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Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Fedorchenko Olga Valeryevna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 26.06.2023
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Die Kapseln sind Gelatine, Größe ist Nr. 0, weiß; Kapselinhalt sind weißes oder fast weißes Pulver.
Chronischer und akuter zerebrovaskulärer Unfall, komatöse und subkomatöse Zustände nach Verletzungen und Vergiftungen des Gehirns, ZNS-Erkrankungen, begleitet von einer Abnahme der intellektuellen und nicht klaren Funktionen, Depression verschiedener Ätiologien, psychoorganisches Syndrom mit überwiegenden Anzeichen von Asthenie und Adynamie; als Hilfe für die schlechte Toleranz gegenüber Antipsychotika, um das durch sie verursachte Somatovegetativ zu beseitigen oder zu verhindern, neurologische oder psychische Komplikationen; Auszahlungsgegenstände kaufen, vor- und teilbare Zustände bei Alkoholismus und Drogenabhängigkeit, im Falle einer Alkoholvergiftung, Morphium, etc.d.
Zerebrales Versagen aufgrund eines zerebrovaskulären Unfalls (einschließlich h. akut), Störungen von Stoffwechselprozessen, traumatische Hirnverletzungen, neurochirurgische Eingriffe, Schlaganfälle usw.Reduzierung der intellektuellen und nicht-mnesischen Funktionen (einschließlich h. Gedächtnisstörungen, Konzentrationsfähigkeit, Orientierung), hemmende, beeinträchtigte emotionale und militärische Sphäre, Stimmungsvariabilität, Schwindel, Kopfschmerzen usw. Psychoorganisches Syndrom (einschließlich.h. bei seniler Demenz, Alkoholismus, Drogenmissbrauch), Alkohol- oder Alkaloidentzugssyndrom (in / in Einführung).
Symptomatische Behandlung von Gedächtnisstörungen, intellektuellen Störungen ohne Demenzdiagnose.
Acetar hat die Fähigkeit, die Manifestation einer kortikalen Myoklonie bei empfindlichen Patienten zu verringern. Um die Empfindlichkeit gegenüber Pyracetam zu bestimmen, kann in einem bestimmten Fall ein Behandlungsverlauf durchgeführt werden.
Mit einer Filmschale beschichtete Tabletten
Innerhalbbeim Essen oder bei leerem Magen Flüssigkeit trinken. Die letzte Dosis wird spätestens 17 Stunden eingenommen (um Schlafstörungen zu vermeiden). Die Tagesdosis wird in 2-4 Dosen aufgeteilt.
Symptomatische Behandlung von intellektuell-nestischen Störungen : Je nach Schweregrad der Symptome werden 2,4–4,8 g / Tag verschrieben, wobei 2–3 Dosen verteilt werden.
Kortikale Myoklonie : Die Behandlung beginnt bei 7,2 g / Tag. Alle 3-4 Tage erhöht sich die Dosis um 4,8 g / Tag, bis das Maximum erreicht ist - 24 g / Tag. Die Behandlung wird während des gesamten Krankheitszeitraums fortgesetzt. Um eine Verschlechterung der Patienten zu verhindern, kann die Verwendung des Arzneimittels nicht abrupt gestoppt werden. Es ist notwendig, die Dosen des Arzneimittels schrittweise zu senken - alle 2 Tage um 1,2 g / Tag. In Ermangelung einer Wirkung oder des Vorhandenseins einer geringfügigen therapeutischen Wirkung wird die Behandlung abgebrochen.
Dosierung von Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Wegen des Lutsetam® Von den Nieren ausgeschieden, ist bei der Behandlung von Patienten mit Nierenversagen gemäß dem angegebenen Dosierungsschema Vorsicht geboten.
Die Berechnung der Dosis sollte auf der Beurteilung von Cl kreatinin bei einem Patienten basieren, der nach der Formel berechnet wird:
Cl Kreatinin = [(140 - Alter, Jahre) × m, kg)] / 72 × Cl Kreatinin im Plasma, mg / dl;
Für Frauen : erhalten durch Cl kreatinine × 0,85.
Sie verschreiben eine Behandlung für solche Patienten in Abhängigkeit von der Schwere des Nierenversagens gemäß den folgenden Empfehlungen (siehe. Tisch).
Tabelle
Dosierung bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion
| Der Grad des Nierenversagens | Kreatinin-Clearance, ml / min | Dosierung |
| Norma | > 80 | Die übliche Dosis |
| Einfach | 50–79 | 2/3 der üblichen Dosis in 2-3 Dosen |
| Mittel | 30–49 | 1/3 der üblichen Dosis in 2 Dosen |
| Schwer | <30 | 1/6 der üblichen Dosis einmal |
| Endphase | - | Gegenanzeigend |
Ältere krank Die Dosis wird in Gegenwart von Nierenversagen korrigiert und bei Langzeittherapie ist eine Kontrolle der Nierenfunktion erforderlich.
Dosierung von Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion. Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion benötigen keine Dosiskorrektur. Bei beeinträchtigten Funktionen sowie Nieren und Leber krank, erfolgt die Dosierung gemäß dem Schema (siehe. Dosierung von Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion).
Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung
BEI. Tagesdosis - 30–160 mg / kg (3–12 g / Tag), Verabreichungshäufigkeit - 2–4 mal täglich. Die parenterale Verabreichung des Pyracetams wird verschrieben, wenn es unmöglich ist, orale Formen des Arzneimittels zu verwenden, beispielsweise wenn das Schlucken schwierig ist oder wenn der Patient im Koma liegt.
Die Lösung des Arzneimittels Lutsetam® kompatibel mit den folgenden Infusionslösungen:
- Glucose 5, 10, 20%;
- Fructose 5, 10, 20%;
- levolous 5%;
- Natriumchlorid 0,9%;
- Dextrane 40 10% in einer 0,9% igen Natriumchloridlösung;
- Dextrane 100 6% in einer 0,9% igen Natriumchloridlösung;
- Ringer-Lösung;
- Mannit-Dekstrans;
- Hydroxyethylstärke 6%.
Infusionslösungen mit Pyracetam-Added sind mindestens 24 Stunden stabil.
Erwachsene. Symptomatische Behandlung des psychoorganischen Syndroms : Bei der symptomatischen Behandlung des chronischen psychoorganischen Syndroms werden je nach Schwere der Symptome 2,4–4,8 g / Tag verschrieben, wobei 2–3 der Verabreichung verteilt werden.
Behandlung von Schwindel und damit verbundenen Gleichgewichtsstörungen : 2,4–4,8 g / Tag, verteilt 2–3 der Einführung.
Kortikale Myoklonie : Die Behandlung beginnt bei 7,2 g / Tag. Alle 3-4 Tage erhöht sich die Dosis um 4,8 g / Tag, bis die maximale Dosis erreicht ist - 24 g / Tag. Anschließend wechseln sie zur oralen Form des Arzneimittels Lutsetam® Die Behandlung wird während des gesamten Krankheitszeitraums fortgesetzt. Um eine Verschlechterung der Patienten zu verhindern, kann die Verwendung des Arzneimittels nicht abrupt gestoppt werden. Es ist notwendig, die Dosen des Arzneimittels schrittweise zu senken. In Ermangelung einer Wirkung oder des Vorhandenseins einer geringfügigen therapeutischen Wirkung wird die Behandlung abgebrochen.
Alkohol (teilweise) Sichelzellen-Vasoklusionskrise : Das Medikament wird in einer Dosis von 300 mg / kg verwendet, dividiert durch 4 Dosen.
Kinder und Jugendliche
Im Rahmen der komplexen Therapie von Legasthenie bei Kindern über 8 Jahren beträgt die Tagesdosis 3,2 g, dividiert durch 2 Einführungen.
Alkoholzellige Vasoklusionskrise bei Kindern über 3 Jahren : 300 mg / kg, dividiert durch 4 Dosen.
Dosierung von Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion : Da Piraten von den Nieren aus dem Körper entfernt werden, sollte bei der Behandlung von Patienten mit Nierenversagen gemäß dem angegebenen Dosierungsschema Vorsicht geboten sein.
Die Berechnung der Dosis sollte auf der Beurteilung der Kreatin-Clearance beim Patienten und der Tabelle der Empfehlungen für die Behandlung von Patienten in Abhängigkeit von der Schwere des Nierenversagens basieren (siehe). höher.
Dosierung für ältere Patienten. Eine ältere Patientendosis wird in Gegenwart eines Nierenversagens korrigiert und bei längerer Therapie ist eine Kontrolle der Nierenfunktion erforderlich.
Dosierung von Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion. Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion benötigen keine Dosiskorrektur.
Krank mit beeinträchtigten Funktionen, Nieren und LeberDie Dosierung erfolgt nach dem Schema (siehe. Dosierung von Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion).
Akutes Nierenversagen, Schwangerschaft.
Überempfindlichkeit (einschließlich h. zu Laktose).
Überempfindlichkeit gegen Pyracetam oder Derivat von Pyrrolidon sowie andere Bestandteile des Arzneimittels;
Huntington Chorea;
akuter zerebrovaskulärer Unfall (Hämorragischer Schlaganfall);
Endstadium der chronischen Niereninsuffizienz.
Erhöhte Reizbarkeit, Erregbarkeit, Schlafstörung, dyspeptische Phänomene, Verschlimmerung der Angina pectoris bei älteren Menschen.
Nervosität, erhöhte Erregbarkeit, Schlaflosigkeit, erhöhte Libido, Aggressivität, Aufregung, psychomotorische Erregung (insbesondere bei organischer Demenz) oder Depression, Schläfrigkeit; Übelkeit, vermehrter Speichelfluss, gesteigerter Appetit, Dyspepsie, erhöhtes Körpergewicht, Schwindel, Labilität AD; allergische Reaktionen (einschließlich h. Hautausschlag), Senkung der Schwelle für das Auftreten von Anfällen (mit Epilepsie).
Aus dem Blut- und Lymphsystem : hämorrhagische Störungen.
Von der Seite des Immunsystems : anaphylaktoide Reaktionen, Überempfindlichkeit.
Stoffwechselstörungen und Essstörungen : Körpergewichtszunahme (1,29%).
Aus der Psyche : Erregung, Nervosität (1,13%), Angst, Depression (0,83%), Halluzinationen, Verwirrung, Schläfrigkeit (0,96%).
Von der Seite des Nervensystems : Hyperkinese (1,72%), Ataxie, Gleichgewichtsstörungen, Verschlimmerung der Epilepsie, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Asthenie (0,23%), Zittern.
Aus dem Verdauungssystem : Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen (einschließlich h. Gastralgie).
Von der Seite der Hörorgane : Schwindel.
Von der Seite der Haut : Dermatitis, Juckreiz, Urtikaria, angioneurotisches Ödem.
Aus dem Fortpflanzungssystem : erhöhtes sexuelles Verlangen.
Symptome : Ein Einzelfall der Entwicklung dyspeptischer Phänomene in Form von Durchfall mit Blut und Bauchschmerzen bei der Einnahme des Arzneimittels in einer Tagesdosis von 75 g wird aufgezeichnet.
Behandlung: Unmittelbar nach der Einnahme des Arzneimittels sollte der Magen gewaschen oder künstliches Erbrechen verursacht werden. Eine symptomatische Therapie wird empfohlen, einschließlich Hämodialyse. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Die Wirksamkeit der Hämodialyse bei Pyracetam beträgt 50–60%.
Die aktive Komponente sind die Piraten, das zyklische Derivat von GAMK
Piracetam ist ein nootropes Medikament, das die vom Gehirn ausgeführten Funktionen direkt verbessert. Das Medikament wirkt sich auf verschiedene Weise auf das Zentralnervensystem aus: Es verändert die Neurotransmission im Gehirn, verbessert Stoffwechselbedingungen, die zur neuronalen Plastizität beitragen, verbessert die Mikrozirkulation, beeinflusst die rheologischen Eigenschaften des Blutes und verursacht keine Vasodilatation.
Die Langzeit- oder Kurzzeitanwendung von Pyracetam bei Patienten mit zerebraler Dysfunktion erhöht die Aufmerksamkeitskonzentration und verbessert die kognitiven Funktionen, was sich in signifikanten Änderungen des EEG (Erhöhung der α- und β-Aktivität, Abnahme der δ-Aktivität) manifestiert.
Das Medikament hilft, kognitive Fähigkeiten nach verschiedenen zerebralen Läsionen aufgrund von Hypoxie, Vergiftung oder elektrokrampftherapie wiederherzustellen. Piracetam wird zur Behandlung von kortikaler Myoklonie sowohl als Monotherapie als auch als Teil einer komplexen Therapie gezeigt.
Reduziert die Dauer von provoziertem vestibulärem Neuronit.
Piracetam hemmt die erhöhte Aggregation aktivierter Blutplättchen und verbessert im Fall der pathologischen Starrheit roter Blutkörperchen deren Verformbarkeit und Filterfähigkeit.
Wenn es hineingenommen wird, wird es schnell und fast vollständig absorbiert. Cmax in 30 Minuten erreicht. Steigt leicht durch histohämatische Barrieren, einschließlich des GEB. Es reichert sich in Schnaps und Muttermilch an. Innerhalb von 30 Stunden (vollständig und unverändert) wird von den Nieren angezeigt; T1/2 im Blut - 4,5 Stunden, im Gehirn (flüssig) - 7,7 Stunden.
Saugen. Nachdem es in die Piraten aufgenommen wurde, wird es schnell und fast vollständig vom LCD aufgenommen. Die Bioverfügbarkeit des Pyratzetams liegt nahe bei 100%. Nach einem Einzeldikament in einer Dosis von 3,2 g Cmax beträgt 84 µg / ml, nach mehrfacher Einnahme 3,2 mg dreimal täglich - 115 µg / ml und wird nach 1 h im Blutplasma und nach 5 Stunden in der Liquor cerebrospinalis erreicht. Essen reduziert Cmax um 17% und erhöht Tmax bis zu 1,5 Stunden. Für Frauen bei der Einnahme von Pyracetam in einer Dosis von 2,4 g Cmax und AUC ist 30% höher als Männer.
Verteilung. Bricht nicht mit Blutplasmaproteinen. Vd ist ca. 0,6 l / kg. Piracetes dringen in das GEB und die Plazentaschranke ein. Bei der Untersuchung von Tieren wurde festgestellt, dass sich Piraten selektiv im Gewebe der Großhirnrinde ansammeln, hauptsächlich in Frontal-, Parietal- und Okzipitallappen, im Kleinhirn und in den Basalkernen.
Stoffwechsel. Im Körper nicht metabolisiert.
Die Schlussfolgerung. T1/2 ist 4-5 Stunden von einem Blutplasma und 8,5 Stunden von Liquor cerebrospinalis entfernt. T1/2 hängt nicht vom Einführungspfad ab. 80–100% des Pyratzetams werden von den Nieren unverändert durch Kugelfilterung angezeigt. Die Gesamtclearance des Piraten bei gesunden Probanden beträgt 80–90 ml / min. T1/2 verlängert sich bei Nierenversagen (mit terminalem CNN - bis zu 59 h). Die Pharmakokinetik von Pyrachetam ändert sich bei Patienten mit Leberversagen nicht.
- Nootrop [Nootrops]
Erhöht die Wirkung von Schilddrüsenhormonen, Neuroleptika usw. Psychotrope und stimulierende Medikamente des Zentralnervensystems sowie die Verbesserung der zerebrovaskulären Zirkulation schwächen (senken die krampfhafte Schwelle) von Antikonvulsiva.
Die Möglichkeit, die Pharmakokinetik von Pyrachetam unter dem Einfluss anderer Arzneimittel zu ändern, ist gering. 90% des Arzneimittels werden unverändert mit Urin abgezogen.
Bei Anwendung mit Schilddrüsenhormonen wurden Berichte über Verwirrung, Reizbarkeit und Schlafstörungen festgestellt.
Laut einer veröffentlichten Studie von Patienten mit rezidivierender Venenthrombose, Piraten in einer Dosis von 9,6 g / Tag ändern die Atenocumarol-Dosis nicht, notwendig, um INR 2.5–3.5 zu erreichen, aber im Vergleich zu den Wirkungen von Acenocumarol allein, Das Hinzufügen von Pyracetam zu einer Dosis von 9,6 g / Tag reduziert die Aggregation von Blutplättchen signifikant, Freisetzung von β-Thromboglobin, die Fibrinogenkonzentration und der Faktor von Villebrand, sowie die Viskosität von Blut und Serum.
In Konzentrationen von 142, 426 und 1422 mg / ml hemmt das Pyracetam das Isophenium von Cytochrom P450 nicht.
Bei einer Konzentration von 1422 mg / ml wurde eine minimale Hemmung von CYP2A6 (21%) und 3A4 / 5 (11%) beobachtet. Größere Werte der Hemmkonstante (Ki) kann wahrscheinlich bei einer höheren Konzentration erreicht werden. Daher ist die metabolische Wechselwirkung von Pyrachetam mit anderen Arzneimitteln unwahrscheinlich. Die Einnahme von Pyrocetam in einer Dosis von 20 g / Tag für 4 Wochen bei Patienten mit Epilepsie, die stabile Dosen von Antiepileptika erhielten, veränderte die maximale Serumkonzentration und AUC-Antiepileptika (Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital und Valproate) nicht.
Die gemeinsame Verwendung mit Alkohol hatte keinen Einfluss auf die Pyracetamkonzentration im Serum. Die Ethanolkonzentration im Blutserum änderte sich nicht, wenn 1,6 g Pyracetam eingenommen wurden.
Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.
Haltbarkeit der Droge Lutsetam®Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung 200 mg / ml - 3 Jahre.
Tabletten mit einer Filmschale von 400 mg - 5 Jahre.
Tabletten mit einer Filmschale von 800 mg - 5 Jahre beschichtet.
Tabletten mit einer Filmschale von 1200 mg - 5 Jahre beschichtet.
Nicht nach dem auf dem Paket angegebenen Ablaufdatum bewerben.
| Mit einer Filmschale beschichtete Tabletten | 1 Tabelle. |
| Wirkstoff : | |
| Piraten | 400 mg |
| 800 mg | |
| 1200 mg | |
| Hilfsstoffe : Magnesiumstearat - 3/6/9 mg; Vidon K-30 - 25/50/75 mg | |
| Filmschale : Dibutylsebakat - 0,7 / 1,4 / 1,82 mg; Ethylcellulose (in Form einer Wasserdispersion) - 3,5 / 7 / 9,1 mg; Opadry 03F28561 weiß (Makrogol 6000 - 0,25 / 0,5 / 0,65 mg; Titandioxid - 0,75 / 1,5 / 1,95 mg; Talkumpulver - 1/2/2,6 mg; Hypromellose - 3,8 / 7,0 |
| Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung | 1 Ampere. |
| Wirkstoff : | |
| Piraten | 1000 mg |
| 3000 mg | |
| Hilfsstoffe : Natriumacetat-Trihydrat - 5/15 mg; Eisessig - bis pH 5,8; Injektionswasser - bis zu 5/15 ml |
Mit einer Filmschale beschichtete Tabletten, 400 mg. 60 Tabletten. in einem Glas braunen Glas mit einem PE-Test mit Kontrolle der ersten Autopsie. 1 Glas wird in einer Papppackung oder jeweils 15 Tabletten verpackt. in einer Blase aus PVC / PVDH / Aluminiumfolie. 4 Blasen in einem Karton.
Mit einer Filmschale beschichtete Tabletten, 800 mg. 30 Tabletten. in einem Glas braunen Glas mit einem PE-Dach mit Kontrolle der ersten Autopsie. 1 Glas wird in einer Papppackung oder jeweils 15 Tabletten verpackt. in einer Blase aus PVC / PVDH / Aluminiumfolie. 2 Blasen in einem Karton.
Mit einer Filmschale beschichtete Tabletten, 1200 mg. 20 oder 60 Tabletten. in einem Glas braunen Glas mit einem PE-Dach mit Kontrolle der ersten Autopsie. 1 Glas ist in einem Karton verpackt. Oder jeweils 10 Tabletten. in einer Blase aus PVC / PVDH / Aluminiumfolie. 2 Blasen in einem Karton.
Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung, 200 mg / ml In kargen Glasampullen mit einem Haltepunkt und zwei roten Ringen von jeweils 5 ml. Ein Etikett wird an die Ampulle geklebt. Jeweils 5 Ampere. in mit transparentem Film versiegelte Kunststoffzellenverpackung legen. 2 Packungen (10 Ampere.) ein Papppaket einlegen. Oder in Ampullen aus 15 ml farblosem Glas mit Haltepunkt. Ein Etikett wird an die Ampulle geklebt. Jeweils 4 Ampere. in eine mit transparentem Film versiegelte Konturzellenverpackung gelegt. Für 1 oder 5 Pakete (4 oder 20 Ampere.) ein Papppaket einlegen.
Nach dem Rezept.
- G25.3 Myoklonus
- R41.8.0 * Intellektuelle Dränsstörungen
