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Anwendung:
Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Militian Inessa Mesropovna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 27.03.2022
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Symptomatische Behandlung von Gedächtnisstörungen, intellektuellen Störungen ohne Demenzdiagnose.
Piracetam-Eskom hat die Fähigkeit, die Manifestation einer kortikalen Myoklonie bei empfindlichen Patienten zu verringern. Um die Empfindlichkeit gegenüber Pyracetam zu bestimmen, kann in einem bestimmten Fall ein Behandlungsverlauf durchgeführt werden.
Innerhalb (während der Mahlzeiten oder eines leeren Magens, Trinkflüssigkeit).
Gedächtnisstörungen, intellektuelle Störungen : 2,4–4,8 g / Tag in 2–3 Rezeption.
Kortikale Myoklonie : Die Behandlung beginnt mit einer Dosis von 7,2 g / Tag. Alle 3-4 Tage wird die Dosis um 4,8 g / Tag erhöht, bis die maximale Dosis von 24 g / Tag in 2-3 Dosen erreicht ist. Die Behandlung wird während des gesamten Krankheitszeitraums fortgesetzt. Alle 6 Monate sollte versucht werden, die Dosis zu reduzieren oder das Medikament abzusagen, wodurch die Dosis alle 2 Tage schrittweise um 1,2 g / Tag reduziert wird.
Spezielle Patientengruppen
Verletzung der Nierenfunktion. Die Dosis sollte in Abhängigkeit von der Menge der Kreatinin-Clearance angepasst werden (siehe. Tabelle unten).
Die Kreatinin-Clearance für Männer kann basierend auf der Konzentration von Serumkreatinin (KSerum.) nach folgender Formel:
Cl Kreatinin, ml / min = [(140 - Alter, Jahre) × Körpergewicht, kg] / (72 × KSerum., mg / dl)
Die Kreatinin-Clearance für Frauen kann berechnet werden, indem der durch einen Koeffizienten von 0,85 erhaltene Wert multipliziert wird.
Nierenversagen | Cl Kreatinin, ml / min | Dosierungsmodus |
Fehlend (Norm) | > 80 | Die übliche Dosis |
Einfach | 50–79 | 2/3 der üblichen Dosis in 2-3 Dosen |
Mittel | 30–49 | 1/3 der üblichen Dosis in 2 Dosen |
Schwer | <30 | 1/6 der üblichen Dosis einmal |
Endphase | - | Gegenanzeigend |
Ältere Patienten werden bei längerer Therapie auf Nierenversagen eingestellt, eine Kontrolle des Funktionszustands der Nieren ist erforderlich.
Verletzung der Leberfunktion. Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion benötigen keine Dosiskorrektur. Patienten mit eingeschränkter Funktion sowie Nieren und Leber werden gemäß dem Schema dosiert (siehe. Verletzung der Nierenfunktion).
Überempfindlichkeit gegen Pyracetam oder Derivat von Pyrrolidon sowie andere Bestandteile des Arzneimittels;
Huntington Chorea;
akuter zerebrovaskulärer Unfall (Hämorragischer Schlaganfall);
Endstadium der chronischen Niereninsuffizienz.
Aus dem Blut- und Lymphsystem : hämorrhagische Störungen.
Von der Seite des Immunsystems : anaphylaktoide Reaktionen, Überempfindlichkeit.
Stoffwechselstörungen und Essstörungen : Körpergewichtszunahme (1,29%).
Aus der Psyche : Erregung, Nervosität (1,13%), Angst, Depression (0,83%), Halluzinationen, Verwirrung, Schläfrigkeit (0,96%).
Von der Seite des Nervensystems : Hyperkinese (1,72%), Ataxie, Gleichgewichtsstörungen, Verschlimmerung der Epilepsie, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Asthenie (0,23%), Zittern.
Aus dem Verdauungssystem : Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen (einschließlich h. Gastralgie).
Von der Seite der Hörorgane : Schwindel.
Von der Seite der Haut : Dermatitis, Juckreiz, Urtikaria, angioneurotisches Ödem.
Aus dem Fortpflanzungssystem : erhöhtes sexuelles Verlangen.
Symptome : Ein Einzelfall der Entwicklung dyspeptischer Phänomene in Form von Durchfall mit Blut und Bauchschmerzen bei der Einnahme des Arzneimittels in einer Tagesdosis von 75 g wird aufgezeichnet.
Behandlung: Unmittelbar nach der Einnahme des Arzneimittels sollte der Magen gewaschen oder künstliches Erbrechen verursacht werden. Eine symptomatische Therapie wird empfohlen, einschließlich Hämodialyse. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Die Wirksamkeit der Hämodialyse bei Pyracetam beträgt 50–60%.
Die aktive Komponente sind die Piraten, das zyklische Derivat von GAMK
Piracetam ist ein nootropes Medikament, das die vom Gehirn ausgeführten Funktionen direkt verbessert. Das Medikament wirkt sich auf verschiedene Weise auf das Zentralnervensystem aus: Es verändert die Neurotransmission im Gehirn, verbessert Stoffwechselbedingungen, die zur neuronalen Plastizität beitragen, verbessert die Mikrozirkulation, beeinflusst die rheologischen Eigenschaften des Blutes und verursacht keine Vasodilatation.
Die Langzeit- oder Kurzzeitanwendung von Pyracetam bei Patienten mit zerebraler Dysfunktion erhöht die Aufmerksamkeitskonzentration und verbessert die kognitiven Funktionen, was sich in signifikanten Änderungen des EEG (Erhöhung der α- und β-Aktivität, Abnahme der δ-Aktivität) manifestiert.
Das Medikament hilft, kognitive Fähigkeiten nach verschiedenen zerebralen Läsionen aufgrund von Hypoxie, Vergiftung oder elektrokrampftherapie wiederherzustellen. Piracetam wird zur Behandlung von kortikaler Myoklonie sowohl als Monotherapie als auch als Teil einer komplexen Therapie gezeigt.
Reduziert die Dauer von provoziertem vestibulärem Neuronit.
Piracetam hemmt die erhöhte Aggregation aktivierter Blutplättchen und verbessert im Fall der pathologischen Starrheit roter Blutkörperchen deren Verformbarkeit und Filterfähigkeit.
Saugen. Nachdem es in die Piraten aufgenommen wurde, wird es schnell und fast vollständig vom LCD aufgenommen. Die Bioverfügbarkeit des Pyratzetams liegt nahe bei 100%. Nach einem Einzeldikament in einer Dosis von 3,2 g Cmax beträgt 84 µg / ml, nach mehrfacher Einnahme 3,2 mg dreimal täglich - 115 µg / ml und wird nach 1 h im Blutplasma und nach 5 Stunden in der Liquor cerebrospinalis erreicht. Essen reduziert Cmax um 17% und erhöht Tmax bis zu 1,5 Stunden. Für Frauen bei der Einnahme von Pyracetam in einer Dosis von 2,4 g Cmax und AUC ist 30% höher als Männer.
Verteilung. Bricht nicht mit Blutplasmaproteinen. Vd ist ca. 0,6 l / kg. Piracetes dringen in das GEB und die Plazentaschranke ein. Bei der Untersuchung von Tieren wurde festgestellt, dass sich Piraten selektiv im Gewebe der Großhirnrinde ansammeln, hauptsächlich in Frontal-, Parietal- und Okzipitallappen, im Kleinhirn und in den Basalkernen.
Stoffwechsel. Im Körper nicht metabolisiert.
Die Schlussfolgerung. T1/2 ist 4-5 Stunden von einem Blutplasma und 8,5 Stunden von Liquor cerebrospinalis entfernt. T1/2 hängt nicht vom Einführungspfad ab. 80–100% des Pyratzetams werden von den Nieren unverändert durch Kugelfilterung angezeigt. Die Gesamtclearance des Piraten bei gesunden Probanden beträgt 80–90 ml / min. T1/2 verlängert sich bei Nierenversagen (mit terminalem CNN - bis zu 59 h). Die Pharmakokinetik von Pyrachetam ändert sich bei Patienten mit Leberversagen nicht.
- Nootrop [Nootrops]
Die Möglichkeit, die Pharmakokinetik von Pyrachetam unter dem Einfluss anderer Arzneimittel zu ändern, ist gering. 90% des Arzneimittels werden unverändert mit Urin abgezogen.
Bei Anwendung mit Schilddrüsenhormonen wurden Berichte über Verwirrung, Reizbarkeit und Schlafstörungen festgestellt.
Laut einer veröffentlichten Studie von Patienten mit rezidivierender Venenthrombose, Piraten in einer Dosis von 9,6 g / Tag ändern die Atenocumarol-Dosis nicht, notwendig, um INR 2.5–3.5 zu erreichen, aber im Vergleich zu den Wirkungen von Acenocumarol allein, Das Hinzufügen von Pyracetam zu einer Dosis von 9,6 g / Tag reduziert die Aggregation von Blutplättchen signifikant, Freisetzung von β-Thromboglobin, die Fibrinogenkonzentration und der Faktor von Villebrand, sowie die Viskosität von Blut und Serum.
In Konzentrationen von 142, 426 und 1422 mg / ml hemmt das Pyracetam das Isophenium von Cytochrom P450 nicht.
Bei einer Konzentration von 1422 mg / ml wurde eine minimale Hemmung von CYP2A6 (21%) und 3A4 / 5 (11%) beobachtet. Größere Werte der Hemmkonstante (Ki) kann wahrscheinlich bei einer höheren Konzentration erreicht werden. Daher ist die metabolische Wechselwirkung von Pyrachetam mit anderen Arzneimitteln unwahrscheinlich. Die Einnahme von Pyrocetam in einer Dosis von 20 g / Tag für 4 Wochen bei Patienten mit Epilepsie, die stabile Dosen von Antiepileptika erhielten, veränderte die maximale Serumkonzentration und AUC-Antiepileptika (Carbamazepin, Phenytoin, Phenobarbital und Valproate) nicht.
Die gemeinsame Verwendung mit Alkohol hatte keinen Einfluss auf die Pyracetamkonzentration im Serum. Die Ethanolkonzentration im Blutserum änderte sich nicht, wenn 1,6 g Pyracetam eingenommen wurden.
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