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Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 26.06.2023
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trastornos metabólicos y vasculares cerebrales agudos y crónicos (debido a aterosclerosis, hipertensión arterial, trombosis o embolia de los vasos del cerebro, incluido h. ataque isquémico transitorio, demencia vascular y dolor de cabeza causado por vazospasmo);
trastornos metabólicos y vasculares periféricos agudos y crónicos (arteriopatía orgánica y funcional de las extremidades, enfermedad de Reino; síndromes causados por un flujo sanguíneo periférico deteriorado);
como herramienta adicional en el tratamiento de la hipertensión.
trastornos metabólicos y vasculares cerebrales agudos y crónicos (debido a aterosclerosis, hipertensión arterial, trombosis o embolia de los vasos del cerebro, incluido h. ataque cerebral transitorio, demencia vascular y dolor de cabeza causado por vazospasmo);
trastornos metabólicos y vasculares periféricos agudos y crónicos (arteriopatía orgánica y funcional de las extremidades, enfermedad de Reino, síndromes causados por un flujo sanguíneo periférico deteriorado);
como herramienta adicional para el tratamiento de la hipertensión (parcialmente).
trastornos metabólicos y vasculares cerebrales agudos y crónicos (debido a aterosclerosis, hipertensión arterial, trombosis o embolia de los vasos del cerebro, incluido h. ataque isquémico transitorio, demencia vascular y dolor de cabeza causado por vazospasmo);
trastornos metabólicos y vasculares periféricos agudos y crónicos (arteriopatía orgánica y funcional de las extremidades, enfermedad de Reino; síndromes causados por un flujo sanguíneo periférico deteriorado);
como herramienta adicional en el tratamiento de la hipertensión.
Comprimidos sin cáscara
Dentro.
Accidente cerebrovascular crónico, deterioro cognitivo vascular, estados posteriores al accidente cerebrovascular: La nitsergolina se asigna a una dosis de 10 mg 3 veces al día. La efectividad terapéutica del medicamento se está desarrollando gradualmente, y el curso del tratamiento debe ser de al menos 3 meses.
Demencia vascular: se muestra el uso de 30 mg 2 veces al día (mientras que se recomienda consultar con un médico cada 6 meses sobre la conveniencia de continuar la terapia).
Accidente cerebrovascular agudo, accidente cerebrovascular isquémico debido a aterosclerosis, trombosis y embolia de vasos cerebrales, accidente cerebrovascular transitorio (ataques isquémicos transitorios, hipertensión, gritos cerebrales): Es preferible comenzar el curso del tratamiento con la administración parenteral del medicamento y luego continuar tomando el medicamento dentro.
Disrupciones en la circulación sanguínea periférica: la nitsergolina se asigna dentro de 10 mg 3 veces al día durante un largo período de tiempo (hasta varios meses).
Liofilizado para preparar una solución inyectable
V / m. 2–4 mg (2–4 ml) 2 veces al día.
B / v, por infusión lenta. 4–8 mg por 100 ml de solución de cloruro de sodio al 0.9% o solución de dextrosa al 5–10%; según lo prescrito por el médico, esta dosis puede administrarse varias veces al día.
SI. 4 mg por 10 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9%; El medicamento se administra en 2 minutos.
Se recomienda utilizar la solución restaurada inmediatamente después de la preparación.
La dosis, la duración de la terapia y el método de administración dependen de la naturaleza de la enfermedad. En algunos casos, es preferible comenzar la terapia con administración parenteral y luego continuar tomando el medicamento dentro para el tratamiento de mantenimiento.
Grupos especiales de pacientes
Violación de la función renal (creatinina sérica ≥2 mg / dl). Dinacer® Se recomienda su uso en dosis terapéuticas más bajas.
hipersensibilidad a la nicergolina u otros componentes del medicamento;
recientemente sufrió infarto de miocardio;
sangrado ;
bradicardia expresada;
hipotensión ortostática;
Galactosa sin transferir;
deficiencia de lactosa o malabsorción de glucosa-galactosa;
embarazo;
lactancia materna ;
infancia hasta 18 años (debido a la falta de datos).
Con precaución - hiperuricemia o gota en la anamnesis en combinación con medicamentos que violan el metabolismo o la excreción de ácido úrico.
Común a todas las formas de dosificación
hipersensibilidad a la nicergolina y / u otros componentes del medicamento;
sangrado agudo ;
infarto agudo de miocardio;
hipotensión ortostática;
bradicardia pronunciada.
Además para tabletas recubiertas con cáscara
deficiencia de azúcar / isomaltasa, intolerancia al flujo, malabsorción de glucosa-galactosa;
embarazo;
período de lactancia materna;
edad hasta 18 años.
Con precaución : hiperuricemia o gota en anamnesis y / o en combinación con medicamentos que violan el metabolismo o la excreción de ácido úrico.
hipersensibilidad a Dinacer u otros componentes del medicamento;
recientemente sufrió infarto de miocardio;
sangrado ;
bradicardia expresada;
hipotensión ortostática;
Galactosa sin transferir;
deficiencia de lactosa o malabsorción de glucosa-galactosa;
embarazo;
lactancia materna ;
infancia hasta 18 años (debido a la falta de datos).
Con precaución - hiperuricemia o gota en la anamnesis en combinación con medicamentos que violan el metabolismo o la excreción de ácido úrico.
Raramente: una disminución pronunciada de la presión arterial, principalmente después de la administración parenteral, mareos, fenómenos dispépticos, sensación de incomodidad en el abdomen, erupciones cutáneas, sensación de calor, somnolencia o insomnio. Es posible un aumento en la concentración de ácido úrico en la sangre, y este efecto no depende de la dosis y la duración de la terapia. Los efectos secundarios suelen ser fáciles o moderadamente pronunciados.
Síntomas : disminución pronunciada transitoria de la presión arterial.
Tratamiento: generalmente no se requiere un tratamiento especial, el paciente debe tomar una posición horizontal durante unos minutos. En casos excepcionales, con una fuerte violación del suministro de sangre al cerebro y al corazón, se recomienda la introducción de medios comprensivos bajo el control constante de la presión arterial.
La nitsergolina, un derivado de la ergolina, mejora los procesos metabólicos y hemodinámicos en el cerebro, reduce la agregación de plaquetas y mejora los indicadores hemoreológicos en la sangre, aumenta el caudal en la parte superior e inferior de las extremidades y muestra alfa1-acción de adrenoblocking. En pacientes con hipertensión arterial, una disminución moderada gradual de la presión puede causar una disminución moderada gradual de la presión.
La nitsergolina es un derivado de la ergolina, mejora los procesos metabólicos y hemodinámicos en el cerebro, reduce la agregación de plaquetas y mejora los indicadores hemoreológicos en sangre, aumenta el caudal en sangre en las extremidades superior e inferior. Nitsergolin muestra α1-efecto adrenobloqueo, que conduce a una mejora en el flujo sanguíneo y tiene un efecto directo en los sistemas de neurotransmisores cerebrales: adrenérgico, dopaminérgico y colinérgico. En el contexto de la droga, aumenta la actividad de los sistemas cerebrales adrenérgicos, dopaminérgicos y colinérgicos, lo que ayuda a optimizar los procesos cognitivos. Como resultado de la terapia a largo plazo, la nicergolina observó una mejora constante en las funciones cognitivas y una disminución en la gravedad de los trastornos del comportamiento asociados con la demencia.
Dinacer, un derivado de la ergolina, mejora los procesos metabólicos y hemodinámicos en el cerebro, reduce la agregación de plaquetas y mejora los indicadores hemoreológicos en la sangre, aumenta el caudal en la parte superior e inferior de las extremidades y muestra alfa1-acción de adrenoblocking. En pacientes con hipertensión arterial, una disminución moderada gradual de la presión puede causar una disminución moderada gradual de la presión.
Los principales productos del metabolismo de la nicergolina: 1,6-dimetil-8β-hidroximetil-10α-metoxiergolina (MMDL, producto de hidrólisis) y 6-metil-8β-hidroximetil-10α-metoxiergolina (MDL, un producto de dimetilación bajo la influencia de CYP2D6). La nitsergolina está asociada activamente (> 90%) con las proteínas plasmáticas y el grado de afinidad por el alfa1- glucoproteína ácida más que la albúmina sérica. Se muestra que la nicergolina y sus metabolitos pueden distribuirse en las células sanguíneas. La farmacocinética de nitsergolina es de naturaleza lineal y no cambia según la edad del paciente. La nitsergolina se excreta en forma de metabolitos, principalmente a través de los riñones (aproximadamente el 80% de la dosis total) y en una pequeña cantidad (10-20%) a través de los intestinos. En pacientes con insuficiencia renal grave, hubo una disminución significativa en el grado de eliminación de productos metabólicos con orina en comparación con pacientes con función renal normal.
Después de entrar, la nicergolina se absorbe rápida y casi por completo. Los principales productos del metabolismo de la nicergolina: 1,6-dimetil-8β-hidroximetil-10α-metoxiergolina (MMDL, producto de hidrólisis) y 6-metil-8β-hidroximetil-10α-metoxiergolina (MDL, un producto de desmetilación bajo la influencia del isopurmio CYP2D6). Relación de valor AUC para MMDL y MDL cuando se toma en y en / en la introducción, la nicergolina indica un metabolismo pronunciado en el primer paso. Después de tomar 30 mg de nitsergolina dentro de Cmax MMDL - (21 ± 14) ng / ml y MDL - (41 ± 14) ng / ml, Tmax - 1 y 4 horas, respectivamente, luego la concentración MDL disminuido con T1/2 13-20 h. Los estudios confirman la falta de acumulación de otros metabolitos (incluidos MMDL) en la sangre. Comer o tomar medicamentos no afecta significativamente el grado y la tasa de succión de la nicergolina. La nitsergolina está asociada activamente (> 90%) con las proteínas plasmáticas, y el grado de afinidad por la glucoproteína α-acidoto es mayor que para la albúmina sérica. Se muestra que la nicergolina y sus metabolitos pueden distribuirse en las células sanguíneas. La farmacocinética de nitsergolina cuando se usan dosis de hasta 60 mg es lineal y no cambia según la edad de los pacientes.
La nitsergolina se excreta en forma de metabolitos, principalmente con orina (aproximadamente el 80% de la dosis total) y en una pequeña cantidad (10-20%) con heces. En pacientes con insuficiencia renal grave, hubo una disminución significativa en el grado de eliminación de productos metabólicos con orina en comparación con pacientes con función renal normal.
Los principales productos del metabolismo de Dinacer: 1,6-dimetil-8β-hidroximetil-10α-metoxiergolina (MDL, producto de hidrólisis) y 6-metil-8β-hidroximetil-10α-metoxiergolina (MDL, un producto de dimetilación bajo la influencia de CYP2D6). Dinacer está activamente (> 90%) asociado con proteínas plasmáticas y el grado de afinidad por el alfa1- glucoproteína ácida más que la albúmina sérica. Se muestra que Dinacer y sus metabolitos pueden distribuirse en las células sanguíneas. Los productos farmacéuticos de Dinacer son lineales y no cambian según la edad del paciente. Dinacer se excreta en forma de metabolitos, principalmente a través de los riñones (aproximadamente el 80% de la dosis total) y en una pequeña cantidad (10-20%) a través de los intestinos. En pacientes con insuficiencia renal grave, hubo una disminución significativa en el grado de eliminación de productos metabólicos con orina en comparación con pacientes con función renal normal.
- Alfa adrenoblocator [Alpha adrenoblocators]
- Adrenoblocador alfa [Rectores de violación de circulación cerebral]
Mejora la acción de las drogas hipotensores. La nitsergolina se metaboliza bajo la influencia de CYP2D6, por lo que es imposible excluir la posibilidad de su interacción con medicamentos que se metabolizan con la participación de la misma enzima.
Dinacer® puede mejorar el efecto de las drogas hipotensorias.
Dinacer® metabolizado bajo la influencia del isofereno CYP2D6, por lo tanto, es imposible excluir la posibilidad de su interacción con fármacos que se metabolizan con la participación de la misma enzima.
Cuando se usa nitsergolina con ácido acetilsalicílico, es posible un aumento en el tiempo de sangrado.
Mejora la acción de las drogas hipotensores. Dinacer es metabolizado por CYP2D6, por lo que no puede excluir la posibilidad de su interacción con medicamentos que se metabolizan con la participación de la misma enzima.
