Novapress

高血圧:ノバプレ(ノバプレスタブレット、USP)は高血圧の治療に使用されます。.

Novapressを使用する場合は、好中球減少症/無 ⁇ 粒球症のリスクを考慮する必要があります。.

ノバプレスは、リスクが比較的低い腎機能が正常な患者の初期治療として使用できます。. 腎機能障害のある患者、特にコラーゲン血管疾患の患者では、Novapressは、他の薬物に許容できない副作用を起こしたか、薬物の組み合わせに十分に対応できなかった高血圧症のために予約する必要があります。.

Novapressは単独で効果的であり、他の降圧剤、特にチアジド型利尿薬と組み合わせて使用 します。. ノバプレスとチアジドの血圧低下効果はほぼ相加的です。.

心不全:Novapressは、通常利尿薬やジギタリスと組み合わせてうっ血性心不全の治療に適応されます。. 心不全におけるノバプレスの有益な効果はジギタリスの存在を必要としませんが、ノバプレスのほとんどの制御された臨床試験経験は、ジギタリスと利尿治療を受けている患者にありました。.

心筋 ⁇ 塞後の左心室機能不全:ノバプレスは、駆出率≤40%として現れる左心室機能不全の臨床的に安定した患者の心筋 ⁇ 塞後の生存を改善し、これらのうっ血性心不全の明白な心不全とその後の入院の発生率を減らすことが示されています患者。.

糖尿病性腎症:ノバプレスは、I型インスリン依存性糖尿病および網膜症の患者の糖尿病性腎症(タンパク尿> 500 mg /日)の治療に適応されます。. ノバプレスは、腎不全の進行率と深刻な有害な臨床転帰(死亡または腎移植または透析の必要性)の発生率を低下させます。.

Novapressの使用を検討する場合、対照試験では、ACE阻害剤は血圧に影響を与え、黒人患者では非黒人よりも少ないことに注意してください。. さらに、ACE阻害剤(適切なデータが利用可能)は、黒人以外の患者よりも黒人の血管浮腫の発生率が高くなります。.

ノバプレス。 高血圧(高血圧)を治療するために、単独で、または他の薬と一緒に使用されます。. 高血圧は心臓と動脈の働きに追加されます。. 長期間続くと、心臓や動脈が正常に機能しない場合があります。. これは、脳、心臓、腎臓の血管を損傷し、脳卒中、心不全、または腎不全を引き起こす可能性があります。. 血圧を下げると、脳卒中や心臓発作のリスクを減らすことができます。.

Novapressは、血管を引き締める原因となる体内の物質をブロックすることによって機能します。. その結果、血管が ⁇ 緩します。. これは血圧を下げ、心臓への血液と酸素の供給を増やします。.

Novapressは心不全の治療にも使用されます。. 心臓発作後の一部の患者にも使用されます。. 心臓発作の後、心筋の一部が損傷して衰弱します。. 時間が経つにつれて、心筋は衰え続ける可能性があります。. これは心臓が血液を送り出すのをより困難にします。. ノバプレスは、生存率を高めるために心臓発作後の最初の数日以内に開始される可能性があります。.

Novapressは、糖尿病(糖尿病性腎症)によって引き起こされる腎臓の問題の治療にも使用されます。.

Novapressは、医師の処方箋でのみご利用いただけます。.

Novapressは食事の1時間前に服用する必要があります。. 投与量は個別化する必要があります。.

高血圧:治療の開始には、最近の降圧薬治療、血圧上昇の程度、塩分制限、およびその他の臨床状況を考慮する必要があります。. 可能であれば、Novapressを開始する前に、患者の以前の降圧薬レジメンを1週間中止してください。.

Novapress(Novapressタブレット、USP)の初期用量は25 mg b.i.d.です。. またはt.i.d. 1週間または2週間後に十分な血圧低下が達成されなかった場合、用量を50 mg b.i.d.に増やすことができます。. またはt.i.d. Novapressを単独で使用する場合、ナトリウム制限を併用すると有益な場合があります。.

高血圧症のノバプレスの用量は通常50 mg t.i.dを超えません。. したがって、この用量で1〜2週間後に血圧が十分に制御されなかった場合(および患者がまだ利尿薬を受け取っていない場合)、チアジド型利尿薬の適度な用量(例:.、ヒドロクロロチアジド、毎日25 mg)を追加する必要があります。. 利尿用量は、通常の最高降圧用量に達するまで、1〜2週間間隔で増やすことができます。.

すでに利尿薬を投与されている患者でノバプレスが開始されている場合、ノバプレスの治療は、上記のようにノバプレスの投与量と滴定を行い、綿密な医学的監督の下で開始されるべきです。.

さらに血圧を下げる必要がある場合は、Novapressの用量を100 mg b.i.d.に増やすことができます。. またはt.i.d. そして、必要に応じて、150 mg b.i.d. またはt.i.d. (利尿剤を継続しながら)。. 通常の用量範囲は25〜150 mg b.i.d.です。. またはt.i.d. 450 mg Novapressの最大1日量を超えてはなりません。.

重度の高血圧症の患者(例:.、加速または悪性高血圧)、現在の降圧療法の一時的な中止が実用的または望ましい場合、またはより正常な血圧レベルへの迅速な滴定が示されている場合、利尿薬を継続する必要がありますが、他の現在の降圧薬は中止され、Novapressの投与量は25 mgで迅速に開始されますb.i.d. またはt.i.d.、綿密な医学的監督の下で。.

患者の臨床状態によって必要とされる場合、Novapressの1日量は、満足のいく血圧反応が得られるか、Novapressの最大用量に達するまで、継続的な医学的監督の下で24時間以下ごとに増加する可能性があります。. このレジメンでは、より強力な利尿薬を追加します。.フロセミドも表示される場合があります。.

ベータ遮断薬はノバプレス療法と組み合わせて使用 することもできますが、2つの薬の効果は相加的ではありません。.

心不全:治療を開始するには、最近の利尿療法と重度の塩分/体積減少の可能性を考慮する必要があります。. 利尿薬で激しく治療されており、低ナトリウム血症および/または血液量減少症の可能性がある正常または低血圧の患者では、開始用量は6.25または12.5 mg t.i.d. 低血圧効果の大きさまたは期間を最小限に抑えることができます。これらの患者の場合、通常の1日の投与量に対する滴定は、その後数日以内に行われる可能性があります。.

ほとんどの患者の通常の初期1日量は25 mgです。. 50 mg t.i.d.の投与後. 到達した場合、満足のいく反応が発生するかどうかを判断するために、可能であれば、少なくとも2週間、投与量のさらなる増加を遅らせる必要があります。. 研究されたほとんどの患者は、50または100 mg t.i.d.で満足のいく臨床的改善を示しました。. Novapressの最大1日量450 mgを超えてはなりません。.

Novapressは一般に利尿薬とジギタリスと組み合わせて使用 する必要があります。.

ノバプレス療法は、非常に綿密な医学的監督の下で開始されなければなりません。.

心筋 ⁇ 塞後の左心室機能不全:心筋 ⁇ 塞後の患者での長期使用の推奨用量は、50 mg t.i.dの目標維持用量です。.

治療は、心筋 ⁇ 塞後3日から開始できます。. 6.25 mgの単回投与後、Novapress療法は12.5 mg t.i.d. その後、Novapressを25 mg t.i.dに増やす必要があります。. 次の数日間、目標用量50 mg t.i.d. 許容される次の数週間にわたって。.

Novapressは、他の心筋 ⁇ 塞後療法で治療された患者に使用できます。.、血栓溶解薬、アスピリン、ベータ遮断薬。.

糖尿病性腎症:糖尿病性腎症の治療に長期使用するためのNovapressの推奨用量は、25 mg t.i.d.です。.

利尿薬、ベータ遮断薬、中枢作用薬、血管拡張薬などの他の降圧剤は、血圧をさらに下げるために追加の治療が必要な場合は、Novapressと組み合わせて使用 できます。.

腎障害における投与量の調整:Novapressは主に腎臓から排 ⁇ されるため、腎機能障害のある患者では排 ⁇ 率が低下します。. これらの患者は、定常状態のノバプレスのレベルに到達するまでに時間がかかり、腎機能が正常な患者よりも、所定の1日量で定常状態のレベルが高くなります。. したがって、これらの患者は、より少ないまたはより少ない頻度の用量に反応する可能性があります。.

したがって、腎障害が著しい患者の場合、Novapressの初期1日量を減らし、滴定に利用できるより少ない増分を使用する必要があります。これは非常に遅いはずです(1〜2週間の間隔)。. 望ましい治療効果が得られた後、用量をゆっくりと逆滴定して、最小有効用量を決定する必要があります。. 併用利尿療法が必要な場合、ループ利尿薬(例:.、フロセミド)は、チアジド系利尿薬ではなく、重度の腎機能障害のある患者に推奨されます。.

参照:。
Novapressについて知っておくべき最も重要な情報は何ですか。?

妊娠している場合はNovapressを使用しないでください。. ノバプレスは、妊娠2回目または妊娠3回目に薬を服用すると、胎児に怪我や死を引き起こす可能性があります。.

ノバプレスまたはベナゼプリル(ロテンシン)、フォシノプリル(モノプリル)、エナラプリル(ヴァソテック)、リシノプリル(プリニビル、ゼストリル)、モエキシプリル(ユニバス)、ペリンドプリル(アセオン)、クァン.

腎臓病や糖尿病がある場合。 アリスキレン(Tekturna、Tekamlo、Valturna、Amturnide)も服用している場合は、Novapressを服用しないでください。.

アルコールを飲むと血圧がさらに下がり、ノバプレスの特定の副作用が増加する可能性があります。.

医師の指示がない限り、Novapressを服用している間は、塩代替物やカリウムサプリメントを使用しないでください。.

非常に低い血圧を引き起こす可能性のある状態には、 ⁇ 吐、下 ⁇ 、激しい発汗、心臓病、透析、低塩食、または利尿薬(水薬)の服用などがあります。. Novapressを服用している間、飲むべき液体の種類と量については、医師の指示に従ってください。. 下 ⁇ や ⁇ 吐を引き起こす病気が長引いている場合は、医師に伝えてください。.

医師の指示に従ってNovapressを使用してください。. 正確な投与手順については、薬のラベルを確認してください。.

• 食事の1時間前に空腹時にノバプレスを口から服用してください。.
• Novapressは、毎日同時に服用する場合に最適です。.
• Novapressを服用している間、水分をたくさん飲みます。. 十分な水分を飲まない、過度の発汗、下 ⁇ 、または ⁇ 吐は、立ちくらみや失神につながる可能性があります。.
• 気分が良くてもノバプレスを服用し続けてください。. 服用をお見逃しなく。.
• ノバプレスの服用を忘れた場合は、できるだけ早く服用してください。. 次の服用時間が近い場合は、忘れた分を抜いて、通常の服用スケジュールに戻ってください。. 一度に2回服用しないでください。.

Novapressの使用方法について質問がある場合は、医療提供者に質問してください。.

Novapressは高血圧(高血圧)の治療に使用されます。. 高血圧を下げることは、脳卒中、心臓発作、腎臓の問題を防ぐのに役立ちます。. また、心不全の治療、糖尿病による害からの腎臓の保護、心臓発作後の生存率の向上にも使用されます。.

NovapressはACE阻害剤であり、血管をリラックスさせて血液がより簡単に流れるようにしています。.

Novapressの使用方法。

医師の指示に従って、通常1日2〜3回、空腹時(食事の少なくとも1時間前)にこの薬を口から服用してください。.

投与量はあなたの病状と治療への反応に基づいています。.

この薬を定期的に使用して、最も多くの利益を得てください。. 覚えておくために、毎日同じ時間に服用してください。. 気分が良くても、この薬の服用を続けることが重要です。. 高血圧のほとんどの人は気分が悪くなりません。.

高血圧の治療には、この薬の完全な効果を得るまでに最大2週間かかる場合があります。. 心不全の治療には、この薬の完全な効果を得るまでに数週間から数か月かかる場合があります。. 状態が改善しないか、悪化するかどうか(血圧の測定値が高いままか増加するかなど)、医師に伝えてください。.

参照:。
他のどの薬がノバプレスに影響を与えるか。?

レニン-アンジオテンシンシステム(RAS)の二重封鎖。

アンジオテンシン受容体遮断薬、ACE阻害剤、またはアリスキレンによるRASの二重封鎖は、単剤療法と比較して、低血圧、高カリウム血症、および腎機能の変化(急性腎不全を含む)のリスクの増加に関連しています。. 2つのRAS阻害剤の併用を受けているほとんどの患者は、単剤療法と比較して追加の利益を得ません。. 一般に、RAS阻害剤の組み合わせ使用を避けてください。. NovapressおよびRASをブロックする他の薬剤の患者の血圧、腎機能、電解質を綿密に監視します。

糖尿病患者では、アリスキレンとノバプレスを併用しないでください。. 腎機能障害のある患者では、ノバプレスのアリスキレンの使用は避けてください(GFR <60 ml / min)。.

選択的シクロオキシゲナーゼ– 2阻害剤(COX-2阻害剤)を含む非ステロイド性抗炎症剤。

高齢で、容量が減少している(利尿療法を受けている患者を含む)、または腎機能が低下している患者では、選択的COX-2阻害剤を含むNSAIDとNovapressを含むACE阻害剤との同時投与により、腎機能が低下する可能性があります。急性腎不全の可能性。. これらの影響は通常可逆的です。. NovapressおよびNSAID療法を受けている患者の腎機能を定期的に監視します。. Novapressを含むACE阻害剤の降圧効果は、NSAIDによって弱まる可能性があります。.

低血圧-利尿療法を受けている患者。: 利尿薬、特に利尿療法が最近開始された患者、および重度の食事制限または透析を受けている患者は、通常、ノバプレスの初回投与後最初の1時間以内に血圧が急激に低下することがあります。.

Novapressによる降圧効果の可能性は、Novapressによる治療開始の約1週間前に利尿薬を中止するか、塩分摂取量を増やすか(Novapressタブレット、USP)、または少量(6.25または12.5 mg)で治療を開始することで最小限に抑えることができます。. あるいは、最初の投与後少なくとも1時間は医学的監督を提供してください。. 低血圧が発生した場合、患者は仰 ⁇ 位に置かれ、必要に応じて、通常の生理食塩水の静脈内注入を受ける必要があります。. この一過性の降圧反応は、容量拡大後に血圧が上昇した後、問題なく投与できるさらなる用量への禁 ⁇ ではありません。.

血管拡張機能を持つエージェント。: 心不全のためにノバプレスを投与されている患者における他の血管拡張薬の併用効果に関するデータは入手できません。したがって、ニトログリセリンまたは他の硝酸塩(狭心症の管理に使用される)または血管拡張薬活性を持つ他の薬物は、可能であれば、ノバプレスを開始する前に中止する必要があります。. ノバプレス療法中に再開した場合、そのような薬剤は慎重に、おそらくより低い用量で投与されるべきです。.

レニン放出を引き起こすエージェント。: ノバプレスの効果は、レニン放出を引き起こす降圧剤によって増強されます。. たとえば、利尿薬(例:.、チアジド)はレニン-アンジオテンシナルドステロン系を活性化する可能性があります。.

交感神経活動に影響を与えるエージェント。: 交感神経系は、ノバプレスを単独でまたは利尿薬を投与されている患者の血圧をサポートする上で特に重要かもしれません。. したがって、交感神経活動に影響を与える薬剤(例:.、神経節遮断薬またはアドレナリン作動性ニューロン遮断薬)は注意して使用する必要があります。. ベータアドレナリン遮断薬は、Novapressにさらに降圧効果をもたらしますが、全体的な反応は相加的ではありません。.

エージェントは血清カリウムを増加させます。: Novapressはアルドステロンの産生を減少させるため、血清カリウムの上昇が起こることがあります。. スピロノラクトン、トリアムテレン、アミロリドなどのカリウム節約利尿薬、またはカリウムサプリメントは、低カリウム血症が記録されている場合にのみ投与し、血清カリウムの大幅な増加につながる可能性があるため注意が必要です。. カリウムを含む塩代替物も注意して使用する必要があります。.

リチウム。: リチウムとACE阻害剤の併用療法を受けている患者では、血清リチウムレベルの上昇とリチウム毒性の症状が報告されています。. これらの薬は注意して同時投与する必要があり、血清リチウムレベルを頻繁に監視することをお勧めします。. 利尿薬も使用すると、リチウム毒性のリスクが高まることがあります。.

心臓グリコシド。: 若い健康な男性被験者の研究では、直接的な薬物動態学的ノバプレスとジゴキシンの相互作用の証拠は見つかりませんでした。.

ループ利尿薬。: ノバプレスと同時に投与されたフロセミドは、腎障害のある高血圧患者におけるノバプレスの薬物動態を変化させません。.

アロプリノール。: 健康な男性ボランティアの研究では、ノバプレスとアロプリノールを6日間同時に投与した場合、薬物動態に大きな相互作用はありませんでした。.

金。

亜硝酸塩反応(症状には顔面紅潮、吐き気、 ⁇ 吐、低血圧が含まれます)は、注射可能な金(オウロチオマレートナトリウム)による治療とノバプレスを含む併用ACE阻害剤療法を受けている患者ではほとんど報告されていません。.

薬物/実験室試験の相互作用。

ノバプレスは、アセトンの偽陽性尿検査を引き起こす可能性があります。.

参照:。
Novapressの考えられる副作用は何ですか。?

Novapressに適用:経口液剤、経口錠剤。

必要な効果に加えて、いくつかの望ましくない影響はNovapress(Novapressに含まれる有効成分)によって引き起こされる可能性があります。. これらの副作用のいずれかが発生した場合、それらは医師の診察を必要とする場合があります。.

主な副作用。

Novapressを服用しているときにこれらの副作用が発生した場合は、すぐに医師に確認してください。

あまり一般的ではない:。

• 胸の痛み。
• ⁇ った尿。
• 速い、ドキドキする、または不規則な心拍または脈拍。

• 腕、背中、または ⁇ の痛み。
• 血の尿。
• 胸の不快感。
• 胸の圧迫感や重さ。
• 血圧低下。
• 尿の頻度または量の減少または増加。
• 拡張した首の静脈。
• 喉の渇きの増加。
• 不規則な呼吸。
• 顔、まぶた、唇、舌、喉、手、足、足、または性器に大きなハイブのような腫れ。
• 食欲不振。
• 低血圧。
• 腰または側痛。
• 吐き気。
• 指先やつま先での青みや冷感。
• 発汗。
• 顔、指、足、または下肢の腫れ。
• 寒さにさらされたときの指やつま先のチクチクする痛みや痛み。
• 呼吸や ⁇ 鳴の問題。
• 異常な疲労感や脱力感。
• ⁇ 吐。
• 体重増加。

• 出血歯茎。
• 流血、黒、またはタリースツール。
• かすみ目。
• 悪寒。
• 混乱。
• 咳。
• 横になったり座ったりした姿勢から突然立ち上がったときのめまい、失神、または立ちくらみ。
• 高熱。
• 痛みを伴う、または難しい排尿。
• 薄い肌。
• 皮膚の赤い斑点を特定します。
• 喉の痛み。
• 唇や口の傷、 ⁇ 瘍、白い斑点。
• 腫れた腺。
• 異常な出血やあざ。

マイナーな副作用。

Novapressで発生する可能性のある副作用の一部は、医師の診察を必要としない場合があります。. 治療中に体が薬に順応すると、これらの副作用がなくなることがあります。. あなたの医療専門家はまた、これらの副作用のいくつかを減らしたり、防止したりする方法についてあなたに話すことができるかもしれません。. 以下の副作用のいずれかが継続する場合、面倒である場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。

あまり一般的ではない:。

• 味の変化。
• 暖かさの感じ。
• かゆみ肌。
• 味の喪失。
• 発疹。
• 顔、首、腕、そして時には上胸の赤み。

Novapressは、アンジオテンシンI(ATI)からアンジオテンシンII(ATII)への変換に関与する酵素であるアンジオテンシン変換酵素(ACE)の強力で競争力のある阻害剤です。. ATIIは血圧を調節し、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系(RAAS)の重要な要素です。. ノバプレスは高血圧の治療に使用できます。.