Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023

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les comprimés de naprosyn, EC-NAPROSYN et ANAPROX DS sont indiqués pour:
le soulagement des signes et symptômes de:
- polyarthrite rhumatoïde
- Arthrose
- spondylarthrite ankylosante
- polyarticulaire juvéniles arthrite idiopathique
les comprimés de naprosyn et anaprox DS sont également indiqués pour:
Soulagement des signes et SYMPTÔMES de:
- Tendinite
- Bursite
- goutte aiguë
Traitement de:
- Douleur
- dysménorrhée primaire
Adultes:
Traitement de la polyarthrite rhumatoïde, de l'arthrose (arthrite dégénérative), de la spondylarthrite ankylosante, de la goutte aiguë, des maladies aiguës du système musculo-squelettique et de la dysménorrhée.
Enfants:
Polyarthrite rhumatoïde juvénile
Les comprimés Natrax sont indiqués pour le traitement de:
- polyarthrite rhumatoïde (PR)
- arthrose (OA)
- spondylarthrite ankylosante (AS)
- tendinite, bursite
- goutte aiguë
- dysménorrhée primaire (PD)
- Soulagement de la douleur légère à modérée
.
Les comprimés Natrax, EC-Natrax et ANAPROX DS sont indiqués pour:
le soulagement des signes et symptômes de:
- polyarthrite rhumatoïde
- Arthrose
- spondylarthrite ankylosante
- polyarticulaire juvéniles arthrite idiopathique
les comprimés de natrax et anaprox DS sont également indiqués pour:
Soulagement des signes et symptômes de:
- Tendinite
- Bursite
- goutte aiguë
Traitement de:
- Douleur
- dysménorrhée primaire
Instructions posologiques générales
Considérez attentivement les avantages et les risques potentiels des comprimés de naprosyn, EC-NAPROSYN et ANAPROX DS et d'autres options de traitement avant de décider d'utiliser les comprimés NAPROSYN, EC-NAPROSYN et ANAPROX DS. Utilisez la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte conformément aux objectifs de traitement individuels du patient.
Après avoir observé la réponse au traitement initial avec les comprimés NAPROSYN, EC-NAPROSYN ou ANAPROX DS, la dose et la fréquence doivent être adaptées aux besoins d'un seul patient.
Afin de maintenir l'intégrité du revêtement entérique, le comprimé EC-NAPROSYN ne doit pas être cassé, écrasé ou mâché pendant l'ingestion.
Les produits contenant du naproxène tels que NAPROSYN, EC-NAPROSYN et ANAPROXYN et d'autres produits du naproxène ne doivent pas être utilisés en même temps, car ils circulent tous dans le plasma sous forme de naproxène-anion.
Polyarthrite rhumatoïde, arthrose et spondylarthrite ankylosante
Les doses recommandées de comprimés de naprosyn, ANAPROX DS et EC-NAPROSYN sont présentées dans le tableau 1.
Tableau 1: Doses recommandées pour les comprimés de naprosyn, ANAPROX DS et EC-NAPROSYN
NAPROSYN | 250 mg (un demi-comprimé) 500 mg | deux fois par jour |
ANAPROX DS | 275 mg (un demi-comprimé) 550 mg (naproxène 500 mg avec 50 mg de sodium) | deux fois par jour |
EC-naprosyn | 375 mg | deux fois par jour |
ou 500 mg | deux fois par jour |
Pendant une utilisation à long terme, la dose de naprox peut être ajustée vers le haut ou vers le bas en fonction de la réponse clinique du patient. Une dose quotidienne plus faible peut être suffisante pour une utilisation à long terme. Les doses du matin et du soir ne doivent pas nécessairement être de la même taille et l'administration du médicament plus de deux fois par jour n'est pas nécessaire.
Les doses du matin et du soir ne doivent pas nécessairement être de la même taille, et l'administration du médicament plus souvent que deux fois par jour ne fait généralement aucune différence dans la réaction.
Chez les patients qui tolèrent bien des doses plus faibles, la dose peut être augmentée à 1500 mg de naproxène / jour pendant une période limitée allant jusqu'à 6 mois si une activité anti-inflammatoire / analgésique plus élevée est requise. Lors du traitement de ces patients avec du naproxène 1500 mg / jour, le médecin doit observer un bénéfice clinique accru suffisant pour compenser le risque potentiel accru.
Arthrite idiopathique juvénile polyarticulaire
Les formes posologiques solide-orale de naproxène peuvent ne pas permettre le titrage flexible de la dose requis chez les patients pédiatriques atteints d'arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire. Une formulation liquide peut être plus adaptée au dosage lié au poids et en raison du besoin de flexibilité de la dose chez les enfants.
Chez les patients pédiatriques, des doses de 5 mg / kg / jour ont produit des taux plasmatiques de naproxène, similaires à ceux des adultes, le revenu de 500 mg de naproxène. La dose quotidienne totale recommandée de naproxène est d'environ 10 mg / kg en 2 doses divisées. Le dosage avec des comprimés NAPROSYN ne convient pas aux enfants pesant moins de 50 kilogrammes.
Traitement de la douleur, de la dysménorrhée primaire et de la tendinite aiguë et de la bursite
La dose initiale recommandée de comprimés d'anaproxène (naproxène sodique) est de 550 mg, suivie de 550 mg toutes les 12 heures ou 275 mg (la moitié d'un comprimé à 550 mg) toutes les 6 à 8 heures au besoin. La dose quotidienne totale initiale ne doit pas dépasser 1375 mg (deux comprimés et demi) de naproxène sodique. Après cela, la dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 1100 mg de naproxène sodique. Étant donné que le sel de sodium de naproxène est absorbé plus rapidement, ANAPROXEN est recommandé pour le traitement des affections douloureuses aiguës si un début immédiat de soulagement de la douleur est souhaité. Les comprimés NAPROSYN peuvent également être utilisés. La dose initiale recommandée de comprimés NAPROSYN est de 500 mg, suivie de 250 mg (la moitié d'un comprimé de 500 mg de naprosyn) toutes les 6 à 8 heures au besoin.. La dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 1250 mg de naproxène.
EC-NAPROSYN n'est pas recommandé pour le traitement initial de la douleur aiguë car l'absorption du naproxène est retardée par rapport aux autres produits contenant du naproxène.
Goutte aiguë
La dose initiale recommandée est de 750 mg (un comprimé et demi) comprimés NAPROSYN, suivis de 250 mg (un demi-comprimé) toutes les 8 heures jusqu'à ce que l'attaque se soit apaisée. ANAPROX DS peut également être utilisé dans une dose initiale de 825 mg (un comprimé et demi), suivie de 275 mg (un demi-comprimé) toutes les 8 heures. EC-NAPROSYN n'est pas recommandé en raison du retard d'absorption.
pas d'interchangeabilité avec d'autres formulations de naproxène
Différentes dosages et formulations (par ex. comprimés, suspension) de naproxène ne sont pas interchangeables. Cette différence doit être prise en compte lors du changement de renforts ou de formulations.
pour administration orale
Personnes âgées: les personnes âgées courent un risque accru de conséquences graves des effets secondaires. Si un AINS est jugé nécessaire, la dose la plus faible doit être utilisée pendant la durée la plus courte possible. Le patient doit être régulièrement surveillé pour les saignements gastro-intestinaux pendant le traitement par AINS.
De préférence avec ou après avoir mangé
prendreMaladies rhumatismales (adultes):
500 mg à 1 g en 2 doses à des intervalles de 12 heures ou alternativement pris en une seule administration. Une dose de charge de 750 mg ou 1 G par jour est recommandée pour la phase aiguë dans les cas suivants:
a) chez les patients souffrant de douleurs nocturnes sévères / ou de raideurs matinales.
b) chez les patients qui sont passés à Naprosyn à partir d'une dose élevée d'un autre composé antirhumatismal.
c) dans l'ostéoarthrose, où la douleur est le symptôme prédominant.
Enfants (plus de 5 ans): une dose de 10 mg par kg de poids corporel par jour en deux doses divisées a été utilisée chez les enfants de plus de 5 ans atteints de polyarthrite rhumatoïde juvénile.
Goutte aiguë (adultes): une dose initiale de 750 mg en goutte aiguë, suivie de 250 mg toutes les 8 heures jusqu'à la fin de l'attaque; a été suggéré.
Enfant: Non recommandé pour les enfants de moins de 16 ans.
Troubles musculo-squelettiques et dysménorrhée (adultes); 500 mg peuvent être administrés initialement, suivis de 250 mg toutes les 6 à 8 heures au besoin. La dose quotidienne maximale après le premier jour est de 1250 mg par jour.
Enfant: Non recommandé pour les enfants de moins de 16 ans.
La dose recommandée la plus faible doit être utilisée en particulier chez les personnes âgées pour réduire le risque d'effets secondaires.
personnes âgées: Des études montrent que bien que la concentration plasmatique totale de natrax soit inchangée, la fraction plasmatique non liée de natrax est augmentée chez les personnes âgées.
Dysfonctionnement rénal / hépatique: une dose plus faible doit être envisagée chez les patients atteints d'insuffisance rénale ou hépatique. Naprosyn est contre-indiqué chez les patients dont la clairance de la créatinine est inférieure à 30 ml / minute au départ car une accumulation de métabolites du natrax a été observée chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère ou de dialyse.
Le traitement doit être revu et interrompu à intervalles réguliers si aucune utilisation n'est observée ou si une intolérance se produit.
Instructions posologiques générales
Considérez attentivement les avantages et les risques potentiels de Natrax et d'autres options de traitement avant de choisir Natrax. Utilisez la posologie efficace la plus faible pour la durée la plus courte conformément aux objectifs de traitement individuels du patient.
Après avoir observé la réponse au premier traitement par Natrax, la dose et la fréquence doivent être adaptées aux besoins d'un seul patient.
Polyarthrite rhumatoïde, arthrose et spondylarthrite ankylosante
La dose initiale recommandée de comprimés Natrax chez l'adulte est de deux comprimés Natrax 375 mg (750 mg) une fois par jour, un Natrax 750 mg (750 mg) une fois par jour ou deux comprimés Natrax 500 mg (1000 mg) une fois par jour. Les patients qui prennent déjà du naproxène 250 mg, 375 mg ou 500 mg deux fois par jour (matin et soir) peuvent voir leur dose totale quotidienne remplacée par des comprimés Natrax en une seule dose quotidienne.
Pendant une utilisation à long terme, la dose de comprimés Natrax peut être ajustée vers le haut ou vers le bas en fonction de la réponse clinique du patient. Chez les patients qui tolèrent bien des doses plus faibles de comprimés Natrax, la dose peut être augmentée à deux comprimés Natrax 750 mg (1 500 mg) ou à trois comprimés Natrax 500 mg une fois par jour pendant des périodes limitées lorsqu'une activité anti-inflammatoire / analgésique plus élevée est nécessaire (1 500 mg). Lors du traitement des patients, en particulier à des doses plus élevées, le médecin doit observer une utilisation clinique accrue suffisante pour compenser le risque potentiel accru. La dose efficace la plus faible doit être recherchée et utilisée chez chaque patient. L'amélioration symptomatique de l'arthrite commence généralement dans la semaine; cependant, un traitement de deux semaines peut être nécessaire pour obtenir une utilisation thérapeutique.
Traitement de la douleur, de la dysménorrhée primaire et de la tendinite aiguë et de la bursite
La dose initiale recommandée est de deux comprimés de Natrax 500 mg (1000 mg) une fois par jour. Deux comprimés de Natrax 750 mg (1 500 mg) ou trois comprimés de Natrax 500 mg (1 500 mg) peuvent être utilisés pendant une période limitée chez les patients qui ont besoin d'un bénéfice analgésique plus important. Après cela, la dose quotidienne totale ne doit pas dépasser deux comprimés de Natrax 500 mg (1 000 mg).
Goutte aiguë
La dose recommandée le premier jour est de deux à trois comprimés de Natrax 500 mg (1 000 à 1 500 mg) une fois par jour, suivis de deux comprimés de Natrax 500 mg (1 000 mg) une fois par jour jusqu'à ce que l'attaque ait disparu.
Ajustements posologiques chez les patients atteints d'insuffisance hépatique
Une dose plus faible doit être envisagée chez les patients atteints d'insuffisance rénale ou hépatique ou chez les personnes âgées. Des études montrent que bien que la concentration plasmatique totale de naproxène soit inchangée, la fraction plasmatique non liée du naproxène est augmentée chez les personnes âgées. La prudence s'impose lorsque des doses élevées sont nécessaires et qu'un ajustement de la dose peut être nécessaire chez les personnes âgées. Comme pour les autres médicaments utilisés chez les personnes âgées, il est conseillé d'utiliser la dose efficace la plus faible.
Instructions posologiques générales
Considérez attentivement les avantages et les risques potentiels des comprimés Natrax, EC-Natrax et ANAPROX DS, et d'autres options de traitement avant de choisir les comprimés Natrax, EC-Natrax et ANAPROX DS. Utilisez la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte conformément aux objectifs de traitement individuels du patient.
Après avoir observé la réponse au traitement initial par les comprimés Natrax, EC-Natrax ou ANAPROX DS, la dose et la fréquence doivent être adaptées aux besoins d'un seul patient.
Afin de maintenir l'intégrité du revêtement entérique, le comprimé EC-Natrax ne doit pas être cassé, écrasé ou mâché pendant l'ingestion.
Les produits contenant du naproxène tels que le natrax, le natrax EC et l'ANAPROXEN et d'autres produits à base de naproxène ne doivent pas être utilisés en même temps, car ils circulent tous dans le plasma sous forme d'anion naproxène.
Polyarthrite rhumatoïde, arthrose et spondylarthrite ankylosante
Les doses recommandées de comprimés Natrax, ANAPROX DS et EC-Natrax sont répertoriées dans le tableau 1.
Tableau 1: Doses recommandées pour les comprimés Natrax, ANAPROX DS et EC-Natrax
Natrax | 250 mg (un demi-comprimé) 500 mg | deux fois par jour |
ANAPROX DS | 275 mg (un demi-comprimé) 550 mg (naproxène 500 mg avec 50 mg de sodium) | deux fois par jour |
EC-natrax | 375 mg | deux fois par jour |
ou 500 mg | deux fois par jour |
Pendant une utilisation à long terme, la dose de naprox peut être ajustée vers le haut ou vers le bas en fonction de la réponse clinique du patient. Une dose quotidienne plus faible peut être suffisante pour une utilisation à long terme. Les doses du matin et du soir ne doivent pas nécessairement être de la même taille et l'administration du médicament plus de deux fois par jour n'est pas nécessaire.
Les doses du matin et du soir ne doivent pas nécessairement être de la même taille, et l'administration du médicament plus souvent que deux fois par jour ne fait généralement aucune différence dans la réaction.
Chez les patients qui tolèrent bien des doses plus faibles, la dose peut être augmentée à 1500 mg de naproxène / jour pendant une période limitée allant jusqu'à 6 mois si une activité anti-inflammatoire / analgésique plus élevée est requise. Lors du traitement de ces patients avec du naproxène 1500 mg / jour, le médecin doit observer un bénéfice clinique accru suffisant pour compenser le risque potentiel accru.
Arthrite idiopathique juvénile polyarticulaire
Les formes posologiques solide-orale de naproxène peuvent ne pas permettre le titrage flexible de la dose requis chez les patients pédiatriques atteints d'arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire. Une formulation liquide peut être plus adaptée au dosage lié au poids et en raison du besoin de flexibilité de la dose chez les enfants.
Chez les patients pédiatriques, des doses de 5 mg / kg / jour ont produit des taux plasmatiques de naproxène, similaires à ceux des adultes, le revenu de 500 mg de naproxène. La dose quotidienne totale recommandée de naproxène est d'environ 10 mg / kg en 2 doses divisées. L'administration de comprimés Natrax ne convient pas aux enfants pesant moins de 50 kilogrammes.
Traitement de la douleur, de la dysménorrhée primaire et de la tendinite aiguë et de la bursite
La dose initiale recommandée de comprimés d'anaproxène (naproxène sodique) est de 550 mg, suivie de 550 mg toutes les 12 heures ou 275 mg (la moitié d'un comprimé à 550 mg) toutes les 6 à 8 heures au besoin. La dose quotidienne totale initiale ne doit pas dépasser 1375 mg (deux comprimés et demi) de naproxène sodique. Après cela, la dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 1100 mg de naproxène sodique. Étant donné que le sel de sodium de naproxène est absorbé plus rapidement, ANAPROXEN est recommandé pour le traitement des affections douloureuses aiguës si un début immédiat de soulagement de la douleur est souhaité. Les comprimés Natrax peuvent également être utilisés. La dose initiale recommandée de comprimés Natrax est de 500 mg, suivie de 250 mg (la moitié d'un comprimé Natrax à 500 mg) toutes les 6 à 8 heures au besoin.. La dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 1250 mg de naproxène.
EC-Natrax n'est pas recommandé pour le traitement initial de la douleur aiguë car l'absorption du naproxène est retardée par rapport aux autres produits contenant du naproxène.
Goutte aiguë
La dose initiale recommandée est de 750 mg (un comprimé et demi) de comprimés Natrax, suivie de 250 mg (un demi-comprimé) toutes les 8 heures jusqu'à ce que l'attaque se soit apaisée. ANAPROX DS peut également être utilisé dans une dose initiale de 825 mg (un comprimé et demi), suivie de 275 mg (un demi-comprimé) toutes les 8 heures. EC-Natrax n'est pas recommandé en raison du retard d'absorption.
pas d'interchangeabilité avec d'autres formulations de naproxène
Différentes dosages et formulations (par ex. comprimés, suspension) de naproxène ne sont pas interchangeables. Cette différence doit être prise en compte lors du changement de renforts ou de formulations.
naprosyn Tabletten, EC-NAPROSYN und ANAPROX DS sind bei folgenden Patienten kontraindiziert:
- bekannte überempfindlichkeit (Z. B. anaphylaktische Reaktionen und schwere Hautreaktionen) gegen naproxen oder Bestandteile des Arzneimittels
- Geschichte von asthma, Urtikaria oder anderen allergischen Reaktionen nach der Einnahme von aspirin oder anderen NSAIDs. Schwere, manchmal tödliche anaphylaktische Reaktionen auf NSAIDs wurden bei solchen Patienten berichtet
- bei der Einstellung der Koronararterien-bypass-Transplantation (CABG)
- Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile.
-Da das Potenzial für kreuzempfindlichkeitsreaktionen besteht, ist Natrax bei Patienten kontraindiziert, bei denen zuvor überempfindlichkeitsreaktionen (Z. B. asthma, rhinitis, Nasenpolypen, angioödeme oder Urtikaria) als Reaktion auf ibuprofen, aspirin oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente gezeigt wurden. Diese Reaktionen können tödlich sein. Bei solchen Patienten wurden schwere anaphylaktische Reaktionen auf Natrax berichtet.
- - Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für den Einsatz).
- )
- Eine Vorgeschichte von gastrointestinalen Blutungen oder Perforationen im Zusammenhang mit einer früheren NSAIDs-Therapie. Aktive oder Vorgeschichte von Magengeschwüren/oder aktiven gastrointestinalen Blutungen (zwei oder mehr verschiedene Episoden nachgewiesener Ulzerationen oder Blutungen).
- Natrax darf grundsätzlich nicht bei Patienten mit gastrointestinalen Ulzerationen, kongestiver gastritis oder atrophischer gastritis, gastrointestinalen Blutungen oder anderen Blutungen wie zerebrovaskulären Blutungen angewendet werden.
- Hämorrhoiden oder Prädisposition für rektale Blutungen.
Natrax ist bei folgenden Patienten kontraindiziert:
- bekannte überempfindlichkeit (Z. B. anaphylaktische Reaktionen und schwere Hautreaktionen) gegen naproxen oder andere Bestandteile des Arzneimittels
- Asthma in der Vorgeschichte, Urtikaria oder andere allergische Reaktionen nach Einnahme von aspirin oder anderen NSAIDs. Schwere, manchmal tödliche anaphylaktische Reaktionen auf NSAIDs wurden bei solchen Patienten berichtet
- bei der Einstellung der Koronararterien-bypass-Transplantation (CABG)
Natrax Tabletten, EC-Natrax Und ANAPROX DS sind bei folgenden Patienten kontraindiziert:
- bekannte überempfindlichkeit (Z. B. anaphylaktische Reaktionen und schwere Hautreaktionen) gegen naproxen oder Bestandteile des Arzneimittels
- Geschichte von asthma, Urtikaria oder anderen allergischen Reaktionen nach der Einnahme von aspirin oder anderen NSAIDs. Schwere, manchmal tödliche anaphylaktische Reaktionen auf NSAIDs wurden bei solchen Patienten berichtet
- bei der Einstellung der Koronararterien-bypass-Transplantation (CABG)
Nebenwirkungen wie Schwindel, Schwindel, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit, Müdigkeit und Sehstörungen oder Depressionen sind nach der Einnahme von Natrax möglich. Wenn der patient diese oder ähnliche unerwünschte Wirkungen erfährt, sollten Sie keine Maschinen fahren oder bedienen.
Die folgenden Nebenwirkungen werden in anderen Abschnitten der Kennzeichnung näher erläutert:
- Kardiovaskuläre Thrombotische Ereignisse
- gi Blutungen, Ulzerationen und Perforationen
- Hepatotoxizität
- Hypertonie
- Herzinsuffizienz und Ödeme
- Nierentoxizität und Hyperkaliämie
- Anaphylaktische Reaktionen
- Schwere Hautreaktionen
- Hämatologische Toxizität UL>
klinische Studien Erfahrung
Da klinische Studien unter sehr unterschiedlichen Bedingungen durchgeführt werden, können die in den klinischen Studien eines Arzneimittels beobachteten nebenwirkungsraten nicht direkt mit den raten in den klinischen Studien eines anderen Arzneimittels verglichen werden und spiegeln möglicherweise nicht die in der Praxis beobachteten raten wider.
Wie bei allen Arzneimitteln dieser Klasse hängt die Häufigkeit und schwere unerwünschter Ereignisse von mehreren Faktoren ab: der Dosis des Arzneimittels und der Behandlungsdauer; das Alter, das Geschlecht, die körperliche Verfassung des Patienten; alle gleichzeitigen medizinischen Diagnosen oder individuellen Risikofaktoren. Die folgenden Nebenwirkungen werden je nach Häufigkeit und ob die Möglichkeit eines kausalen Zusammenhangs zwischen dem Drogenkonsum und diesen unerwünschten Ereignissen besteht oder nicht, in drei Teile unterteilt. In diesen Reaktionen aufgeführt als “Wahrscheinlicher Kausaler Zusammenhang” es gibt mindestens einen Fall für jede Nebenwirkung, wo es Hinweise darauf gibt, dass es einen kausalen Zusammenhang zwischen Drogenkonsum und dem gemeldeten Ereignis. Die berichteten Nebenwirkungen basierten auf den Ergebnissen von zwei doppelblinden kontrollierten klinischen Studien mit einer Dauer von drei Monaten und einer weiteren neunmonatigen open-label-Verlängerung. Insgesamt 542 Patienten erhielten Natrax-Tabletten entweder in der doppelblindphase oder in der neunmonatigen offenen Verlängerung. Von diesen 542 Patienten, 232 Natrax Tabletten erhalten, 167 wurden zunächst mit Naprosyn behandelt® und 143 wurden zunächst mit placebo behandelt. Nebenwirkungen, die von Patienten berichtet wurden, die Natrax-Tabletten erhielten, werden vom Körpersystem gezeigt. Diese Nebenwirkungen, die mit naproxen beobachtet, aber in kontrollierten Studien mit Natrax-Tabletten nicht berichtet Wurden, sind Kursiv geschrieben.
Die häufigsten unerwünschten Ereignisse aus den doppelblinden und offenen klinischen Studien waren Kopfschmerzen (15%), gefolgt von Dyspepsie (14%) und grippesyndrom (10%). Die Inzidenz anderer unerwünschter Ereignisse, die bei 3% bis 9% der Patienten auftreten, ist mit einem Sternchen gekennzeichnet.
Diese Reaktionen, die bei weniger als 3% der Patienten auftreten, sind nicht markiert.
Inzidenz größer Als 1% (Wahrscheinlicher Kausalzusammenhang)
Körper als Ganzes - Schmerzen (Rücken)*, Schmerzen*, Infektion*, Fieber, Verletzungen (Unfall), Asthenie, Schmerzen Brust, Kopfschmerzen (15%), grippesyndrom (10%).
Gastrointestinal - Übelkeit*, Durchfall*, Verstopfung*, Bauchschmerzen*, Blähungen, gastritis, Erbrechen, Dysphagie, Dyspepsie (14%), Sodbrennen*, stomatitis.
Hämatologisch - Anämie, Ekchymose.
Atemwege - Pharyngitis*, rhinitis* sinusitis*, bronchitis, Husten erhöht.
Nieren - Harnwegsinfektion*, Blasenentzündung.
Dermatologisch - Hautausschlag*, Hautausschläge*, ekchymosen*, purpura.
Stoffwechsel und Ernährung - Periphere ödeme, Hyperglykämie.
Zentralnervensystem - Schwindel, Parästhesien, Schlaflosigkeit, Schläfrigkeit*, Benommenheit.
Kardiovaskulär - Bluthochdruck, ödeme*, Dyspnoe*, Herzklopfen.
Muskel-Skelett - - Krämpfe (Bein), Myalgie, Arthralgie, Gelenkerkrankungen, sehnenerkrankungen.
Besondere Sinne - Tinnitus*, Hörstörungen, Sehstörungen.
allgemein - Durst.
Inzidenz Unter 1% (Wahrscheinlicher Kausalzusammenhang)
Körper als Ganzes - Abszess, monilia, Hals starr, Schmerzen Hals, Bauch vergrößert, Karzinom, cellulitis, ödem allgemein, LE-Syndrom, Unwohlsein, schleimhautstörung, allergische Reaktion, Schmerzen Becken.
Gastrointestinal - Anorexie, Cholezystitis, cholelithiasis, aufstoßen, GI Blutung, rektale Blutung, stomatitis aphthus, stomatitis Geschwür, Geschwür Mund, Geschwür Magen, parodontalabszess, kardiospasmus, Kolitis, ösophagitis, gastroenteritis, gi Störung, rektale Störung, zahn Störung, hepatosplenomegalie, Leber Funktion Anomalie, melena, Geschwür Speiseröhre, Hämatemesis, Gelbsucht, Pankreatitis, Nekrose.
Nieren - Dysmenorrhoe, Dysurie, Nierenfunktionsstörung, nocturie, Prostata-Störung, pyelonephritis, Karzinom Brust, Harninkontinenz, nierensteinbruch, Nierenversagen, Menorrhagie, Metrorrhagie, NeoPlasma Brust, nephrosklerose, Hämaturie, Schmerzen Niere, pyurie, Urin abnormal, harnfrequenz, Harnverhalt, uteruskrämpfe, vaginitis, glomeruläre nephritis, hyperkaliämie, interstitielle nephritis, nephrotisches Syndrom, Nierenerkrankung, Nierenversagen, Nierenversagen papilläre Nekrose.
Hämatologisch - Leukopenie, Blutungszeit erhöht, Eosinophilie, abnorme RBC, abnorme WBC, Thrombozytopenie, Agranulozytose, granulozytopenie.
Zentralnervensystem - Depression, Angstzustände, Hypertonie, Nervosität, Neuralgie, neuritis, Schwindel, Amnesie, Verwirrung, Koordination, abnormale Diplopie, emotionale Labilität, Hämatom subdural, Lähmung, traumanomalien, konzentrationsunfähigkeit, Muskelschwäche.
Dermatologische: Angiodermitis, herpes simplex, trockene Haut, Schwitzen, Geschwüre Haut, Akne, Alopezie, dermatitis Kontakt, Ekzem, herpes zoster, Nagel Störung, Haut Nekrose, subkutane Knoten, Juckreiz, Urtikaria, NeoPlasma Haut, lichtempfindliche dermatitis, Lichtempfindlichkeit Reaktionen ähnlich Porphyrie kutane tarda, epidermolyse bullosa.
Spezielle Sinne - Amblyopie, skleritis, Katarakt, Konjunktivitis, taub, ohrstörung, Keratokonjunktivitis, tränenflussstörung, Mittelohrentzündung, Schmerzen Auge.
Kardiovaskulär - Angina pectoris, koronare Herzkrankheit, Myokardinfarkt, Tiefe thrombophlebitis, Vasodilatation, vaskuläre Anomalie, Arrhythmie, bündelastblock, abnormales EKG, Herzinsuffizienz rechts, Blutung, Migräne, Aortenstenose, Synkope, Tachykardie, Herzinsuffizienz.
Respiratory - Asthma, Dyspnoe, Lungenödem, laryngitis, Lungenerkrankung, epistaxis, Lungenentzündung, Atemnot, Atemwegserkrankung, eosinophile pneumonitis.
Muskel-Skelett - - Myasthenie, knochenstörung, spontane Knochenfraktur, fibrotendinitis, Knochenschmerzen, ptosis, Krampf allgemein, bursitis.
Stoffwechsel und Ernährung - Kreatinin-Anstieg, Glukosurie, Hypercholesterinämie, Albuminurie, Alkalose, BRÖTCHEN erhöht, Dehydratation, ödeme, glukosetoleranzabnahme, Hyperurikämie, Hypokaliämie, SGOT-Anstieg, SGPT-Anstieg, Gewichtsabnahme.
allgemein - Anaphylaktoide Reaktionen, angioneurotisches ödem, Menstruationsstörungen, Hypoglykämie, Pyrexie (Schüttelfrost und Fieber).
Inzidenz Unter 1% (Kausalzusammenhang Unbekannt)
Andere Nebenwirkungen, die auf dem Etikett der naproxen-Packung aufgeführt sind, jedoch nicht von denen gemeldet wurden, die Natrax-Tabletten erhalten haben, sind Kursiv dargestellt. Diese Beobachtungen werden als alarmierende Informationen für den Arzt aufgeführt.
Hämatologische - Aplastische Anämie, hämolytische Anämie.
Zentralnervensystem - Aseptische meningitis, kognitive Dysfunktion.
Dermatologisch - Epidermale Nekrolyse, erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom.
Gastrointestinal - Nicht-peptische GI Ulzeration, ulzerative stomatitis.
Herz-Kreislauf - Vaskulitis.
Les symptômes après une surdose aiguë d'AINS étaient généralement limités à la léthargie, à la somnolence, aux nausées, aux vomissements et aux douleurs épigastriques, qui étaient généralement réversibles avec soin. Des saignements gastro-intestinaux se sont produits. L'hypertension, l'insuffisance rénale aiguë, la dépression respiratoire et le coma sont survenus mais ont été rares.
Certains patients ont eu des convulsions, mais il n'est pas clair s'ils étaient toxicomanes ou non. On ne sait pas quelle dose du médicament serait mortelle.
Gérez les patients avec des soins symptomatiques et de soutien après une surdose d'AINS. Il n'y a pas d'antidotes spécifiques. L'hémodialyse ne réduit pas la concentration plasmatique de naproxène en raison du degré élevé de liaison aux protéines. Considérez les vomissements et / ou le charbon actif (60 à 100 grammes chez l'adulte, 1 à 2 grammes par kg de poids corporel chez les patients pédiatriques) et / ou cathartique osmotique chez les patients symptomatiques dans les quatre heures suivant l'ingestion ou chez les patients présentant une surdose importante (5 à 10 fois la posologie recommandée). La diurèse forcée, l'alcalinisation de l'urine, l'hémodialyse ou l'hémoperfusion ne peuvent pas être utiles en raison de la forte liaison protéique.
Pour plus d'informations sur le traitement des surdoses, contactez un centre anti-poison (1-800-2221222).
Natrax a des effets analgésiques, anti-inflammatoires et antipyrétiques.
Natrax est un composé analgésique anti-inflammatoire non stéroïdien aux propriétés antipyrétiques, comme cela a été démontré dans les expériences sur les animaux classiques. Natrax montre également ses effets anti-inflammatoires chez les animaux adrénalectomisés, ce qui indique que ses effets ne sont pas médiés par l'axe hypophyso-adrénal.
Natrax inhibe la prostaglandine synthétase (comme les autres AINS). Cependant, comme pour les autres AINS, le mécanisme exact de ses effets anti-inflammatoires est inconnu.
Le naproxène et le naproxène sodique sont rapidement et complètement absorbés par le tractus gastro-intestinal avec une biodisponibilité in vivo de 95%. Les différentes formes posologiques de NAPROSYN sont bioéquivalentes en termes de niveau d'absorption (ASC) et de concentration maximale (Cmax); cependant, les produits diffèrent dans votre schéma d'absorption. Ces différences entre les produits à base de naproxène sont liées à la fois à la forme chimique du naproxène utilisé et à sa formulation. Même avec les différences observées dans le schéma d'absorption, la demi-vie d'élimination du naproxène dans les produits de l'ordre de 12 à 17 heures est inchangée. Les naproxènes stationnaires sont atteints en 4 à 5 jours, et le degré d'accumulation de naproxène coïncide avec cette demi-vie. Cela suggère que les différences dans le modèle de libération ne jouent qu'un rôle négligeable dans la réalisation des taux plasmatiques stationnaires.
Absorption
comprimés de naprosyn / ANAPROX DS: après administration de comprimés NAPROSYN, les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes en 2 à 4 heures. Après administration orale d'ANAPROX DS, les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes en 1 à 2 heures. La différence de taux entre les deux produits est due à la solubilité aqueuse accrue du sel de sodium utilisé dans ANAPROXEN par le naproxène.
EC-NAPROSYN: EC-NAPROSYN est fourni avec un revêtement sensible au pH pour créer une barrière à la désintégration dans l'environnement acide de l'estomac et à la perte d'intégrité dans l'environnement plus neutre de l'intestin grêle. Le revêtement polymère entérique sélectionné pour EC-NAPROSYN se dissout au-dessus du pH 6. Lorsque EC-NAPROSYN a été administré à des sujets sobres, les concentrations plasmatiques maximales ont été atteintes environ 4 à 6 heures après la première dose (plage: 2 à 12 heures). UNE in vivo - Une étude chez l'homme avec des comprimés ECNAPROSYN étiquetés radioactivement a montré que EC-NAPROSYN se dissout principalement dans l'intestin grêle et non dans l'estomac, de sorte que l'absorption du médicament est retardée jusqu'à vidange de l'estomac.
Lorsque les comprimés EC-NAPROSYN et NAPROSYN ont été administrés dans une étude croisée après 1 semaine de dosage à des sujets à jeun (n = 24), des différences temporelles ont été observées aux concentrations plasmatiques maximales (Tmax), mais il n'y avait aucune différence d'absorption totale mesurée par Cmax et AUC:
Effets antiacides
Lorsque EC-NAPROSYN a été administré en une seule dose avec des antiacides (capacité tampon de 54 mEq), les taux plasmatiques maximaux du naproxène sont restés inchangés, mais le temps de pointe a été réduit (Tmax moyen à jeun 5,6 heures, Tmax moyen avec des antiacides 5 heures), mais pas significatif.
Effets alimentaires
Lorsque EC-NAPROSYN a été administré en une seule dose avec de la nourriture, les concentrations plasmatiques maximales ont été atteintes en environ 12 heures chez la plupart des sujets (intervalle: 4 à 24 heures). Le temps de séjour dans l'intestin grêle jusqu'à la décomposition était indépendant de l'apport alimentaire. La présence de nourriture a prolongé le temps pendant lequel les comprimés sont restés dans l'estomac, le temps jusqu'au premier taux de naproxène sérique détectable et le temps jusqu'au niveau maximal de naproxène (Tmax), mais n'a pas affecté les niveaux maximaux de naproxène (Cmax).
Distribution
Naproxène a un volume de distribution de 0,16 L / kg. Aux niveaux thérapeutiques, le naproxène est lié à l'albumine à 99%. Avec des doses de naproxène supérieures à 500 mg / jour, le taux plasmatique augmente en raison d'une augmentation de la clairance, causée par la saturation de la liaison aux protéines plasmatiques à des doses plus élevées, moins que proportionnel (Auge moyenne Css 36.5, 49,2 et 56,4 mg / L avec 500, 1000 et 1500 mg de naproxène par jour). L'anion naproxène a été trouvé dans le lait des femmes qui allaitaient à une concentration qui correspond à environ 1% de la concentration maximale de naproxène dans le plasma.
Élimination
Métabolisme
Le naproxène est largement métabolisé en 6-0-déméthyl-naproxène dans le foie, et les parents et les métabolites n'induisent pas d'enzymes métabolisantes. Le naproxène et le 6-0-déméthyl-naproxène sont ensuite métabolisés en leurs métabolites respectifs conjugués aux acylglucuronides.
Élimination
La clairance du naproxène est de 0,13 ml / min / kg. Environ 95% des naproxènes de chaque dose sont excrétés dans l'urine, principalement sous forme de naproxène (<1%), de naproxène 6-0-déméthylé (<1%) ou de leurs conjugués (66% à 92%). La demi-vie plasmatique de l'anion naproxène chez l'homme varie de 12 à 17 heures. Les demi-vies correspondantes des métabolites du naproxène et des conjugués sont inférieures à 12 heures, et il a été constaté que vos taux d'excrétion sont étroitement liés au taux de clairance du naproxène du plasma. De petites quantités, 3% ou moins de la dose administrée, sont excrétées dans les fèces. Les métabolites peuvent s'accumuler chez les patients atteints d'insuffisance rénale.
Natrax est facilement absorbé par le tractus gastro-intestinal et les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes en 2 à 4 heures. Natrax est principalement présent dans le sang comme médicament. Il est largement lié aux protéines plasmatiques et a une demi-vie d'environ 15 heures. permettre un état stable dans les 3 jours suivant le début du traitement avec un schéma posologique deux fois par jour. Le degré d'absorption n'est pas significativement influencé par les aliments ou par la plupart des antiacides. L'excrétion est presque terminée par l'urine, principalement sous forme de natrax conjugué, avec quelques médicaments inchangés. Le métabolisme chez les enfants est similaire à celui des adultes. La maladie hépatique alcoolique chronique réduit la concentration plasmatique totale de natrax, mais la concentration de natrax non lié augmente. Chez les personnes âgées, la concentration plasmatique non liée de natrax est augmentée, bien que la concentration plasmatique totale soit inchangée. Environ la moitié de la dose est largement excrétée dans l'urine en 24 heures et environ 94% en 5 jours sous forme de glucuronide.
Bien que le naproxène lui-même soit bien absorbé, la forme du sel de sodium est absorbée plus rapidement, ce qui entraîne des taux plasmatiques maximaux plus élevés pour une certaine dose. Environ 30% de la dose totale de naproxène sodique dans les comprimés Natrax est contenue sous forme posologique en tant que composant à libération immédiate. Le naproxène sodique restant est enduit d'un microparticule afin d'obtenir des propriétés de libération durables. Après administration orale, des taux plasmatiques de naproxène sont détectés dans les 30 minutes suivant l'administration, les concentrations plasmatiques maximales se produisant environ 5 heures après l'administration. La demi-vie d'élimination terminale observée du naproxène des comprimés de naproxène sodique et de Natrax avec libération immédiate est d'environ 15 heures. Les taux stables de naproxène sont atteints en 3 jours et le niveau d'accumulation de naproxène dans le sang est le même
Naproxen lui-même est rapidement et complètement absorbé par le tractus du gi avec une biodisponibilité in vivo de 95%. Basée sur le profil pharmacocinétique, la phase d'absorption des comprimés Natrax se produit dans les 4 à 6 premières heures après l'administration. Cela coïncide avec la désintégration du comprimé dans l'estomac, le transit des microparticules retardées à travers l'intestin grêle et dans le gros intestin proximal. Chez des volontaires sains, une étude d'imagerie in vivo a été réalisée, qui confirme une désintégration rapide de la matrice des comprimés et une dispersion des microparticules.
Le taux d'absorption du composant de particules avec libération retardée des comprimés Natrax est plus lent qu'avec les comprimés de naproxène sodique conventionnels. C'est cette extension des processus d'absorption du médicament qui maintient le taux plasmatique et permet une posologie une fois par jour.
Effets alimentaires
Aucun effet alimentaire significatif n'a été observé lorsque vingt-quatre sujets ont reçu une dose unique de 500 mg de comprimés de natrax soit après le jeûne la nuit, soit 30 minutes après un repas. Comme pour les formulations conventionnelles de naproxène et de naproxène sodique, les aliments provoquent une légère diminution du taux d'absorption du naproxène après l'administration de comprimés de natrax.
Distribution
Naproxène a un volume de distribution de 0,16 L / kg. Aux niveaux thérapeutiques, le naproxène est lié à l'albumine à 99%. À des doses de naproxène supérieures à 500 mg / jour, les taux plasmatiques augmentent moins que proportionnellement en raison d'une augmentation de la clairance causée par la saturation de la liaison aux protéines plasmatiques à des doses plus élevées. Cependant, la concentration de naproxène non lié continue d'augmenter proportionnellement à la dose. Les comprimés Natrax ont des propriétés proportionnelles à la dose similaires.
Élimination
Métabolisme
Le naproxène est largement métabolisé en 6-0-déméthyl-naproxène et les parents et les métabolites n'induisent pas d'enzymes métabolisantes.
Élimination
La demi-vie d'élimination des comprimés Natrax et du naproxène conventionnel est d'environ 15 heures. Les conditions hospitalières sont atteintes après 2 à 3 doses de comprimés Natrax. La majeure partie du médicament est excrétée dans l'urine, principalement sous forme de naproxène inchangé (moins de 1%), de 6-0-déméthyl-naproxène (moins de 1%) et de leur glucuronide ou d'autres conjugués (66 à 92%). Une petite quantité (<5%) du médicament est excrétée dans les fèces. Il a été constaté que le taux d'excrétion correspond étroitement au taux de clairance du plasma. Les métabolites peuvent s'accumuler chez les patients atteints d'insuffisance rénale.
Le naproxène et le naproxène sodique sont rapidement et complètement absorbés par le tractus gastro-intestinal avec une biodisponibilité in vivo de 95%. Les différentes formes posologiques de Natrax sont bioéquivalentes en termes d'absorption (ASC) et de concentration maximale (Cmax); cependant, les produits diffèrent dans votre schéma d'absorption. Ces différences entre les produits à base de naproxène sont liées à la fois à la forme chimique du naproxène utilisé et à sa formulation. Même avec les différences observées dans le schéma d'absorption, la demi-vie d'élimination du naproxène dans les produits de l'ordre de 12 à 17 heures est inchangée. Les naproxènes stationnaires sont atteints en 4 à 5 jours, et le degré d'accumulation de naproxène coïncide avec cette demi-vie. Cela suggère que les différences dans le modèle de libération ne jouent qu'un rôle négligeable dans la réalisation des taux plasmatiques stationnaires.
Absorption
Comprimés Natrax / ANAPROX DS: après administration de comprimés Natrax, les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes en 2 à 4 heures. Après administration orale d'ANAPROX DS, les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes en 1 à 2 heures. La différence de taux entre les deux produits est due à la solubilité aqueuse accrue du sel de sodium utilisé dans ANAPROXEN par le naproxène.
EC-Natrax: EC-Natrax est fourni avec un revêtement sensible au pH pour créer une barrière à la désintégration dans l'environnement acide de l'estomac et à perdre son intégrité dans l'environnement plus neutre de l'intestin grêle. Le revêtement polymère entérique sélectionné pour EC-Natrax se dissout via pH 6. Lorsque EC-Natrax a été administré à des sujets sobres, les concentrations plasmatiques maximales ont été atteintes environ 4 à 6 heures après la première dose (plage: 2 à 12 heures). UNE in vivo - Une étude chez l'homme avec des comprimés ECNatrax étiquetés radioactivement a montré que l'EC-Natrax se dissout principalement dans l'intestin grêle et non dans l'estomac, de sorte que l'absorption du médicament est retardée jusqu'à ce que l'estomac soit vidé.
Lorsque les comprimés EC-Natrax et Natrax ont été administrés dans une étude croisée après une semaine de dosage à des sujets à jeun (n = 24), des différences temporelles aux concentrations plasmatiques maximales (Tmax) ont été observées, mais il n'y avait aucune différence d'absorption totale mesurée par Cmax et AUC:
EC-NAPROSYN * 500 mg bid | NAPROSYN * 500 mg bid | |
Cmax (μg / mL) | 94,9 (18%) | 97,4 (13%) |
Tmax (heures) | 4 (39%) | 1,9 (61%) |
aucun-12 HR (μG et MU; HR / ml) | 845 (20%) | 767 (15%) |
* Moyenne (coefficient de variation) |
Effets antiacides
Si EC-Natrax a été administré en une seule dose avec des antiacides (capacité tampon de 54 mEq), les taux plasmatiques maximaux de naproxène sont restés inchangés, mais le temps de pic a été réduit (Tmax moyen à jeun 5,6 heures, Tmax moyen avec des antiacides 5 heures), si non significatif.
Effets alimentaires
Lorsque EC-Natrax a été administré en une seule dose avec de la nourriture, les concentrations plasmatiques maximales ont été atteintes chez la plupart des sujets en environ 12 heures (intervalle: 4 à 24 heures). Le temps de séjour dans l'intestin grêle jusqu'à la décomposition était indépendant de l'apport alimentaire. La présence de nourriture a prolongé le temps pendant lequel les comprimés sont restés dans l'estomac, le temps jusqu'au premier taux de naproxène sérique détectable et le temps jusqu'au niveau maximal de naproxène (Tmax), mais n'a pas affecté les niveaux maximaux de naproxène (Cmax).
Distribution
Naproxène a un volume de distribution de 0,16 L / kg. Aux niveaux thérapeutiques, le naproxène est lié à l'albumine à 99%. Avec des doses de naproxène supérieures à 500 mg / jour, le taux plasmatique augmente en raison d'une augmentation de la clairance, causée par la saturation de la liaison aux protéines plasmatiques à des doses plus élevées, moins que proportionnel (Auge moyenne Css 36.5, 49,2 et 56,4 mg / L avec 500, 1000 et 1500 mg de naproxène par jour). L'anion naproxène a été trouvé dans le lait des femmes qui allaitaient à une concentration qui correspond à environ 1% de la concentration maximale de naproxène dans le plasma.
Élimination
Métabolisme
Le naproxène est largement métabolisé en 6-0-déméthyl-naproxène dans le foie, et les parents et les métabolites n'induisent pas d'enzymes métabolisantes. Le naproxène et le 6-0-déméthyl-naproxène sont ensuite métabolisés en leurs métabolites respectifs conjugués aux acylglucuronides.
Élimination
La clairance du naproxène est de 0,13 ml / min / kg. Environ 95% des naproxènes de chaque dose sont excrétés dans l'urine, principalement sous forme de naproxène (<1%), de naproxène 6-0-déméthylé (<1%) ou de leurs conjugués (66% à 92%). La demi-vie plasmatique de l'anion naproxène chez l'homme varie de 12 à 17 heures. Les demi-vies correspondantes des métabolites du naproxène et des conjugués sont inférieures à 12 heures, et il a été constaté que vos taux d'excrétion sont étroitement liés au taux de clairance du naproxène du plasma. De petites quantités, 3% ou moins de la dose administrée, sont excrétées dans les fèces. Les métabolites peuvent s'accumuler chez les patients atteints d'insuffisance rénale.
EC-Natrax * 500 mg bid | Natrax * 500 mg bid | |
Cmax (μg / mL) | 94,9 (18%) | 97,4 (13%) |
Tmax (heures) | 4 (39%) | 1,9 (61%) |
aucun HR (μGΜHR / ml) | 845 (20%) | 767 (15%) |
* Moyenne (coefficient de variation) |
Non spécifié