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Medizinisch geprüft von Kovalenko Svetlana Olegovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 18.03.2022
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Arterielle Hypertonie.
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Innerhalb, vorzugsweise morgens, unabhängig vom Essen, genug Flüssigkeit trinken, 2,5 mg (1 Tisch).) pro Tag.
Wenn die gewünschte therapeutische Wirkung nach 4 bis 8 Wochen Behandlung nicht erreicht wird, wird nicht empfohlen, die Dosis des Arzneimittels zu erhöhen (das Risiko von Nebenwirkungen steigt, ohne die blutdrucksenkende Wirkung zu erhöhen). Stattdessen wird empfohlen, ein anderes blutdrucksenkendes Medikament, das kein Diuretikum ist, in das Arzneimittelbehandlungsschema aufzunehmen. In Fällen, in denen die Behandlung mit der Einnahme von zwei Medikamenten beginnen muss, bleibt die Indapamid-Dosis einmal täglich gleich 2,5 mg morgens.
Innerhalbhauptsächlich in den Morgenstunden, unabhängig vom Essen, ohne zu kauen, genug Flüssigkeit in einer Dosis von 1,5 mg trinken (1 Tabelle).) pro Tag.
Wenn die gewünschte therapeutische Wirkung nach 4 bis 8 Wochen Behandlung nicht erreicht wird, wird nicht empfohlen, die Dosis des Arzneimittels zu erhöhen (das Risiko von Nebenwirkungen steigt, ohne die blutdrucksenkende Wirkung zu erhöhen). Stattdessen wird empfohlen, ein anderes blutdrucksenkendes Medikament, das kein Diuretikum ist, in das Arzneimittelbehandlungsschema aufzunehmen. In Fällen, in denen die Behandlung mit der Einnahme von zwei Medikamenten beginnen muss, bleibt die Dosis von Indapamida retard einmal täglich gleich 1,5 mg morgens.
Bei älteren Patienten sollte die Plasmakonzentration von Kreatinin unter Berücksichtigung von Alter, Körpergewicht und Geschlecht kontrolliert werden. Das Medikament kann von älteren Patienten mit normaler oder leicht beeinträchtigter Nierenfunktion angewendet werden.
Acrypamid®
Innerhalbunabhängig vom Essen genug Flüssigkeit trinken. Es ist vorzuziehen, die Droge morgens einzunehmen. Tagesdosis - 2,5 mg (1 Tabelle.). Wenn nach 4 bis 8 Wochen Behandlung die gewünschte therapeutische Wirkung nicht erreicht wird, wird nicht empfohlen, die Dosis des Arzneimittels zu erhöhen (das Risiko von Nebenwirkungen steigt, ohne die blutdrucksenkende Wirkung zu erhöhen). Stattdessen wird empfohlen, ein anderes blutdrucksenkendes Medikament, das kein Diuretikum ist, in das Arzneimittelbehandlungsschema aufzunehmen. Im Falle des Beginns der Behandlung mit zwei blutdrucksenkenden Arzneimitteln eine Dosis Acripamid® bleibt einmal täglich gleich 2,5 mg.
Acrypamid® verzögern
Innerhalbohne zu kauen, genug Flüssigkeit trinken, hauptsächlich in den Morgenstunden in einer Dosis von 1,5 mg (1 Tisch.).
Innerhalb, vorzugsweise morgens 1 Tisch./ Tag.
Bei der Behandlung von Patienten mit arterieller Hypertonie sollte die Dosis des Arzneimittels 2,5 mg / Tag nicht überschreiten (erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen, ohne die blutdrucksenkende Wirkung zu erhöhen).
Innerhalb, vorzugsweise morgens, unabhängig vom Essen, genug Flüssigkeit trinken, 2,5 mg (1 Tisch).) pro Tag.
Wenn die gewünschte therapeutische Wirkung nach 4 bis 8 Wochen Behandlung nicht erreicht wird, wird nicht empfohlen, die Dosis des Arzneimittels zu erhöhen (das Risiko von Nebenwirkungen steigt, ohne die blutdrucksenkende Wirkung zu erhöhen). Stattdessen wird empfohlen, ein anderes blutdrucksenkendes Medikament, das kein Diuretikum ist, in das Arzneimittelbehandlungsschema aufzunehmen. In Fällen, in denen die Behandlung mit der Einnahme von zwei Medikamenten beginnen muss, bleibt die Yue Nan Shan-Dosis einmal täglich 2,5 mg morgens.
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Überempfindlichkeit gegen Indapamid, ein anderes Derivat von Sulfonamid oder anderen Bestandteilen des Arzneimittels, Dekompensation der Funktion der Nieren (Anurie) und / oder Leber (einschließlich h). mit Enzephalopathie), Hypokalämie, gleichzeitige Einnahme von Medikamenten, die das QT-Intervall verlängern, Schwangerschaft, Stillzeit, Patienten mit Laktoseintoleranz, Galactosemie, Glukoseabsorptionsstörung / Galactose, Alter bis zu 18 Jahren (Effizienz und Sicherheit sind nicht nachgewiesen).
Mit Vorsicht : Diabetes mellitus, Hyperurikämie (insbesondere begleitet von Gicht und Urannephrolithiasis), beeinträchtigte Leber- und / oder Nierenfunktion, beeinträchtigte Wasserelektrolytbilanz, Hyperparatireose, krank mit einem erhöhten QT-Intervall bei EKG, einschließlich.h. Co-Therapie erhalten.
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Von der Seite des LCD : Verstopfung oder Durchfall, Unbehagen im Bauch, Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, trockener Mund; die Entwicklung einer hepatischen Enzephalopathie ist möglich; selten - Pankreatitis.
Von der Seite des Nervensystems : Asthenie, Schwindel, Schwindel, Nervosität, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, erhöhte Müdigkeit, allgemeine Schwäche, Unwohlsein, Schlaflosigkeit, Depression, Muskelkrampf, Verspannungen, Reizbarkeit, Angstzustände, Pastesie.
Von der Seite der Sinne : Bindehautentzündung, Sehbehinderung.
Aus den Atemwegen : Rhinitis, Husten, Pharyngitis, Sinusitis.
Aus dem Herz-Kreislauf-System : orthostatische Hypotonie, Arrhythmie, Herzschlag, EKG-Veränderungen, die für Hypokaliämie charakteristisch sind.
Aus dem Harnsystem : Nicturia, Polyurie, eine Zunahme der Häufigkeit der Infektionsentwicklung.
Allergische Reaktionen : Hautausschlag, Urtikaria, Juckreiz, hämorrhagische Vaskulitis.
Laborindikatoren : Hyperurikämie, Hyperglykämie, Glucosurie, Hyponatriämie, hypochlorosmische Alkalose, erhöhter Harnstoffstickstoff im Blutplasma, Hyperkreatininämie, Hyperkalzium.
Sehr selten - Thrombozytopenie, Leukopenie, Agranulozytose, Knochenmarkamplasie und hämolytische Anämie.
Andere: grippeähnliches Syndrom, Brustschmerzen, Rückenschmerzen, verminderte Libido und Potenz, Rhinorea, Schwitzen, vermindertes Körpergewicht, Verschlimmerung des systemischen roten Lupus.
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Symptome : Übelkeit, Erbrechen, Schwäche, beeinträchtigte Magen-Darm-Funktion, hydroelektrolytische Störungen, arterielle Hypotonie, Schwindel, Schläfrigkeit, Verwirrung, Atemdepression; Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion (Zirrhose) ist die Entwicklung eines Leberkomas möglich.
Behandlung: Magenspülung und / oder Aktivkohletermin, Wasserelektrolytkorrektur, symptomatische Therapie. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.
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Hypotensives, thiazidähnliches Diuretikum mit mäßiger Stärke und Langzeiteffekt, hergestellt durch Benzamide. Reduziert den Ton der glatten Muskeln der Arterien, reduziert die OPS. Es hat mäßige saluretische und harntreibende Wirkungen, die mit der Blockade der Reabsorption von Natriumionen verbunden sind, Chlor, Wasserstoff, und, in geringerem Maße, Kaliumionen in proximalen Tubuli und im kortikalen Segment der distalen Tubale. Die resuspidischen Wirkungen und die Verringerung des OPS sind auf folgende Mechanismen zurückzuführen: eine Abnahme der Reaktivität der Gefäßwand auf Noradrenalin und Angiotensin II; erhöhte THG-Synthese mit vasodilierender Aktivität; Depression des Kalziumstroms in den glatt tragenden Zellen der Gefäße. Reduziert die Hypertrophie des linken Ventrikels des Herzens. Beeinflusst in therapeutischen Dosen nicht den Lipid- und Kohlenhydrataustausch (einschließlich h. bei Patienten mit gleichzeitigem Diabetes mellitus).
Die blutdrucksenkende Wirkung entwickelt sich am Ende der ersten / Anfang der zweiten Woche bei konstanter Einnahme des Arzneimittels und bleibt 24 Stunden vor dem Hintergrund einer einzelnen Einnahme bestehen.
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Nach der Aufnahme schnell und vollständig vom LCD aufgenommen. Die Bioverfügbarkeit ist hoch (93%). Essen verlangsamt die Geschwindigkeit etwas, beeinträchtigt jedoch nicht die Vollständigkeit der Absorption. Cmax im Blut von Akripamid® in 1-2 Stunden erreicht. Cmax im Plasma des Blutes von Akripamid® Eine Verzögerung wird 12 Stunden nach der Einnahme erreicht; Bei wiederholten Dosen nehmen Schwankungen der Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma im Intervall zwischen den Dosen von zwei Dosen ab.
Die gleiche Konzentration wird nach 7 Tagen regelmäßiger Einnahme erreicht. 70–80% binden an Blutplasmaproteine. Es ist auch mit dem Elastin der glatten Muskeln der Gefäßwand verbunden. Es hat ein hohes Verteilungsvolumen und geht histohämatisch (einschließlich h. Plazentaschranken dringen in die Muttermilch ein. In der Leber metabolisiert. T1/2 Indapamid durchschnittlich 14–18 Stunden. Es wird von den Nieren (bis zu 80%) hauptsächlich in Form von Metaboliten (etwa 5% werden unverändert zurückgezogen) und 20% über den Darm aus dem Körper ausgeschieden. Bei Patienten mit Nierenversagen ändert sich die Pharmakokinetik nicht. Kumuliert nicht.
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- Diuretikum [Diuretik]
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Bei gleichzeitiger Verwendung von Indapamid mit Lithiumpräparaten ist eine Erhöhung der Lithiumkonzentration im Blutplasma (verminderte Ausscheidung mit Urin) möglich, Lithium hat eine nephrotoxische Wirkung.
Astemisol, rotes Blutmicin (mit in / in der Einleitung), Pentamidin, Sulfonadin, Winkamin, Antiarhythmika der Klasse IA (Chinidin, Dizopiramid) und der Klasse III (Amiodaron, Brelium, Sotalol) erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Herzrhythmusstörungen Torsades de Punkte (Pastric Tachykardie Typ "Pyruet").
NPVS, SCS, Tetracosactid, Yellomimetiks reduzieren die Hypotensivität, Bucklofen - nimmt zu.
Saluretika, Herzglykoside, Gluco und Mineralocorticoide, Tetracosactid, Amphotericin B (mit In / In-Einführung), Abführmittel - erhöhen das Risiko, an Hypokaliämie zu erkranken.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Herzglykosiden steigt die Wahrscheinlichkeit einer Digitalis-Vergiftung mit Kalziumpräparaten - Hyperkalzium, Metformin - und einer Verschlimmerung der Milchsäure.
Die Kombination mit kaliumsparenden Diuretika kann bei einigen Patienten wirksam sein. Die Wahrscheinlichkeit einer Hypo- oder Hyperkaliämie, insbesondere bei Patienten mit Diabetes und Nierenversagen, ist jedoch nicht vollständig ausgeschlossen.
APF-Inhibitoren erhöhen das Risiko einer arteriellen Hypotonie und / oder eines akuten Nierenversagens (insbesondere bei der bestehenden Panose der Nierenarterie).
Hochdosierte kontrastierende jodhaltige Produkte erhöhen das Risiko, Nierenfunktionsstörungen (Körperdehydratation) zu entwickeln. Vor der Verwendung kontrastierender jodhaltiger Produkte müssen Patienten den Flüssigkeitsverlust wiederherstellen.
Trizyklische Antidepressiva und Antipsychotika verstärken die blutdrucksenkende Wirkung und erhöhen das Risiko einer orthostatischen Hypotonie.
Cyclosporin erhöht das Risiko einer Hyperkreatinämie.
Reduziert die Wirkung indirekter Antikoagulanzien (derivatives Cumarin oder Indandion) aufgrund einer Erhöhung der Konzentration von Gerinnungsfaktoren infolge einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens und einer Erhöhung ihrer Leberproduktion (Dosiskorrektur kann erforderlich sein).
Stärkt die Blockade der neuromuskulären Übertragung und entwickelt sich unter dem Einfluss nicht polarisierender Myorelaxantien.