Cetrop

Chronische und akute Störungen der Hirndurchblutung, komatöse und subkomatöse Zustände nach Verletzungen und Rausch des Gehirns, ZNS-Erkrankungen, begleitet von einer Abnahme der intellektuellen und mnestischen Funktionen, Depression verschiedener ätiologie, psychoorganisches Syndrom mit vorherrschenden Anzeichen von Asthenie und adynamie; als Hilfsmittel für schlechte Verträglichkeit von Neuroleptika, um zu beseitigen oder zu verhindern, dass Sie somatovegetative, neurologische oder psychische Komplikationen verursachen; für die Linderung von Entzugserscheinungen, Pre - und deliriöse Zustände mit Alkoholismus und sucht, mit Vergiftungen mit Alkohol, Morphin und T.d.

Zerebrale Versagen aufgrund von Störungen der Hirndurchblutung (einschließlich akuter), Störungen des Stoffwechsels, Hirnverletzungen, neurochirurgische Eingriffe, Schlaganfälle, etc., Abnahme der intellektuellen und mnestischen Funktionen (einschließlich.Demenz, Alkoholismus, Drogenmissbrauch), alkoholentzugssyndrom oder Alkaloide (in/in der Einleitung).

Symptomatische Behandlung von Gedächtnisstörungen, intellektuellen Störungen ohne Diagnose von Demenz.

Cetrop hat die Fähigkeit, die Manifestationen der kortikalen myoklonie bei empfindlichen Patienten zu reduzieren. Um die Empfindlichkeit gegenüber Piracetam in einem bestimmten Fall zu bestimmen, kann eine Testbehandlung durchgeführt werden.

Innen (während einer Mahlzeit oder auf nüchternen Magen, mit Flüssigkeit gepresst). Achtung: die Letzte Einzeldosis sollte spätestens 17 Stunden eingenommen werden (um Schlafstörungen zu verhindern).

Zu Beginn der Behandlung wird 800 mg in 3 Dosen verschrieben, mit der Verbesserung der Einzeldosis wird allmählich auf 400 mg reduziert. Die Tagesdosis — 30– 160 mg / kg, Häufigkeit der Aufnahme — 2 mal / Tag, falls erforderlich — 3– 4 mal / Tag.

Der Behandlungsverlauf wird von 2 fortgesetzt– 3 Wochen bis 2– 6 Monate. Falls erforderlich, wird der Behandlungsverlauf wiederholt.

Bei längerer Therapie des psychoorganischen Syndroms bei älteren wird das Medikament 1,2 verschrieben– 2,4 G / Tag; belastungsdosis während der ersten Wochen der Therapie — bis zu 4,8 G / Tag. Die Behandlung mit Piracetam kann bei Bedarf mit der Verwendung von Psychopharmaka, kardiovaskulären und anderen Medikamenten kombiniert werden.

Bei der Behandlung der Folgen von komatösen Zuständen, in der posttraumatischen Periode die Anfangsdosis — 9– 12 G / Tag, Unterstützung — 2,4 G, Behandlungsverlauf — 3 Wochen.

Diese Darreichungsform wird für Kinder ab 5 Jahren empfohlen — 1 caps. 3 mal am Tag. Maximale Tagesdosis — 1,8 G. Verlauf der Behandlung — von 2 Wochen bis 2– 6 Monate.

mit Alkoholismus  — 12 G / Tag während der Manifestation des alkoholentzugssyndroms; Erhaltungsdosis — 2,4 G.

Bei sichelzellenkrise vasookklusiv (bei Erwachsenen und Kindern): Prävention — innerhalb von 160 mg / kg / Tag, aufgeteilt in 4 gleiche Dosen. Eine Dosis von weniger als 160 mg/kg / Tag oder unregelmäßige Einnahme des Medikaments kann zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen.

max

Ältere Patienten Dosis korrigiert in Gegenwart von Nierenversagen, bei längerer Therapie ist es notwendig, den funktionellen Zustand der Nieren zu überwachen.

Innen, unter chronischen Bedingungen — 1,2–2,4  G/Tag (bis zu 3,2  G / Tag und mehr) in 3– 4 Empfang. Kurs — von 2– 3 Wochen bis 2– 6 Monate.

Innerhalb,in / in. Tabletten: während oder nach einer Mahlzeit, mit einer kleinen Menge Flüssigkeit gepresst; in einer Dosis von 2,4  G / Tag für 2– 3 Dosen, falls erforderlich, wird die Dosis auf 4,8 G erhöht; mit der Verbesserung der Symptome auf eine tägliche Dosis reduziert — 1,2–1,6  G.

Sirup: vor oder zu den Mahlzeiten, Erwachsene in der üblichen Dosis — auf 6  ml (1 Messbecher) 2 mal am Tag (oder 4  ml 3 mal täglich); falls erforderlich, wird die Dosis auf 6 erhöht  ml 3 mal am Tag; mit der Verbesserung der Symptome — auf 4  ml 2 mal am Tag; Kinder, in der Regel — auf 2  ml 3 mal täglich.

Die Lösung wird in/in Infusion mit akuten Störungen verabreicht — in einer täglichen Dosis von 6–12  G für 1 Einführung; falls erforderlich — bis zu 24–48  G in ein paar Einführungen. Anschließend gehen Sie auf die Einnahme von oralen Formen über. Die Behandlung wird über einen längeren Zeitraum durchgeführt. Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, wird die Dosis reduziert.

Innen (während einer Mahlzeit oder auf nüchternen Magen, mit Flüssigkeit gepresst). Achtung: die Letzte Einzeldosis sollte spätestens 17 Stunden eingenommen werden (um Schlafstörungen zu verhindern).

Zu Beginn der Behandlung wird 800 mg in 3 Dosen verschrieben, mit der Verbesserung der Einzeldosis wird allmählich auf 400 mg reduziert. Die Tagesdosis — 30– 160 mg / kg, Häufigkeit der Aufnahme — 2 mal / Tag, falls erforderlich — 3– 4 mal / Tag.

Der Behandlungsverlauf wird von 2 fortgesetzt– 3 Wochen bis 2– 6 Monate. Falls erforderlich, wird der Behandlungsverlauf wiederholt.

Bei längerer Therapie des psychoorganischen Syndroms bei älteren wird das Medikament 1,2 verschrieben– 2,4 G / Tag; belastungsdosis während der ersten Wochen der Therapie — bis zu 4,8 G / Tag. Die Behandlung mit Cetrop kann bei Bedarf mit der Verwendung von Psychopharmaka, kardiovaskulären und anderen Medikamenten kombiniert werden.

Bei der Behandlung der Folgen von komatösen Zuständen, in der posttraumatischen Periode die Anfangsdosis — 9– 12 G / Tag, Unterstützung — 2,4 G, Behandlungsverlauf — 3 Wochen.

Diese Darreichungsform wird für Kinder ab 5 Jahren empfohlen — 1 caps. 3 mal am Tag. Maximale Tagesdosis — 1,8 G. Verlauf der Behandlung — von 2 Wochen bis 2– 6 Monate.

mit Alkoholismus  — 12 G / Tag während der Manifestation des alkoholentzugssyndroms; Erhaltungsdosis — 2,4 G.

Bei sichelzellenkrise vasookklusiv (bei Erwachsenen und Kindern): Prävention — innerhalb von 160 mg / kg / Tag, aufgeteilt in 4 gleiche Dosen. Eine Dosis von weniger als 160 mg/kg / Tag oder unregelmäßige Einnahme des Medikaments kann zu einer Verschlimmerung der Krankheit führen.

max

Ältere Patienten Dosis korrigiert in Gegenwart von Nierenversagen, bei längerer Therapie ist es notwendig, den funktionellen Zustand der Nieren zu überwachen.

Innen (während einer Mahlzeit oder auf nüchternen Magen, mit Flüssigkeit gepresst).

Gedächtnisstörungen, Intellektuelle Störungen: 2,4– 4,8 G / Tag in 2– 3 Empfang.

Kortikale myoklonie: die Behandlung beginnt mit einer Dosis von 7,2 G / Tag, alle 3– 4 Tage Dosis wird um 4,8 G/Tag erhöht, bis die maximale Dosis von 24 G/Tag in 2 erreicht ist– 3 Empfang. Die Behandlung wird während der gesamten Dauer der Erkrankung fortgesetzt. Alle 6 Monate sollten versuchen, die Dosis zu reduzieren oder das Medikament abzubrechen, schrittweise Verringerung der Dosis von 1,2 G/Tag alle 2 Tage.

Spezielle Patientengruppen

Eingeschränkte Nierenfunktion. die Dosis sollte entsprechend dem Wert der Kreatinin-clearance angepasst werden (siehe Tabelle unten).

Kreatinin-clearance für Männer kann berechnet werden, basierend auf der Konzentration von serumkreatinin (K_Serum.), mit der folgenden Formel:

CL Kreatinin, ml / min = [(140 & minus; Alter, Jahre) & times; Körpergewicht, kg] / (72 & times; K _Serum., mg / DL)

Kreatinin-clearance für Frauen kann berechnet werden, indem der resultierende Wert mit einem Koeffizienten von 0,85 multipliziert wird.

Ältere Patienten Dosis angepasst, wenn Nierenversagen, langfristige Therapie erfordert die überwachung der funktionellen Zustand der Nieren.

Verletzung der Leber. Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion brauchen keine Dosisanpassung. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und Leber Dosierung erfolgt nach dem Schema (siehe Verletzung der Niere).

Akutes Nierenversagen, Schwangerschaft.

Überempfindlichkeit (einschließlich Laktose).

überempfindlichkeit gegen Piracetam oder Pyrrolidon-Derivate sowie andere Bestandteile des Arzneimittels;

Huntington Chorea;

akute zerebrale Durchblutung (hämorrhagischer Schlaganfall);

Endstadium der chronischen Niereninsuffizienz.

Erhöhte Reizbarkeit, Erregbarkeit, Schlafstörungen, Durchfall, Verschlechterung der Angina pectoris bei älteren Menschen.

Nervosität, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, verstärkte Libido, Aggressivität, Unruhe, Agitation (insbesondere bei organischer Demenz) oder Depression, Schläfrigkeit; übelkeit, vermehrter Speichelfluss, gesteigerter Appetit, Verdauungsstörungen, Gewichtszunahme, Schwindel, Labilität AD; allergische Reaktionen (einschließlich Hautausschlag), Senkung der Schwelle für Krampfanfälle (bei Epilepsie).

seitens des Blutes und des Lymphsystems: hämorrhagische Störungen.

seitens des Immunsystems: anaphylaktoide Reaktionen, überempfindlichkeit.

Stoffwechselstörungen und Essstörungen: Gewichtserhöhung (1,29%).

seitens der Psyche: Erregung, Nervosität (1,13%) , Angst, Depression (0,83%), Halluzinationen, Verwirrung, Schläfrigkeit (0,96%).

vom Nervensystem: Hyperkinese (1,72%), Ataxie, Gleichgewichtsstörungen, Exazerbation der Epilepsie, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Müdigkeit (0,23%), zittern.

seitens des Verdauungssystems: übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen (einschließlich.Gastralgie).

Gehör: Vertigo.

von der Haut: Dermatitis, Juckreiz, Urtikaria, angioneurotisches ödem.

seitens des Fortpflanzungssystems: Steigerung des sexuellen Verlangens.

bei Einnahme schnell und fast vollständig absorbiert. C _max wird nach 30 min erreicht.Dringt leicht durch histohematische Barrieren, einschließlich der BBB, ein. Sammelt sich in Likör, Muttermilch. Innerhalb von 30  h (vollständig und unverändert) wird von den Nieren ausgeschieden; T_1/2 im Blut — 4,5!im Gehirn (Schnaps) — 7,7  H.

Absaugung. Nach Einnahme von Piracetam schnell und fast vollständig aus dem Verdauungstrakt absorbiert. Die Bioverfügbarkeit von Piracetam liegt nahe bei 100%. Nach einer Einzeldosis von 3,2 G C _max ist 84 MCG / ml, nach wiederholter Einnahme von 3,2 mg 3 mal täglich — 115 µg / ml und wird nach 1 h im Blutplasma und nach 5 h erreicht — in der zerebrospinalflüssigkeit. Essen reduziert C _max auf 17% und erhöht T _maxauf 1,5 H. bei Frauen, wenn Sie Piracetam in einer Dosis von 2,4 G C _max und AUC auf 30% höher als bei Männern.

Verteilung. bindet nicht an Plasmaproteine. V _d ist etwa 0,6 L/kg.Piracetam dringt durch die Geb und die plazentaschranke. Bei der Untersuchung an Tieren wurde festgestellt, dass Piracetam selektiv in den Geweben der Großhirnrinde ansammelt, hauptsächlich in den frontalen, parietalen und okzipitalen Lappen, im Kleinhirn und in den basalkernen.

Stoffwechsel. wird Nicht im Körper metabolisiert.

Ableitung. T _1/2 ist 4– 5 h aus dem Blutplasma und 8,5 h — aus zerebrospinalflüssigkeit. T _1/2 ist unabhängig vom einführungspfad. 80– 100% Piracetam wird von den Nieren unverändert durch glomeruläre Filtration ausgeschieden. Die gesamte clearance von Piracetam bei gesunden Probanden ist 80– 90 ml / min. T _1/2 verlängert sich bei Nierenversagen (bei terminaler CPN !bis 59 Uhr). Die Pharmakokinetik von Piracetam ändert sich nicht bei Patienten mit Leberinsuffizienz.

Erhöht die Effekte der Schilddrüsenhormone, Neuroleptika und einige andere psychotrope und ZNS-stimulierenden Mitteln sowie die zerebrale Durchblutung, schwächt (reduziert die sudorozhny Schwelle) Antikonvulsiva.

Die Möglichkeit, die Pharmakokinetik von Piracetam unter dem Einfluss anderer Medikamente zu ändern, ist gering, weil 90% des Arzneimittels unverändert im Urin ausgeschieden wird.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Schilddrüsenhormonen wurden Berichte über Verwirrung, Reizbarkeit und Schlafstörungen festgestellt.

Laut einer veröffentlichten Studie von Patienten mit rezidivierender Venenthrombose ändert Piracetam in einer Dosis von 9,6 G / Tag nicht die Dosis von acenocumarol, die benötigt wird, um INR 2,5 zu erreichen– 3,5, aber im Vergleich zu den Wirkungen von nur acenocumarol, die Zugabe von Piracetam in einer Dosis von 9,6 G/Tag deutlich reduziert Thrombozytenaggregation, Freisetzung von β-thromboglobin, Fibrinogen-Konzentration und Faktor Willebrand, sowie die Viskosität von Blut und Serum.

In Konzentrationen von 142, 426 und 1422 mg / ml hemmt Piracetam Cytochrom P450-Isoenzyme nicht.

Für eine Konzentration von 1422 mg/ml wurde eine minimale Hemmung von CYP2A6 (21%) und 3A4 / 5 (11%) beobachtet. Die Bólen Werte der hemmungskonstante (K_i) können jedoch wahrscheinlich bei höheren Konzentrationen erreicht werden. Daher ist die metabolische Wechselwirkung von Piracetam mit anderen Medikamenten unwahrscheinlich. Empfang Piracetam Dosis 20 G / Tag für 4 Wochen bei Patienten mit Epilepsie, mit stabilen Dosen von Antiepileptika behandelt, nicht die maximale serumkonzentration und AUC von Antiepileptika (Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital und valproate) geändert.

Die gemeinsame Einnahme mit Alkohol hatte keinen Einfluss auf die Konzentration von Piracetam im Serum; die Konzentration von Ethanol im Serum änderte sich nicht bei der Einnahme von 1,6 G Piracetam.