Kompozisyon:
Uygulama:
Tedavide kullanılır:
Fedorchenko Olga Valeryevna tarafından tıbbi olarak gözden geçirilmiştir, Eczane Son güncelleme: 09.04.2022
Dikkat! Sayfadaki bilgiler sadece sağlık profesyonelleri içindir! Bilgi kamu kaynaklarında toplanır ve anlamlı hatalar içerebilir! Dikkatli olun ve bu sayfadaki tüm bilgileri tekrar kontrol edin!
Aynı bileşenlere sahip en iyi 20 ilaç:
Kabuklu tabletler, 10 mg: yuvarlak, çift markalı, açık sarı bir tarafta pirinç ile kaplanmıştır.
Kabuklu tabletler, 20 mg: yuvarlak, çift markalı, pembeden koyu pembeye bir kabukla kaplanmış, bir tarafında pirinç var.
Vizon üzerinde - açık sarı.
Hafif ila orta şiddette esansiyel hipertansiyon.
İçeride, sabahları, yemekten en az 15 dakika önce, çiğnemeden, yeterince su içmeden. İlaç Zanidip®-Recordati'ye günde 1 kez 10 mg atanır. Doz 20 mg'a çıkarılabilir (10 mg alarak beklenen etki elde edilmezse). Terapötik doz yavaş yavaş seçilir, ilacın alınmasından 2 hafta sonra 20 mg'a kadar doz artışları gerçekleştirilir.
Yaşlı hastalarda uygulama. Dozun düzeltilmesi gerekli değildir, ancak ilacı alırken hastaların durumunun sürekli izlenmesi gereklidir.
Böbrek veya karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda uygulama. Hafif veya orta şiddette böbrek veya karaciğer yetmezliği varlığında, kural olarak, doz düzeltmesi gerekli değildir, başlangıç dozu 10 mg'dır, doz artışı 20 mg / güne dikkatle yapılmalıdır. Antihipertansif etki çok belirginse, doz azaltılmalıdır.
lerkanidipine, dihidropiridin serisinin diğer türevine veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık;
dekompansasyon aşamasında kronik kalp yetmezliği;
kararsız anjina pektoris, kalbin sol ventrikülünden çıkan damarların tıkanması, yakın zamanda miyokard enfarktüsü geçirdi (1 ay içinde);
ciddi bozulmuş karaciğer fonksiyonu, bozulmuş böbrek fonksiyonu (kulüp filtrasyon hızı 39 ml / dakikadan az);
CYP3A4 izopurjunun güçlü inhibitörleri (setokonazol, itrakonazol, kırmızı kanmikin) ve greyfurt suyu, siklosporin ile eşzamanlı kullanım;
hamilelik ve emzirme; güvenilir doğum kontrolü kullanmayan çocuk doğurma çağındaki kadınlarda kullanım;
18 yaşına kadar çocukluk (verimlilik ve güvenlik belirlenmemiştir);
laktaz eksikliği, laktoz intoleransı, glikoz-galaktoz malabsorpsiyonu.
Dikkatle: hafif ila orta şiddette karaciğer fonksiyon bozukluğu; sinüs zayıflığı sendromu (kalp pili olmadan), sol ventrikül yetmezliği ve koroner kalp hastalığı; kronik kalp yetmezliği; eşzamanlı beta adrenoblokatör alımı, digoksin.
DSÖ istatistikleri: çok sık - 1/10 randevu; genellikle - 1/100 randevu; nadiren - 1/1000 randevu; nadiren - 1/10000 randevu; çok nadiren - 1/10000'den az randevu.
Sinir sisteminin yanından: nadiren - uyuşukluk; seyrek olarak - baş ağrısı, baş dönmesi.
Bağışıklık sisteminin yanından: çok nadiren - aşırı duyarlılık.
MSS'nin yanından: seyrek olarak - taşikardi, kalp atışı hissi; yüzün derisine kan gelgitleri; nadiren - anjina pektoris; çok nadiren - bayılma, kan basıncında belirgin bir azalma, miyokard enfarktüsü.
Sindirim sisteminden: nadiren - bulantı, kusma, ishal, karın ağrısı, hazımsızlık; çok nadiren - hepatik enzimlerin aktivitesinde artış (geri dönüşümlü).
Cildin yanından: nadiren - deri döküntüsü.
Kas-iskelet sistemi tarafından: nadiren - kas ağrısı.
Üriner sistemden: nadiren - poliüri.
Genel bozukluklar ve lokal reaksiyonlar: seyrek olarak - periferik ödem; nadiren - asteni, artan yorgunluk; çok nadiren - sakız hiperplazisi.
Belirtiler : kan basıncı ve refleks taşikardisinde belirgin bir azalma, anjina çukurlarının sıklığında ve süresinde bir artış ve miyokard enfarktüsü ile periferik vazodilatasyon.
Tedavi: semptomatik tedavi.
“Yavaş” kalsiyum kanallarının bir engelleyicisi olan Lerkanidipin, sağ (R) rasemik bir karışım ve 1,4-dihidropiridin tarafından üretilen ve hücrelerdeki kalsiyum iyon akımını seçici olarak bloke edebilen sol dönen (S) stereoizomerlerdir. vasküler duvar, kalp hücreleri ve düz kas hücreleri.
Hipotensitif mekanizma, damarların düz kas hücreleri üzerinde doğrudan rahatlatıcı etkiden kaynaklanmaktadır. Uzun süreli antihipertansif bir etkiye sahiptir. Terapötik etki, içeri alındıktan 5-7 saat sonra elde edilir ve süresi 24 saat (24 saat) korunur. Damarların düz kas hücrelerine yüksek seçiciliği nedeniyle, negatif inotropik bir etki yoktur. Lerkanidipin metabolik olarak nötr bir ilaçtır ve kan serumundaki lipoproteinlerin ve apolipoproteinlerin içeriğini önemli ölçüde etkilemez ve ayrıca arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda lipit profilini değiştirmez.
Emme. İçeri girdikten sonra, lerkanidipin neredeyse tamamen LCD'den emilir. Cmak kan plazmasında 1.5-3 saat sonra elde edilir ve sırasıyla 10 ve 20 mg aldıktan sonra 3.3 ve 7.66 ng / ml'dir.
Kan plazmasının dokulara ve organlara dağılımı hızlı bir şekilde gerçekleşir. Kan plazma proteinleri ile bağlantı% 98'i aşıyor. Böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalarda plazma protein içeriği azalır, böylece lerkanidipinin serbest fraksiyonu arttırılabilir.
Metabolizma. Farmakolojik aktivitesi olmayan bir dizi metabolit oluşumu ile CYP3A4 sisteminin izoenzimi ile biyotransformasyon yoluyla karaciğerden “birincil geçiş” olduğunda metabolize edilir.
Sonuç biyotransformasyondan sonra böbrekler ve bağırsaklar tarafından ortaya çıkar. Lerkanidipin seçiminin 2 aşaması ayırt edilir: erken (T değeri1/2 2–5 saat) ve nihai (T değeri1/2 8-10 saat). Değişmeyen formdaki ilaç pratik olarak idrar ve dışkıda bulunmaz.
Yeniden kullanıldığında birikmez.
İlaç, ketokonazol, itrakonazol, kırmızı kanmisin gibi CYP3A4 inhibitörleri (setokrom P450 izofeni) ile aynı anda alınamaz (kandaki lerkanidipin konsantrasyonunu arttırın ve antihipertansif etkinin güçlenmesine yol açın).
Lerkanidipinin siklosporin, t ile eşzamanlı alımı endikedir. bu, kan plazmasındaki her iki maddenin içeriğinde bir artışa yol açar. Lerkanidipin greyfurt suyu ile alınamaz, çünkü bu leercanidipin metabolizmasının inhibisyonuna ve antihipertansif etkinin güçlendirilmesine yol açar.
III sınıfının terfenadin, astemizol, kinidin ve anti-aritmik ilaçları gibi ilaçlarla birlikte alınırken dikkatli olunmalıdır (ör. amiodaron).
Antikonvülsan ilaçlarla eşzamanlı alım (ör. fenitoin, karbamazepin) ve rifamisin, kan plazmasındaki lerkanidipin seviyesinde bir azalmaya ve bu nedenle lerkanidipinin antihipertansif etkisinde bir azalmaya yol açabilir.
Aynı zamanda, digoksin, digoksin ile zehirlenme belirtileri açısından düzenli olarak izlenmelidir.
İlacın yaşlılıkta midazolam ile alınması, lerkanidipin emiliminde bir artışa ve emilim oranında bir azalmaya yol açar.
Yöntem, lerkanidipinin biyoyararlanımını% 50 azaltmıştır ve metoprololün biyoyararlanımı değişmeden kalmıştır. Bu etki, beta-adrenoblokatörlerin neden olduğu hepatik kan akışındaki bir azalma nedeniyle ortaya çıkabilir, bu nedenle bu grubun diğer ilaçlarıyla birlikte kullanıldığında da ortaya çıkabilir.
Günde 800 mg'lık bir dozda kimetidin, kan plazmasındaki lerkanidipin konsantrasyonunda önemli değişikliklere yol açmaz, ancak özel dikkat gereklidir, yani. daha yüksek dozlarda kimetidin, lerkanidipinin biyoyararlanımı ve dolayısıyla antihipertansif etkisi artabilir.
Simvastan ile eşzamanlı kullanım ile Zanidip®-Recordati sabah alınmalı ve akşam simvastatin alınmalıdır.
Fluoksetinin, lerkanidipinin farmakokinetiği üzerinde hiçbir etkisi yoktur.
Lerkanidipinin warfarin ile aynı anda alınması, ikincisinin farmakokinetiğini etkilemez.
Lerkanidipin, beta-adrenoblokatörler, diüretikler, APF inhibitörleri ile aynı anda kullanılabilir.
Etanol, lerkanidipinin antihipertansif etkisini artırabilir.
- “Yavaş” kalsiyum kanal bloğu [Talzium kanal blokerleri]
Çocukların ulaşabileceği yerlerden uzak tutun.
Zanidip raf ömrü®-Recordati3 yıl.Pakette belirtilen son kullanma tarihinden sonra uygulamayın.
Bir film kabuğu ile kaplanmış tabletler | 1 tablo. |
aktif madde: | |
lerkanidipina hidroklorür | 10 mg / 20 mg |
yardımcı maddeler: laktoz monohidrat - 30 mg / 60 mg, MKC - 39 mg / 78 mg; sodyum karbonat 15.5 mg / 31 mg; itaatkar K30 - 4.5 mg / 9 mg; motiyer magnezyum - 1 mg / 2 mg | |
kabuk (doz 10 mg): Opadry sarı (OY-SR-6497) - 3 mg (hipromelloz, talk pudrası, titanyum dioksit (E171), makro-gol-6000, boya demir oksit sarı (E172) | |
kabuk (doz 20 mg): Opadry pembe (02F25077) - 6 mg (hipromelloz, talk pudrası, titanyum dioksit (E171), makro-gol 6000, boya demir oksit kırmızısı (E172) |
Film kabuğu ile kaplanmış tabletler, 10 mg, 20 mg. 7, 14, 15, 25, 28 veya 30 tabletler için. opak PVC film / alüminyum folyo blisterde. 1, 2, 3, 4, 5, 6 veya 7 kabarcık için bir karton pakete yerleştirilir.
İlaç hamilelik sırasında ve emzirme sırasında kontrendikedir.
Tarifine göre.
Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastaları, IBS'yi (daha sık ayak bileği nöbetleri riski vardır) atarken dikkatli olunmalıdır, ilaca başlamadan önce kronik kalp yetmezliği telafi edilmelidir.
Hafif ila orta şiddette karaciğer yetmezliği olan hastalar için tedavinin ilk aşamalarında özellikle dikkat edilmelidir.
Mekanizmaları ve bir arabayı kullanma yeteneği üzerindeki etkisi. Tedavi sırasında, özellikle tedavinin başlangıcında ve ilacın artan dozlarında (çatalık, baş ağrısı ve baş dönmesi gelişme riski) araç kullanırken daha fazla dikkat gerektiren işler yapılırken dikkatli olunmalıdır.
- I10 Esansiyel (birincil) hipertansiyon