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Medizinisch geprüft von Fedorchenko Olga Valeryevna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 08.04.2022
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Actapam
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Indapamid
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arterielle Hypertension.
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Hinein, vorzugsweise am Morgen, unabhängig von der Mahlzeit, mit einer ausreichenden Menge an Flüssigkeit, 2,5 mg (1 Tabelle.) pro Tag.
Wenn nach 4-8 Wochen der Behandlung nicht die gewünschte therapeutische Wirkung erreicht wird, wird die Dosis des Arzneimittels nicht empfohlen (erhöht das Risiko von Nebenwirkungen, ohne die antihypertensive Wirkung zu erhöhen). Stattdessen wird empfohlen, ein anderes antihypertensives Medikament, das kein Diuretikum ist, in das Schema der medikamentösen Behandlung aufzunehmen. In Fällen, in denen die Behandlung mit der Einnahme von zwei Medikamenten beginnen muss, bleibt die Dosis von Indapamid 2,5 mg am Morgen, einmal täglich.
Hinein, vor allem in den Morgenstunden, unabhängig von der Mahlzeit, ohne zu kauen, mit einer ausreichenden Menge an Flüssigkeit in einer Dosis von 1,5 mg (1 Tabelle.) pro Tag.
Wenn nach 4-8 Wochen der Behandlung nicht die gewünschte therapeutische Wirkung erreicht wird, wird die Dosis des Arzneimittels nicht empfohlen (erhöht das Risiko von Nebenwirkungen, ohne die antihypertensive Wirkung zu erhöhen). Stattdessen wird empfohlen, ein anderes antihypertensives Medikament, das kein Diuretikum ist, in das Schema der medikamentösen Behandlung aufzunehmen. In Fällen, in denen die Behandlung mit der Einnahme von zwei Medikamenten beginnen muss, bleibt die Dosis von Indapamid Retard 1,5 mg morgens einmal täglich.
Bei älteren Patienten sollte die Plasmakonzentration von Kreatinin unter Berücksichtigung von Alter, Körpergewicht und Geschlecht überwacht werden, das Medikament kann bei älteren Patienten mit normaler oder leicht eingeschränkter Nierenfunktion verwendet werden.
Akripamid®
Hinein, unabhängig von der Nahrungsaufnahme, mit genügend Flüssigkeit gepresst. Nehmen Sie das Medikament vorzugsweise am Morgen. Die Tagesdosis beträgt 2,5 mg (1 Tabelle.). Wenn nach 4-8 Wochen der Behandlung nicht die gewünschte therapeutische Wirkung erreicht wird, wird die Dosis des Medikaments nicht erhöht (erhöht das Risiko von Nebenwirkungen, ohne die antihypertensive Wirkung zu erhöhen). Stattdessen wird empfohlen, ein anderes antihypertensives Medikament, das kein Diuretikum ist, in das Schema der medikamentösen Behandlung aufzunehmen. Im Falle der Behandlung mit zwei Antihypertensiva, Dosis Acripamid® bleibt gleich 2,5 mg einmal pro Tag.
Akripamid® retard
Hinein, ohne zu kauen, mit einer ausreichenden Menge an Flüssigkeit gepresst, vor allem in den Morgenstunden in einer Dosis von 1,5 mg (1 Tabelle.).
Hinein, vorzugsweise am Morgen, 1 Tabelle.pro Tag.
Bei der Behandlung von Patienten mit Bluthochdruck sollte die Dosis des Arzneimittels 2,5 mg/Tag nicht überschreiten (erhöhtes Risiko von Nebenwirkungen ohne Verstärkung der antihypertensiven Wirkung).
Hinein, vorzugsweise am Morgen, unabhängig von der Mahlzeit, mit einer ausreichenden Menge an Flüssigkeit, 2,5 mg (1 Tabelle.) pro Tag.
Wenn nach 4-8 Wochen der Behandlung nicht die gewünschte therapeutische Wirkung erreicht wird, wird die Dosis des Arzneimittels nicht empfohlen (erhöht das Risiko von Nebenwirkungen, ohne die antihypertensive Wirkung zu erhöhen). Stattdessen wird empfohlen, ein anderes antihypertensives Medikament, das kein Diuretikum ist, in das Schema der medikamentösen Behandlung aufzunehmen. In Fällen, in denen die Behandlung mit der Einnahme von zwei Medikamenten beginnen sollte, bleibt die Dosis von Actapama 2,5 mg am Morgen, einmal täglich.
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Überempfindlichkeit gegen Indapamidu, andere Derivate von Sulfonamid oder anderen Komponenten des Medikaments, Dekompensation der Niere (Anurie) und/oder Leber (einschließlich.mit Enzephalopathie), Hypokaliämie, gleichzeitige Einnahme von Medikamenten, Verlängerung QT-Intervall, Schwangerschaft, Stillzeit, Patienten mit Laktoseintoleranz, Galaktosämie, Syndrom der Glukose / Galaktose-Absorption, Alter bis zu 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit sind nicht installiert).
Mit Vorsicht: diabetes mellitus im Stadium der Dekompensation, Hyperurikämie (insbesondere begleitet von Gicht und Urat-Nephrolithiasis), Verletzungen der Leber und/oder Nieren, Verletzung des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht, Hyperparathyreoidismus, Patienten mit einem erhöhten QT-Intervall auf EKG, einschließlich.Erhalt der kombinierten Therapie.
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Aus dem Verdauungstrakt: verstopfung oder Durchfall, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Anorexie, trockener Mund, möglicherweise die Entwicklung von Leber — Enzephalopathie, selten-Pankreatitis.
Vom Nervensystem: müdigkeit, Schwindel, Vertigo, Nervosität, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, erhöhte Müdigkeit, allgemeine Schwäche, Unwohlsein, Schlaflosigkeit, Depression, Muskelkrämpfe, Spannung, Reizbarkeit, Angst, Parästhesien.
Von den Sinnen: Konjunktivitis, Sehstörungen.
Seitens der Atemwege: rhinitis, Husten, Pharyngitis, Sinusitis.
Aus dem Herz-Kreislauf-System: orthostatische Hypotonie, Arrhythmie, Herzklopfen, EKG-Veränderungen, charakteristisch für Hypokaliämie.
Aus dem Harnsystem: nykturie, Polyurie, erhöhte Häufigkeit von Infektionen.
allergische Reaktion: Hautausschlag, Urtikaria, Juckreiz, hämorrhagische Vaskulitis.
Labor-Indikatoren: Hyperurikämie, Hyperglykämie, Glucosurie, Hypokaliämie, Hyponatriämie, hypochlorämische Alkalose, erhöhte Harnstoffstickstoff im Blutplasma, Hyperkreatininämie, Hyperkalzämie.
Sehr selten-Thrombozytopenie, Leukopenie, Agranulozytose, Knochenmarkaplasie und hämolytische Anämie.
Ander: grippeähnliches Syndrom, Schmerzen in der Brust, Rückenschmerzen, verminderte Libido und Potenz, Rhinorrhoe, Schwitzen, Gewichtsverlust, Verschlimmerung des systemischen Lupus erythematodes.
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Symptome: übelkeit, Erbrechen, Schwäche, Verletzung des Verdauungstraktes, Wasser-Elektrolyt-Störungen, arterielle Hypotonie, Schwindel, Schläfrigkeit, Verwirrung, Atemdepression, bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion (Leberzirrhose) kann die Entwicklung von Leber-Koma.
Die Behandlung: Magenspülung und / oder die Ernennung von Aktivkohle, Korrektur des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts, symptomatische Therapie. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.
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Blutdrucksenkende Mittel, thiazidopodobny Diuretikum mit mäßiger Stärke und Langzeitwirkung, Benzamid-Derivat. Reduziert den Ton der glatten Muskulatur der Arterien, reduziert OPSS. Hat moderate saluretische und diuretische Effekte, die mit der Blockade der Reabsorption von Natrium-Ionen, Chlor, Wasserstoff, und, in geringerem Maße, Kaliumionen in den proximalen Tubuli und kortikalen Segment des distalen Tubuli Nephron verbunden sind. Gefäßerweiternde Effekte und Verringerung der OPSS aufgrund der folgenden Mechanismen: Verringerung der Reaktivität der Gefäßwand zu Noradrenalin und Angiotensin II, erhöhte Synthese von PG, mit Vasodilatator Aktivität, Unterdrückung der Calciumstrom in glatten Muskelzellen der Gefäße. Hilft, Hypertrophie des linken Ventrikels des Herzens zu reduzieren. In therapeutischen Dosen hat keinen Einfluss auf den Lipid - und Kohlenhydratstoffwechsel (in t.tsch. bei Patienten mit gleichzeitiger Diabetes mellitus)
Die antihypertensive Wirkung entwickelt sich am Ende der ersten/Anfang der zweiten Woche mit ständiger Einnahme des Medikaments und bleibt 24 Stunden vor dem Hintergrund einer Einzeldosis bestehen.
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Nach oraler Verabreichung wird es schnell und vollständig aus dem Verdauungstrakt absorbiert. Bioverfügbarkeit-hoch (93%). Das Essen verlangsamt die Geschwindigkeit etwas, beeinflusst aber nicht die Vollständigkeit der Absorption. Cmax im Blut von Acripamid® erreicht durch 1-2 Stunden Cmax im Blutplasma von Acripamid® retard wird durch 12 h nach der Einnahme erreicht, bei wiederholten Empfängen Schwankungen der Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma im Intervall zwischen den Dosen von zwei reduziert.
Die Gleichgewichtskonzentration wird nach 7 Tagen regelmäßiger Einnahme erreicht. Auf 70-80% bindet an Plasmaproteine. Es bindet auch an Elastin der glatten Muskulatur der Gefäßwand. Hat ein hohes Verteilungsvolumen, geht durch gistogematicalkie (einschließlich Plazenta) Barrieren, dringt in die Muttermilch. Metabolisiert in der Leber. T1/2 Indapamid ist im Durchschnitt 14-18 h. Es wird von den Nieren ausgeschieden (bis zu 80%) hauptsächlich in Form von Metaboliten (unverändert wird etwa 5% ausgeschieden), durch den Darm — 20%. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz ändert sich die Pharmakokinetik nicht. Nicht kumulieren.
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- Diuretisches Mittel [Diuretika]
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Bei gleichzeitiger Anwendung von Indapamid mit Lithiumpräparaten kann die Konzentration von Lithium im Blutplasma erhöht werden (Abnahme der Ausscheidung im Urin), Lithium hat eine nephrotoxische Wirkung.
Astemizol, Erythromycin (mit an - / in der Einleitung), Pentamidin, Sultoprid, Terfenadin, Vincamin, Antiarrhythmika Klasse IA (Chinidin, Dizopiramid) und Klasse III (Amiodaron, Bretilium, Sotalol) erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Herzrhythmusstörungen Typ torsades de pointes (ventrikuläre Tachykardie Typ "Pirouette").
NSAIDS, GCS, Tetracosactid, Sympathomimetika reduzieren blutdrucksenkende Wirkung, Baclofen — erhöht.
Saluretika, Herzglykoside, Gluco-und Mineralokortikoide, Tetracosactid, Amphotericin B (mit An — /in der Einleitung), Abführmittel-erhöhen das Risiko einer Hypokaliämie.
Zusammen mit der Verwendung von Herzglykoside erhöht die Wahrscheinlichkeit der Digitalis-Intoxikation, mit Calcium — Hyperkalzämie, mit Metformin-mögliche Verschlimmerung der milch-sauren Azidose.
Die Kombination mit kaliumsparenden Diuretika kann bei einer bestimmten Kategorie von Patienten wirksam sein, während jedoch die Wahrscheinlichkeit einer Hypo - oder Hyperkaliämie, insbesondere bei Patienten mit Diabetes und Niereninsuffizienz, nicht vollständig ausgeschlossen ist.
ACE-Hemmer erhöhen das Risiko einer arteriellen Hypotonie und/oder akutem Nierenversagen (insbesondere bei vorhandener Nierenarterienstenose).
Kontrastierende jodhaltige Mittel in hohen Dosen erhöhen das Risiko von Nierenfunktionsstörungen (Austrocknung des Körpers). Vor der Verwendung von kontrastierenden jodhaltigen Mitteln müssen Patienten den Flüssigkeitsverlust wiederherstellen.
Trizyklische Antidepressiva und Antipsychotika erhöhen die blutdrucksenkende Wirkung und erhöhen das Risiko einer orthostatischen Hypotonie.
Cyclosporin erhöht das Risiko einer Hypercreatininämie.
Reduziert die Wirkung von indirekten Antikoagulantien (Cumarin-Derivate oder Indandiona) aufgrund der Erhöhung der Konzentration von Gerinnungsfaktoren als Folge der Verringerung des Volumens des zirkulierenden Blutes und erhöhen ihre Produktion durch die Leber (Dosisanpassung erforderlich sein kann).
Stärkt die Blockade der neuromuskulären Übertragung, die sich unter dem Einfluss von nichtdepolarisierenden Muskelrelaxantien entwickelt.