de Novapress é iniciada prontamente em 25 mg b.i.d. ou t.i.d., sob estreita supervisão médica.

Quando necessária pela condição clínica do paciente, a dose diária de Novapress pode ser aumentada a cada 24 horas ou menos sob supervisão médica contínua até que seja obtida uma resposta satisfatória à pressão arterial ou que a dose máxima de Novapress seja atingida. Neste regime, adição de um diurético mais potente, p.furosemida, também pode ser indicado.

Os betabloqueadores também podem ser usados em conjunto com a terapia com Novapress, mas os efeitos dos dois medicamentos são menores que aditivos.

Insuficiência Cardíaca: O início da terapia requer consideração da terapia diurética recente e a possibilidade de depleção grave de sal / volume. Em pacientes com pressão arterial normal ou baixa, que foram tratados vigorosamente com diuréticos e que podem ser hiponatrêmicos e / ou hipovolêmicos, uma dose inicial de 6,25 ou 12,5 mg t.i.d. pode minimizar a magnitude ou duração do efeito hipotensor; para esses pacientes, a titulação para a dose diária usual pode ocorrer nos próximos dias.

Para a maioria dos pacientes, a dose diária inicial usual é de 25 mg t.i.d. Após uma dose de 50 mg t.i.d. é alcançado, aumentos adicionais na dose devem ser atrasados, sempre que possível, por pelo menos duas semanas para determinar se uma resposta satisfatória ocorre. A maioria dos pacientes estudados teve uma melhora clínica satisfatória em 50 ou 100 mg t.i.d. Uma dose diária máxima de 450 mg de Novapress não deve ser excedida.

O Novapress geralmente deve ser usado em conjunto com um diurético e digital.

A terapia com Novapress deve ser iniciada sob uma supervisão médica muito próxima.

Disfunção Ventricular Esquerda Após Infarto do Miocárdio: A dose recomendada para uso prolongado em pacientes após um infarto do miocárdio é uma dose de manutenção alvo de 50 mg t.i.d.

A terapia pode ser iniciada logo aos três dias após um infarto do miocárdio. Após uma dose única de 6,25 mg, a terapia com Novapress deve ser iniciada em 12,5 mg t.i.d. Novapress deve então ser aumentado para 25 mg t.i.d. durante os próximos dias e com uma dose alvo de 50 mg t.i.d. nas próximas semanas, conforme tolerado.

O Novapress pode ser usado em pacientes tratados com outras terapias de infarto pós-miocárdio, p.trombolíticos, aspirina, betabloqueadores.

Nefropatia diabética: A dose recomendada de Novapress para uso prolongado no tratamento da nefropatia diabética é de 25 mg t.i.d.

Outros anti-hipertensivos, como diuréticos, betabloqueadores, agentes de ação central ou vasodilatadores, podem ser usados em conjunto com o Novapress se for necessária terapia adicional para reduzir ainda mais a pressão arterial.

Ajuste da dose no comprometimento renal: como o Novapress é excretado principalmente pelos rins, as taxas de excreção são reduzidas em pacientes com insuficiência renal. Esses pacientes levarão mais tempo para atingir os níveis de Novapress em estado estacionário e atingirão níveis mais altos de estado estacionário para uma determinada dose diária do que os pacientes com função renal normal. Portanto, esses pacientes podem responder a doses menores ou menos frequentes.

Consequentemente, para pacientes com insuficiência renal significativa, a dose diária inicial de Novapress deve ser reduzida e incrementos menores utilizados para a titulação, que devem ser bastante lentos (intervalos de uma a duas semanas). Após o efeito terapêutico desejado, a dose deve ser retro-titulada lentamente para determinar a dose eficaz mínima. Quando é necessária terapia diurética concomitante, um diurético de alça (por exemplo,., furosemida), em vez de um diurético tiazídico, é preferido em pacientes com insuficiência renal grave.

Veja também:
Qual é a informação mais importante que devo saber sobre a Novapress?

Não use Novapress se estiver grávida. O Novapress pode causar ferimentos ou morte ao bebê ainda não nascido se você tomar o medicamento durante o segundo ou terceiro trimestre.

Você não deve usar este medicamento se for alérgico ao Novapress ou a qualquer outro inibidor da ECA, como benazepril (Lotensin), fosinopril (Monopril), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon),.

Se você tem doença renal ou diabetes, não deve tomar Novapress se também estiver a tomar aliscireno (Tekturna, Tekamlo, Valturna, Amturnide).

Beber álcool pode diminuir ainda mais a pressão arterial e aumentar certos efeitos colaterais do Novapress.

Não utilize substitutos do sal ou suplementos de potássio enquanto estiver a tomar Novapress, a menos que o seu médico o tenha indicado.

As condições que podem causar pressão arterial muito baixa incluem: vômitos, diarréia, transpiração pesada, doença cardíaca, diálise, dieta com pouco sal ou diuréticos (pílulas de água). Siga as instruções do seu médico sobre o tipo e a quantidade de líquidos que você deve beber enquanto estiver a tomar Novapress. Informe o seu médico se tiver uma doença prolongada que cause diarréia ou vômito.

Use Novapress conforme indicado pelo seu médico. Verifique o rótulo do medicamento para obter instruções exatas sobre a dosagem.

• Tome Novapress pela boca com o estômago vazio 1 hora antes das refeições.
• O Novapress funciona melhor se for tomado na mesma hora todos os dias.
• Beba bastante líquido enquanto estiver a tomar Novapress. Não beber líquidos suficientes ou sudorese excessiva, diarréia ou vômito pode levar à tontura ou desmaio.
• Continue a tomar Novapress, mesmo que se sinta bem. Não perca nenhuma dose.
• Se você perder uma dose de Novapress, tome-a o mais rápido possível. Se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose e volte ao seu esquema posológico regular. Não tome 2 doses de uma só vez.

Faça ao seu médico qualquer dúvida que possa ter sobre como usar o Novapress.

Novapress é utilizado no tratamento da pressão arterial elevada (hipertensão). Reduzir a pressão alta ajuda a evitar derrames, ataques cardíacos e problemas renais. Também é usado para tratar a insuficiência cardíaca, proteger os rins de danos causados por diabetes e melhorar a sobrevivência após um ataque cardíaco.

Novapress é um inibidor da ECA e trabalha relaxando os vasos sanguíneos para que o sangue possa fluir mais facilmente.

Como usar o Novapress

Tome este medicamento por via oral com o estômago vazio (pelo menos 1 hora antes das refeições), conforme indicado pelo seu médico, geralmente duas a três vezes ao dia.

A dosagem é baseada na sua condição médica e na resposta ao tratamento.

Use este medicamento regularmente para obter o máximo benefício dele. Para ajudá-lo a se lembrar, tome-o nas mesmas horas todos os dias. É importante continuar tomando este medicamento, mesmo que você se sinta bem. A maioria das pessoas com pressão alta não se sente doente.

Para o tratamento da pressão alta, pode levar até 2 semanas antes de você obter o benefício total deste medicamento. Para o tratamento da insuficiência cardíaca, pode levar semanas a meses antes de você obter o benefício total deste medicamento. Informe o seu médico se a sua condição não melhorar ou se piorar (como as leituras da pressão arterial permanecem altas ou aumentam).

Veja também:
Que outros medicamentos afetarão o Novapress?

Bloqueio duplo do sistema Renin-Angiotensina (RAS)

O bloqueio duplo do SRA com bloqueadores dos receptores da angiotensina, inibidores da ECA ou aliscireno está associado a riscos aumentados de hipotensão, hipercalemia e alterações na função renal (incluindo insuficiência renal aguda) em comparação à monoterapia. A maioria dos pacientes que recebem a combinação de dois inibidores de SRA não obtém nenhum benefício adicional em comparação à monoterapia. Em geral, evite o uso combinado de inibidores de SRA. Monitore de perto a pressão arterial, a função renal e os eletrólitos em pacientes em uso de Novapress e outros agentes que bloqueiam o SRA

Não coadministre aliscireno com Novapress em pacientes com diabetes. Evite o uso de aliscireno com Novapress em pacientes com insuficiência renal (TFG <60 ml / min).

Agentes anti-inflamatórios não esteroidais, incluindo ciclooxigenase seletiva - 2 inibidores (inibidores de COX-2)

Em pacientes idosos, com depleção de volume (incluindo aqueles em terapia diurética) ou com função renal comprometida, a administração concomitante de AINEs, incluindo inibidores seletivos da COX-2, com inibidores da ECA, incluindo o Novapress, pode resultar em deterioração da função renal, incluindo possível insuficiência renal aguda. Esses efeitos são geralmente reversíveis. Monitore a função renal periodicamente em pacientes recebendo terapia com Novapress e AINEs. O efeito anti-hipertensivo dos inibidores da ECA, incluindo o Novapress, pode ser atenuado pelos AINEs.

Hipotensão - Pacientes em Terapia Diurética: Pacientes em diuréticos e especialmente aqueles em quem a terapia diurética foi instituída recentemente, bem como aqueles em restrição ou diálise dietética severa, podem ocasionalmente experimentar uma redução precipitada da pressão arterial geralmente dentro de uma primeira hora após receber a dose inicial de Novapress.

A possibilidade de efeitos hipotensores com o Novapress pode ser minimizada pela interrupção do diurético ou pelo aumento da ingestão de sal aproximadamente uma semana antes do início do tratamento com o Novapress (comprimidos de Novapress, USP) ou pelo início da terapia com pequenas doses (6,25 ou 12,5 mg). Como alternativa, forneça supervisão médica por pelo menos uma hora após a dose inicial. Se ocorrer hipotensão, o paciente deve ser colocado em decúbito dorsal e, se necessário, receber uma infusão intravenosa de solução salina normal. Essa resposta hipotensiva transitória não é uma contra-indicação a doses adicionais que podem ser administradas sem dificuldade depois que a pressão arterial aumenta após a expansão do volume.

Agentes com atividade vasodilatadora: Dados sobre o efeito do uso concomitante de outros vasodilatadores em pacientes que recebem Novapress por insuficiência cardíaca não estão disponíveis; portanto, nitroglicerina ou outros nitratos (como usados no tratamento da angina) ou outros medicamentos com atividade vasodilatadora devem, se possível, ser descontinuados antes de iniciar o Novapress. Se retomado durante o tratamento com Novapress, esses agentes devem ser administrados com cautela e talvez em doses mais baixas.

Agentes causando liberação de Renin: O efeito da Novapress será aumentado por agentes anti-hipertensivos que causam liberação de renina. Por exemplo, diuréticos (por exemplo,., tiazidas) pode ativar o sistema renina-angiotensinaldosterona.

Agentes que afetam a atividade simpática: O sistema nervoso simpático pode ser especialmente importante no suporte à pressão arterial em pacientes que recebem Novapress sozinho ou com diuréticos. Portanto, agentes que afetam a atividade simpática (por exemplo,., agentes bloqueadores ganglionares ou agentes bloqueadores adrenérgicos de neurônios) devem ser usados com cautela. Os medicamentos bloqueadores beta-adrenérgicos adicionam mais efeito anti-hipertensivo ao Novapress, mas a resposta geral é menor que aditiva.

Agentes aumentando o potássio sérico: Como o Novapress diminui a produção de aldosterona, pode ocorrer elevação do potássio sérico. Diuréticos poupadores de potássio, como espironolactona, triamtereno ou amilorida ou suplementos de potássio, devem ser administrados apenas para hipocalemia documentada e, em seguida, com cautela, pois podem levar a um aumento significativo do potássio sérico. Substitutos do sal contendo potássio também devem ser usados com cautela.

Lítio: Níveis séricos aumentados de lítio e sintomas de toxicidade do lítio foram relatados em pacientes recebendo terapia concomitante com inibidores de lítio e ECA. Esses medicamentos devem ser co-administrados com cautela e recomenda-se o monitoramento frequente dos níveis séricos de lítio. Se um diurético também for usado, pode aumentar o risco de toxicidade do lítio.

Glycosides cardíacos: Num estudo de indivíduos jovens do sexo masculino saudáveis, não foi encontrada evidência de uma interação farmacocinética direta entre Novapress e digoxina.

Diuréticos de loop: A furosemida administrada simultaneamente com o Novapress não altera a farmacocinética do Novapress em pacientes hipertensos com insuficiência renal.

Allopurinol: Num estudo de voluntários saudáveis do sexo masculino, não ocorreu interação farmacocinética significativa quando o Novapress e o alopurinol foram administrados concomitantemente por 6 dias.

Ouro

Reações nitritóides (sintomas incluem rubor facial, náusea, vômito e hipotensão) foram relatadas raramente em pacientes em terapia com ouro injetável (aurotiomalato de sódio) e terapia concomitante com inibidores da ECA, incluindo Novapress.

Interação de Teste de Drogas / Laboratório

O Novapress pode causar um teste de urina falso-positivo para acetona.

Veja também:
Quais são os possíveis efeitos colaterais do Novapress?

Aplica-se ao Novapress: líquido oral, comprimido oral

Além dos efeitos necessários, alguns efeitos indesejados podem ser causados pelo Novapress (o ingrediente ativo contido no Novapress). No caso de ocorrer algum desses efeitos colaterais, eles podem exigir atenção médica.

Principais efeitos colaterais

Você deve consultar o seu médico imediatamente se algum desses efeitos colaterais ocorrer ao tomar Novapress :

Menos comum:

• Dor no peito
• urina turva
• batimentos cardíacos ou pulsos rápidos, fortes ou irregulares

• Dor no braço, nas costas ou na mandíbula
• urina sangrenta
• desconforto no peito
• aperto no peito ou peso
• diminuição da pressão arterial
• frequência ou quantidade diminuída ou aumentada de urina
• veias do pescoço dilatadas
• aumento da sede
• respiração irregular
• inchaço grande e semelhante a uma colméia no rosto, pálpebras, lábios, língua, garganta, mãos, pernas, pés ou órgãos sexuais
• perda de apetite
• pressão arterial baixa
• dor lombar ou lateral
• náusea
• palidez ou sensação de frio na ponta dos dedos dos pés e dos pés
• suando
• inchaço do rosto, dedos, pés ou pernas
• formigamento ou dor nos dedos das mãos ou dos pés quando exposto ao frio
• respiração perturbada ou chiado no peito
• cansaço ou fraqueza incomuns
• vômito
• ganho de peso

• Gomas sangrando
• bancos sangrentos, pretos ou alcatrões
• visão turva
• calafrios
• confusão
• tosse
• tontura, desmaio ou tontura ao levantar-se de uma posição deitada ou sentada de repente
• febre alta
• micção dolorosa ou difícil
• pele pálida
• identifique manchas vermelhas na pele
• dor de garganta
• feridas, úlceras ou manchas brancas nos lábios ou na boca
• glândulas inchadas
• sangramento ou hematomas incomuns

Efeitos colaterais menores

Alguns dos efeitos colaterais que podem ocorrer com o Novapress podem não precisar de atenção médica. À medida que o seu corpo se ajusta ao medicamento durante o tratamento, esses efeitos colaterais podem desaparecer. Seu profissional de saúde também pode lhe contar sobre maneiras de reduzir ou prevenir alguns desses efeitos colaterais. Se algum dos seguintes efeitos colaterais continuar, é incômodo ou se você tiver alguma dúvida sobre eles, verifique com seu profissional de saúde :

Menos comum:

• Mudança de gosto
• sensação de calor
• pele comichão
• perda de paladar
• erupção cutânea
• vermelhidão do rosto, pescoço, braços e, ocasionalmente, parte superior do peito

O Novapress é um inibidor potente e competitivo da enzima de conversão da angiotensina (ECA), a enzima responsável pela conversão da angiotensina I (ATI) em angiotensina II (ATII). O ATII regula a pressão arterial e é um componente essencial do sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS). Novapress pode ser usado no tratamento da hipertensão.