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Revisión médica por Militian Inessa Mesropovna Última actualización de farmacia el 26.06.2023
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Los 20 mejores medicamentos con los mismos ingredientes:
Bencilpenicilina Benzatina Biosano
Benzilpenicilina
La bencilpenicilina está indicada para la mayoría de las infecciones de heridas, infecciones piógenas de la piel, infecciones de tejidos blandos e infecciones de la nariz, garganta, senos nasales, tracto respiratorio y oído medio, etc.
También está indicado para las siguientes infecciones causadas por microorganismos sensibles a la penicilina: infecciones generalizadas, septicemia y pyaemia de bacterias sensibles. Osteomielitis aguda y crónica, endocarditis bacteriana subaguda y meningitis causada por organismos susceptibles. Sospecha de enfermedad meningocócica. Gangrena gaseosa, tétanos, actinomicosis, ántrax, leptospirosis, fiebre por mordedura de rata, listeriosis, enfermedad grave de Lyme y prevención de infecciones estreptocócicas neonatales del grupo B. Complicaciones secundarias a gonorrea y sífilis (e.g. artritis gonocócica o endocarditis, sífilis congénita y neurosífilis). Difteria, abscesos cerebrales y pasteurelosis
Se debe tener en cuenta la orientación local oficial (por ejemplo, recomendaciones nacionales) sobre el uso adecuado de agentes antibacterianos.
La susceptibilidad del organismo causante al tratamiento debe ser probada (si es posible), aunque la terapia puede iniciarse antes de que los resultados estén disponibles
Bencilpenicilina Benzatina Biosano está indicado para la mayoría de las infecciones de heridas, infecciones piógenas de la piel, infecciones de tejidos blandos e infecciones de la nariz, garganta, senos nasales, tracto respiratorio y oído medio, etc.
También está indicado para las siguientes infecciones causadas por microorganismos sensibles a la penicilina: infecciones generalizadas, septicemia y pyaemia de bacterias sensibles. Osteomielitis aguda y crónica, endocarditis bacteriana subaguda y meningitis causada por organismos susceptibles. Sospecha de enfermedad meningocócica. Gangrena gaseosa, tétanos, actinomicosis, ántrax, leptospirosis, fiebre por mordedura de rata, listeriosis, enfermedad grave de Lyme y prevención de infecciones estreptocócicas neonatales del grupo B. Complicaciones secundarias a gonorrea y sífilis (e.g. artritis gonocócica o endocarditis, sífilis congénita y neurosífilis). Difteria, abscesos cerebrales y pasteurelosis
Se debe tener en cuenta la orientación local oficial (por ejemplo, recomendaciones nacionales) sobre el uso adecuado de agentes antibacterianos.
La susceptibilidad del organismo causante al tratamiento debe ser probada (si es posible), aunque la terapia puede iniciarse antes de que los resultados estén disponibles
Vía de administración:
Intramuscular, intravenoso.
Preparación de soluciones:
Preparación farmacéutica
Solo se deben usar soluciones recién preparadas. Las soluciones reconstituidas de Bencilpenicilina Benzatina Biosano están destinadas a la administración inmediata.
Viales de 1200 mg
Inyección intravenosa: 1200 mg (2 mega unidades) disueltos en al menos 8 ml de Inyección de Cloruro de Sodio BP o Agua para Inyecciones BP.
Infusión intravenosa: Se recomienda disolver 1200 mg (2 mega unidades) en al menos 20 ml de Inyección de Cloruro de Sodio BP o Agua para Inyecciones BP.
Puede producirse sobrecarga de sodio y/o insuficiencia cardíaca si Bencilpenicilina Benzatina Biosano se administra en disolventes que contienen sodio a pacientes que padecen insuficiencia renal y/o insuficiencia cardíaca. Por lo tanto, para tales pacientes, Bencilpenicilina Benzatina Biosano no debe reconstituirse en líquidos que contengan sodio, como la inyección de cloruro de sodio BP o la solución de Ringer.
Dosis y administración:
Las siguientes dosis se aplican tanto a la inyección intramuscular como intravenosa.
Los sitios alternativos deben usarse para inyecciones repetidas.
Adulto
(1 a 6 mega unidades) al día, dividido en 4 a 6 dosis, dependiendo de la indicación. Se pueden administrar dosis más altas (hasta 14,4 g/día (24 mega unidades) en dosis divididas) en infecciones graves como la meningitis adulta por vía intravenosa.
En la endocarditis bacteriana, se pueden administrar de 7,2 a 12 g (12 a 20 mega unidades) o más diariamente en dosis divididas por vía intravenosa, a menudo por infusión.
Las dosis de hasta 43,2 g (72 mega unidades) por día pueden ser necesarias para los pacientes con gangrena gaseosa de rápida propagación.
Se deben administrar dosis altas mediante inyección intravenosa o perfusión, administrándose dosis intravenosas superiores a 1,2 g (2 mega unidades) lentamente, tomando al menos un minuto por cada 300 mg (0,5 mega unidades) para evitar niveles altos que causen irritación del sistema nervioso central y/o desequilibrio electrolítico.
La dosis alta de Bencilpenicilina Benzatina Biosano puede provocar hipernatraemia e hipocalemia a menos que se tenga en cuenta el contenido de sodio.
Para la prevención de la enfermedad estreptocócica del grupo B del recién nacido, se debe administrar una dosis de carga de 3 g (5 mega unidades) a la madre inicialmente, seguida de 1,5 g (2,5 mega unidades) cada 4 horas hasta el parto.
Niños de 1 mes a 12 años
100 mg/kg/día en 4 dosis divididas, no superior a 4 g/día.
Bebés 1-4 semanas
75 mg/kg/día en 3 dosis divididas.
Recién Nacidos
50 mg/kg/día en 2 dosis divididas.
Enfermedad meningocócica
Niños de 1 mes a 12 años: 180-300 mg/kg/día en 4-6 dosis divididas, que no excedan 12 g/día. Lactantes 1-4 semanas: 150 mg/kg/día en 3 dosis divididas. Recién nacidos: 100 mg/kg/día en 2 dosis divididas. Adultos y niños mayores de 12 años: 2,4 g cada 4 horasSospecha de enfermedad meningocócica
Si se sospecha la enfermedad meningocócica, los médicos generales deben administrar una dosis única de Bencilpenicilina Benzatina Biosano, antes de transferir al paciente al hospital, de la siguiente manera:
Adultos y niños mayores de 10 años: 1.200 mg IV o IM) Niños de 1 a 9 años de edad: 600 mg IV (o IM) Niños menores de 1 año: 300 mg IV (o IM)Bebés prematuros y neonatos
La dosificación no debe ser más frecuente que cada 8 o 12 horas en este grupo de edad, ya que el aclaramiento renal se reduce a esta edad y la vida media de la bencilpenicilina puede ser de hasta 3 horas.
Dado que se ha encontrado que los bebés desarrollan reacciones locales graves a las inyecciones intramusculares, preferiblemente se debe usar tratamiento intravenoso.
Pacientes con insuficiencia renal
Para dosis de 0.6-1.2 g (1-2 mega unidades) el intervalo de dosificación no debería ser más frecuente que cada 8-10 horas.
Para dosis altas, por ejemplo, 14,4 g (24 mega unidades) necesarias para el tratamiento de infecciones graves como la meningitis, la dosis y el intervalo de dosis de Bencilpenicilina Benzatina Biosano deben ajustarse de acuerdo con el siguiente esquema:
Aclaramiento de creatinina (ml por minuto) Dosis (g) Dosis (mega unidades) Intervalo de dosificación (horas) 125 1,2 ó 1,8 2 ó 3 2 3 60 1.2 2 4 40 0.9 1.5 4 20 0.6 1.0 4 10 0.6 1.0 6 Nil 0,3 o 0,6 0,5 o 1,0 6 8La dosis en la tabla anterior debe reducirse aún más a 300 mg (0.5 mega unidades) 8 por hora si la enfermedad hepática avanzada se asocia con insuficiencia renal grave.
Si se requiere hemodiálisis, se debe administrar una dosis adicional de 300 mg (0.5 mega unidades) 6 por hora durante el procedimiento.
Pacientes de edad avanzada
La eliminación puede retrasarse en pacientes de edad avanzada y puede ser necesaria una reducción de la dosis.
Vía de administración:
Intramuscular, intravenoso.
Preparación de soluciones:
Preparación farmacéutica
Solo se deben usar soluciones recién preparadas. Las soluciones reconstituidas de Bencilpenicilina Benzatina Biosano sodium están destinadas a la administración inmediata.
Viales de 1200 mg
Inyección intravenosa: 1200 mg (2 mega unidades) disueltos en al menos 8 ml de Inyección de Cloruro de Sodio BP o Agua para Inyecciones BP.
Infusión intravenosa: Se recomienda disolver 1200 mg (2 mega unidades) en al menos 20 ml de Inyección de Cloruro de Sodio BP o Agua para Inyecciones BP.
Puede producirse sobrecarga de sodio y/o insuficiencia cardíaca si Bencilpenicilina Benzatina Biosano sodium se administra en disolventes que contienen sodio a pacientes que padecen insuficiencia renal y/o insuficiencia cardíaca. Por lo tanto, para tales pacientes, Bencilpenicilina Benzatina Biosano sodium no debe reconstituirse en líquidos que contengan sodio, como la inyección de cloruro de sodio BP o la solución de Ringer.
Dosis y administración:
Las siguientes dosis se aplican tanto a la inyección intramuscular como intravenosa.
Los sitios alternativos deben usarse para inyecciones repetidas.
Adulto
(1 a 6 mega unidades) al día, dividido en 4 a 6 dosis, dependiendo de la indicación. Se pueden administrar dosis más altas (hasta 14,4 g/día (24 mega unidades) en dosis divididas) en infecciones graves como la meningitis adulta por vía intravenosa.
En la endocarditis bacteriana, se pueden administrar de 7,2 a 12 g (12 a 20 mega unidades) o más diariamente en dosis divididas por vía intravenosa, a menudo por infusión.
Las dosis de hasta 43,2 g (72 mega unidades) por día pueden ser necesarias para los pacientes con gangrena gaseosa de rápida propagación.
Se deben administrar dosis altas mediante inyección intravenosa o perfusión, administrándose dosis intravenosas superiores a 1,2 g (2 mega unidades) lentamente, tomando al menos un minuto por cada 300 mg (0,5 mega unidades) para evitar niveles altos que causen irritación del sistema nervioso central y/o desequilibrio electrolítico.
La dosis alta de Bencilpenicilina Benzatina Biosano sódico puede provocar hipernatremia e hipopotasemia a menos que se tenga en cuenta el contenido de sodio.
Para la prevención de la enfermedad estreptocócica del grupo B del recién nacido, se debe administrar una dosis de carga de 3 g (5 mega unidades) a la madre inicialmente, seguida de 1,5 g (2,5 mega unidades) cada 4 horas hasta el parto.
Niños de 1 mes a 12 años
100 mg/kg/día en 4 dosis divididas, no superior a 4 g/día.
Bebés 1-4 semanas
75 mg/kg/día en 3 dosis divididas.
Recién Nacidos
50 mg/kg/día en 2 dosis divididas.
Enfermedad meningocócica
Niños de 1 mes a 12 años: 180-300 mg/kg/día en 4-6 dosis divididas, que no excedan 12 g/día. Lactantes 1-4 semanas: 150 mg/kg/día en 3 dosis divididas. Recién nacidos: 100 mg/kg/día en 2 dosis divididas. Adultos y niños mayores de 12 años: 2,4 g cada 4 horasSospecha de enfermedad meningocócica
Si se sospecha la enfermedad meningocócica, los médicos generales deben administrar una dosis única de Bencilpenicilina Benzatina Biosano sódico, antes de transferir al paciente al hospital, de la siguiente manera:
Adultos y niños mayores de 10 años: 1.200 mg IV o IM) Niños de 1 a 9 años de edad: 600 mg IV (o IM) Niños menores de 1 año: 300 mg IV (o IM)Bebés prematuros y neonatos
La dosificación no debe ser más frecuente que cada 8 o 12 horas en este grupo de edad, ya que el aclaramiento renal se reduce a esta edad y la semivida media de Bencilpenicilina Benzatina Biosano puede ser de hasta 3 horas.
Dado que se ha encontrado que los bebés desarrollan reacciones locales graves a las inyecciones intramusculares, preferiblemente se debe usar tratamiento intravenoso.
Pacientes con insuficiencia renal
Para dosis de 0.6-1.2 g (1-2 mega unidades) el intervalo de dosificación no debería ser más frecuente que cada 8-10 horas.
Para dosis altas, por ejemplo, 14,4 g (24 mega unidades) necesarias para el tratamiento de infecciones graves como la meningitis, la dosis y el intervalo de dosis de Bencilpenicilina Benzatina Biosano sódico debe ajustarse de acuerdo con el siguiente esquema:
Aclaramiento de creatinina (ml por minuto) Dosis (g) Dosis (mega unidades) Intervalo de dosificación (horas) 125 1,2 ó 1,8 2 ó 3 2 3 60 1.2 2 4 40 0.9 1.5 4 20 0.6 1.0 4 10 0.6 1.0 6 Nil 0,3 o 0,6 0,5 o 1,0 6 8La dosis en la tabla anterior debe reducirse aún más a 300 mg (0.5 mega unidades) 8 por hora si la enfermedad hepática avanzada se asocia con insuficiencia renal grave.
Si se requiere hemodiálisis, se debe administrar una dosis adicional de 300 mg (0.5 mega unidades) 6 por hora durante el procedimiento.
Pacientes de edad avanzada
La eliminación puede retrasarse en pacientes de edad avanzada y puede ser necesaria una reducción de la dosis.
Alergia a las penicilinas. Hipersensibilidad a cualquier ingrediente de la preparación.
Se debe tener en cuenta la alergia cruzada a otros betalactámicos como las cefalosporinas.
600 mg de bencilpenicilina contiene 1,68 mmol de sodio. Las dosis masivas de Bencilpenicilina Benzatina Biosano pueden causar hipocalemia y, a veces, hipernatraemia. El uso de un diurético ahorrador de potasio puede ser útil. En pacientes sometidos a tratamiento de dosis alta durante más de 5 días, se debe controlar el equilibrio electrolítico, los recuentos sanguíneos y las funciones renales.
En presencia de insuficiencia renal, grandes dosis de penicilina pueden causar irritación cerebral, convulsiones y coma.
La sensibilización cutánea puede ocurrir en personas que manipulan el antibiótico y se debe tener cuidado para evitar el contacto con la sustancia.
Se debe reconocer que cualquier paciente con antecedentes de alergia, especialmente a medicamentos, tiene más probabilidades de desarrollar una reacción de hipersensibilidad a la penicilina. Se debe observar a los pacientes durante 30 minutos después de la administración y si se produce una reacción alérgica, se debe retirar el medicamento y administrar el tratamiento adecuado.
La absorción retrasada del depósito intramuscular puede ocurrir en diabéticos.
El uso prolongado de bencilpenicilina ocasionalmente puede resultar en un crecimiento excesivo de organismos o levaduras no susceptibles y los pacientes deben ser observados cuidadosamente para detectar superinfecciones.
Se debe considerar la colitis pseudomembranosa en pacientes que desarrollen diarrea grave y persistente durante o después de recibir bencilpenicilina. En esta situación, incluso si solo se sospecha Clostridium difficile, se debe interrumpir la administración de bencilpenicilina y administrar el tratamiento adecuado.
600 mg Bencilpenicilina Benzatina Biosano contiene 1,68 mmol de sodio. Las dosis masivas de Bencilpenicilina Benzatina Biosano de Sodio puede causar hipopotasemia y a veces hipernatremía. El uso de un diurético ahorrador de potasio puede ser útil. En pacientes sometidos a tratamiento de dosis alta durante más de 5 días, se debe controlar el equilibrio electrolítico, los recuentos sanguíneos y las funciones renales.
En presencia de insuficiencia renal, grandes dosis de penicilina pueden causar irritación cerebral, convulsiones y coma.
La sensibilización cutánea puede ocurrir en personas que manipulan el antibiótico y se debe tener cuidado para evitar el contacto con la sustancia.
Se debe reconocer que cualquier paciente con antecedentes de alergia, especialmente a medicamentos, tiene más probabilidades de desarrollar una reacción de hipersensibilidad a la penicilina. Se debe observar a los pacientes durante 30 minutos después de la administración y si se produce una reacción alérgica, se debe retirar el medicamento y administrar el tratamiento adecuado.
La absorción retrasada del depósito intramuscular puede ocurrir en diabéticos.
El uso prolongado de Bencilpenicilina Benzatina Biosano puede ocasionalmente provocar un crecimiento excesivo de organismos o levaduras no susceptibles y los pacientes deben ser observados cuidadosamente para detectar superinfecciones.
Se debe considerar la colitis pseudomembranosa en pacientes que desarrollen diarrea grave y persistente durante o después de recibir Bencilpenicilina Benzatina Biosano. En esta situación, incluso si solo se sospecha que Clostridium difficile, se debe interrumpir la administración de Bencilpenicilina Benzatina Biosano y administrar el tratamiento adecuado.
Ninguno
Trastornos de la sangre y del sistema linfático
Raro (0.01% - 0.1%)
Se han notificado anemia hemolítica y granulocitopenia (neutropenia), agranulocitosis, leucopenia y trombocitopenia en pacientes que reciben dosis altas prolongadas de Bencilpenicilina Benzatina Biosano (p. Ej. Endocarditis bacteriana subaguda).
Trastornos del sistema inmunológico
Muy Frecuentes (>10%)
Los pacientes sometidos a tratamiento para sífilis o neurosífilis con bencilpenicilina pueden desarrollar una reacción de Jarisch-Herxheimer.
Frecuentes (1-10%)
Hipersensibilidad a la penicilina en forma de erupciones cutáneas (todos los tipos), fiebre y enfermedad del suero puede ocurrir (1-10% pacientes tratados). Estos pueden ser tratados con medicamentos antihistamínicos.
Raro (0.01%-0.1%)
Más raramente, se han notificado reacciones anafilácticas (<0.05% pacientes tratados).
Trastornos del sistema nervioso
Rara (0.01%-.01%)
Se ha notificado toxicidad del sistema nervioso central, incluidas convulsiones, con dosis masivas superiores a 60 g por día y en pacientes con insuficiencia renal grave.
Trastornos renales y urinarios
Raro (0.01%-0.1%)
Se ha notificado nefritis intersticial después de la administración intravenosa de Bencilpenicilina Benzatina Biosano a dosis superiores a 12 g por día.
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar sospechas de reacciones adversas tras la autorización del medicamento. Permite un seguimiento continuo de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se pide a los profesionales de la salud que informen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del plan de tarjeta amarilla en: Método de codificación de datos:.
Trastornos de la sangre y del sistema linfático
Raro (0.01% - 0.1%)
Se han notificado anemia hemolítica y granulocitopenia (neutropenia), agranulocitosis, leucopenia y trombocitopenia en pacientes que reciben dosis altas prolongadas de Bencilpenicilina Benzatina Biosano sódico (p. Ej. Endocarditis bacteriana subaguda).
Trastornos del sistema inmunológico
Muy Frecuentes (>10%)
Los pacientes sometidos a tratamiento para sífilis o neurosífilis con Bencilpenicilina Benzatina Biosano pueden desarrollar una reacción de Jarisch-Herxheimer.
Frecuentes (1-10%)
Hipersensibilidad a la penicilina en forma de erupciones cutáneas (todos los tipos), fiebre y enfermedad del suero puede ocurrir (1-10% pacientes tratados). Estos pueden ser tratados con medicamentos antihistamínicos.
Raro (0.01%-0.1%)
Más raramente, se han notificado reacciones anafilácticas (<0.05% pacientes tratados).
Trastornos del sistema nervioso
Rara (0.01%-.01%)
Se ha notificado toxicidad del sistema nervioso central, incluidas convulsiones, con dosis masivas superiores a 60 g por día y en pacientes con insuficiencia renal grave.
Trastornos renales y urinarios
Raro (0.01%-0.1%)
Se ha notificado nefritis intersticial después de la administración intravenosa de Bencilpenicilina Benzatina Biosano sódico a dosis superiores a 12 g por día.
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar sospechas de reacciones adversas tras la autorización del medicamento. Permite un seguimiento continuo de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se pide a los profesionales de la salud que informen cualquier sospecha de reacciones adversas a través del plan de tarjeta amarilla en: Método de codificación de datos:.
Los niveles sanguíneos excesivos de Bencilpenicilina Benzatina Biosano se pueden corregir mediante hemodiálisis.
Los niveles sanguíneos excesivos de Bencilpenicilina Benzatina Biosano sódico pueden corregirse mediante hemodiálisis.
Grupo farmacoterapéutico: Penicilinas sensibles a la beta-lactamasa.
Código ATC: J01 CE01.
Propiedades generales:
Bencilpenicilina Benzatina Biosano es un antibiótico beta-lactámico. Es bactericida por inhibición de la biosíntesis de la pared celular bacteriana.
Interrupción:
Los puntos de interrupción tentativos (Sociedad Británica de Quimioterapia Antimicrobiana, BSAC) para Bencilpenicilina Benzatina Biosano son los siguientes:
Organismo S ≤ (mg/L) I (mg/L) R > (mg/L) Streptococcus pneumoniae Neisseria gonorrhoeae 0,06 0,12-1,0 2,0 Neisseria meningitides 0,06 0,12 Estreptococos hemolíticos Estafilococos Moraxella catarrhalis Haemophilus influenzae 0,12 0,25 Anaerobios de crecimiento rápido 1.0 2.0S = Susceptible, I = Sensibilidad intermedia, R = Resistente
Susceptibilidad:
La prevalencia de la resistencia puede variar geográficamente y con el tiempo para las especies seleccionadas y la información local sobre la resistencia es deseable, particularmente cuando se tratan infecciones graves. La siguiente tabla solo proporciona orientación aproximada sobre probabilidad si los microorganismos serán susceptibles a Bencilpenicilina Benzatina Biosano o no.
Susceptibles y mediano plazo susceptibles de los microorganismos Tipo de microorganismo Microorganismo Rango de resistencia adquirida Microorganismos Gram-positivos aeróbicos - Bacillus anthracis 0%** - Corynebacterium diphtheriae 0%* - Estreptococos hemolíticos (incluido Streptococcus pyogenes) 0% *-3%** - Listeria monocytogenes 0%** - Streptococcus pneumoniae 4% *-40%** - Streptococcus viridans 3-32%* Microorganismos Gram-negativos aeróbicos - Neisseria gonorrhoeae 9-10%* - Neisseria meningitidis 18%* - Pasteurella multocida 0%*** Microorganismos anaerobios - Actinomyces israelii 8%** - Fusobacterium nucleatum y Fusobacterium necrophorum Generalmente sensibles - Bacilos de esporación grampositivos (incluidos Clostridium tetani y Clostridium perfringens (welchii)) 14%** - cocos Gram-positivos (incluyendo peptostreptococcus) 7%* Otros microorganismos - Borrelia bugdorferi Normalmente sensible - Capnocytophaga canimorosus Generalmente sensible - Las leptospiras Generalmente sensibles - Streptobacillus moniliformis y spirrillum menos Generalmente sensible - Treponema pallidum 0%**** Datos del Reino unido, ** Datos europeos, ***Datos globales
Microorganismos susceptibles Tipo de microorganismo Microorganismo Rango de resistencia adquirida Microorganismos Gram-positivos aeróbicos - Coagulasa negativa Staphylococcus 71-81%* - Enterococcus Spp Resistente - Staphylococcus aureus 79-87%* Microorganismos Gram-negativos aeróbicos - Acinetobacter Resistente - Bordetella pertussis Generalmente resistente - Brucella spp. Resistente - Enterobacteriaceae (incluyendo Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Citrobacter). Generalmente resistente - Haemophilus influenzae Resistente - Resistente a Pseudomonas Microorganismos anaerobios - Bacteroides fragilis 100%**** Datos del Reino unido, ** Datos europeos, *** Datos globales
La otra información:
Mecanismos de resistencia conocidos y resistencia cruzada
La resistencia a la penicilina puede estar mediada por la alteración de las proteínas unidas a la penicilina o el desarrollo de beta-lactamasas.
La resistencia a la penicilina puede estar asociada con resistencia cruzada a una variad de otros antibióticos beta lactámicos, ya sea debido a un sitio objetivo compartido que está alterado, o debido a una beta-lactamasa con una amplia gama de moléculas de sustrato. Además de esto, la resistencia cruzada a antibióticos no relacionados puede desarrollarse debido a que más de un gen de resistencia está presente en una sección móvil del ADN (por ejemplo, plásmido, transposón, etc.), lo que resulta en dos o más mecanismos de resistencia que se transfieren a un nuevo organismo al mismo tiempo.
Grupo farmacoterapéutico: Penicilinas sensibles a la beta-lactamasa.
Código ATC: J01 CE01.
Propiedades generales:
Bencilpenicilina Benzatina Biosano sodium es un antibiótico beta-lactámico. Es bactericida por inhibición de la biosíntesis de la pared celular bacteriana.
Interrupción:
Los puntos de interrupción tentativos (Sociedad Británica de Quimioterapia Antimicrobiana, BSAC) para Bencilpenicilina Benzatina Biosano sódico son los siguientes:
Organismo S ≤ (mg/L) I (mg/L) R > (mg/L) Streptococcus pneumoniae Neisseria gonorrhoeae 0,06 0,12-1,0 2,0 Neisseria meningitides 0,06 0,12 Estreptococos hemolíticos Estafilococos Moraxella catarrhalis Haemophilus influenzae 0,12 0,25 Anaerobios de crecimiento rápido 1.0 2.0S = Susceptible, I = Sensibilidad intermedia, R = Resistente
Susceptibilidad:
La prevalencia de la resistencia puede variar geográficamente y con el tiempo para las especies seleccionadas y la información local sobre la resistencia es deseable, particularmente cuando se tratan infecciones graves. La siguiente tabla solo proporciona orientación aproximada sobre probabilidad si los microorganismos serán susceptibles a Bencilpenicilina Benzatina Biosano sódico o no.
Susceptibles y mediano plazo susceptibles de los microorganismos Tipo de microorganismo Microorganismo Rango de resistencia adquirida Microorganismos Gram-positivos aeróbicos - Bacillus anthracis 0%** - Corynebacterium diphtheriae 0%* - Estreptococos hemolíticos (incluido Streptococcus pyogenes) 0% *-3%** - Listeria monocytogenes 0%** - Streptococcus pneumoniae 4% *-40%** - Streptococcus viridans 3-32%* Microorganismos Gram-negativos aeróbicos - Neisseria gonorrhoeae 9-10%* - Neisseria meningitidis 18%* - Pasteurella multocida 0%*** Microorganismos anaerobios - Actinomyces israelii 8%** - Fusobacterium nucleatum y Fusobacterium necrophorum Generalmente sensibles - Bacilos de esporación grampositivos (incluidos Clostridium tetani y Clostridium perfringens (welchii)) 14%** - cocos Gram-positivos (incluyendo peptostreptococcus) 7%* Otros microorganismos - Borrelia bugdorferi Normalmente sensible - Capnocytophaga canimorosus Generalmente sensible - Las leptospiras Generalmente sensibles - Streptobacillus moniliformis y spirrillum menos Generalmente sensible - Treponema pallidum 0%**** Datos del Reino unido, ** Datos europeos, ***Datos globales
Microorganismos susceptibles Tipo de microorganismo Microorganismo Rango de resistencia adquirida Microorganismos Gram-positivos aeróbicos - Coagulasa negativa Staphylococcus 71-81%* - Enterococcus Spp Resistente - Staphylococcus aureus 79-87%* Microorganismos Gram-negativos aeróbicos - Acinetobacter Resistente - Bordetella pertussis Generalmente resistente - Brucella spp. Resistente - Enterobacteriaceae (incluyendo Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Citrobacter). Generalmente resistente - Haemophilus influenzae Resistente - Resistente a Pseudomonas Microorganismos anaerobios - Bacteroides fragilis 100%**** Datos del Reino unido, ** Datos europeos, *** Datos globales
La otra información:
Mecanismos de resistencia conocidos y resistencia cruzada
La resistencia a la penicilina puede estar mediada por la alteración de las proteínas unidas a la penicilina o el desarrollo de beta-lactamasas.
La resistencia a la penicilina puede estar asociada con resistencia cruzada a una variad de otros antibióticos beta lactámicos, ya sea debido a un sitio objetivo compartido que está alterado, o debido a una beta-lactamasa con una amplia gama de moléculas de sustrato. Además de esto, la resistencia cruzada a antibióticos no relacionados puede desarrollarse debido a que más de un gen de resistencia está presente en una sección móvil del ADN (por ejemplo, plásmido, transposón, etc.), lo que resulta en dos o más mecanismos de resistencia que se transfieren a un nuevo organismo al mismo tiempo.
Bencilpenicilina Benzatina Biosano aparece rápidamente en la sangre después de la inyección intramuscular de sales solubles en agua y las concentraciones máximas generalmente se alcanzan en 15-30 minutos. Se han notificado concentraciones plasmáticas máximas de aproximadamente 12 mcg/ml después de dosis de 600 mg con concentraciones plasmáticas terapéuticas para los organismos más susceptibles detectables durante aproximadamente 5 horas. Aproximadamente el 60% de la dosis inyectada se une reversiblemente a la proteína plasmática.
En adultos con función renal normal, la vida media del plasma es de aproximadamente 30 minutos. La mayor parte de la dosis (60-90%) se somete a la eliminación renal, 10% por filtración glomerular y 90% por secreción tubular. La secreción tubular es inhibida por probenecid, que a veces se administra para aumentar las concentraciones plasmáticas de penicilina. Eliminación biliar de Bencilpenicilina Benzatina Biosano representa solo una fracción menor de la dosis.
Bencilpenicilina Benzatina Biosano sódico aparece rápidamente en la sangre después de la inyección intramuscular de sales solubles en agua y las concentraciones máximas generalmente se alcanzan en 15-30 minutos. Se han notificado concentraciones plasmáticas máximas de aproximadamente 12 mcg/ml después de dosis de 600 mg con concentraciones plasmáticas terapéuticas para los organismos más susceptibles detectables durante aproximadamente 5 horas. Aproximadamente el 60% de la dosis inyectada se une reversiblemente a la proteína plasmática.
En adultos con función renal normal, la vida media del plasma es de aproximadamente 30 minutos. La mayor parte de la dosis (60-90%) se somete a la eliminación renal, 10% por filtración glomerular y 90% por secreción tubular. La secreción tubular es inhibida por probenecid, que a veces se administra para aumentar las concentraciones plasmáticas de penicilina. Eliminación biliar de Bencilpenicilina Benzatina Biosano sódico representa sólo una fracción menor de la dosis.
Penicilinas sensibles a la beta-lactamasa.
No hay datos preclínicos de relevancia para el médico que sean adicionales a los ya incluidos en otras secciones del RCP.
Bencilpenicilina Benzatina Biosano y soluciones que contienen iones metálicos deben administrarse por separado.
Bencilpenicilina Benzatina Biosano no debe administrarse en la misma jeringa / conjunto de administración como anfotericina B, cimetidina, citarabina, flucloxacilina, hidroxicina, metilprednisolona o prometazina, ya que es incompatible con estos medicamentos.
En ausencia de estudios de compatibilidad, este medicamento no debe mezclarse con otros medicamentos
Bencilpenicilina Benzatina Biosano sódico y soluciones que contienen iones metálicos deben administrarse por separado.
Bencilpenicilina Benzatina Biosano sódico no debe administrarse en la misma jeringa / conjunto de administración como anfotericina B, cimetidina, citarabina, flucloxacilina, hidroxicina, metilprednisolona o prometazina, ya que es incompatible con estos medicamentos.
En ausencia de estudios de compatibilidad, este medicamento no debe mezclarse con otros medicamentos
Después del contacto con la piel, lavar inmediatamente con agua. En caso de contacto con los ojos, enjuague inmediatamente con abundante agua y busque atención médica si persiste la incomodidad.
Cualquier medicamento o material de desecho no utilizado debe eliminarse de acuerdo con los requisitos locales.
