Komposition:
Wird bei der Behandlung verwendet:
Medizinisch geprüft von Fedorchenko Olga Valeryevna, Apotheke Zuletzt aktualisiert am 31.03.2022
Achtung! Die Informationen auf der Seite sind nur für medizinisches Fachpersonal! Die Informationen werden in öffentlichen Quellen gesammelt und können aussagekräftige Fehler enthalten! Seien Sie vorsichtig und überprüfen Sie alle Informationen auf dieser Seite!
Top 20 Medikamente mit den gleichen Inhaltsstoffen:
Abbott-Citalopram
Escitalopram
Depression, Panikstörung (einschließlich Agoraphobie).
depressive Episoden jeglicher Schwere
panikstörungen mit / ohne Agoraphobie
Zwangsstörung.
depressive Episoden jeglicher Schwere
Panikstörung mit oder ohne Agoraphobie
soziale Angststörung (soziale Phobie)
generalisierte Angststörung
Zwangsstörung.
Innen, 1 einmal täglich, unabhängig von der Mahlzeit.
Depressive Episoden. Рекомендуемая доза — 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут.
Die antidepressive Wirkung entwickelt sich 2-4 Wochen nach Beginn der Behandlung. Nach dem Verschwinden der Symptome der Depression ist es notwendig, die Therapie für mindestens 6 Monate fortzusetzen, um den erhaltenen Effekt zu fixieren.
Um die Therapie zu beenden Escitalopram sollte schrittweise reduzieren Sie die Dosis für 1-2 Wochen, um das Risiko von Entzugssyndrom zu reduzieren.
Panikstörung (einschließlich Agoraphobie). По 5 мг/сут в течение 1-й недели, затем — по 10–20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг.
Die maximale therapeutische Wirkung wird etwa 3 Monate nach Beginn der Behandlung erreicht.
Ältere Patienten (über 65 Jahre). Рекомендуется доза 5 мг/сут, максимальная суточная доза — 10 мг/сут.
Nierenfunktionsstörung. При легкой или умеренной степени почечной недостаточности (Cl креатинина более 30 мл/мин) коррекция дозы не требуется. При тяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина менее 30 мл/мин) препарат следует назначать с осторожностью.
Verletzung der Leber. При нарушении функции печени начальная доза — 5 мг/сут в течение 2 нед. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до 10 мг/сут. При тяжелых нарушениях функции печени рекомендуется более медленная титрация доз.
Reduzierte Aktivität des Isoenzyms CYP2C19. Рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед — 5 мг/сут, в зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Innen, 1 mal am Tag. Mischen Sie die Pille im Mund nicht mit Nahrung. Die Tablette wird auf die Zunge gelegt, nach einer schnellen Auflösung wird geschluckt, ohne Wasser zu trinken.
Tabletten, die in der Mundhöhle dispergiert werden, teilen sich nicht.
Tabletten, die in der Mundhöhle dispergiert werden, sind zerbrechlich, sie sollten mit Vorsicht behandelt werden.
Entfernen Sie die Tablette wie folgt.
1. Biegen Sie die Blase entlang der Bruchlinie.
2. Öffnen Sie die Blase, indem Sie vorsichtig am Rand der Folie ziehen.
3. Entfernen Sie die Tablette vorsichtig.
4. Die Tablette sollte sofort auf die Zunge gelegt und einige Sekunden lang im Mund gehalten werden, bis sie vollständig aufgelöst ist.
Tabletten, dispergierbar in der Mundhöhle, kann als Alternative zu Tabletten verwendet werden, filmbeschichtet, bei Patienten, die Schwierigkeiten haben, die Tablette zu schlucken oder in Abwesenheit von Flüssigkeit zu trinken.
Eliza-Präparat ® Ku-tab®, eine in der Mundhöhle dispergierbare Tablette, bioäquivalente Escitalopram in folienbeschichteten Tabletten hat eine ähnliche Geschwindigkeit und Absorptionsgrad. Die Dosierung und das Dosierungsschema stimmen ebenfalls überein.
Eliza-Präparat ® Ku-tab®, Tabletten, die in der Mundhöhle dispergiert werden, können als Alternative zu Escitalopram in folienbeschichteten Tabletten verwendet werden.
Depressive Episoden. Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут.
Die antidepressive Wirkung entwickelt sich 2-4 Wochen nach Beginn der Behandlung. Nach dem Verschwinden der Symptome der Depression als Minium für 6 Monate ist es notwendig, die Therapie fortzusetzen, um den erhaltenen Effekt zu fixieren.
Panikstörungen mit / ohne Agoraphobie. В течение первой недели рекомендуемая доза — 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут.
Die maximale therapeutische Wirkung wird etwa 3 Monate nach Beginn der Behandlung erreicht. Die Therapie dauert mehrere Monate.
Zwangsstörung. Обычно назначают 10 мг 1 раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут.
Da Zwangsstörungen eine chronische Erkrankung sind, sollte der Behandlungsverlauf lang genug sein, um eine vollständige Linderung der Symptome zu gewährleisten und mindestens 6 Monate dauern. Um einen Rückfall zu verhindern, wird eine Behandlung von mindestens 1 Jahr empfohlen.
Spezielle Patientengruppen
Alter (über 65 Jahre). Рекомендуется применять половину обычно рекомендуемой дозы (5 мг/сут) и более низкую максимальную дозу (10 мг/сут).
Kinder und Jugendliche (bis 18 Jahre). Препарат Элицея® Ку-таб® не следует применять у детей и подростков младше 18 лет (см. «Особые указания»). Кроме того, нет достаточного объема данных долгосрочных исследований по безопасности применения эсциталопрама у детей и подростков, касающихся роста, созревания, когнитивного и поведенческого развития.
Nierenfunktionsstörung. При легкой и умеренной степени почечной недостаточности коррекция доз не требуется. При тяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) препарат Элицея® Ку-таб® следует назначать с осторожностью.
Verletzung der Leber. Рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Reduzierte Aktivität des Isoenzyms CYP2C19. Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента, доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Behandlungsabbruch
Wenn Sie die Behandlung mit Elicea beenden® Ku-Tab® sollte die Dosis schrittweise über 1-2 Wochen, zur Vermeidung von Entzugserscheinungen.
Innen, unabhängig von der Mahlzeit, 1 mal am Tag.
Depressive Episoden: обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2–4 нед после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии, как минимум, еще в течение 6 мес необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта.
Panikstörung mit oder ohne Agoraphobie: в течение 1-й нед лечения рекомендуется доза 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 мес после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.
Soziale Angststörung (soziale Phobie): обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Ослабление симптомов обычно развивается через 2–4 нед после начала лечения. Поскольку социальное тревожное расстройство является заболеванием с хроническим течением, минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 3 мес. Для предотвращения рецидивов заболевания препарат может назначаться в течение 6 мес или дольше, в зависимости от индивидуальной реакции пациента. Рекомендуется регулярно проводить оценку проводимого лечения.
Generalisierte Angststörung: обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Минимальная рекомендуемая длительность терапевтического курса составляет 3 мес. Для предотвращения рецидивов заболевания допускается длительное применение препарата (6 мес и дольше). Рекомендуется регулярно проводить оценку проводимого лечения.
Zwangsstörung: обычно назначают 10 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза впоследствии может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут. Поскольку обсессивно-компульсивное расстройство является заболеванием с хроническим течением, курс лечения должен быть достаточно длительным для обеспечения полного избавления от симптомов и длиться, по меньшей мере, 6 мес. Для предотвращения рецидивов рекомендуется лечение в течение не менее 1 года.
Spezielle Patientengruppen
Ältere Patienten (über 65 Jahre). Рекомендуется применять половину обычно рекомендуемой дозы (т.е. всего 5 мг/сут) и более низкую максимальную дозу (10 мг/сут).
Kinder und Jugendliche (bis 18 Jahre). Abbott-Citalopram не следует применять у детей и подростков младше 18 лет (см. «Особые указания»). Кроме того, нет достаточного объема данных долгосрочных исследований по безопасности применения препарата у детей и подростков, касающихся роста, созревания, когнитивного и поведенческого развития.
Nierenfunktionsstörung. При легкой и умеренной почечной недостаточности коррекция доз не требуется. Пациентам с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина ниже 30 мл/мин) следует назначать Abbott-Citalopram с осторожностью.
Verletzung der Leber. Рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Reduzierte Aktivität des Isoenzyms CYP2C19. Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.
Behandlungsabbruch
Wenn Sie die Behandlung mit Abbott-Citalopram beenden, sollte die Dosis schrittweise innerhalb von 1-2 Wochen reduziert werden, um das Auftreten eines Entzugssyndroms zu vermeiden.
Überempfindlichkeit gegen Escitalopram und andere Komponenten des Arzneimittels
gleichzeitige Aufnahme von nicht-selektiven irreversiblen MAO-Hemmern
gleichzeitige Verabreichung von reversiblen MAO-A-Hemmern (Moclobemid), reversible nicht-selektive MAO-Hemmer (Linezolid)
QT-Intervallverlängerung in der Geschichte, einschließlich angeborenes QT-Intervallverlängerungssyndrom
gleichzeitiger Empfang von Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern (siehe " Interaktion»)
gleichzeitige Einnahme von Pimozid
Laktoseintoleranz, Laktasemangel oder Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom (Elicea-Medikament® Ku-Tab® enthält Lactose)
kinder und Jugendliche unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung wurden nicht untersucht).
Mit Vorsicht: тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин); мания/гипомания, фармакологически неконтролируемая эпилепсия; выраженное суицидальное поведение; сахарный диабет; цирроз печени; склонность к кровотечениям; одновременный прием с ингибитором МАО В (селегилином), серотонинергическими ЛС, препаратами, снижающими порог судорожной готовности, литием, триптофаном, лекарственными препаратами, содержащими зверобой продырявленный, антикоагулянтами для приема внутрь и лекарственными препаратами, влияющими на свертываемость крови; препаратами, способными вызывать гипонатриемию; препаратами, метаболизирующимися с участием изофермента CYP2C19; этанолом; применение электросудорожной терапии (ЭСТ); пожилой возраст; беременность; период грудного вскармливания.
Nebenwirkungen entwickeln sich am häufigsten in der 1.oder 2. Woche der Therapie, werden dann in der Regel weniger intensiv und treten seltener auf, wenn die Therapie fortgesetzt wird.
Die folgenden Nebenwirkungen, die bei der Einnahme von Medikamenten auftreten, die zur SSRI-Klasse gehören und bei der Einnahme von Escitalopram festgestellt wurden.
Die Informationen basieren auf Daten aus Placebo-kontrollierten klinischen Studien und spontanen Botschaften.
Die Frequenz wird als sehr häufig angegeben (≥1/10)
Aus dem Blut und dem Lymphsystem: частота неизвестна — тромбоцитопения.
Seitens des Immunsystems: редко — анафилактические реакции.
Seitens des endokrinen Systems: частота неизвестна — недостаточная секреция АДГ.
Von der Seite des Stoffwechsels und der Ernährung: часто — снижение аппетита, повышение аппетита, увеличение массы тела; нечасто — снижение массы тела; частота неизвестна — гипонатриемия, анорексия.
Psychische Störungen: часто — тревога, беспокойство, необычные сновидения, снижение либидо, аноргазмия (у женщин); нечасто — бруксизм, ажитация, нервозность, панические атаки, спутанность сознания; редко — агрессия, деперсонализация, галлюцинации; частота неизвестна — мания, суицидальные мысли, суицидальное поведение.
Fälle von Suizidgedanken und-Verhalten wurden bei der Einnahme von escitalopram und unmittelbar nach der Therapie.
Vom Nervensystem: очень часто — головная боль; часто — бессонница, сонливость, головокружение, парестезия, тремор; нечасто — нарушение вкусовых ощущений, нарушение сна, обморок; редко — серотониновый синдром; частота неизвестна — дискинезия, двигательные нарушения, судорожные расстройства, психомоторное возбуждение/акатизия.
Von der Behörde des Sehens: нечасто — мидриаз (расширение зрачка), нарушения зрения.
Von der Behörde hören und labyrinth Störungen: нечасто — тиннитус (шум в ушах).
Von der CCC: нечасто — тахикардия; редко — брадикардия; частота неизвестна — удлинение интервала QT на ЭКГ, ортостатическая гипотензия.
Seitens der Atemwege, Brustorgane und Mediastinum: часто — синусит, зевота; нечасто: носовое кровотечение.
Aus dem Verdauungstrakt: очень часто — тошнота; часто — диарея, запор, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта; нечасто — желудочно-кишечное кровотечение (включая кровотечение из прямой кишки).
Von der Leber und Gallenwege: частота неизвестна — гепатит, повышение активности печеночных ферментов.
Von der Haut und subkutanen Geweben: часто — повышенное потоотделение; нечасто — крапивница, алопеция, кожная сыпь, кожный зуд; частота неизвестна — экхимоз, ангионевротический отек.
Muskel-Skelett-und Bindegewebe: часто — артралгия, миалгия.
Auf Seiten der Nieren und Harnwege: частота неизвестна — задержка мочи.
Von den Genitalien und der Brust: часто — импотенция, нарушение эякуляции; нечасто меноррагия, метроррагия; частота неизвестна — галакторея, приапизм.
Allgemeine Störungen und Störungen an der Injektionsstelle: часто — слабость, гипертермия; нечасто — отеки.
In der Postregistrierungszeit gab es Fälle von Verlängerung des QT-Intervalls, vor allem bei Patienten mit bereits bestehenden Herzerkrankungen. Bei doppelblinden Placebo-kontrollierten EKG-Studien bei gesunden Probanden betrug die Änderung des Basiswerts von QTc (Korrektur nach der Frederick — Formel) 4,3 ms bei einer Dosis von 10 mg/Tag und 10,7 ms bei 30 mg/Tag.
Epidemiologische Studien mit Patienten im Alter von 50 Jahren und älter haben gezeigt, dass bei Patienten, die SSRIs und trizyklische Antidepressiva einnehmen, ein erhöhtes Risiko für Knochenbrüche besteht. Der Mechanismus für dieses Risiko ist nicht installiert.
Die Abschaffung von SSRI/SSRI-Medikamenten (besonders scharf) führt oft zum Entzugssyndrom. Am häufigsten treten Schwindel, Empfindlichkeitsstörungen (in t.tsch. Parästhesien und das Gefühl der Passage von Strom), Schlafstörungen (in t.tsch. schlaflosigkeit und intensive Träume), Unruhe oder Angst, Übelkeit und/oder Erbrechen, Zittern, Verwirrung, vermehrtes Schwitzen, Kopfschmerzen, Durchfall, Herzklopfen, emotionale Instabilität, Reizbarkeit, Sehstörungen. In der Regel sind diese Effekte mild oder mäßig und schnell ausgeprägt, aber bei einigen Patienten können sie in einer akuten Form und/oder länger auftreten. Es wird empfohlen, die allmähliche Abschaffung des Medikaments durch Verringerung der Dosis durchzuführen
Daten über eine Überdosierung von Escitalopram sind begrenzt, in vielen Fällen gab es auch eine Überdosierung anderer Medikamente. In den meisten Fällen zeigen sich die Symptome einer Überdosierung nicht oder sind schwach. Fälle von Überdosierung Escitalopram (ohne andere Medikamente) mit tödlichem Ausgang sind einzeln, in den meisten Fällen gibt es auch eine Überdosierung und andere Medikamente. Bei der Einnahme von Escitalopram im Dosisbereich von 400-800 mg in der Monotherapie traten keine klinisch signifikanten Symptome einer Überdosierung auf.
Symptome: в основном возникают симптомы со стороны ЦНС (от головокружения, тремора и ажитации до редких случаев развития серотонинового синдрома, судорожных расстройств и комы), со стороны ЖКТ (тошнота/рвота), ССС (артериальная гипотензия, тахикардия, удлинение интервала QT и аритмия) и нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия).
Die Behandlung: следует обеспечить нормальную проходимость дыхательных путей, оксигенацию и вентиляцию легких, как можно быстрее после приема препарата провести промывание желудка и назначить активированный уголь. Рекомендуется контролировать показатели работы сердца и других жизненно важных органов и проводить симптоматическую и поддерживающую терапию. Специфического антидота не существует.
Escitalopram ist ein Antidepressivum, SSRI mit hoher Affinität zur primären Bindungsstelle. Escitalopram bindet auch an die allosterische Bindungsstelle des Proteintransporters, mit einer tausendfachen Affinität. Allosterische Modulation des Proteinförderers erhöht die Bindung von Escitalopram an der primären Bindungsstelle, was zu einer vollständigeren Hemmung der Serotoninwiederaufnahme führt.
Escitalopram hat überhaupt keine oder hat eine sehr schwache Fähigkeit, an eine Reihe von Rezeptoren, einschließlich Serotonin 5 — HT, zu binden1А, 5-HT2-Rezeptoren, Dopamin D1 - und D2-Rezeptoren, α1-, α2-, β-adrenerge Rezeptoren, H1-Histamin -, m-cholinergen Rezeptoren, Benzodiazepin-und Opioid-Rezeptoren.
Absorption. Всасывание почти полное и не зависит от времени приема пищи. Среднее Tmax в плазме крови составляет 4 ч после многократного применения. Абсолютная биодоступность эсциталопрама составляет около 80%.
Verteilung. Кажущийся Vd (Vd,β/F) после приема внутрь составляет от 12 до 26 л/кг. Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы крови ниже 80%. Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается примерно через 1 нед, средняя Css — 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) достигается при суточной дозе 10 мг.
Metabolismus. Эсциталопрам метаболизируется в печени до деметилированного и дидеметилированного метаболитов. Они оба являются фармакологически активными. Азот может окисляться до метаболита N-оксида. Основное вещество и его метаболиты частично выводятся в виде глюкуронидов. После многократного применения средние концентрации деметилированного и дидеметилированного метаболитов составляют 28–31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Биотрансформация эсциталопрама в деметилированный метаболит происходит главным образом с помощью изофермента СYP2C19, возможно некоторое участие изоферментов CYP3A4 и CYP2D6.
Aufzucht. T1/2 после многократного применения составляет около 30 ч.
Clearance bei Aufnahme (Cloral) ist 0,6 l/min.In den Hauptmetaboliten Escitalopram T1/2 ist länger. Escitalopram und seine Hauptmetaboliten werden von der Leber (metabolischer Weg) und den Nieren ausgeschieden, der größte Teil wird in Form von Metaboliten im Urin ausgeschieden.
Spezielle Patientengruppen
Alter (über 65 Jahre). У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) эсциталопрам выводится медленнее, чем у более молодых пациентов. Количество эсциталопрама, находящегося в системном кровотоке, рассчитанное с помощью фармакокинетического показателя AUC у пациентов пожилого возраста на 50% больше, чем у молодых здоровых добровольцев.
Polymorphismus (bei Personen mit geringer Aktivität von Isoenzymen CYP2C19 oder CYP2D6). У пациентов с низкой активностью изофермента СYP2C19 концентрация эсциталопрама в плазме крови может быть в 2 раза выше, чем у пациентов с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации эсциталопрама в плазме крови при низкой активности изофермента CYP2D6 обнаружено не было.
- Antidepressiva [Antidepressiva]
Pharmakodynamische Wechselwirkung
Nicht selektive irreversible MAO-Hemmer. Сообщалось о возникновении серьезных нежелательных реакций при одновременном приеме СИОЗС и неселективных необратимых ингибиторов МАО, а также начале приема ингибиторов МАО пациентами, незадолго до этого прекратившими прием СИОЗС. В некоторых случаях у пациентов развивался серотониновый синдром.
Anwendung Escitalopram gleichzeitig mit nicht-selektiven irreversiblen MAO-Hemmern ist kontraindiziert. Die Einnahme von Escitalopram kann 14 Tage nach der Abschaffung der Einnahme von nicht-selektiven irreversiblen MAO-Hemmern eingeleitet werden. Vor Beginn der Einnahme von nicht-selektiven irreversiblen MAO-Hemmern sollte mindestens 7 Tage nach dem Ende der Einnahme von Escitalopram vergehen.
Reversibler selektiver MAO-A-Hemmer (Moclobemid). Из-за риска развития серотонинового синдрома не рекомендуется применять эсциталопрам одновременно с ингибитором МАО А моклобемидом. В случае если прием такой комбинации препаратов признан клинически необходимым, рекомендуется начать с минимально возможных доз, а также проводить постоянный клинический мониторинг состояния пациента. Прием эсциталопрама можно начать как минимум через один день после отмены обратимого ингибитора МАО А моклобемида.
Reversible nicht-selektive MAO-Hemmer (Linezolid). Антибиотик линезолид является обратимым неселективным ингибитором МАО и не должен применяться у пациентов, получающих терапию эсциталопрамом. В случае, если прием такой комбинации препаратов признан клинически необходимым, рекомендуется начать с минимально возможных доз, а также проводить постоянный клинический мониторинг состояния пациента.
Irreversibler selektiver MAO-B-Hemmer (Selegilin). Из-за риска развития серотонинового синдрома необходимо соблюдать осторожность при приеме эсциталопрама одновременно с необратимым ингибитором МАО В селегилином.
Arzneimittel, die das QT-Intervall verlängern. Фармакокинетические и фармакодинамические исследования применения эсциталопрама в комбинации с другими лекарственными препаратами, удлиняющими интервал QT, не проводились. Нельзя исключить аддитивный эффект эсциталопрама и данных лекарственных препаратов. Следовательно, противопоказано одновременное применение эсциталопрама и лекарственных препаратов, удлиняющих интервал QT, таких как антиаритмические препараты классов IA и III, нейролептики (например производные фенотиазина, пимозид, галоперидол), трициклические антидепрессанты, некоторые противомикробные препараты (например спарфлоксацин, моксифлоксацин, эритромицин для в/в введения, пентамидин, препараты для лечения малярии, в частности галофантрин), некоторые антигистаминные препараты (астемизол, мизоластин).
Serotonerge Medikamente. Одновременное применение с серотонинергическими лекарственными препаратами (например трамадол, суматриптан и другие триптаны) может привести к развитию серотонинового синдрома.
Medikamente, die die Schwelle der konvulsiven Bereitschaft reduzieren. СИОЗС могут снижать порог судорожной готовности. Требуется соблюдать осторожность при одновременном применении с эсциталопрамом других лекарственных препаратов, снижающих порог судорожной готовности (трициклические антидепрессанты, СИОЗС, антипсихотические препараты (нейролептики) — производные фенотиазина, тиоксантена и бутирофенона, мефлохина, бупропиона и трамадола).
Lithium, Tryptophan. Поскольку были зарегистрированы случаи усиления действия при одновременном применении СИОЗС и лития или триптофана, рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении эсциталопрама с этими препаратами.
Johanniskraut durchlöchert. Одновременное применение СИОЗС и препаратов, содержащих зверобой продырявленный, может привести к увеличению числа побочных эффектов.
Antikoagulanzien und Mittel, die die Blutgerinnung beeinflussen. Нарушение свертываемости крови может возникнуть при одновременном применении эсциталопрама с антикоагулянтами для приема внутрь и лекарственными препаратами, влияющими на свертываемость крови (например атипичные нейролептики и производные фенотиазина, большинство трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловая кислота и НПВС, тиклопидин и дипиридамол). В подобных случаях при начале или окончании терапии эсциталопрамом необходим тщательный контроль показателей свертываемости крови. Одновременный прием с НПВС может привести к увеличению числа кровотечений.
Äthanol. Эсциталопрам не вступает с этанолом в фармакодинамическое или фармакокинетическое взаимодействие. Однако как и в случае с другими психотропными лекарственными препаратами, одновременное применение эсциталопрама и этанола не рекомендуется.
Medikamente, die Hypokaliämie/Hypomagnesiämie verursachen. Требуется соблюдать осторожность при одновременном применении ЛС, вызывающих развитие гипокалиемии/гипомагниемии, поскольку при данных состояниях повышается риск развития злокачественных аритмий.
Pharmakokinetische Wechselwirkung
Die Wirkung anderer Medikamente auf die Pharmakokinetik von Escitalopram. Метаболизм эсциталопрама в основном осуществляется при участии изофермента CYP2C19. В меньшей степени в метаболизме могут принимать участие изоферменты CYP3A4 и CYP2D6. Метаболизм основного метаболита — деметилированного эсциталопрама — видимо, частично катализируется изоферментом CYP2D6.
Die gleichzeitige Anwendung von Escitalopram und Omeprazol (Inhibitor des CYP2C19-Isoenzyms) führt zu einer moderaten (über 50%) Erhöhung der Konzentration von Escitalopram im Blutplasma.
Gleichzeitige Einnahme von Escitalopram und Cimetidin (Inhibitor der Isoenzyme CYP2D6, CYP3A4 und CYP1A2) führt zu einer Erhöhung (über 70%) der Konzentration von Escitalopram im Blutplasma.
Somit gelten die maximal mögliche Dosis escitalopram gleichzeitig mit Inhibitoren izofermenta CYP2C19 (z.B. Omeprazol, Fluoxetin, Fluvoxamin, Lansoprazol, ticlopidin) oder Cimetidin Vorsicht geboten. Bei gleichzeitiger Einnahme von Escitalopram und den oben genannten Medikamenten auf der Grundlage der klinischen Bewertung kann eine Verringerung der Dosis von Escitalopram erforderlich sein.
Wirkung von Escitalopram auf die Pharmakokinetik anderer Arzneimittel. Эсциталопрам является ингибитором изофермента CYP2D6. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении эсциталопрама и лекарственных препаратов, метаболизирующихся с помощью этого изофермента и имеющих малый терапевтический индекс, например флекаинида, пропафенона и метопролола (в случаях применения при сердечной недостаточности) или медицинских препаратов, в основном метаболизирующихся посредством изофермента CYP2D6 и действующих на ЦНС, например антидепрессантов — дезипрамина, кломипрамина, нортриптилина — или антипсихотических препаратов — рисперидона, тиоридазина, галоперидола. В этих случаях может потребоваться коррекция дозы.
Die gleichzeitige Anwendung von Escitalopram und Desipramin oder Metoprolol führt zu einer zweifachen Erhöhung der Konzentration der letzten beiden Medikamente.
Escitalopram kann das CYP2C19-Isoenzym leicht hemmen. Daher wird empfohlen, bei gleichzeitiger Anwendung von Escitalopram und Arzneimitteln, die durch CYP2C19-Isoenzym metabolisiert werden, Vorsicht walten zu lassen.
However, we will provide data for each active ingredient