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Usado en tratamiento:
Revisión médica por Kovalenko Svetlana Olegovna Última actualización de farmacia el 31.03.2022
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Nombre del medicamento
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Composición cualitativa y cuantitativa
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Cada cápsula contiene 200 mg de fluconazol.
Indicaciones terapéuticas
Descripción Indicaciones terapéuticas
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K?lt?r y pier lab ?al1_malar1n1n final?lar1 sin saberlo ?El tratamiento puede ser ba_lat1. Pero este es el final?Cuando el s estaba disponible, se requería el tratamiento _ekilde d?Debería ser zen.
CAND0MAX está indicado para el tratamiento de afecciones1n en a_a1 :
"Inclusión en meningitis criptocóxica y órganos de perforación1n (como accier y piel) infecciones1 ?criptococosis al suelo. A0DS li pacientes, trasplante de órganos 1lm1_ o imm?Los pacientes con causas de nosupresión en el muelle o que se encuentran normales pueden ser tratados. El fluconazol es criptocóxico en pacientes con A0DS 11n n?ks?norte? ?nleme i?puede usarse como terapia de mantenimiento.
"Incluyendo candidia, dissemia candidiasis e infecciones por cándida bow1l1c1 (invasivas) 1n1n formas de muelle1 ?zere candidiasis sistémica. Estos son peritoneo, endocardio, g?z, accier y tracto urinario1 cubre infecciones1n1. Habis está enfermo11, te ves1m ?acostado en sus atributos, citotóxico o imm?terapia nosupresiva g?infecciones por ren o candida1na predisponiendo dier fax?Los pacientes con rler encontrado pueden ser tratados.
"Candidiasis de la mucosa. Estos son 1n aras1nda orofarenjeal ?infecciones broncopulmonares zofajeales, no yay1l1c1 (no invasivas), sinceras?ri y mucoc?candidiasis atrófica oral bronceada y crónica (a1z i?prótesis que duelen) vard1r. Funciones normales o ba1_1kl1k1 interrupción_ los pacientes pueden ser tratados.
"Infecciones fúngicas en pacientes con predisposición a infecciones fúngicas como resultado de quimioterapia citotóxica o radioterapia debido a Habis enferm1k ?en nlen.
"0mm?n sistema en pacientes adecuados, en micosis endémicas profundas, incluida la coccidioidomicosis, paracoxidioidomicosis, esporotricosis e histoplasmosis.
Posología y método de administración
Descripción Posología y método de administración
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Instrucciones para el uso adecuado y la frecuencia de dosis / aplicación
La dosis diaria de fluconazol debe depender del tipo y la gravedad de la infección por hongos. En los tipos de infecciones que requieren tratamiento con dosis recurrentes, el tratamiento debe continuar hasta que los parámetros clínicos o las pruebas de laboratorio indiquen que la infección fúngica activa ha pasado. Una duración insuficiente del tratamiento provoca la recurrencia de la infección activa. Para prevenir recaídas; Se requiere el tratamiento de la meningitis ly y criptocóxica del SIDA..
Si el médico no recomienda lo contrario, se pueden aplicar las siguientes dosis:
La dosis de tordo de la mucosa depende del área de infección 50 mg una vez al día durante 7-14 o 14-30 días. Las dosis a veces se incrementan a 100 mg a.
Infecciones cutáneas fúngicas 50 mg una vez al día durante 2-4 semanas (hasta 6 semanas para el pie del atleta)
Infecciones fúngicas sistémicas 400 mg el primer día, luego 200-400 mg una vez al día durante 6-8 semanas o más si es necesario.
Si es paciente con SIDA, su médico puede usar el medicamento indefinidamente como 200 mg por día después de un ciclo primario completo para prevenir la recurrencia.
50-400 mg una vez al día cuando corre el riesgo de contraer una infección para evitar contraer una infección por hongos. Si tiene un alto riesgo de infección sistémica, es de 400 mg una vez al día.
La administración de fluconazol es desde el inicio de pacientes con una disminución en el número de células fragmentadas (neutropenia) en la sangre predicha previamente
debería comenzar hace unos días y continuar durante otros 7 días después de que el recuento de neutrófilos supere los 1000 / mm3.
De Cryptococcus (un tipo de infección por hongos)
Evitar que una infección regrese 100-200 mg una vez al día indefinidamente
En pacientes con sistema inmunitario adecuado, 11-24 meses en coccidioidomicosis en el desarrollo de enfermedades fúngicas sistémicas, 2-17 meses en paracoxidioidomicosis, 1-16 meses en esporotricosis y 3-17 meses en histoplasmosis, se debe elegir el tiempo apropiado para cada paciente.
Ruta de aplicación y método
Se toma de la boca.
El fluconazol se administra en forma de infusión intravenosa, tanto por vía oral como a una velocidad que no exceda los 10 ml por minuto. La forma de administración depende de la condición clínica del paciente. No hay necesidad de cambiar la dosis diaria cuando se va por vía intravenosa o de otro modo.
Diferentes grupos de edad
Uso en niños
4 semanas a 15 años Infecciones de la mucosa 3 mg / kg una vez al día. 6 mg / kg el primer día.
Infecciones fúngicas sistémicas 6-12 mg / kg una vez al día.
Prevención de infecciones fúngicas 3-12 mg / kg una vez al día cuando existe el riesgo de contraer una infección.
3-4 semanas La misma dosis que se mencionó anteriormente, pero se administra cada 2 días. Dosis máxima de 12 mg / kg cada 2 días.
Menos de 2 semanas La misma dosis mencionada anteriormente, pero administrada cada 3 días. Dosis máxima de 12 mg / kg cada 3 días..
No se debe exceder una dosis máxima de 400 mg por día en niños.
Uso en ancianos
Se administrará una dosis normal para adultos si no tiene problemas renales.
Casos de uso especial
Insuficiencia renal
No se requiere ajuste de dosis en el tratamiento que requiera una dosis única. Su médico puede cambiar su dosis dependiendo de su infección renal.
Insuficiencia hepática
No disponible.
Si tiene la impresión de que el efecto de LANDIMAX es demasiado fuerte o débil, hable con su médico o farmacéutico.
Si usó más LANDIMAX del que debería usar
No tome más de la cantidad que le indicó su médico.
Si ha usado más de lo que debe usar LANDIMAX, hable con un médico o farmacéutico.
Si olvidó usar LANDIMAX
No tome una dosis doble para equilibrar las dosis olvidadas.
Efectos que pueden ocurrir cuando se termina el tratamiento con LANDIMAX
No deje de tomar LANDIMAX a menos que su médico se lo indique. Su médico determinará el mejor método para usted cuando necesite dejar de tomar LANDIMAX. Si tiene alguna pregunta sobre el uso de LANDIMAX, consulte a su médico.
Advertencias y precauciones especiales de uso
Descripción Advertencias y precauciones especiales de uso
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NO use LANDIMAX en los siguientes casos
Si,
Si has sido hipersensible a :
• A cualquier componente de LANDIMAX
• A otros medicamentos que toma para tratar la infección por hongos.
Los síntomas de hipersensibilidad pueden incluir dificultad para picazón, enrojecimiento de la piel o respiración.
• Si está tomando terfenadina o astemizol, que es antihistamínico para tratar alergias
• Si está tomando cisaprida utilizada para la interrupción del estómago
• Si está enfermo de esquizofrenia y está tomando pimozida, un medicamento antipsicótico
• Si está tomando medicamentos que contienen quinidina para el trastorno del ritmo cardíaco.
UTILICE LANDIMAX CUIDADOSO en los siguientes casos
Si,
• Si tiene problemas hepáticos o renales
• Si los niveles de potasio, calcio o magnesio en la sangre son anormales
• Especialmente si tiene enfermedades graves como el SIDA y el cáncer
• Si potencialmente está tomando medicamentos que dañan o irritan el hígado simultáneo múltiple y ocurre la enfermedad subyacente que matará los tejidos del hígado (necrosis hepática). La condición de dañar o irritar su hígado con fluconazol es reversible. Su médico lo seguirá contra el daño hepático severo durante el tratamiento, y puede suspender su medicamento si es necesario.
• Si se desarrollan reacciones cutáneas precipitadas, como necrólisis epidérmica tóxica y síndrome de Stevens-Johnson. Si un trastorno con una característica de burbuja llena de líquido o una afección de hipersensibilidad que generalmente pasa espontáneamente, creando enrojecimiento similar al de la mano, la cara y el encaje de pie, su médico puede suspender su tratamiento.
• Si usa menos de 400 mg de terfenadina por día
• La respuesta muy severa del cuerpo a las sustancias formadoras de alergias, si se desarrolla hipersensibilidad repentina
• Si tiene trastorno electrolítico
• Si está tomando otros medicamentos con fluconazol
• Si está tomando medicamentos concomitantes que no son destruidos por CY3A4, una enzima en el hígado, pero se sabe que prolonga el intervalo QT en el registro de ECG
Se ha observado que el intervalo QT se prolonga en el registro (ECG) de la actividad eléctrica del corazón con algunos fármacos del grupo azol, incluido el fluconazol.
• Si tiene una enfermedad cardíaca, incluidos problemas del ritmo cardíaco
• Si hay una afección en el corazón innato o documentado que puede provocar arritmias graves y muertes repentinas
• Tiene enfermedades agudas, subagudas o crónicas en el corazón adal, especialmente cuando hay insuficiencia cardíaca
• Si su corazón late menos de 60 por minuto (bradicardia sinusal)
Si estas advertencias se aplican a usted, incluso en cualquier momento en el pasado, consulte a su médico.
Usando LANDIMAX con comida y bebida
No disponible.
Embarazo
Consulte a su médico o farmacéutico antes de usar el medicamento..
No use LANDIMAX durante el embarazo a menos que su médico diga lo contrario.
Si nota que está embarazada durante su tratamiento, consulte a su médico o farmacéutico de inmediato.
Lactancia materna
Consulte a su médico o farmacéutico antes de usar el medicamento.
No use LANDIMAX durante la lactancia.
Conducción y uso de máquinas
Cabe señalar que al conducir o utilizar maquinaria, pueden producirse mareos o ataques ocasionales.
Información importante sobre algunos de los ingredientes de LANDIMAX
Si a su médico le han dicho previamente que tiene intolerancia a algunos azúcares, comuníquese con su médico antes de tomar este medicamento.
Este medicamento contiene menos de 1 mmol (23 mg) de sodio en cada dosis; No se esperan efectos secundarios a esta dosis.
Usar con otras drogas
Como no deben tomarse con LANDIMAX, informe a su médico de inmediato
• Si está tomando terfenadina o astemizol, que es antihistamínico para tratar alergias
• Si está tomando cisaprida utilizada para la interrupción del estómago
• Si está enfermo de esquizofrenia y está tomando pimozida, un medicamento antipsicótico
• Si está tomando medicamentos que contienen quinidina para el trastorno del ritmo cardíaco.
No se recomienda el uso concomitante de eritromicina, un antibiótico con LANDIMAX.
Si está tomando alguno de los siguientes medicamentos, informe a su médico. Algunos medicamentos que pueden interactuar con LANDIMAX son los siguientes, con estos medicamentos, su uso requiere precaución y ajuste de dosis
• Alfentanilo, fentanilo utilizado en anestesia
• Amitriptilina y nortriptilina utilizadas en el tratamiento de la depresión
Anfotericina B. utilizada para enfermedades fúngicas graves
• Warfarina anticoagulante (o medicamentos similares) para prevenir los coágulos sanguíneos
• Azitromicina, un antibiótico
• Benzodiacepinas que lo ayudan a dormir o les gusta la ansiedad, la ansiedad, el midazolam, el triazolam
• Bloqueadores de los canales de calcio como nifedipina, isradipina, amlodipino y felodipino, que también reducen la presión arterial y se usan en algunas enfermedades cardíacas
• Selecoxib utilizado en el tratamiento de la cojera articular
• Ciclofosfamida utilizada en el tratamiento del cáncer
• Halofantrina utilizada en el tratamiento de la malaria
• Inhibidores de la HMG-Co A reductasa utilizados para trastornos lipídicos, metabolizados con CYP3A4, como atorvastatina y simvastatina o CYP2C9, como fluvastatina
• Losartán, un medicamento para bajar la presión arterial
• Metadona utilizada en el tratamiento de la adicción a la heroína
• Dolor, fiebre e illihaba, medicamentos efectivos como naproxeno, lornoxicam, meloxicam, diclofenaco
• Anticonceptivos orales, un medicamento anticonceptivo
• Esteroides endógenos
• Prednisona utilizada para el rechazo agudo de órganos y la antiinflamación
• Calmavir utilizado en el tratamiento de la enfermedad del SIDA
• Alcaloides Vinka utilizados en el tratamiento de varios tipos de cáncer
• Vitamina A
• Medicamentos para la enfermedad del azúcar como clorpropamida, glibenclamida, glipizida o tolbutamida
• Comprimidos de agua como la hidroclorotiazida utilizada para tratar la retención de líquidos y la presión arterial alta
• Fenitoína, carbamazepina, utilizada para controlar el palacio
• Rifampicina o rifabutina, un antibiótico para infecciones
• Ciclosporina o tacrolimus para prevenir el rechazo de trasplantes
• Teofilina utilizada para controlar el asma
• Zidovudina, también conocida como AZT, utilizada en pacientes infectados con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)
Si actualmente está utilizando algún medicamento recetado o sin receta o lo ha usado recientemente, informe a su médico o farmacéutico sobre ellos.
Efectos indeseables
Descripción Efectos indeseables
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Al igual que todos los medicamentos, las personas sensibles a los ingredientes de LANDIMAX pueden tener efectos secundarios.
Aunque las reacciones alérgicas graves son raras, varias personas tienen una reacción alérgica. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, informe a su médico de inmediato
• Sibilancias repentinas, dificultad para respirar o opresión en el pecho
• Párpados, hinchazón en la cara o los labios
• Picazón en todo el cuerpo, enrojecimiento en la piel o picazón en las manchas rojas
• Erupción cutánea
• Reacciones cutáneas graves, como erupción cutánea que causa hinchazón (también puede afectar la boca y la lengua)
• Si es paciente con SIDA, es más probable que muestre reacciones cutáneas graves a los medicamentos, incluido LANDIMAX
Los efectos secundarios se enumeran como se muestra en las categorías a continuación.
• Muy frecuentes: se puede ver en al menos 1 de cada 10 pacientes.
• Frecuentes: menos de uno de cada 10 pacientes, pero más de uno de cada 100 pacientes.
Poco frecuentes: menos de uno de cada 100 pacientes, pero más de uno de cada 1,000 pacientes.
• Raras: menos de uno de cada 1,000 pacientes.
• Muy raro: menos de uno de cada 10.000 pacientes.
• Desconocido: no se puede estimar a partir de los datos disponibles.
Común
• Dolor de cabeza
• Dolor abdominal
• Náuseas
Vómitos
• malestar estomacal
• Diarrea
• Sarpullido
• Altos niveles de fosfatasa alcalina
• Aumento de aspartato aminotransferasa
• Aumento de la fosfatasa alcalina en sangre
Poco común
• insomnio
• Somnolencia
• Convulsiones
• Somnolencia
• entumecimiento
• Trastorno del gusto
• Mareos causados por el trastorno del equilibrio (vértigo)
Indigestión, trastorno digestivo
• Gas y boca seca
• Disminución o detención del flujo de bilis
• Ictericia
• Aumento de la bilirrubina
Picazón
• urticaria
• Aumento de la sudoración
• Dolor muscular
• fatiga
• Desprecio
• No te caigas del poder
• Fuego
Raro
• Disminución en el número de glóbulos blancos
• Disminución en el número de células fragmentadas en la sangre
• Disminución del recuento de púlpitos de sangre plaquetaria
• Respuesta muy severa del cuerpo a sustancias formadoras de alergias, hipersensibilidad repentina (incluyendo hinchazón en la cara y la garganta como resultado de alergias, porcentaje de edema, picazón, urticaria)
• Colesterol alto
• Alto triglicérido
• El nivel de potasio en sangre aumenta por encima de lo normal
• Agitar
• Prolongación QT
• Ritmo cardíaco irregular potencialmente mortal (torsade de pointes)
• Toxicidad relacionada con el hígado, que rara vez resulta en la muerte
• Insuficiencia hepática
• Inflamación hepática
• Muerte o daño a los tejidos que pertenecen a las células del hígado o afectan las células del hígado
• Una enfermedad grave (necrólisis epidérmica tóxica) que se diluye con ampollas llenas de líquido dentro de la piel
• Inflamación (síndrome de Stevens-Johnson) que se diluye con sangre sentada, hinchazón y enrojecimiento en la piel y alrededor de los ojos
Pustulosis exfoliativa común aguda enfermedades cutáneas exfoliativas
• Porcentaje de edema
• Pérdida de cabello
Pacientes pediátricos
La incidencia y el modelo de eventos adversos registrados durante los ensayos clínicos pediátricos y las anomalías de laboratorio son comparables a los observados en adultos.
Si encuentra algún efecto secundario no mencionado en esta instrucción de uso, informe a su médico o farmacéutico.
Contraindicaciones
Descripción Contraindicaciones
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LANDIMAX no debe usarse en pacientes que se sabe que son sensibles a este medicamento, a cualquiera de los componentes inertes del medicamento o a compuestos azólicos similares..
Según los resultados de los estudios de interacción de dosis múltiples, la terfenadina está contraindicada en pacientes que reciben dosis múltiples de fluconazol en cantidades de 400 mg o más por día. La administración conjunta de otros medicamentos como cisaprida, astemizol, pimozida y quinidina, que se sabe que prolongan el intervalo QT y se metabolizan a través de la enzima CYP3 A4, está contraindicada en pacientes que toman fluconazol (ver. sección 4.4 Advertencias y precauciones especiales de uso y 4.5 Interacciones con otros medicamentos y otras formas de interacción).
Propiedades farmacodinámicas
Descripción Propiedades farmacodinámicas
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Grupo farmacoterapéutico: derivados de triazol
Código ATC: J02AC
El fluconazol es miembro de agentes antimicóticos de grado triazol y es un inhibidor potente y específico de la síntesis de esteroles fúngicos.
El fluconazol muestra poca actividad farmacológica en una amplia variedad de estudios en animales. En ratones, cierta prolongación en el tiempo de sueño pentobarbital (p.o.) y los gatos anestesiados (IV) aumentaron la presión arterial media y la presión arterial ventricular izquierda y los latidos cardíacos. Se observaron altas concentraciones de inhibición en la aromatasa ovárica de la rata.
El fluconazol administrado por vía oral o intravenosa es activo en varios modelos de infección por hongos en animales. Su actividad se ha demostrado en micosis oportunistas, incluida la candidiasis sistémica en animales inmunocomprometidos; infecciones relacionadas con Cryptococcus neoformans, incluidas las infecciones intracraneales; Hay infecciones relacionadas con las especies de Microsporum y Trichophyton. La actividad de fluconazol se ha demostrado en otros modelos animales de micosis endémica; entre ellos dermatitis de Blastomyces; Imitis por coccidioides, incluidas infecciones intracraneales; e infecciones por Histoplasma capsulatum en animales normales e inmunosupresores.
Además de Candida albicans, se han notificado casos de superinfección con otras especies de Candida (por ejemplo, Candida krusei) que generalmente no son hereditarias sensibles al fluconazol. Estos casos pueden requerir una terapia antimicótica alternativa.
El fluconazol es muy específico para las enzimas que dependen del citocromo fúngico P-450. Se ha demostrado que el fluconazol, que se usa hasta 28 días como 50 mg por día, no afecta las concentraciones plasmáticas de testosterona en hombres o las concentraciones de esteroides en mujeres en edad fértil. 200-400 mg de fluconazol por día no tiene un efecto clínico significativo en voluntarios varones sanos a niveles de esteroides endógenos o en la respuesta estimulada por ACTH. Los estudios de interacción con antipirina han demostrado que las dosis únicas o recurrentes de 50 mg de fluconazol no afectan el metabolismo de esta sustancia.
La eficacia de fluconazol en la tiña de la cabeza se ha estudiado en 2 ensayos controlados aleatorios que consisten en un total de 878 pacientes que comparan griseofulvina con fluconazol. El fluconazol a una dosis de 6 mg / kg / día durante 6 semanas no es superior a la griseofulvina administrada a una dosis de 11 mg / kg / día durante 6 semanas. En todos los grupos de tratamiento, 6. la tasa de éxito general por semana es baja (fluconazol a las 6 semanas: 18,3%; fluconazol a las 3 semanas: 14,7%; griseofulvin: 17,7%). Estos hallazgos no son consistentes con la historia natural de la cabeza sin tratamiento.
Fuentes:
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