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Revisión médica por Oliinyk Elizabeth Ivanovna Última actualización de farmacia el 16.03.2022
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trastornos metabólicos y vasculares cerebrales agudos y crónicos (debido a aterosclerosis, hipertensión arterial, trombosis o embolia de los vasos del cerebro, incluido h. ataque isquémico transitorio, demencia vascular y dolor de cabeza causado por vazospasmo);
trastornos metabólicos y vasculares periféricos agudos y crónicos (arteriopatía orgánica y funcional de las extremidades, enfermedad de Reino; síndromes causados por un flujo sanguíneo periférico deteriorado);
como herramienta adicional en el tratamiento de la hipertensión.
trastornos metabólicos y vasculares cerebrales agudos y crónicos (debido a aterosclerosis, hipertensión arterial, trombosis o embolia de los vasos del cerebro, incluido h. ataque cerebral transitorio, demencia vascular y dolor de cabeza causado por vazospasmo);
trastornos metabólicos y vasculares periféricos agudos y crónicos (arteriopatía orgánica y funcional de las extremidades, enfermedad de Reino, síndromes causados por un flujo sanguíneo periférico deteriorado);
como herramienta adicional para el tratamiento de la hipertensión (parcialmente).
trastornos metabólicos y vasculares cerebrales agudos y crónicos (debido a aterosclerosis, hipertensión arterial, trombosis o embolia de los vasos del cerebro, incluido h. ataque isquémico transitorio, demencia vascular y dolor de cabeza causado por vazospasmo);
trastornos metabólicos y vasculares periféricos agudos y crónicos (arteriopatía orgánica y funcional de las extremidades, enfermedad de Reino; síndromes causados por un flujo sanguíneo periférico deteriorado);
como herramienta adicional en el tratamiento de la hipertensión.
Comprimidos sin cáscara
Dentro.
Accidente cerebrovascular crónico, deterioro cognitivo vascular, estados posteriores al accidente cerebrovascular: La nitsergolina se asigna a una dosis de 10 mg 3 veces al día. La efectividad terapéutica del medicamento se está desarrollando gradualmente, y el curso del tratamiento debe ser de al menos 3 meses.
Demencia vascular: se muestra el uso de 30 mg 2 veces al día (mientras que se recomienda consultar con un médico cada 6 meses sobre la conveniencia de continuar la terapia).
Accidente cerebrovascular agudo, accidente cerebrovascular isquémico debido a aterosclerosis, trombosis y embolia de vasos cerebrales, accidente cerebrovascular transitorio (ataques isquémicos transitorios, hipertensión, gritos cerebrales): Es preferible comenzar el curso del tratamiento con la administración parenteral del medicamento y luego continuar tomando el medicamento dentro.
Disrupciones en la circulación sanguínea periférica: la nitsergolina se asigna dentro de 10 mg 3 veces al día durante un largo período de tiempo (hasta varios meses).
Liofilizado para preparar una solución inyectable
V / m. 2–4 mg (2–4 ml) 2 veces al día.
B / v, por infusión lenta. 4–8 mg por 100 ml de solución de cloruro de sodio al 0.9% o solución de dextrosa al 5–10%; según lo prescrito por el médico, esta dosis puede administrarse varias veces al día.
SI. 4 mg por 10 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9%; El medicamento se administra en 2 minutos.
Se recomienda utilizar la solución restaurada inmediatamente después de la preparación.
La dosis, la duración de la terapia y el método de administración dependen de la naturaleza de la enfermedad. En algunos casos, es preferible comenzar la terapia con administración parenteral y luego continuar tomando el medicamento dentro para el tratamiento de mantenimiento.
Grupos especiales de pacientes
Violación de la función renal (creatinina sérica ≥2 mg / dl). Nicergoline NP® Se recomienda su uso en dosis terapéuticas más bajas.
hipersensibilidad a la nicergolina u otros componentes del medicamento;
recientemente sufrió infarto de miocardio;
sangrado ;
bradicardia expresada;
hipotensión ortostática;
Galactosa sin transferir;
deficiencia de lactosa o malabsorción de glucosa-galactosa;
embarazo;
lactancia materna ;
infancia hasta 18 años (debido a la falta de datos).
Con precaución - hiperuricemia o gota en la anamnesis en combinación con medicamentos que violan el metabolismo o la excreción de ácido úrico.
Común a todas las formas de dosificación
hipersensibilidad a la nicergolina y / u otros componentes del medicamento;
sangrado agudo ;
infarto agudo de miocardio;
hipotensión ortostática;
bradicardia pronunciada.
Además para tabletas recubiertas con cáscara
deficiencia de azúcar / isomaltasa, intolerancia al flujo, malabsorción de glucosa-galactosa;
embarazo;
período de lactancia materna;
edad hasta 18 años.
Con precaución : hiperuricemia o gota en anamnesis y / o en combinación con medicamentos que violan el metabolismo o la excreción de ácido úrico.
hipersensibilidad a Nicergoline NP u otros componentes del medicamento;
recientemente sufrió infarto de miocardio;
sangrado ;
bradicardia expresada;
hipotensión ortostática;
Galactosa sin transferir;
deficiencia de lactosa o malabsorción de glucosa-galactosa;
embarazo;
lactancia materna ;
infancia hasta 18 años (debido a la falta de datos).
Con precaución - hiperuricemia o gota en la anamnesis en combinación con medicamentos que violan el metabolismo o la excreción de ácido úrico.
Raramente: una disminución pronunciada de la presión arterial, principalmente después de la administración parenteral, mareos, fenómenos dispépticos, sensación de incomodidad en el abdomen, erupciones cutáneas, sensación de calor, somnolencia o insomnio. Es posible un aumento en la concentración de ácido úrico en la sangre, y este efecto no depende de la dosis y la duración de la terapia. Los efectos secundarios suelen ser fáciles o moderadamente pronunciados.
Síntomas : disminución pronunciada transitoria de la presión arterial.
Tratamiento: generalmente no se requiere un tratamiento especial, el paciente debe tomar una posición horizontal durante unos minutos. En casos excepcionales, con una fuerte violación del suministro de sangre al cerebro y al corazón, se recomienda la introducción de medios comprensivos bajo el control constante de la presión arterial.
La nitsergolina, un derivado de la ergolina, mejora los procesos metabólicos y hemodinámicos en el cerebro, reduce la agregación de plaquetas y mejora los indicadores hemoreológicos en la sangre, aumenta el caudal en la parte superior e inferior de las extremidades y muestra alfa1-acción de adrenoblocking. En pacientes con hipertensión arterial, una disminución moderada gradual de la presión puede causar una disminución moderada gradual de la presión.
La nitsergolina es un derivado de la ergolina, mejora los procesos metabólicos y hemodinámicos en el cerebro, reduce la agregación de plaquetas y mejora los indicadores hemoreológicos en sangre, aumenta el caudal en sangre en las extremidades superior e inferior. Nitsergolin muestra α1-efecto adrenobloqueo, que conduce a una mejora en el flujo sanguíneo y tiene un efecto directo en los sistemas de neurotransmisores cerebrales: adrenérgico, dopaminérgico y colinérgico. En el contexto de la droga, aumenta la actividad de los sistemas cerebrales adrenérgicos, dopaminérgicos y colinérgicos, lo que ayuda a optimizar los procesos cognitivos. Como resultado de la terapia a largo plazo, la nicergolina observó una mejora constante en las funciones cognitivas y una disminución en la gravedad de los trastornos del comportamiento asociados con la demencia.
La np de nicergolina, un derivado de la ergolina, mejora los procesos metabólicos y hemodinámicos en el cerebro, reduce la agregación de plaquetas y mejora las hemorroides sanguíneas, aumenta el caudal sanguíneo en las extremidades superior e inferior y muestra alfa1-acción de adrenoblocking. En pacientes con hipertensión arterial, una disminución moderada gradual de la presión puede causar una disminución moderada gradual de la presión.
Основные продукты метаболизма ницерголина: 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MMDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MDL, продукт диметилирования под действием CYP2D6). Ницерголин активно (>90%) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к альфа1-кислому гликопротеину больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что ницерголин и его метаболиты могут распределяться в клетках крови. Фармакокинетика ницерголина носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациента. Ницерголин выводится в форме метаболитов, в основном через почки (примерно 80% от общей дозы) и в небольшом количестве (10–20 %) — через кишечник. У больных с тяжелой почечной недостаточностью наблюдалось значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.
После приема внутрь ницерголин быстро и практически полностью абсорбируется. Основные продукты метаболизма ницерголина: 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MMDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MDL, продукт деметилирования под действием изофермента CYP2D6). Соотношение значений AUC для MMDL и MDL при приеме внутрь и в/в введении ницерголина указывает на выраженный метаболизм при первом прохождении. После приема 30 мг ницерголина внутрь Cmax MMDL — (21±14) нг/мл и MDL — (41±14) нг/мл, Tmax — 1 и 4 ч соответственно, затем концентрация MDL снижалась с T1/2 13–20 ч. Исследования подтверждают отсутствие накопления других метаболитов (включая MMDL) в крови. Прием пищи или лекарственная форма не оказывают существенное влияние на степень и скорость всасывания ницерголина. Ницерголин активно (>90%) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к α-кислоте гликопротеина больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что ницерголин и его метаболиты могут распределяться в клетках крови. Фармакокинетика ницерголина при применении доз до 60 мг носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациентов.
Ницерголин выводится в форме метаболитов, в основном с мочой (примерно 80% от общей дозы), и в небольшом количестве (10–20%) — с калом. У больных с тяжелой почечной недостаточностью наблюдалось значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.
Основные продукты метаболизма Nicergoline NPа: 1,6-диметил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MMDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8β-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MDL, продукт диметилирования под действием CYP2D6). Nicergoline NP активно (>90%) связывается с белками плазмы, причем степень его сродства к альфа1-кислому гликопротеину больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что Nicergoline NP и его метаболиты могут распределяться в клетках крови. Фармакокинетика Nicergoline NPа носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациента. Nicergoline NP выводится в форме метаболитов, в основном через почки (примерно 80% от общей дозы) и в небольшом количестве (10–20 %) — через кишечник. У больных с тяжелой почечной недостаточностью наблюдалось значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.
- Alfa adrenoblocator [Alpha adrenoblocators]
- Adrenoblocador alfa [Rectores de violación de circulación cerebral]
Mejora la acción de las drogas hipotensores. La nitsergolina se metaboliza bajo la influencia de CYP2D6, por lo que es imposible excluir la posibilidad de su interacción con medicamentos que se metabolizan con la participación de la misma enzima.
Nicergoline NP® puede mejorar el efecto de las drogas hipotensorias.
Nicergoline NP® metabolizado bajo la influencia del isofereno CYP2D6, por lo tanto, es imposible excluir la posibilidad de su interacción con fármacos que se metabolizan con la participación de la misma enzima.
Cuando se usa nitsergolina con ácido acetilsalicílico, es posible un aumento en el tiempo de sangrado.
Mejora la acción de las drogas hipotensores. La nicergolina NP se metaboliza bajo la influencia de CYP2D6, por lo que no puede excluir la posibilidad de su interacción con medicamentos que se metabolizan con la participación de la misma enzima.