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Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023
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Les gélules sont de la gélatine, la taille est non. 0, blanc; le contenu de la capsule est en poudre blanche ou presque blanche.
Accident vasculaire cérébral chronique et aigu, conditions comateuses et sous-comateuses après blessures et intoxication cérébrale, Maladies du SNC, accompagné d'une diminution des fonctions intellectuelles et non claires, dépression de diverses étiologies, syndrome psychoorganique avec une prédominance de signes d'asthénie et d'adynamie; comme aide à la mauvaise tolérance des antipsychotiques afin d'éliminer ou de prévenir le somatovégétatif causé par eux, complications neurologiques ou mentales; pour acheter des articles de retrait, états pré et divisibles dans le cas de l'alcoolisme et de la toxicomanie, en cas d'intoxication alcoolique, morphine, etc.d.
Insuffisance cérébrale due à un accident vasculaire cérébral (y compris h. aigu), troubles des processus métaboliques, lésions cérébrales traumatiques, interventions neurochirurgicales, accidents vasculaires cérébraux, etc., réduction des fonctions intellectuelles et non mnésiques (y compris h. déficience de la mémoire, capacité de concentration, orientation), inhibiteur, altération de la sphère émotionnelle et militaire, variabilité de l'humeur, étourdissements, maux de tête, etc. d. Syndrome psychoorganique (y compris h. pour la démence sénile, l'alcoolisme, la toxicomanie), le syndrome de sevrage alcoolique ou alcaloïde (en / en introduction).
Traitement symptomatique des troubles de la mémoire, troubles intellectuels en l'absence de diagnostic de démence.
Acetar a la capacité de réduire la manifestation de la myoclonie corticale chez les patients sensibles. Afin de déterminer la sensibilité au pyracétam, un traitement d'essai peut être effectué dans un cas particulier.
Comprimés recouverts d'une coque de film
À l'intérieur, en mangeant ou à jeun, en buvant du liquide. La dernière dose est prise au plus tard 17 heures (pour éviter les troubles du sommeil). La dose quotidienne est divisée en 2 à 4 doses.
Traitement symptomatique des troubles intellectuels-mnestiques: selon la gravité des symptômes, 2,4 à 4,8 g / jour sont prescrits, distribuant 2 à 3 doses.
Myoclonia corticale: le traitement commence à partir de 7,2 g / jour, tous les 3-4 jours, la dose augmente de 4,8 g / jour jusqu'à ce que le maximum soit atteint - 24 g / jour. Le traitement se poursuit pendant toute la période de la maladie. Pour éviter la détérioration des patients, l'utilisation du médicament ne peut pas être brutalement arrêtée. Il est nécessaire d'abaisser progressivement les doses du médicament - de 1,2 g / jour tous les 2 jours. En l'absence d'effet ou de présence d'un effet thérapeutique mineur, le traitement est interrompu.
Posologie de patients présentant une insuffisance rénale. À cause du Lutsetam® excrété par les reins, la prudence est de mise dans le traitement des patients atteints d'insuffisance rénale conformément au schéma posologique donné.
Le calcul de la dose doit être basé sur l'évaluation de la créatinine Cl chez un patient calculé par la formule:
Créatinine Cl = [(140 - âge, années) × m, kg)] / 72 × Créatinine Cl dans le plasma, mg / dl;
Pour les femmes : obtenu par Cl créatinine × 0,85.
Ils prescrivent un traitement à ces patients, en fonction de la gravité de l'insuffisance rénale, en suivant les recommandations suivantes (voir. table).
Table
Posologie chez les patients présentant une insuffisance rénale
| Le degré d'insuffisance rénale | Clairance de la créatinine, ml / min | Posologie |
| Norma | > 80 | La dose habituelle |
| Facile | 50–79 | 2/3 de la dose habituelle en 2-3 doses |
| Moyen | 30–49 | 1/3 de la dose habituelle en 2 doses |
| Lourd | <30 | 1/6 de la dose habituelle une fois |
| Étape finale | - | Contre-indiqué |
Personnes âgées malades la dose est corrigée en présence d'insuffisance rénale et avec un traitement à long terme, un contrôle de la fonction rénale est nécessaire.
Posologie de patients présentant une insuffisance hépatique. Les patients présentant une insuffisance hépatique n'ont pas besoin de correction de la dose. Malade avec des fonctions altérées et des reins et du foie, le dosage est effectué selon le schéma (voir. Posologie de patients présentant une insuffisance rénale).
Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire
À. Dose quotidienne - 30–160 mg / kg (3–12 g / jour), la fréquence d'administration - 2–4 fois par jour. L'administration parentérale du pyracétam est prescrite s'il est impossible d'utiliser des formes orales du médicament, par exemple, lorsque la déglutition est difficile, ou lorsque le patient est dans le coma.
La solution du médicament Lutsetam® compatible avec les solutions de perfusion suivantes:
- glucose 5, 10, 20%;
- fructose 5, 10, 20%;
- lévole 5%;
- chlorure de sodium 0,9%;
- dextranes 40 10% dans une solution à 0,9% de chlorure de sodium ;
- dextranes 100 6% dans une solution à 0,9% de chlorure de sodium ;
- Solution de sonnerie;
- mannitol-dekstrans;
- amidon hydroxyéthyle 6%.
Les solutions de perfusion à ajout de pyracétam sont stables au moins 24 heures.
Adultes. Traitement symptomatique du syndrome psychoorganique: dans le traitement symptomatique du syndrome psychoorganique chronique, 2,4 à 4,8 g / jour sont prescrits en fonction de la gravité des symptômes, en répartissant 2 à 3 de l'administration.
Traitement des étourdissements et des troubles d'équilibre associés: 2,4–4,8 g / jour, distribuant 2–3 de l'introduction.
Myoclonia corticale: le traitement commence à partir de 7,2 g / jour, tous les 3 à 4 jours, la dose augmente de 4,8 g / jour jusqu'à ce que la dose maximale soit atteinte - 24 g / jour. Par la suite, ils passent à la forme orale du médicament Lutsetam® Le traitement se poursuit pendant toute la période de la maladie. Pour éviter la détérioration des patients, l'utilisation du médicament ne peut pas être brutalement arrêtée. Il est nécessaire d'abaisser progressivement les doses du médicament. En l'absence d'effet ou de présence d'un effet thérapeutique mineur, le traitement est interrompu.
Crise de vasoclusion à la drépanocytose (partiellement): le médicament est utilisé à une dose de 300 mg / kg, divisant par 4 doses.
Enfants et adolescents
Dans le cadre de la thérapie complexe de la dyslexie chez les enfants de plus de 8 ans: la dose quotidienne est de 3,2 g, divisée par 2 introductions.
Crise de vasoclusion à cellules alcoolisées chez les enfants de plus de 3 ans: 300 mg / kg, divisant par 4 doses.
Posologie des patients présentant une insuffisance rénale: les pirates étant retirés du corps par les reins, des précautions doivent être prises lors du traitement des patients atteints d'insuffisance rénale conformément au schéma posologique donné.
Le calcul de la dose doit être basé sur l'évaluation de la clairance de la créatinine chez le patient et le tableau des recommandations pour le traitement des patients, en fonction de la gravité de l'insuffisance rénale, voir. plus haut.
Posologie aux patients âgés. Une dose de patient âgé est corrigée en présence d'insuffisance rénale et avec un traitement prolongé, un contrôle de la fonction rénale est nécessaire.
Posologie de patients présentant une insuffisance hépatique. Les patients présentant une insuffisance hépatique n'ont pas besoin de correction de la dose.
Malade avec des fonctions altérées et des reins et du foiele dosage est effectué selon le schéma (voir. Posologie des patients présentant une insuffisance rénale).
Insuffisance rénale aiguë, grossesse.
Hypersensibilité (y compris.h. au lactose).
hypersensibilité au pyracétam ou dérivé de la pyrrolidone, ainsi qu'à d'autres composants du médicament ;
Chorée de Huntington;
accident vasculaire cérébral aigu (AVC hémorragique);
stade final de l'insuffisance rénale chronique.
Irritabilité accrue, excitabilité, troubles du sommeil, phénomènes dyspeptiques, exacerbation de l'angine de poitrine chez les personnes âgées.
Nervosité, excitabilité accrue, insomnie, libido accrue, agressivité, agitation, excitation psychomoteur (en particulier avec démence organique) ou dépression, somnolence; nausées, salivation accrue, appétit accru, dyspepsie, augmentation du poids corporel, étourdissements, labilité AD; réactions allergiques (y compris h. éruption cutanée), abaissant le seuil d'apparition des crises (avec épilepsie).
Du sang et du système lymphatique : troubles hémorragiques.
Du côté du système immunitaire : réactions anaphylactoïdes, hypersensibilité.
Troubles métaboliques et troubles de l'alimentation : gain de poids corporel (1,29%).
De la psyché : excitation, nervosité (1,13%), anxiété, dépression (0,83%), hallucinations, confusion, somnolence (0,96%).
Du côté du système nerveux : hyperkinésie (1,72%), ataxie, troubles de l'équilibre, exacerbation de l'épilepsie, maux de tête, insomnie, asthénie (0,23%), tremblements.
Du système digestif : nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales (y compris h. gastralgie).
Du côté des organes auditifs: vertige.
Du côté de la peau : dermatite, démangeaisons, urticaire, œdème angioneurotique.
Du système reproducteur : désir sexuel accru.
Symptômes : un seul cas de développement de phénomènes dyspeptiques sous forme de diarrhée avec du sang et des douleurs abdominales lors de la prise du médicament à l'intérieur d'une dose quotidienne de 75 g est enregistré.
Traitement: immédiatement après avoir pris le médicament à l'intérieur, l'estomac doit être lavé ou des vomissements artificiels doivent être provoqués. Une thérapie symptomatique est recommandée, qui peut inclure une hémodialyse. Il n'y a pas d'antidote spécifique. L'efficacité de l'hémodialyse pour le pyracétam est de 50 à 60%.
La composante active est les pirates, la dérivée cyclique de GAMK
Le piracétam est un médicament nootrope qui améliore directement les fonctions exercées par le cerveau. Le médicament a un effet sur le système nerveux central de diverses manières: il modifie la neurotransmission dans le cerveau, améliore les conditions métaboliques qui contribuent à la plasticité neuronale, améliore la microcirculation, affecte les caractéristiques rhéologiques du sang et ne provoque pas de vasodilatation.
L'utilisation à long terme ou à court terme du pyracétam chez les patients présentant une dysfonction cérébrale augmente la concentration de l'attention et améliore les fonctions cognitives, ce qui se manifeste par des changements importants dans l'EEG (augmentation de l'activité α et β, diminution de l'activité δ).
Le médicament aide à restaurer les capacités cognitives après diverses lésions cérébrales dues à l'hypoxie, à l'intoxication ou à la thérapie électroconvulsive. Le piracétam est présenté pour le traitement de la myoclonie corticale à la fois en monothérapie et dans le cadre d'une thérapie complexe.
Réduit la durée de la neuronite vestibulaire provoquée.
Le piracétam inhibe l'agrégation accrue des plaquettes activées et, dans le cas de la rigidité pathologique des globules rouges, améliore leur déformabilité et leur capacité à filtrer.
Lorsqu'il est pris à l'intérieur, il est rapidement et presque complètement absorbé. Cmax atteint en 30 minutes. pénètre facilement à travers les barrières histohématiques, y compris le GEB. Il s'accumule dans l'alcool, le lait maternel. Dans les 30 heures (entièrement et inchangée) est affiché par les reins; T1/2 dans le sang - 4,5 heures, dans le cerveau (liquide) - 7,7 heures.
Aspiration. Après avoir été emmené à l'intérieur des pirates, il est rapidement et presque complètement absorbé par l'écran LCD. La biodisponibilité du pyratzetam est proche de 100%. Après un seul médicament dans une dose de 3,2 g Cmax est de 84 mcg / ml, après admission multiple de 3,2 mg 3 fois par jour - 115 mcg / ml et est atteint après 1 h dans le plasma sanguin et après 5 heures dans le liquide céphalorachidien. Manger réduit Cmax de 17% et augmente Tmax jusqu'à 1,5 heure. Pour les femmes lors de la prise de pyracétam à une dose de 2,4 g Cmax et l'ASC est 30% plus élevée que les hommes.
Distribution. Ne joue pas avec les protéines plasmatiques du sang. Vd est d'environ 0,6 l / kg. Les piracètes pénètrent dans le GEB et la barrière placentaire. Lors de ses études chez l'animal, il a été constaté que les pirates s'accumulent sélectivement dans les tissus du cortex cérébral, principalement dans les lobes frontaux, pariétaux et occipitaux, dans le cervelet et les noyaux basaux.
Métabolisme. Non métabolisé dans le corps.
La conclusion. T1/2 est à 4-5 heures d'un plasma sanguin et à 8,5 heures de liquide céphalorachidien. T1/2 ne dépend pas de la voie de l'introduction. 80 à 100% du pyratzétam est affiché par les reins inchangés par filtrage à billes. La clairance totale du pirate chez les volontaires sains est de 80 à 90 ml / min. T1/2 s'allonge dans l'insuffisance rénale (avec CNN terminal - jusqu'à 59 h). La pharmacocinétique du pyrachetam ne change pas chez les patients atteints d'insuffisance hépatique.
- Nootrope [Nootrops]
Augmente les effets des hormones thyroïdiennes, des neuroleptiques, etc. les médicaments psychotropes et stimulants du système nerveux central, ainsi que l'amélioration de la circulation cérébrovasculaire, affaiblissent (abaisse le seuil convulsif) des médicaments anticonvulsivants.
La possibilité de modifier la pharmacocinétique du pyrachetam sous l'influence d'autres médicaments est faible, t.to. 90% du médicament est retiré sous forme inchangée avec l'urine.
Bien qu'utilisé avec des hormones thyroïdiennes, des rapports de confusion, d'irritabilité et de troubles du sommeil ont été notés.
Selon une étude publiée sur des patients atteints de thrombose veineuse récurrente, les pirates à une dose de 9,6 g / jour ne modifient pas la dose d'aténocumarol, nécessaire pour atteindre l'INR 2.5–3.5, mais par rapport aux effets de l'acénocumarol seul, l'ajout de pyracétam à une dose de 9,6 g / jour réduit considérablement l'agrégation des plaquettes, libération de β-thromboglobine, la concentration de fibrinogène et le facteur de Villebrand, ainsi que la viscosité du sang et du sérum.
À des concentrations de 142, 426 et 1422 mg / ml, le pyracétam n'inhibe pas l'isophénium du cytochrome P450.
Pour une concentration de 1422 mg / ml, une inhibition minimale du CYP2A6 (21%) et de 3A4 / 5 (11%) a été observée. Cependant, des valeurs plus élevées de la constante inhibitrice (Ki) peut probablement être atteint à une concentration plus élevée. Ainsi, l'interaction métabolique du pyrachetam avec d'autres médicaments est peu probable. La prise de pyrocétam à une dose de 20 g / jour pendant 4 semaines chez des patients épileptiques ayant reçu des doses stables d'antiépileptiques n'a pas modifié la concentration sérique maximale et les antiépileptiques de l'ASC (carbamazépine, phénytoine, phénobarbital et valproates).
L'utilisation conjointe avec l'alcool n'a pas affecté la concentration de pyracétam dans le sérum; la concentration d'éthanol dans le sérum sanguin n'a pas changé lors de la prise de 1,6 g de pyracétam.
Tenir hors de portée des enfants.
Durée de conservation du médicament Loutsetam®solution pour administration intraveineuse et intramusculaire 200 mg / ml - 3 ans.
comprimés recouverts d'une enveloppe de film de 400 mg à 5 ans.
comprimés enrobés d'une enveloppe de film de 800 mg à 5 ans.
comprimés enrobés d'une enveloppe de film de 1200 mg à 5 ans.
Ne pas appliquer après la date d'expiration indiquée sur le colis.
| Comprimés recouverts d'une coque de film | 1 tableau. |
| substance active : | |
| pirates | 400 mg |
| 800 mg | |
| 1200 mg | |
| substances auxiliaires : stéarat de magnésium - 3/6/9 mg; Vidon K-30 - 25/50/75 mg | |
| enveloppe de film: dibutyl sebakat - 0,7 / 1,4 / 1,82 mg; éthylcellulose (sous forme de dispersion d'eau) - 3,5 / 7 / 9,1 mg; Opadry 03F28561 blanc (macrogol 6000 - 0,25 / 0,5 / 0,65 mg; dioxyde de titane - 0,75 / 1,5 / 1,95 mg; poudre de talc - 1/2/2,6 mg; hypromellose - 3,8 / 7,6 |
| Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire | 1 ampli. |
| substance active : | |
| pirates | 1000 mg |
| 3000 mg | |
| substances auxiliaires : acétate de sodium trihydraté - 5/15 mg; acide acétique glacial - jusqu'à pH 5,8; eau d'injection - jusqu'à 5/15 ml |
Comprimés recouverts d'une enveloppe de film, 400 mg. 60 comprimés. dans un pot de verre brun avec un test PE avec contrôle de la première autopsie. 1 pot est emballé dans un emballage en carton ou 15 comprimés chacun. dans une plaquette thermoformée en PVC / PVDH / aluminium. 4 ampoules dans un pack carton.
Comprimés recouverts d'une enveloppe de film, 800 mg. 30 comprimés. dans un pot de verre brun, avec un toit en PE avec contrôle de la première autopsie. 1 pot est emballé dans un emballage en carton ou 15 comprimés chacun. dans une plaquette thermoformée en PVC / PVDH / aluminium. 2 ampoules dans un pack carton.
Comprimés recouverts d'une enveloppe de film, 1200 mg. 20 ou 60 comprimés. dans un pot de verre brun, avec un toit en PE avec contrôle de la première autopsie. 1 pot est emballé dans un paquet en carton. Ou 10 comprimés chacun. dans une plaquette thermoformée en PVC / PVDH / aluminium. 2 ampoules dans un pack carton.
Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire, 200 mg / ml En ampoules en verre stérile avec un point d'arrêt et deux anneaux rouges de 5 ml chacun. Une étiquette est collée à l'ampoule. 5 ampères chacun. placé dans un emballage cellulaire en plastique scellé avec un film transparent. 2 packs (10 ampères.) mettre dans un pack carton. Ou en ampoules de 15 ml de verre incolore avec un point d'arrêt. Une étiquette est collée à l'ampoule. 4 ampères chacun. placé dans un emballage de cellule de contour scellé avec un film transparent. Pour 1 ou 5 paquets (4 ou 20 ampères.) mettre dans un pack carton.
Selon la recette.
- G25.3 Myoclonus
- R41.8.0 * Troubles intellectuels et ruraux
