Revocon

La dosis de Revocon debe ajustarse para determinar la dosis más apropiada para cada paciente.

Los estudios in vitro e in vivo muestran que los metabolitos de Revocon son sustratos de Î2-HTBZ y Î2-HTBZ para CYP2D6. Por lo tanto, el requisito de dosificación puede verse influenciado por el estado del metabolismo de CYP2D6 de un paciente y los medicamentos que lo acompañan, que son inhibidores potentes de CYP2D6. Al prescribir por primera vez, la terapia con Revocon debe ajustarse lentamente durante varias semanas para permitir la identificación de una dosis que reduzca la corea y sea bien tolerada. Si el efecto adverso no se disuelve o disminuye, se debe considerar suspender Revocon.

Una vez que se ha alcanzado una dosis estable, el tratamiento relacionado con la condición subyacente del paciente y sus medicamentos que lo acompañan deben reevaluarse regularmente.

Se sabe que son posibles los efectos secundarios dependientes de la dosis, como la sedación, la depresión y la aparición de un síndrome hipocinético-rígido (parkinsonismo). En tal caso, la dosis debe reducirse y debe considerarse la interrupción de Revocon si los eventos no se resuelven.

Revocon debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática .

Depresión

El revocon puede causar depresión o empeorar la depresión existente. Se han informado casos de pensamientos y comportamientos suicidas en pacientes que reciben el producto. Se debe tener especial precaución al tratar pacientes con antecedentes de depresión o intentos previos de suicidio o ideas.

Si se produce depresión o pensamientos suicidas, esto se puede controlar reduciendo la dosis de Revocon y / o iniciando la terapia antidepresiva. Si la depresión es profunda o persiste en pensamientos suicidas, se debe considerar la interrupción de Revocon y el inicio de la terapia antidepresiva.

Los antidepresivos MAOI están contraindicados y deben suspenderse 14 días antes de comenzar el tratamiento con Revocon y solo deben usarse después de al menos 14 días después de que el tratamiento con Revocon haya finalizado para evitar una interacción farmacológica potencialmente grave (ver 4.3, 4.5 y 4.8) .

síndrome neuroléptico maligno

El síndrome neuroléptico maligno (SNM) es una complicación rara de la terapia con revocon.

El síndrome neuroléptico maligno es más común al comienzo del tratamiento o en respuesta a cambios en la dosis o después de un tratamiento prolongado y también se ha descrito después de una abstinencia abrupta.

Los principales síntomas de esta afección son los cambios mentales, la rigidez, la hipertermia, la disfunción autónoma (dulces y fluctuaciones de la presión arterial) y el aumento de los niveles de creatinina fosfoquinasa.

Si se sospecha un síndrome neuroléptico maligno, Revocon debe suspenderse inmediatamente e iniciarse el tratamiento adecuado.

QTc

Revocon provoca un pequeño aumento (hasta 8 ms) en el intervalo QT corregido.

Revocon debe usarse con precaución en combinación con otros medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QTc y en pacientes con antecedentes de síndromes QT largos congénitos y arritmias cardíacas.

Las tabletas de Revocon contienen lactosa. Los pacientes con problemas hereditarios raros con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa de Lapp o malabsorción de glucosa-galactosa no deben tomar este medicamento.

Grupo farmacoterapéutico: otros medicamentos del sistema nervioso, código ATC: NO7XX06

Los efectos centrales de Revocon son similares a los de Reserpin, pero difieren de los últimos en que tienen menos actividad periférica y parecen mucho más cortos.

Mecanismo de acción

Los estudios en animales han demostrado que Revocon perturba el metabolismo de las aminas biogénicas, como la serotonina y la noradrenalina, y que esta actividad se limita al cerebro. La suposición es que este efecto de Revocon sobre las aminas en el cerebro explica los efectos clínicos en el cerebro.

Revocon inhibe la reanudación de las monoaminas en el neuroterminal de las neuronas presinápticas del sistema nervioso central. Esto lleva al agotamiento de las monoaminas, incluida la dopamina. La deficiencia de dopamina conduce a hipocinesis, lo que conduce a una reducción en la gravedad de la corea.

Revocon inhibe la reanudación de las monoaminas en terminales nerviosas sinápticas mediante una unión reversible y a corto plazo al transportador de monoamina vesicular (vmat). VMAT2 transporta monoamina especialmente en neuronas periféricas y centrales, mientras que VMAT1 regula el transporte en los tejidos periféricos de cromafina. Revocon tiene una mayor afinidad por VMAT2 que por VMAT1. Revocon, por lo tanto, tiene un efecto corto, apenas periférico.