Tussin DM

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Tussin DM

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Método de acción: Antitussive

Opción de tratamiento:

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Descripción general de Tussin DM

Tussin DM es un producto de combinación de dosis fija, de venta libre (OTC), diseñado para el alivio sintomático temporal de molestias respiratorias comunes. Su identidad se fundamenta en la coadministración de dos compuestos activos sintéticos distintos, cuyos componentes activos están diseñados para actuar tanto sobre el reflejo central de la tos como sobre la presencia física de mucosidad en las vías respiratorias.

¿Qué Tipo de Medicamento es la Combinación Tussin DM?

Tussin DM es reconocido clínicamente como un medicamento de combinación para las vías respiratorias superiores, que integra intencionalmente dos agentes de categorías farmacológicas separadas, una estrategia ampliamente aceptada para el manejo de los síntomas variados del resfriado común. Este producto actúa como un antitusivo (supresor de la tos) y como un expectorante. Si bien la formulación fundamental de Dextrometorfano-Guaifenesina está ampliamente disponible, estas preparaciones se encuentran con mayor frecuencia como líquido oral (jarabe) para administración por vía oral, facilitando la ingesta para grupos de pacientes, incluyendo adultos y niños mayores.

Composición: Ingredientes Activos y Forma

La acción medicinal proviene de sus dos ingredientes activos: Bromhidrato de Dextrometorfano y Guaifenesina. El Bromhidrato de Dextrometorfano es el agente antitusivo sintético, confirmado como un agente no narcótico. El segundo compuesto, la Guaifenesina, funciona como expectorante, una sustancia reconocida por su uso para fluidificar la mucosidad y aliviar la congestión pectoral. Esta combinación específica de agentes está diseñada para proporcionar un alivio integral en una sola preparación. En las preparaciones líquidas, estos componentes se administran típicamente en una base de solución acuosa.

Propósito General: Alivio Sintomático Dual

El propósito de la combinación Tussin DM es proporcionar un alivio sincronizado de dos fuentes principales de malestar, un mecanismo que cuenta con el respaldo de estudios farmacológicos. El componente de Bromhidrato de Dextrometorfano tiene la finalidad de disminuir la intensidad y la frecuencia del impulso de toser al suprimir el reflejo de la tos. Concomitantemente, la Guaifenesina actúa aumentando el contenido de líquido de las secreciones bronquiales, ayudando a reducir la viscosidad de las secreciones bronquiales. Esta funcionalidad dual se utiliza típicamente durante episodios del resfriado común o la gripe, ayudando a aliviar tanto la irritación de una tos persistente como la sensación de congestión en el pecho.

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¿Qué efectos secundarios son posibles con Tussin DM?

Posibles Efectos Secundarios e Información de Seguridad

El perfil de seguridad oficial para la combinación de Dextrometorfano/Guaifenesina se clasifica según los estándares regulatorios establecidos, detallando las reacciones adversas documentadas y las limitaciones de seguridad específicas.


Clasificación de Reacciones Adversas

Los efectos secundarios se clasifican según los sistemas del cuerpo que afectan, lo que incluye Trastornos Gastrointestinales (por ejemplo, náuseas, vómitos, malestar abdominal) y Trastornos del Sistema Nervioso (por ejemplo, mareos, somnolencia, dolor de cabeza). Reacciones como la somnolencia y el malestar gastrointestinal se citan a menudo como comunes en los resúmenes regulatorios para esta combinación. Otros efectos documentados involucran el Sistema Psiquiátrico (confusión, agitación) y los Sistemas Inmune/Cutáneo (erupción, urticaria o angioedema).


Reacciones Adversas Graves

Existen riesgos graves específicos documentados oficialmente. Estos incluyen el potencial de Síndrome Serotoninérgico, una reacción asociada con el uso de este medicamento junto con ciertos otros fármacos serotoninérgicos, en particular los Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO). También se señalan las reacciones alérgicas graves, como la anafilaxia y el angioedema. La insuficiencia renal aguda y la nefrolitiasis (cálculos renales) se han asociado con la exposición crónica o a dosis altas al componente Guaifenesina.


Limitaciones y Consideraciones de Seguridad

Las etiquetas oficiales definen limitaciones específicas para su uso. La combinación está contraindicada para su uso con, o dentro de los 14 días posteriores a la interrupción de, un IMAO. También se recomienda precaución en personas con insuficiencia hepática (hígado) o renal (riñón) grave. Las agencias reguladoras generalmente indican que la combinación no se recomienda para uso en niños menores de 4 años de edad. Además, las personas que son metabolizadores lentos del CYP2D6 pueden experimentar un efecto prolongado del Dextrometorfano.


La estructura de seguridad regulatoria define los límites obligatorios y los riesgos potenciales, reforzando que el perfil de seguridad depende del cumplimiento de las limitaciones especificadas y del estado de salud individual.

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Sobredosis y actuación en caso de emergencia

Sobredosis y Cuándo Buscar Ayuda

Tussin DM contiene los ingredientes activos dextrometorfano y guaifenesina, y tomar una dosis mayor a la recomendada puede provocar una sobredosis grave que requiere atención médica inmediata. El riesgo de sobredosis está asociado con el consumo de una cantidad superior a la máxima indicada en la etiqueta del producto.

Síntomas de Sobredosis

Los síntomas de una sobredosis pueden afectar múltiples sistemas del cuerpo, variando desde efectos leves hasta condiciones potencialmente mortales. Las presentaciones documentadas incluyen:

  • Estado Neurológico y Mental: Somnolencia, mareos, inestabilidad, confusión, alucinaciones, convulsiones y un estado de inconsciencia o coma.
  • Respiratorio y Cardiovascular: Dificultad para respirar (incluida la respiración lenta o superficial, o la ausencia de respiración, particularmente en niños pequeños), latidos cardíacos rápidos o fuertes, y cambios en la presión arterial.
  • Otras Manifestaciones: Náuseas, vómitos, cambios en la visión, temperatura corporal alta y rigidez muscular.

Acción de Emergencia Requerida

Si sospecha una sobredosis, es obligatorio actuar de inmediato. Obtenga ayuda médica de emergencia o comuníquese con un Centro de Control de Intoxicaciones de inmediato. Específicamente, llame al 911 inmediatamente si la persona colapsa, tiene una convulsión, experimenta problemas para respirar o no puede ser despertada. Esté preparado para proporcionar la edad, el peso, el nombre y la concentración del producto, la cantidad ingerida y la hora de la ingesta. La sobredosis puede ser particularmente grave si el producto se toma simultáneamente con otros medicamentos específicos, como los inhibidores de la MAO, debido al riesgo de condiciones como el Síndrome Serotoninérgico.

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Usos terapéuticos de Tussin DM

La combinación de Dextrometorfano y Guaifenesina (Tussin DM) es una preparación de venta libre que se utiliza en el manejo de síntomas molestos relacionados con enfermedades respiratorias comunes y autolimitadas. Se aplica en contextos donde se necesita soporte sintomático adicional, abordando la doble molestia de la tos irritante y la congestión en el pecho.

Esta combinación se utiliza comúnmente en condiciones que cursan con episodios agudos, como el resfriado común, la gripe y la bronquitis aguda. Es pertinente para el alivio de síntomas que incluyen el impulso persistente de toser, la mucosidad espesa (flema) y la sensación general de pesadez en el pecho.

Enfoque Sintomático y Beneficio para el Paciente

Este medicamento ayuda a manejar grupos de síntomas que pueden volverse intensos o disruptivos, centrándose específicamente tanto en la tos seca y no productiva como en la tos húmeda y cargada de mucosidad. Cuando se utiliza en situaciones que exigen un manejo adicional del malestar, ofrece un beneficio terapéutico de apoyo que contribuye a reducir la carga sintomática general. Para los pacientes, puede ayudar a mantener la estabilidad funcional durante los períodos sintomáticos.

“Es una opción relevante cuando los síntomas generan una tensión fisiológica notable e interfieren con la comodidad diaria.”

Dato Rápido: Manejo de Síntomas de Tos Persistente y Congestión Pectoral La fórmula respalda el manejo de estas manifestaciones molestas. Esta acción proporciona un soporte que ayuda a aliviar la carga sintomática general y contribuye a mejorar la comodidad en el día a día durante los períodos agudos.

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Criterios de uso y restricciones

La elegibilidad para el uso de la combinación Tussin DM (Dextrometorfano/Guaifenesina) está estrictamente definida por los documentos regulatorios gubernamentales, que establecen prohibiciones y condiciones de uso claras.


Contraindicaciones (Quién No Debe Usar)

El uso está contraindicado para personas que están tomando, o que han dejado de tomar recientemente (en los últimos 14 días), un medicamento con receta de tipo Inhibidor de la Monoaminooxidasa (IMAO). El medicamento también está prohibido para pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquiera de sus ingredientes activos. Además, la guía regulatoria detallada desaconseja el uso en pacientes con enfermedad hepática grave, enfermedad renal grave o antecedentes de cálculos renales.

Restricciones Poblacionales

El producto generalmente no está destinado al uso en niños menores de 12 años de edad. Para ciertas poblaciones, el uso es condicional y requiere la consulta con un profesional de la salud antes de su consumo:

  • Afecciones Pulmonares Crónicas: Pacientes con tos persistente o crónica asociada con el tabaquismo, asma, bronquitis crónica o enfisema.
  • Estado Fisiológico: Mujeres que están embarazadas o amamantando.
  • Tipo de Tos: Personas cuya tos está acompañada de exceso de flema.
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¿Qué debo saber sobre las interacciones con otros medicamentos?

Interacciones con Otros Medicamentos y Productos

El perfil de interacción de Tussin DM está definido principalmente por su componente de Dextrometorfano, que presenta dos principales preocupaciones regulatorias: el metabolismo y la actividad serotoninérgica.

Combinaciones Contraindicadas y Plazos

Clasificación Sustancia/Clase Interactuante Requisito
Contraindicada Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO) No se debe utilizar concurrentemente ni dentro de los 14 días de la interrupción de un IMAO, debido al riesgo de Síndrome Serotoninérgico.

Interacciones Farmacocinéticas y Farmacodinámicas

El etiquetado oficial identifica dos clases mecanísticas clave de interacción:

  • Inhibición de CYP2D6: Las sustancias que inhiben la enzima citocromo P450 2D6 (CYP2D6), como ciertos antidepresivos (por ejemplo, fluoxetina, paroxetina) y antiarrítmicos (quinidina), pueden aumentar las concentraciones plasmáticas y la exposición al Dextrometorfano. Los pacientes conocidos como metabolizadores lentos del CYP2D6 también se enfrentan a este riesgo de mayor exposición.
  • Agentes Serotoninérgicos: La coadministración con otros fármacos serotoninérgicos, incluidos los ISRS, los IRSN y ciertos triptanes, plantea un riesgo de Síndrome Serotoninérgico debido a efectos farmacodinámicos aditivos.
  • Depresores del SNC: La combinación de Tussin DM con alcohol u otros depresores del sistema nervioso central puede provocar efectos aditivos, lo que aumenta la sedación y el deterioro.

Otras Interacciones Documentadas

  • Alimentos/Bebidas: Se señala que el jugo de toronja (pomelo) inhibe el metabolismo del Dextrometorfano, lo que puede conducir a un aumento de las concentraciones y sus efectos.
  • Interferencia en Pruebas de Laboratorio: El componente de Guaifenesina puede interferir con pruebas clínicas de laboratorio específicas, lo que podría causar resultados falsos positivos para las determinaciones de ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA) urinario y ácido vanililmandélico (VMA).
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Mecanismo de acción

Modulación del Reflejo Central de la Tos

Uno de los componentes del medicamento actúa como agonista al unirse al receptor Sigma-1 en el centro de la tos del tronco encefálico, que es la vía responsable de generar la señal eferente refleja. Esta interacción modula directamente la actividad neuronal en la vía central, lo que eleva el umbral para los estímulos entrantes.


Influencia en la Dinámica de Fluidos Periféricos de las Vías Respiratorias

El segundo componente actúa sobre las células secretoras que recubren los conductos bronquiales, activando un reflejo periférico que aumenta el volumen de líquido y disminuye la viscosidad de la mucosidad y la flema producidas naturalmente. Este mecanismo altera las propiedades físicas de las secreciones respiratorias, lo que resulta en una viscosidad reducida del material en el tracto respiratorio. Ambos mecanismos contribuyen al perfil de efecto farmacológico general del medicamento.

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Información sobre la dosificación y la administración

Pautas Oficiales de Administración

El uso de productos combinados de Dextrometorfano/Guaifenesina, como Tussin DM, se rige por instrucciones regulatorias estandarizadas que se centran en la vía de ingesta, los esquemas de dosificación y las limitaciones de duración. El medicamento está destinado únicamente a la administración oral y está disponible como líquido o jarabe de liberación inmediata (IR) o como tableta de liberación prolongada (ER).


Alcance de la Administración

Característica Pauta/Regla de las Fuentes Regulatorias
Vía de administración Oral (El medicamento está preparado para su consumo por vía oral como líquido, jarabe o tableta).
Esquema de dosificación La dosis única para personas de 12 años o más se basa en la formulación: para el líquido IR, una dosis única típica es de 20 mg de Bromhidrato de Dextrometorfano y 200-400 mg de Guaifenesina. Para la tableta ER, la dosis es de 60 mg de Bromhidrato de Dextrometorfano y 1200 mg de Guaifenesina.
Relación con las comidas Las tabletas ER pueden administrarse sin tener en cuenta el momento de las comidas.
Requisitos de preparación Las dosis líquidas deben medirse utilizando el dispositivo dosificador provisto con el producto; las tabletas ER deben tragarse enteras.
Reglas por grupo de edad La forma de tableta ER está restringida a personas de 12 años de edad o más. Las formulaciones líquidas IR pueden especificar dosis más bajas y específicas para niños de entre 2 y 12 años de edad.

Frecuencia y Limitaciones de la Dosificación

El esquema de dosificación aprobado especifica el intervalo entre las dosis y establece los límites máximos. Las formas de liberación inmediata se toman típicamente cada 4 horas según sea necesario, mientras que las formas de liberación prolongada se toman cada 12 horas. En todos los casos, no se debe exceder el número máximo de dosis en un período de 24 horas. El uso está destinado al alivio temporal y el autotratamiento no debe superar los 7 días.

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Evidencia clínica reciente

Evidencia de Investigación / Resumen de Estudios para Tussin DM

Evidencia para el Uso en Tos Aguda y Síntomas Respiratorios Superiores

La base de investigación para este medicamento combinado se centra en los dos componentes activos, Dextrometorfano (para la tos) y Guaifenesina (para la mucosidad), que se han estudiado por su impacto en la modificación de los síntomas durante la tos aguda. La investigación clínica ha examinado principalmente los dos ingredientes de forma aislada o dentro de otras fórmulas de múltiples ingredientes. Los principales diseños de estudio aplicados en la investigación que explora cómo cambian los síntomas con el tiempo incluyen Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA) a corto plazo y Revisiones Sistemáticas exhaustivas que recopilan datos de múltiples ensayos individuales.

Dichos estudios examinaron resultados relacionados con la tos y la congestión en el pecho, midiendo principalmente los cambios en la frecuencia con la que un paciente tosía (frecuencia de la tos) y cuán grave se sentía la tos (intensidad de la tos). Los hallazgos fueron mixtos con respecto a los resultados medidos para los ingredientes activos individuales cuando se compararon con un placebo. Por ejemplo, algunos ensayos clínicos informaron sobre cómo evolucionaron los síntomas en las poblaciones observadas, mientras que otros estudios similares indicaron patrones diferentes, y la evidencia reporta un alto nivel de variabilidad entre los estudios.

Panorama de la Investigación: Estudios sobre la Combinación de Dosis Fija

El estado regulatorio de los ingredientes activos fue evaluado en el proceso de Monografía de Venta Libre (OTC) de larga data, que evalúa si estos componentes son Generalmente Reconocidos como Seguros y Efectivos (GRASE). Sin embargo, el producto específico de combinación de dosis fija no fue evaluado en ensayos clínicos controlados dedicados. Por lo tanto, el fundamento de la evidencia para la combinación se basa en la justificación científica y los datos recopilados para los dos ingredientes por separado.

Lagunas de Investigación e Incertidumbres

Los datos para ciertos grupos siguen siendo insuficientes, particularmente en poblaciones pediátricas más jóvenes, y los efectos a largo plazo no están totalmente establecidos ya que los estudios solo se centran en la fase aguda de la enfermedad. Los datos recopilados describen patrones relacionados con la evolución de los síntomas, pero los hallazgos fueron mixtos y los tamaños de muestra fueron modestos en muchos ensayos. La baja certeza general refleja la variabilidad (heterogeneidad) en la forma en que se diseñaron y llevaron a cabo los estudios.

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Preguntas frecuentes (FAQ)

Preguntas Frecuentes sobre Tussin DM (FAQ)


P: ¿Cuál es la diferencia entre Tussin DM y Tussin simple?

R: Tussin DM es un producto de doble acción que contiene tanto Dextrometorfano (el supresor de la tos, el 'DM') como Guaifenesina (el expectorante). Tussin simple, por el contrario, generalmente solo contiene el expectorante Guaifenesina y está diseñado únicamente para ayudar a diluir la mucosidad, no para suprimir el reflejo de la tos.


P: ¿Cuál es la diferencia entre Tussin DM y Mucinex?

R: Los ingredientes activos en Tussin DM son los mismos que en Mucinex DM: Guaifenesina y Dextrometorfano. Mucinex (simple) contiene solo Guaifenesina. Las diferencias generalmente se refieren a características específicas de la marca, como la dosis, la forma (líquido o tableta) y si se trata de una formulación de liberación inmediata o liberación prolongada.


P: ¿Por qué es importante la parte 'DM' en Tussin DM?

R: El 'DM' es una abreviatura de Dextrometorfano, que es uno de los dos ingredientes activos. Este componente es el agente antitusivo, lo que significa que es responsable de suprimir el reflejo de la tos en el cerebro. El 'DM' indica que el producto es un supresor de la tos y no solo un expectorante.


P: ¿Qué tan rápido comienza a hacer efecto Tussin DM?

R: Los datos farmacocinéticos indican que el ingrediente activo Dextrometorfano, especialmente en formas líquidas o de liberación inmediata, generalmente alcanza su concentración máxima en la sangre dentro de los 15 a 60 minutos después del consumo. El alivio de la tos generalmente comienza poco después de este período.


P: ¿Qué sucede si accidentalmente toma demasiado Tussin DM?

R: De acuerdo con los documentos regulatorios oficiales, tomar más de la cantidad indicada puede provocar efectos secundarios graves. Estos pueden incluir dificultades para respirar, visión borrosa, convulsiones, mareos intensos, alucinaciones y frecuencia cardíaca rápida. La sobredosis se considera una emergencia médica. Generalmente se recomienda el contacto inmediato con un Centro de Control de Intoxicaciones o los servicios de emergencia en las guías oficiales.


P: ¿Es Tussin DM seguro para las personas mayores?

R: Las limitaciones de seguridad oficiales generalmente no indican que los adultos mayores experimentarán efectos secundarios diferentes a los adultos más jóvenes al tomar este medicamento. Sin embargo, generalmente se recomienda precaución al tomar cualquier medicamento en la población de edad avanzada. Es importante seguir cuidadosamente las instrucciones de la etiqueta para todas las personas, incluida la población de edad avanzada.


P: ¿Puede alguien con diabetes tomar Tussin DM?

R: Algunas formulaciones líquidas de Tussin DM contienen azúcares o edulcorantes como ingredientes inactivos, lo que podría ser un factor en el control del azúcar en sangre. Para abordar esto, muchos fabricantes producen versiones específicas sin azúcar de este producto combinado. Verificar la etiqueta del producto para determinar el contenido de azúcar o considerar una opción específicamente etiquetada como sin azúcar es un paso importante al controlar el azúcar en sangre.


P: ¿Existe una versión sin azúcar de Tussin DM?

R: Sí, hay formulaciones específicas de Tussin DM disponibles que no contienen azúcar. Estas a menudo se fabrican para adaptarse a personas que necesitan limitar su ingesta de azúcar, como las personas con diabetes.


P: ¿Por qué la gente a veces hace mal uso o abusa de Tussin DM?

R: El componente Dextrometorfano (DM) de Tussin DM puede producir efectos psicoactivos, como euforia y alucinaciones, cuando se toma en dosis muy altas. Este potencial de uso indebido está ampliamente documentado en la información regulatoria. Es importante comprender que el uso indebido en dosis altas se asocia con riesgos graves, particularmente debido a la presencia de todos los ingredientes activos en el producto combinado.


P: ¿Afecta Tussin DM a las píldoras anticonceptivas?

R: Las etiquetas oficiales de medicamentos para la combinación Dextrometorfano/Guaifenesina generalmente no enumeran los anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) como una interacción fármaco-fármaco conocida o importante que altere su efectividad.


P: ¿Puede Tussin DM interactuar con suplementos como la Hierba de San Juan?

R: Sí, el Dextrometorfano interactúa con ciertos medicamentos y suplementos que afectan los niveles de serotonina en el cerebro. La Hierba de San Juan se considera un agente serotoninérgico, y combinarla con Tussin DM conlleva un riesgo de Síndrome Serotoninérgico, que es una reacción adversa grave. Debido a este riesgo, las fuentes oficiales a menudo desaconsejan el uso de esta combinación.


P: ¿Cuáles son los ingredientes de Tussin DM además de los activos?

R: La información oficial del producto enumera los ingredientes activos, pero también incluye ingredientes inactivos, que sirven principalmente como vehículos, saborizantes y colorantes. Para el Tussin DM líquido, estos a menudo incluyen agua purificada, saborizantes, edulcorantes (como jarabe de maíz o sacarina) y agentes colorantes.


P: ¿Existen versiones genéricas de Tussin DM?

R: Sí, debido a que la combinación de Dextrometorfano y Guaifenesina está regulada como un medicamento de venta libre (OTC) bajo el sistema de Monografía de la FDA, está ampliamente disponible bajo numerosos nombres genéricos y de marca de tiendas.


P: ¿Tiene Tussin DM un mal sabor?

R: Los fabricantes añaden saborizantes y edulcorantes a las formulaciones líquidas para enmascarar el sabor de los ingredientes activos, que pueden ser desagradables por sí mismos. Si bien la percepción del sabor es subjetiva, estos ingredientes inactivos se incluyen para mejorar la palatabilidad del medicamento.


P: ¿Existen efectos de abstinencia después de dejar de tomar Tussin DM?

R: Cuando Tussin DM se usa temporalmente y según las indicaciones de la etiqueta para el alivio de la tos, no se asocia con síntomas de abstinencia. Sin embargo, existen advertencias regulatorias porque el uso indebido de Dextrometorfano a largo plazo o en dosis altas se ha relacionado con una dependencia psicológica grave.


P: ¿Puedo tomar Tussin DM si tengo glaucoma?

R: El Dextrometorfano y la Guaifenesina no suelen estar relacionados con advertencias sobre glaucoma en sus formas aisladas o en combinaciones simples. Sin embargo, ciertos medicamentos combinados para el resfriado que incluyen descongestionantes pueden llevar esta advertencia. A las personas con glaucoma a menudo les resulta útil ser cautelosas y revisar todos los ingredientes con un proveedor de atención médica.


P: ¿Es seguro combinar Tussin DM con acetaminofén (Tylenol)?

R: Las etiquetas oficiales de medicamentos para Tussin DM generalmente no enumeran una interacción adversa directa con acetaminofén. Sin embargo, es importante verificar los ingredientes activos de todos los remedios para el resfriado o analgésicos coadministrados para prevenir una doble dosis accidental de Dextrometorfano o Guaifenesina.

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¿Cómo debe almacenarse y eliminarse Tussin DM?

¿Cómo Almacenar y Desechar Tussin DM?

Esta sección describe los requisitos oficiales basados en la etiqueta para el almacenamiento y descarte del producto combinado de Dextrometorfano/Guaifenesina.


Requisitos Oficiales de Almacenamiento

El producto debe almacenarse a temperatura ambiente controlada, típicamente de 20 C a 25 C (68 F a 77 F). El medicamento debe mantenerse en su envase original bien cerrado y protegido del exceso de humedad y la luz directa. La formulación líquida debe protegerse de la congelación y no debe refrigerarse. Es un requisito obligatorio almacenar el medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.


Instrucciones Oficiales de Desecho

El Tussin DM caducado o no utilizado debe desecharse utilizando un programa de recolección de medicamentos cuando esté disponible. Si no hay un programa de recolección disponible, el medicamento puede mezclarse con una sustancia indeseable (como tierra) y colocarse en un recipiente sellado antes de tirarlo a la basura doméstica. Está oficialmente restringido arrojar el medicamento por el inodoro o verterlo por un desagüe.

¡Atención! Siempre consulte a un médico o farmacéutico antes de usar píldoras o medicamentos.

Disponible en países:

Equivalente de Tussin DM encontrado en:

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