Komposition:
Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 20.03.2022
Achtung! Die Informationen auf der Seite sind nur für medizinisches Fachpersonal! Die Informationen werden in öffentlichen Quellen gesammelt und können aussagekräftige Fehler enthalten! Seien Sie vorsichtig und überprüfen Sie alle Informationen auf dieser Seite!
Top 20 Medikamente mit den gleichen Inhaltsstoffen:
Ismo-Tabletten (Isosorbidmononitrat), 20 mg, sind in Flaschen mit 100 Stück erhältlich (NDC 67857-702-01). Jede orangefarbene, runde, filmbeschichtete Tablette ist graviert "ISMO (Isosorbidmononitrat) 20" auf einer Seite und auf der Rückseite bewertet.
Bei 20 - 25 ° C lagern. In engen Behältern abgeben.
Hergestellt von: West-ward Pharmaceutical Corp. Eatontown, NJ 07724. Hergestellt für: Reddy Pharmaceuticals, LLC. Bridgewater, NJ 08807
Ismo-Tabletten (Isosorbidmononitrat) sind zur Vorbeugung von Angina pectoris aufgrund einer Erkrankung der Herzkranzgefäße indiziert. Der Wirkungseintritt von oralem Isosorbidmononitrat ist nicht schnell genug, um dieses Produkt beim Abbruch einer akuten Anginus-Episode nützlich zu machen.
(SEE ANZEIGEN UND VERWENDUNG)
Das empfohlene Regime für Ismo-Tabletten (Isosorbidmononitrat) beträgt zweimal täglich 20 mg (eine Tablette) mit den zwei Dosen im Abstand von 7 Stunden. Für die meisten Patienten kann dies erreicht werden durch Einnahme der ersten Dosis beim Erwachen und der zweiten Dosis 7 Stunden später. Dosierung Anpassungen sind bei älteren Patienten oder Patienten mit veränderten Patienten nicht erforderlich Nieren- oder Leberfunktion. Wie oben erwähnt (KLINISCH PHARMAKOLOGIE) haben mehrere Studien an organischen Nitraten gezeigt, dass Die Aufrechterhaltung kontinuierlicher 24-Stunden-Plasmaspiegel führt zu einer feuerfesten Toleranz. Das Dosierungsschema für Ismo-Tabletten (Isosorbidmononitrat) bietet ein tägliches nitratfreies Intervall für Vermeiden Sie die Entwicklung dieser Toleranz. Wie auch unter erwähnt KLINISCH PHARMAKOLOGIEgut kontrollierte Studien haben gezeigt, dass die Toleranz gegenüber Ismo (Isosorbidmononitrat) Tabletten werden vermieden, wenn das zweimal tägliche Regime angewendet wird, in dem die beiden Dosen verabreicht werden werden im Abstand von 7 Stunden gegeben. Es wurde gezeigt, dass dieses Regime eine antianginale Wirksamkeit aufweist beginnend 1 Stunde nach der ersten Dosis und dauern mindestens 5 Stunden nach der zweite Dosis. Die Dauer (falls vorhanden) der antianginalen Aktivität über 12 Stunden hinaus hat nicht untersucht worden; große kontrollierte Studien mit anderen Nitraten legen dies nahe Es ist nicht zu erwarten, dass ein Dosierungsschema mehr als 12 Stunden liefert kontinuierliche antianginale Wirksamkeit pro Tag.
In klinischen Studien wurden Ismo-Tabletten (Isosorbidmononitrat) in verschiedenen Therapien verabreicht. Einzeldosen von weniger als 20 mg wurden nicht ausreichend untersucht, während Einzeldosen von mehr als 20 mg keine größere Wirksamkeit als Dosen von 20 mg zeigten.
Allergische Reaktionen auf organische Nitrate sind äußerst selten, treten jedoch auf. Isosorbidmononitrat ist bei Patienten, die allergisch dagegen sind, kontraindiziert.
WARNHINWEISE
Es kann zu einer Verstärkung der vasodilatorischen Wirkungen von Ismo (Isosorbidmononitrat) durch Sildenafil kommen in schwerer Hypotonie. Der Zeitverlauf und die Dosisabhängigkeit dieser Wechselwirkung wurden nicht untersucht. Eine angemessene unterstützende Versorgung wurde jedoch nicht untersucht Es erscheint vernünftig, dies als eine Nitratüberdosis mit Erhöhung der zu behandeln Extremitäten und mit zentraler Volumenausdehnung.
Die Vorteile von Isosorbidmononitrat bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt oder Herzinsuffizienz wurden nicht nachgewiesen. Da die Wirkung von Isosorbidmononitrat schwer schnell zu beenden ist, wird dieses Medikament in diesen Einstellungen nicht empfohlen. Wenn unter diesen Bedingungen Isosorbidmononitrat verwendet wird, muss eine sorgfältige klinische oder hämodynamische Überwachung angewendet werden, um die Gefahren von Hypotonie und Tachykardie zu vermeiden.
VORSICHTSMASSNAHMEN
Allgemeines
Eine schwere Hypotonie, insbesondere bei aufrechter Haltung, kann auch bei kleinen Dosen Isosorbidmononitrat auftreten. Dieses Medikament sollte daher bei Patienten mit Vorsicht angewendet werden, bei denen das Volumen möglicherweise erschöpft ist oder die aus irgendeinem Grund bereits blutdrucksenkend sind. Durch Isosorbidmononitrat induzierte Hypotonie kann mit paradoxer Bradykardie und erhöhter Angina pectoris einhergehen. Die Nitrattherapie kann die durch hypertrophe Kardiomyopathie verursachte Angina verschlimmern. Bei Industriearbeitern, die langfristig unbekannten (vermutlich hohen) Dosen organischer Nitrate ausgesetzt waren, tritt eindeutig eine Toleranz auf. Brustschmerzen, akuter Myokardinfarkt und sogar plötzlicher Tod sind während des vorübergehenden Entzugs von Nitraten von diesen Arbeitern aufgetreten, was die Existenz einer echten körperlichen Abhängigkeit zeigt. Die Bedeutung dieser Beobachtungen für die routinemäßige klinische Anwendung von oralem Isosorbidmononitrat ist nicht bekannt.
Karzinogenese, Mutagenese, Beeinträchtigung der Fruchtbarkeit:
Bei Mäusen, die 104 Wochen lang oralem Isosorbidmononitrat ausgesetzt waren, wurden keine krebserzeugenden Wirkungen in Dosen von bis zu 900 mg / kg / Tag beobachtet (102 x Exposition des Menschen im Vergleich zur Körperoberfläche). Ratten, die 26 Wochen lang mit 900 mg / kg / Tag (225 x Exposition des Menschen im Vergleich zur Körperoberfläche) und 500 mg / kg / Tag für die verbleibenden 95 bis 111 Wochen (Männer bzw. Frauen) behandelt wurden, zeigten keine Hinweise auf Tumore. Bei einer Vielzahl von Aktivitäten wurde keine mutagene Aktivität beobachtet in vitro und in vivo Assays. Es wurden keine nachteiligen Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit beobachtet, wenn männlichen und weiblichen Ratten Isosorbidmononitrat in Dosen von bis zu 500 mg / kg / Tag verabreicht wurde (125 x Exposition des Menschen im Vergleich zur Körperoberfläche).
Schwangerschaftskategorie C
Es wurde gezeigt, dass Isosorbidmononitrat mit Totgeburten und assoziiert ist Neugeborenensterben bei Ratten, die 500 mg / kg / Tag Isosorbidmononitrat erhalten (125 X die Exposition des Menschen im Vergleich der Körperoberfläche). Bei 250 mg / kg / Tag keine nachteiligen Angaben Auswirkungen auf Fortpflanzung und Entwicklung wurden berichtet. Bei Ratten und Kaninchen erhalten Isosorbidmononitrat mit bis zu 250 mg / kg / Tag, keine Entwicklungsstörungen fetale Anomalien oder andere Auswirkungen auf die Fortpflanzungsleistung wurden festgestellt; Diese Dosen sind durch Faktoren dazwischen größer als die empfohlene maximale menschliche Dosis 70 (Body-Surface-Area-Basis bei Kaninchen) und 310 (Body-Weight-Basis, beide Arten). Bei Ratten, die 500 mg / kg / Tag erhielten, waren sie klein, aber statistisch signifikant Erhöhung der Rate längerer Schwangerschaften, längerer Geburt, Totgeburt, und Tod bei Neugeborenen; und es gab kleine, aber statistisch signifikante Abnahmen in Geburtsgewicht, lebender Wurfgröße und Welpenüberleben.
Es gibt keine angemessenen und gut kontrollierten Studien bei schwangeren Frauen. Isosorbidmononitrat sollte während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen das potenzielle Risiko für den Fötus rechtfertigt.
Stillende Mütter
Es ist nicht bekannt, ob Isosorbidmononitrat in die Muttermilch übergeht. Da viele Medikamente in die Muttermilch übergehen, ist Vorsicht geboten, wenn einer stillenden Frau Isosorbidmononitrat verabreicht wird.
Pädiatrische Anwendung
Sicherheit und Wirksamkeit von Isosorbidmononitrat bei pädiatrischen Patienten haben nicht etabliert.
Geriatrische Anwendung
Klinische Studien zu Ismo (Isosorbidmononitrat) umfassten keine ausreichende Anzahl gealterter Probanden 65 und älter, um festzustellen, ob sie anders reagieren als jüngere Probanden. Andere gemeldete klinische Erfahrungen haben keine Unterschiede in den Reaktionen festgestellt zwischen älteren und jüngeren Patienten. Im Allgemeinen Dosisauswahl für eine ältere Patienten sollten vorsichtig sein und normalerweise am unteren Ende der Dosierung beginnen Bereich, obwohl Alter, Nieren-, Leber- oder Herzfunktionsstörung nicht zu sein scheinen einen klinisch signifikanten Einfluss auf die Clearance von Ismo (Isosorbidmononitrat) ® haben.
SEITENWIRKUNGEN
Die folgende Tabelle zeigt die Häufigkeit der Nebenwirkungen, die bei mehr als 1% der Probanden beobachtet wurden (ein) in 6 placebokontrollierten häuslichen Studien, in denen Patienten im aktiven Behandlungsarm zweimal täglich 20 mg Isosorbidmononitrat erhielten, und (b) in allen Studien, in denen Patienten Isosorbidmononitrat in einer Vielzahl von Therapien erhielten. In Klammern zeigt dieselbe Tabelle die Häufigkeiten, mit denen diese Nebenwirkungen zum Absetzen der Behandlung führten. Insgesamt brachen 11% der Patienten, die in den sechs kontrollierten US-Studien Isosorbidmononitrat erhielten, die Behandlung wegen Nebenwirkungen ab. Die meisten davon wurden wegen Kopfschmerzen abgesetzt. "Schwindel" und Übelkeit waren auch häufig mit dem Rückzug aus diesen Studien verbunden.
Häufigkeit von Nebenwirkungen (Abbrüche) * | |||
6 Kontrollierte Studien | 92 Klinische Studien | ||
Dosis | Placebo | 20 mg | (variiert) |
Patienten | 204 | 219 | 3344 |
Kopfschmerzen | 9% (0%) | 38% (9%) | 19% (4,3%) |
Schwindel | 1% (0%) | 5% (1%) | 3% (0,2%) |
Übelkeit, Erbrechen | <1% (0%) | 4% (3%) | 2% (0,2%) |
* Einige Personen wurden aus mehreren Gründen eingestellt. |
Andere Nebenwirkungen, die jeweils von weniger als 1% der exponierten Patienten gemeldet wurden und in vielen Fällen einen unsicheren Bezug zur medikamentösen Behandlung aufwiesen, waren ::
Herz-Kreislauf: Angina pectoris, Arrhythmien, Vorhofflimmern, Hypotonie Herzklopfen, posturale Hypotonie, vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen, supraventrikulär Tachykardie, Synkope.
Dermatologisch: Juckreiz, Hautausschlag.
Gastrointestinal: Bauchschmerzen, Durchfall, Dyspepsie, Tenesmus, Zahn Störung, Erbrechen.
Urogenitalität: Dysurie, Impotenz, Harnfrequenz.
Verschiedenes: Asthenie, verschwommenes Sehen, kalter Schweiß, Diplopie, Ödeme, Unwohlsein, Nackensteifheit, Rigor.
Bewegungsapparat: Arthralgie.
Neurologisch: Unruhe, Angst, Verwirrung, Dyskoordination, Hypästhesie, Hypokinesie, gesteigerter Appetit, Schlaflosigkeit, Nervosität, Albträume.
Atemwege: Bronchitis, Lungenentzündung, Infektion der oberen Atemwege.
Extrem selten haben gewöhnliche Dosen organischer Nitrate eine Methämoglobinämie verursacht bei normal aussehenden Patienten; für eine weitere Diskussion seiner Diagnose und Behandlung siehe unter ÜBERDOSIERUNG.
Drogeninteraktionen
Die vasodilatierenden Wirkungen von Isosorbidmononitrat können mit denen anderer Vasodilatatoren additiv sein. Insbesondere Alkohol weist additive Wirkungen dieser Sorte auf. Eine ausgeprägte symptomatische orthostatische Hypotonie wurde berichtet, wenn Kalziumkanalblocker und organische Nitrate in Kombination verwendet wurden. Möglicherweise sind Dosisanpassungen beider Agentenklassen erforderlich.
Die folgende Tabelle zeigt die Häufigkeit der Nebenwirkungen, die bei mehr als 1% der Probanden beobachtet wurden (ein) in 6 placebokontrollierten häuslichen Studien, in denen Patienten im aktiven Behandlungsarm zweimal täglich 20 mg Isosorbidmononitrat erhielten, und (b) in allen Studien, in denen Patienten Isosorbidmononitrat in einer Vielzahl von Therapien erhielten. In Klammern zeigt dieselbe Tabelle die Häufigkeiten, mit denen diese Nebenwirkungen zum Absetzen der Behandlung führten. Insgesamt brachen 11% der Patienten, die in den sechs kontrollierten US-Studien Isosorbidmononitrat erhielten, die Behandlung wegen Nebenwirkungen ab. Die meisten davon wurden wegen Kopfschmerzen abgesetzt. "Schwindel" und Übelkeit waren auch häufig mit dem Rückzug aus diesen Studien verbunden.
Häufigkeit von Nebenwirkungen (Abbrüche) * | |||
6 Kontrollierte Studien | 92 Klinische Studien | ||
Dosis | Placebo | 20 mg | (variiert) |
Patienten | 204 | 219 | 3344 |
Kopfschmerzen | 9% (0%) | 38% (9%) | 19% (4,3%) |
Schwindel | 1% (0%) | 5% (1%) | 3% (0,2%) |
Übelkeit, Erbrechen | <1% (0%) | 4% (3%) | 2% (0,2%) |
* Einige Personen wurden aus mehreren Gründen eingestellt. |
Andere Nebenwirkungen, die jeweils von weniger als 1% der exponierten Patienten gemeldet wurden und in vielen Fällen einen unsicheren Bezug zur medikamentösen Behandlung aufwiesen, waren ::
Herz-Kreislauf: Angina pectoris, Arrhythmien, Vorhofflimmern, Hypotonie Herzklopfen, posturale Hypotonie, vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen, supraventrikulär Tachykardie, Synkope.
Dermatologisch: Juckreiz, Hautausschlag.
Gastrointestinal: Bauchschmerzen, Durchfall, Dyspepsie, Tenesmus, Zahn Störung, Erbrechen.
Urogenitalität: Dysurie, Impotenz, Harnfrequenz.
Verschiedenes: Asthenie, verschwommenes Sehen, kalter Schweiß, Diplopie, Ödeme, Unwohlsein, Nackensteifheit, Rigor.
Bewegungsapparat: Arthralgie.
Neurologisch: Unruhe, Angst, Verwirrung, Dyskoordination, Hypästhesie, Hypokinesie, gesteigerter Appetit, Schlaflosigkeit, Nervosität, Albträume.
Atemwege: Bronchitis, Lungenentzündung, Infektion der oberen Atemwege.
Extrem selten haben gewöhnliche Dosen organischer Nitrate eine Methämoglobinämie verursacht bei normal aussehenden Patienten; für eine weitere Diskussion seiner Diagnose und Behandlung siehe unter ÜBERDOSIERUNG.
Hämodynamische Effekte
Die negativen Auswirkungen einer Überdosierung mit Isosorbidmononitrat sind im Allgemeinen die Ergebnisse der Fähigkeit von Isosorbidmononitrat, Vasodilatation, venöse Pooling, zu induzieren reduziertes Herzzeitvolumen und Hypotonie. Diese hämodynamischen Veränderungen können haben proteanische Manifestationen, einschließlich erhöhtem Hirndruck, mit allen oder alle anhaltenden pochenden Kopfschmerzen, Verwirrtheit und mäßiges Fieber; Schwindel; Herzklopfen; Sehstörungen; Übelkeit und Erbrechen (möglicherweise mit Koliken und sogar blutiger Durchfall); Synkope (besonders in aufrechter Haltung); Luft Hunger und Atemnot, später gefolgt von einer verringerten Beatmungsleistung; Diaphorese, mit der Haut entweder gerötet oder kalt und feucht; Herzblock und Bradykardie; Lähmung; Koma; Anfälle und Tod. Laborbestimmungen von Serumspiegeln von Isosorbidmononitrat und seinen Metaboliten sind nicht weit verbreitet, und Solche Feststellungen haben auf keinen Fall eine etablierte Rolle in der Geschäftsführung der Überdosierung mit Isosorbidmononitrat. Es gibt keine Daten, die darauf hindeuten, welche Dosis von Isosorbidmononitrat ist beim Menschen wahrscheinlich lebensbedrohlich. Bei Ratten und Mäuse, es gibt signifikante Letalität bei Dosen von 2000 mg / kg und 3000 mg / kg beziehungsweise. Es sind keine Daten verfügbar, die physiologische Manöver vorschlagen (z., Manöver zur Änderung des pH-Werts des Urins), die die Elimination beschleunigen könnten Isosorbidmononitrat. Insbesondere ist bekannt, dass die Dialyse in unwirksam ist Entfernen von Isosorbidmononitrat aus dem Körper. Kein spezifischer Antagonist der Vasodilatatoreffekte von Isosorbidmononitrat sind bekannt und es ist kein Eingreifen bekannt wurde als Therapie von Isosorbidmononitrat einer kontrollierten Studie unterzogen Überdosis. Weil die Hypotonie, die mit einer Überdosierung mit Isosorbidmononitrat verbunden ist ist das Ergebnis von Venodilatation und arterieller Hypovolämie, umsichtige Therapie in Diese Situation sollte auf eine Erhöhung des zentralen Flüssigkeitsvolumens gerichtet sein. Eine passive Erhöhung der Beine des Patienten kann ausreichend sein, eine intravenöse Infusion von normaler Kochsalzlösung oder ähnlicher Flüssigkeit kann ebenfalls erforderlich sein. Die Verwendung von Adrenalin oder andere arterielle Vasokonstriktoren in dieser Einstellung verursachen wahrscheinlich mehr Schaden als gut. Bei Patienten mit Nierenerkrankungen oder Herzinsuffizienz Therapie Die Ausdehnung des zentralen Volumens ist nicht ohne Gefahr. Behandlung von Isosorbid Eine Überdosierung mit Mononitrat bei diesen Patienten kann subtil und schwierig und invasiv sein Möglicherweise ist eine Überwachung erforderlich.
Methämoglobinämie
Bei Patienten, die andere organische Nitrate erhielten, wurde über Methämoglobinämie berichtet, die wahrscheinlich auch als Nebenwirkung von Isosorbidmononitrat auftreten kann. Sicherlich können Nitrationen, die während des Metabolismus von Isosorbidmononitrat freigesetzt werden, Hämoglobin in Methämoglobin oxidieren. Selbst bei Patienten, die vollständig ohne Cytochrom b5-Reduktaseaktivität sind und sogar davon ausgehen, dass die Nitrateinheit von Isosorbidmononitrat quantitativ auf die Oxidation von Hämoglobin angewendet wird, sollten etwa 2 mg / kg Isosorbidmononitrat erforderlich sein, bevor sich einer dieser Patienten klinisch signifikant manifestiert (> 10%) Methämoglobinämie. Bei Patienten mit normaler Reduktasefunktion sollte eine signifikante Produktion von Methämoglobin noch größere Dosen von Isosorbidmononitrat erfordern. In einer Studie, in der 36 Patienten 2 bis 4 Wochen kontinuierliche Nitroglycerin-Therapie bei 3,1 bis 4,4 mg / h erhielten (gleichwertig, in der insgesamt verabreichten Dosis von Nitrationen, bis 7,8 bis 11,1 mg Isosorbidmononitrat pro Stunde) Der gemessene durchschnittliche Methämoglobinspiegel betrug 0,2%; Dies war vergleichbar mit dem bei Parallelpatienten, die Placebo erhielten. Ungeachtet dieser Beobachtungen gibt es Fallberichte über eine signifikante Methämoglobinämie im Zusammenhang mit mäßigen Überdosierungen organischer Nitrate. Keiner der betroffenen Patienten wurde als ungewöhnlich anfällig angesehen.
In den meisten klinischen Labors sind Methämoglobinspiegel erhältlich. Die Diagnose sollte bei Patienten vermutet werden, die trotz ausreichender Herzleistung und ausreichend arterieller pO2 Anzeichen einer beeinträchtigten Sauerstoffabgabe aufweisen. Klassisch wird methemoglobinemisches Blut als schokoladenbraun beschrieben, ohne dass sich die Farbe bei der Exposition gegenüber Luft ändert. Wenn eine Methämoglobinämie diagnostiziert wird, ist die Behandlung der Wahl Methylenblau, 1 bis 2 mg / kg intravenös.
Dosierungsschemata für die meisten chronisch verwendeten Arzneimittel dienen dazu, Plasmakonzentrationen bereitzustellen, die kontinuierlich höher sind als eine minimal wirksame Konzentration. Diese Strategie ist für organische Nitrate ungeeignet. In mehreren gut kontrollierten klinischen Studien wurden Bewegungstests verwendet, um die antianginale Wirksamkeit kontinuierlich abgegebener Nitrate zu bewerten. In der großen Mehrheit dieser Studien waren Wirkstoffe nach 24 Stunden (oder weniger) kontinuierlicher Therapie nicht mehr von Placebo zu unterscheiden. Versuche, die Toleranz durch Dosissteigerung zu überwinden, selbst bei Dosen, die weit über den akut verwendeten liegen, sind durchweg gescheitert. Erst nachdem Nitrate mehrere Stunden lang im Körper abwesend waren, wurde ihre antianginale Wirksamkeit wiederhergestellt. Das arzneimittelfreie Intervall, das ausreicht, um eine Toleranz gegenüber Isosorbidmononitrat zu vermeiden, wurde nicht vollständig definiert. Im einzigen Regime des zweimal täglichen Isosorbidmononitrats, von dem gezeigt wurde, dass es die Entwicklung einer Toleranz vermeidet, die zwei Dosen von Ismo (Isosorbidmononitrat) Tabletten werden im Abstand von 7 Stunden verabreicht, Zwischen der zweiten Dosis eines jeden Tages und der ersten Dosis des nächsten Tages besteht also ein Abstand von 17 Stunden. Unter Berücksichtigung der relativ langen Halbwertszeit von Isosorbidmononitrat stimmt dieses Ergebnis mit denen überein, die für andere organische Nitrate erhalten wurden. Das gleiche zweimal tägliche Regime von Ismo-Tabletten (Isosorbidmononitrat) vermied erfolgreich signifikante Rebound- / Entzugseffekte. Die Inzidenz und das Ausmaß solcher Phänomene haben sich in Studien mit anderen Nitraten als stark vom Zeitplan der Nitratverabreichung abhängig erwiesen.
Beim Menschen unterliegt Isosorbidmononitrat keinem First-Pass-Metabolismus in der Leber. Die absolute Bioverfügbarkeit von Isosorbidmononitrat aus Ismo-Tabletten (Isosorbidmononitrat) beträgt fast 100%. Die maximalen Serumkonzentrationen von Isosorbidmononitrat werden 30 bis 60 Minuten nach Einnahme von Ismo erreicht. Das Verteilungsvolumen von Isosorbidmononitrat beträgt ungefähr 0,6 l / kg und weniger als 4% sind an Plasmaproteine gebunden. Es wird durch Denitration zu Isosorbid aus dem Serum entfernt; Glucuronidierung des Mononitratglucuronids; und Denitration / Hydratation zu Sorbit. Keiner dieser Metaboliten ist vasoaktiv. Weniger als 1% des verabreichten Isosorbidmononitrats werden im Urin eliminiert. Die Gesamteliminationshalbwertszeit von Isosorbidmononitrat beträgt etwa 5 Stunden. Die Clearance-Rate ist bei gesunden jungen Erwachsenen, bei Patienten mit unterschiedlichem Grad an Nieren-, Leber- oder Herzfunktionsstörung sowie bei älteren Menschen gleich. In einer Einzeldosisstudie war die Pharmakokinetik von Isosorbidmononitrat bis zu mindestens 60 mg dosisproportional.